《运动解剖学》-肌学.ppt

肌肌 学学 Myology第一部分第一部分头头 肌肌 The Muscles of Headn头肌包括头肌包括面肌和咀嚼肌面肌和咀嚼肌 1、颅顶肌颅顶肌 额腹 枕腹 帽状腱膜 2、眼轮匝肌、眼轮匝肌3、口周围肌、口周围肌 颊肌颊肌 口轮匝肌口轮匝肌面肌面肌The facial muscles咀嚼肌咀嚼肌The masticatory muscles1、咬肌、咬肌2、颞肌、颞肌3、翼内肌、翼内肌4、翼外肌、翼外肌第二部分第二部分颈颈 肌肌 The Muscles of Neck 颈肌可分为颈浅颈肌可分为颈浅肌和颈外侧肌、颈肌和颈外侧肌、颈前肌、颈深肌三群前肌、颈深肌三群 颈浅肌颈浅肌 the superficial group颈阔肌颈阔肌 The platysma为一皮肌起自胸大肌和三角肌表面的筋膜，向上止于口角作用：拉口角向下，并使颈部皮肤出现皱褶胸锁乳突肌胸锁乳突肌 The sternocleidomastoid起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突作用：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰 颈前肌颈前肌 the anterior group1.1.舌骨上肌群舌骨上肌群二腹肌二腹肌下颌舌骨肌下颌舌骨肌茎突舌骨肌茎突舌骨肌 颏舌骨肌颏舌骨肌2.2.舌骨下肌群舌骨下肌群the infrahyoid muscles胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌胸骨甲状肌甲状舌肌肌甲状舌肌肌 颈深肌颈深肌 the deep cervical muscles1.1.外侧群外侧群lateral group前斜角肌 scalenus anterior 中斜角肌 scalenus medius后斜角肌 scalenus posterior斜角肌间隙 Scalene fissure:前、中斜角肌与第1肋之间的空隙 有锁骨下动脉和臂丛通过2.2.内侧群内侧群 medial group第三部分第三部分躯干肌躯干肌 The Muscles of Trunk背肌背肌胸肌胸肌膈膈腹肌腹肌一、背肌一、背肌The Muscles of Back1 1、斜方肌、斜方肌TrapeziusTrapezius 位于项部和背上部浅层位于项部和背上部浅层 起自上项线、枕外隆凸、项韧带、起自上项线、枕外隆凸、项韧带、第第7颈椎和全部胸椎棘突颈椎和全部胸椎棘突 止于锁骨的外侧止于锁骨的外侧1/3、肩峰、肩胛、肩峰、肩胛冈冈 作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向内侧屈、脸转向对侧，两侧同时收颈向内侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。缩可使头后仰。瘫痪：瘫痪：“塌肩塌肩”（一）背浅肌（一）背浅肌2、背阔肌、背阔肌Latissimus dorsi为全身最大的扁肌为全身最大的扁肌位于背的下半部及胸的后位于背的下半部及胸的后外侧外侧起自下起自下6个胸椎棘突、全部个胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴及髂腰椎棘突、骶正中嵴及髂嵴后部嵴后部止于肱骨小结节嵴止于肱骨小结节嵴作用：使肱肌内收、旋内作用：使肱肌内收、旋内和后伸和后伸n竖脊肌竖脊肌 erector spinae 也称骶棘肌也称骶棘肌 为背肌中最长、最大的为背肌中最长、最大的肌起自骶骨背面和髂嵴肌起自骶骨背面和髂嵴后部，后部，沿途止于椎骨和肋骨，向沿途止于椎骨和肋骨，向上可到达颞骨乳突上可到达颞骨乳突作用：使脊柱后伸和仰头，作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈一侧收缩使脊柱侧屈3 3、肩胛提肌、肩胛提肌 levator scapulae位于项部两侧、斜方肌的位于项部两侧、斜方肌的深面深面起自第起自第6 6、7 7颈椎横突颈椎横突止于肩胛骨上角止于肩胛骨上角作用：上提肩胛骨，并使作用：上提肩胛骨，并使肩胛骨下角转向内肩胛骨下角转向内。4 4、菱形肌、菱形肌 rhomboideus位于斜方肌的深面位于斜方肌的深面起自第起自第6 6、7 7颈椎和第颈椎和第1-41-4胸胸椎棘突椎棘突止于肩胛骨的内侧缘止于肩胛骨的内侧缘作用：牵引肩胛骨向内上并作用：牵引肩胛骨向内上并向脊柱靠拢向脊柱靠拢n位于脊柱两侧，分为长肌和短肌n长肌位置表浅，主要有竖脊肌竖脊肌和夹肌n短肌较多，有枕下肌、棘间肌、横突间肌、肋提肌等。（一）背深肌（一）背深肌二、胸肌二、胸肌The Muscles of Thorax（一）胸上肢肌一）胸上肢肌1 1、胸大肌、胸大肌起自锁骨内侧半、起自锁骨内侧半、胸骨和第胸骨和第1-6肋软肋软骨骨,止于肱骨大结止于肱骨大结节嵴节嵴.n作用：使肩关节内收、旋内和前屈作用：使肩关节内收、旋内和前屈 adducts and medially rotates arm2 2、胸小肌、胸小肌起自第起自第3-5肋骨肋骨止于肩胛骨的喙突。止于肩胛骨的喙突。作用：拉肩胛骨向前作用：拉肩胛骨向前下方下方3 3、前锯肌、前锯肌Serratus anterior起自上起自上8个或个或9个个肋骨肋骨止于肩胛骨内侧缘止于肩胛骨内侧缘和下角和下角作用：拉肩胛骨向作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓前和紧贴胸廓损伤：损伤：“翼状肩翼状肩”n肋间外肌肋间外肌:助呼吸助呼吸 n肋间内肌：参与呼肋间内肌：参与呼气气n肋间最内肌肋间最内肌 n胸横肌胸横肌（二）胸固有肌二）胸固有肌三、膈三、膈 Diaphragm Diaphragm 分部分部：胸骨部胸骨部：起自剑突后面肋部肋部：起自下6对肋骨和肋软骨腰部腰部：以左、右两个膈脚起自上2-3个腰椎各部肌纤维向中央移行于中心腱裂孔裂孔：主动脉裂孔主动脉裂孔 T12 有主动脉和胸导管通过食管裂孔食管裂孔 T10 有食管和迷走神经通过腔静脉孔腔静脉孔 T8 有下腔静脉通过n胸肋三角n腰肋三角n腰疝 作用作用:膈为主要的呼吸肌，膈为主要的呼吸肌，与腹肌同时收缩，则能与腹肌同时收缩，则能增加腹压，协助排便、增加腹压，协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏及分呕吐、咳嗽、喷嚏及分娩等活动娩等活动四、腹肌四、腹肌The Muscles of Abdomen腹外斜肌腹外斜肌腹内斜肌腹内斜肌腹横肌腹横肌腹直肌腹直肌腰方肌腰方肌腰大肌腰大肌前外侧群前外侧群后群后群（一）前外侧群n腹外斜肌浅层，以8个肌齿起自下8个肋骨的外面止于髂嵴前部和腹股沟韧带，移行为腹股沟韧带。结构：结构：n腹股沟韧带 inguinal ligamentn腔隙韧带（陷窝韧带）lacunar ligamentn耻骨梳韧带 pectineal ligamentn腹股沟管浅（皮下）环superficial inguinal ringn腹内斜肌腹内斜肌obliquus internus abdominis 起自胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧1/2。后部肌束止于下位3个肋骨。n结构：结构：n腹股沟镰或联合腱inguinal falxconjoint tendonn提睾肌n腹横肌腹横肌transversus abdominis 起自下6个肋软骨内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧1/3n腹直肌腹直肌 rectus abdomen起自耻骨联合和耻骨嵴，止于胸骨剑突和第5-7肋软骨前面腱划 tendinous intersection 前鞘：腹外斜肌腱膜，腹前鞘：腹外斜肌腱膜，腹内斜肌腱膜前层内斜肌腱膜前层腹直肌鞘腹直肌鞘 后鞘：腹内斜肌后层，腹后鞘：腹内斜肌后层，腹横肌腱膜，横肌腱膜，在脐下在脐下3横指以下后鞘中横指以下后鞘中断形成弓状线断形成弓状线 白线：位于腹壁正中线，白线：位于腹壁正中线，坚韧而少血管。坚韧而少血管。白线白线弓状线弓状线腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜白线白线 腹内斜肌腱膜腹内斜肌腱膜腹横肌腱膜腹横肌腱膜腹横肌腱膜腹横肌腱膜腹股沟管：在腹前外侧壁腹股沟管：在腹前外侧壁的下部，在腹股沟韧带的下部，在腹股沟韧带内侧半的上方，有两口，内侧半的上方，有两口，长约长约4.5cm。走形男性。走形男性精索和女性子宫圆韧带。精索和女性子宫圆韧带。腹股沟三角：腹股沟三角：由腹直肌外侧缘、腹股沟由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉未成三韧带和腹壁下动脉未成三角区。腹壁下区薄弱区，角区。腹壁下区薄弱区，腹股沟疝。腹股沟疝。（二）后群（二）后群n腰大肌腰大肌起自腰椎体侧起自腰椎体侧面和横突，止面和横突，止于股骨小转子于股骨小转子作用：使髋关节屈作用：使髋关节屈和旋外和旋外n腰方肌腰方肌 位于腹后壁，在位于腹后壁，在脊柱两侧脊柱两侧起自髂嵴后部，止于起自髂嵴后部，止于第第1212肋和第肋和第1-41-4腰腰椎横突椎横突作用：下降和固定第作用：下降和固定第1212肋，并使脊柱侧肋，并使脊柱侧屈屈 第四部分第四部分 四肢肌四肢肌 The Muscles of Limbs上肢肌上肢肌n上肢肌分为上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌一、上肢带肌一、上肢带肌The Muscles of Shoulder三角肌三角肌 Deltoid冈上肌冈上肌 supraspinatus冈下肌冈下肌Infraspinatus小圆肌小圆肌Teres minor大圆肌大圆肌Teres major 肩胛下肌肩胛下肌subscapularis三角肌三角肌 Deltoid冈上肌冈上肌 supraspinatus冈下肌冈下肌Infraspinatus小圆肌小圆肌Teres minor大圆肌大圆肌Teres major 肩胛下肌肩胛下肌subscapularisvlateral 1/3 of the clavicle,acromion and spine of scapula v deltoid tuberosity abducts,flexes&abducts,flexes&extends armextends arm三角肌三角肌 deltoid大圆肌大圆肌Teres majorvdorsal surface near the inferior angle of scapula vcrest of lesser tubercleadducts,extends&medially rotates肩胛下肌肩胛下肌subscapularisvThe subscapular fossa v lesser tubercleadducts&medially rotates肌腱袖肌腱袖二、臂肌二、臂肌肱二头肌肱二头肌Biceps brachii喙肱肌喙肱肌Coracobrachialis肱肌肱肌Brachialis（一）前群（一）前群The anterior group肱二头肌肱二头肌Biceps brachii the short head arises the short head arises from the coracoid from the coracoid process,the long head process,the long head from the from the supraglenoid supraglenoid tubercletuberclevv radial tuberosity radial tuberosityflexes shoulder flexes shoulder and elbow&and elbow&supinates handsupinates hand 喙肱肌喙肱肌Coracobrachialisflexes and adducts肱肌肱肌Brachialisflexes肱三头肌肱三头肌 Triceps brachiilong head arises scapula medial&lateral heads from humerus v inserts on ulna extends elbow long head extend&adduct shoulder joints（二）后群（二）后群 The posterior group三边孔和四边孔三边孔和四边孔第一层第一层The first layer：肱桡肌肱桡肌 Brachioradialis 旋前圆肌旋前圆肌 Pronator teres 桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌 Flexor carpi radialis 掌长肌掌长肌 Palmaris longus 尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌 Flexor carpi ulnaris 三、前臂肌三、前臂肌（一）前群（一）前群（一）前群（一）前群 The anterior groupThe anterior group第二层第二层 The second layer：指浅屈肌指浅屈肌Flexor digitorum superficialis第三层第三层 The third layer 指深屈肌指深屈肌Flexor digitorum profundus拇长屈肌拇长屈肌Flexor pollicis longus第四层第四层 The 4th layer旋前方肌旋前方肌 Pronator quadratus前臂前群桡向尺前臂前群桡向尺 肱桡旋前桡腕屈肱桡旋前桡腕屈掌长指浅尺屈腕掌长指浅尺屈腕 拇长指深深方居拇长指深深方居 肘窝肘窝浅深屈指浅深屈指肌腱止点肌腱止点腕管腕管n浅层浅层The superficial layer（一）后群（一）后群（一）后群（一）后群 The posterior groupThe posterior group桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌 Extensor carpi radialisExtensor carpi radialis longus longus 桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌 Extensor carpi radialis brevisExtensor carpi radialis brevis指伸肌指伸肌指伸肌指伸肌 Extensor digitorumExtensor digitorum小指伸肌小指伸肌小指伸肌小指伸肌 Extensor digitorum minimiExtensor digitorum minimi尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌 Extensor carpi ulnarisExtensor carpi ulnaris桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌Extensor carpi radialisExtensor carpi radialis longuslongus 桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌 Extensor carpi radialis brevisExtensor carpi radialis brevis指伸肌指伸肌指伸肌指伸肌Extensor digitorumExtensor digitorum小指伸肌小指伸肌小指伸肌小指伸肌Extensor digitorum minimiExtensor digitorum minimi尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌Extensor carpi ulnarisExtensor carpi ulnaris深层深层 The deep layer 旋后肌旋后肌 supinatorsupinator 拇长展肌拇长展肌 actor pollicis longusactor pollicis longus 拇短伸肌拇短伸肌 extensor pollicis brevisextensor pollicis brevis 拇长伸肌拇长伸肌 extensor pollicis longus extensor pollicis longus 示指伸肌示指伸肌 extensor indicisextensor indicis桡侧腕长与腕短桡侧腕长与腕短 指伸小指尺伸腕指伸小指尺伸腕深层旋后拇长展深层旋后拇长展 拇短拇长示指完拇短拇长示指完Cross-Section Through Forearm If I am looking down onto this section is it from right or left arm?（一）外侧群（一）外侧群1 1、拇短展肌、拇短展肌 abductor pllics brevis2 2、拇短屈肌、拇短屈肌flexor pollicis brevis三、手肌三、手肌3、拇对掌肌opponens pollicis4、拇收肌 adductor pollicisMuscles of hand（一）内侧群1、小指展肌 abductor digiti minimi2、小指短屈肌flexor digiti minimi brevis3、小指对掌肌 opponens digiti minimi（一）中间群1、蚓状肌 lumbricales2、骨间掌侧肌palmar interossei3、骨间背侧肌 dorsal interosseiMuscles of hand蚓状肌蚓状肌骨间掌侧肌骨间掌侧肌骨间背侧肌骨间背侧肌n下肢肌可分下肢肌可分为髋肌为髋肌 大腿肌大腿肌 小腿肌小腿肌 足肌足肌下肢肌下肢肌一、髋肌一、髋肌（一）前群1、髂腰肌 iliposoas2、腰小肌 psoas minor 3、阔筋膜张肌 tensor fasciae lataeIliopsoasIliopsoas髂腰肌髂腰肌髂腰肌髂腰肌 composed of two muscles,psoas major腰大肌腰大肌 and iliacus髂肌髂肌vpsoas major arises from the transverse processes and vertebral bodies of lumbar vertebra Iliacus arises from the iliac fossav Inserts into the lesser trochanter flexes and laterally rotatesTensor fasciae latae阔筋膜张肌阔筋膜张肌臀大肌Gluteus maximus臀中肌Gluteus medius臀小肌Gluteus minimus梨状肌Piriformis闭孔内肌Obturator internus股方肌Quadratus femoris闭孔外肌Obturator externus（一）后群（一）后群The posterior groupThe posterior group臀大肌Gluteus maximus臀中肌Gluteus medius臀小肌Gluteus minimus梨状肌Piriformis闭孔内肌Obturator internus股方肌Quadratus femoris闭孔外肌Obturator externusvdorsal portion of the dorsal portion of the iliac ala and the dorsal iliac ala and the dorsal surface of sacrum surface of sacrum v the iliotibial tract and the iliotibial tract and the gluteal tuberositythe gluteal tuberosityExtends and laterally Extends and laterally rotates rotates 臀大肌臀大肌Gluteus maximusvthe front the front surface of the surface of the sacrum sacrum v the greater the greater trochantertrochanterLaterally Laterally rotatesrotates梨状肌梨状肌 Piriformis梨状肌上孔梨状肌上孔梨状肌下孔梨状肌下孔n大腿肌分为前群、大腿肌分为前群、后群和内侧群。后群和内侧群。n n前群前群缝匠肌缝匠肌 sartorius股四头肌股四头肌 quadriceps femoris二、大腿肌二、大腿肌缝匠肌缝匠肌缝匠肌缝匠肌 SartoriusSartoriusvfrom the anterior from the anterior superior iliac spine superior iliac spine vthe medial surface the medial surface of the upper part of of the upper part of the shaft of tibiathe shaft of tibiaFlexes the hip and Flexes the hip and kneeknee股四头肌股四头肌股四头肌股四头肌Quadriceps femorisQuadriceps femoris has 4 headshas 4 heads v股直肌股直肌股直肌股直肌Rectus femoris Rectus femoris arises from the arises from the anterior inferior iliac anterior inferior iliac spine spine 3 heads arise from 3 heads arise from femurfemurvTibial tuberosity Tibial tuberosity all act to extend the all act to extend the knee.Rectus femoris knee.Rectus femoris also flexes the thighalso flexes the thigh耻骨肌耻骨肌pectineuspectineus长收肌长收肌adductor longusadductor longus短收肌短收肌adductor brevisadductor brevis股薄肌股薄肌gracilisgracilis大收肌大收肌adductor magnusadductor magnus内侧群内侧群股三角和收肌管股二头肌股二头肌股二头肌股二头肌biceps femorisbiceps femoris vThe long head arises from the ischial tuberosity,the short head from the linea aspera vthe head of fibula extend hip&flex knee半膜肌半膜肌半膜肌半膜肌 semimembranosussemimembranosus半腱肌半腱肌半腱肌半腱肌 semitendinosus semitendinosus 后群后群Cross-Section through Thigh胫骨前肌胫骨前肌胫骨前肌胫骨前肌 tibialis anterior趾趾长伸肌长伸肌长伸肌长伸肌 extensor digitorum longus母母长伸肌长伸肌长伸肌长伸肌 extensor hallucis longus三、小腿肌三、小腿肌前群前群腓骨长肌腓骨长肌peroneus longus 腓骨长短肌腓骨长短肌peroneus brevisplantarflex and evert the ankle joint 外侧群外侧群 后群后群小腿三头肌小腿三头肌小腿三头肌小腿三头肌 Triceps suraeTriceps suraeconsists of two musclesconsists of two muscles 腓肠肌腓肠肌腓肠肌腓肠肌 gastrocnemiusgastrocnemius 比目鱼肌比目鱼肌比目鱼肌比目鱼肌 soleussoleusgastrocnemius arises femur gastrocnemius arises femur flexes knee and ankle flexes knee and ankle soleus arise from leg soleus arise from leg flexes ankleflexes ankle 浅层浅层腘肌腘肌 popliteus胫骨后肌胫骨后肌 tibialis posterior趾长屈肌趾长屈肌 flexor digitorum longus母长屈肌母长屈肌 flexor hallucis longusflexing ankle joint&toes深层深层小腿前群肌有三小腿前群肌有三 母母 趾长伸胫骨前趾长伸胫骨前外侧腓骨长短肌外侧腓骨长短肌 主要作用是外翻主要作用是外翻后群浅层三头肌后群浅层三头肌 止于跟骨成跟腱止于跟骨成跟腱母母 趾长屈能屈足趾长屈能屈足 胫骨后肌可内翻胫骨后肌可内翻 腘窝腘窝四、足肌四、足肌 再再 见见