心身医学(B)-2.ppt

文化性应激源文化性应激源社会性应激源躯体性应激源躯体性应激源心理性应激源心理反应心理反应生理反应生理反应行为反应行为反应心理反应心理反应有警觉、注意力集中、思维敏捷、有警觉、注意力集中、思维敏捷、情绪的适度唤起，这是适度的反情绪的适度唤起，这是适度的反应。应。过度的心理反应为烦躁、抑郁、过度的心理反应为烦躁、抑郁、焦虑、激动不安、愤怒等，会使焦虑、激动不安、愤怒等，会使人自我评价能力人自我评价能力降低、自信心减弱。降低、自信心减弱。生理反应生理反应主要表现在神经系统、内分泌系主要表现在神经系统、内分泌系统和免疫系统。统和免疫系统。急性、高水平应激可导致心率加急性、高水平应激可导致心率加快、心肌收缩力增强；血压升高；快、心肌收缩力增强；血压升高；瞳孔扩大、汗腺分泌增加、血液瞳孔扩大、汗腺分泌增加、血液重新分配；内脏血流减少、分解重新分配；内脏血流减少、分解代谢加速、肝糖元分解，血糖升代谢加速、肝糖元分解，血糖升高等。高等。长期慢性应激对机体有损耗作用：长期慢性应激对机体有损耗作用：内分泌系统：激素水平不稳定。内分泌系统：激素水平不稳定。免疫系统：导致免疫抑制。免疫系统：导致免疫抑制。肌肉系统：慢性肌紧张在骨骼肌表现肌肉系统：慢性肌紧张在骨骼肌表现为肌肉疼痛，平滑肌紧张可导致消化为肌肉疼痛，平滑肌紧张可导致消化不良。不良。心血管系统：冠心病、高血压、偏头心血管系统：冠心病、高血压、偏头痛等都与长期慢性低水平应激有关。痛等都与长期慢性低水平应激有关。行为反应行为反应直接行为反应指直接面临紧张刺直接行为反应指直接面临紧张刺激时为了消除刺激而做出的行动激时为了消除刺激而做出的行动反应。反应。间接行为反应指为了减少或暂时间接行为反应指为了减少或暂时消除压力体验的有关消除压力体验的有关行为，如吸烟、饮酒、行为，如吸烟、饮酒、吸毒等暂时缓解紧吸毒等暂时缓解紧张状态。张状态。维持正常生理维持正常生理功能活动的必功能活动的必要条件要条件个体成长个体成长和发展的和发展的必要条件必要条件直接引起直接引起生理和心生理和心理反应理反应加重已有加重已有的精神和的精神和躯体疾病躯体疾病造成机造成机体抗病体抗病能力下降能力下降心身疾病概论心身疾病概论心身疾病的心身疾病的病理特征病理特征心身疾病的发展过程心身疾病的发展过程 心身反应心身反应 心身障碍心身障碍 心身疾病心身疾病心身疾病的发病心身疾病的发病因素因素情绪因素情绪因素人的心理活动通常与情绪活动密人的心理活动通常与情绪活动密切相关。切相关。紧张刺激或情绪可通过下丘脑分紧张刺激或情绪可通过下丘脑分泌的激素而影响免疫功能，产生泌的激素而影响免疫功能，产生胸腺退化，影响胸腺退化，影响T淋巴细胞的成熟，淋巴细胞的成熟，降低机体的免疫力。降低机体的免疫力。性格因素性格因素性格缺陷易患素质是患心身疾病性格缺陷易患素质是患心身疾病的内部条件。的内部条件。人的性格分为人的性格分为A、B、C三种主要三种主要类型，性格和疾病之间存在特定类型，性格和疾病之间存在特定的关系，每种典型的关系，每种典型性格都可能是致性格都可能是致病的危险因素。病的危险因素。A型性格型性格特点：快节奏、好竞争、攻击性特点：快节奏、好竞争、攻击性 举止表现为有时间紧迫感，过度举止表现为有时间紧迫感，过度的好胜，无端的敌意，有一定的的好胜，无端的敌意，有一定的冲动性和攻击性，精力充沛，行冲动性和攻击性，精力充沛，行动表现迅速。经常为取得成就不动表现迅速。经常为取得成就不懈工作。懈工作。B B型型性格性格特点：知足常乐、情绪不温不火特点：知足常乐、情绪不温不火 举止举止表现为不刻意去竞争、不赶表现为不刻意去竞争、不赶时间、安然自在、对人随和、很时间、安然自在、对人随和、很少发脾气、生活讲究舒适、对待少发脾气、生活讲究舒适、对待事物冷静、有一定的忍耐力。事物冷静、有一定的忍耐力。C型性格型性格特点：逆来顺受、焦虑、压抑特点：逆来顺受、焦虑、压抑举止举止表现为表现为老好人老好人,处处为别人处处为别人着想，不跟别人计较，很容易合着想，不跟别人计较，很容易合作；对人际关系过分焦虑作；对人际关系过分焦虑、过于敏、过于敏感感；性情压抑，好生闷气，不善于；性情压抑，好生闷气，不善于表达自己的情绪表达自己的情绪。社会因素社会因素现代文明病：现代生活设施的普现代文明病：现代生活设施的普及而伴随发生的心身疾病。及而伴随发生的心身疾病。生活方式的改变：生活方式的改变：食品加工工业化，添加剂泛滥；食品加工工业化，添加剂泛滥；家用电器普及；居室装修等。家用电器普及；居室装修等。生态环境：生态环境：环境污染；温室效应；环境污染；温室效应；自然灾害频发。自然灾害频发。生理始基生理始基心身疾病患者在患病前的生理特心身疾病患者在患病前的生理特点。高甘油三脂血症是冠心病的点。高甘油三脂血症是冠心病的生理始基生理始基，胃蛋白酶原高为溃疡胃蛋白酶原高为溃疡病的生理始基病的生理始基。心身疾病的预防心身疾病的预防 社会预防社会预防普及心身医学知识普及心身医学知识为了减少心身疾病对心身健康的危为了减少心身疾病对心身健康的危害，需要大力普及心身医学知识。害，需要大力普及心身医学知识。强化整体健康意识强化整体健康意识人类的疾病和健康是生物人类的疾病和健康是生物心理心理社会因素、机体内外环境相互作用社会因素、机体内外环境相互作用的综合结果的综合结果。家庭预防家庭预防 童年期的心身发展将影响一生，童年期的心身发展将影响一生，家庭成员特别是父母等长辈的性格家庭成员特别是父母等长辈的性格会潜移默化的影响子女。会潜移默化的影响子女。学校预防学校预防 教育应培养学生正确的人生教育应培养学生正确的人生观，塑造良好的性格，更有利于观，塑造良好的性格，更有利于应对社会生活中的各种压力。应对社会生活中的各种压力。完善自我意识完善自我意识自我意识的发展与完善是终生的。自我意识的发展与完善是终生的。在成长过程中注重完善自我意识；在成长过程中注重完善自我意识；正确认识、评价自己；理智对待自正确认识、评价自己；理智对待自己的优缺点，原谅自己的过失和错己的优缺点，原谅自己的过失和错误；克服非理性思维，建立适度的误；克服非理性思维，建立适度的期望值。期望值。个个 人人 预预 防防 建立良好的人际关系建立良好的人际关系人有社会性，需要得到别人的关心、人有社会性，需要得到别人的关心、支持和保护。建立良好的人际关系支持和保护。建立良好的人际关系可以消除孤独感，有助于改变个人可以消除孤独感，有助于改变个人对事物的消极认识，改善自己的不对事物的消极认识，改善自己的不良心境；关心和帮助别人，可以提良心境；关心和帮助别人，可以提高个人的自我价值感，也可以换来高个人的自我价值感，也可以换来别人对自己的关心和帮助。别人对自己的关心和帮助。及时宣泄负性情绪及时宣泄负性情绪 保持良好的应对能力，掌握适保持良好的应对能力，掌握适度的缓解心理压力的方法。对影响度的缓解心理压力的方法。对影响心理状态的不良情绪要用积极的办心理状态的不良情绪要用积极的办法转移疏泄。法转移疏泄。有损宣泄：抽烟、喝闷酒、报复有损宣泄：抽烟、喝闷酒、报复；无损宣泄：视觉想像无损宣泄：视觉想像、写告白书写告白书、倾诉、大哭、阅读、听音乐、运动、倾诉、大哭、阅读、听音乐、运动、怒吼等。怒吼等。加强行为保健意识加强行为保健意识 养成良好的健康行为习惯和生活养成良好的健康行为习惯和生活方式。方式。八种良好生活习惯：每日三餐、八种良好生活习惯：每日三餐、定时定量、不吃零食、每周三次定时定量、不吃零食、每周三次缓和运动、每晚睡眠缓和运动、每晚睡眠78小时、小时、不吸烟、不过量饮酒、保持正常不吸烟、不过量饮酒、保持正常体重。体重。