Bobath疗法.ppt

黑龙江省农垦总医院黑龙江省农垦总医院康复科：卢明甲康复科：卢明甲夯实基础夯实基础承前启后。承前启后。常规运动疗法技术常规运动疗法技术神经生理学疗法神经生理学疗法运动疗法的临运动疗法的临床应用床应用各类疾病的康复治疗。各类疾病的康复治疗。夯夯基基启启程程飞飞理论见习理论见习临床实习临床实习定岗实习定岗实习工作工作主要内容主要内容Bobath疗法概述疗法概述Bobath疗法治疗原则疗法治疗原则Bobath疗法常用治疗技术疗法常用治疗技术Bobath疗法临床应用疗法临床应用重点内容重点内容掌握掌握Bobath疗法的常用治疗技术疗法的常用治疗技术掌握掌握Bobath疗法在偏瘫患者康复训练中的疗法在偏瘫患者康复训练中的主要应用主要应用熟悉熟悉Bobath疗法的治疗原则疗法的治疗原则熟悉熟悉Bobath疗法在脑瘫患儿康复训练中的疗法在脑瘫患儿康复训练中的主要应用主要应用了解了解Bobath疗法独特理论疗法独特理论一、一、Bobath疗法概述疗法概述（一）、一）、神经生理学疗法神经生理学疗法（二）（二）、bobath疗法疗法（一）、一）、神经生理学疗法神经生理学疗法NPT、NDT、facilitationtechnique一类改善脑损伤后肢体的运动功能障碍的治疗技术一类改善脑损伤后肢体的运动功能障碍的治疗技术依据神经系统正常生理功能及发育过程依据神经系统正常生理功能及发育过程运用诱导和抑制的方法运用诱导和抑制的方法使患者学会以正常运动方式完成日常生活运动使患者学会以正常运动方式完成日常生活运动（一）、一）、神经生理学疗法神经生理学疗法神经生理学疗法与常规运动疗法技术的区别神经生理学疗法与常规运动疗法技术的区别运动疗法技术运动疗法技术更基础，应用更广泛更基础，应用更广泛神经生理学疗法神经生理学疗法更先进，应用更专业更先进，应用更专业（二）（二）、bobath疗法疗法（二）（二）、bobath疗法疗法主要是用于治疗偏瘫患者和脑瘫患儿主要是用于治疗偏瘫患者和脑瘫患儿bobath疗法的独特理论：疗法的独特理论：中枢神经系统损伤后出现异常的姿势和运动模式中枢神经系统损伤后出现异常的姿势和运动模式是利用正常的自动性姿势反射和平衡反应来调节肌张力和是利用正常的自动性姿势反射和平衡反应来调节肌张力和诱发正确的动作，强调在运动中去体会和掌握肢体运动时诱发正确的动作，强调在运动中去体会和掌握肢体运动时的感觉，而不是动作本身。的感觉，而不是动作本身。通过控制关键点设计反射抑制模式通过控制关键点设计反射抑制模式正确的运动感觉对发展运动控制能力是很有意义的。正确的运动感觉对发展运动控制能力是很有意义的。二、二、Bobath疗法治疗原则疗法治疗原则（一）、强调患者学习运动的感觉（一）、强调患者学习运动的感觉（二）、强调患者学习基本姿势与基本运动模式的重要性（二）、强调患者学习基本姿势与基本运动模式的重要性（三）、要求按照运动的发育顺序制定训练计划（三）、要求按照运动的发育顺序制定训练计划（四）、要将患者作为整体进行治疗（四）、要将患者作为整体进行治疗（一）、强调患者学习（一）、强调患者学习运动的感觉运动的感觉 Bobath认为运运动的感的感觉可通可通过后天的学后天的学习、训练而而获得得反复学反复学习的方式及运的方式及运动可促可促进患者患者获得正常运得正常运动的感的感觉。治治疗师须根据患者的情况及存在的根据患者的情况及存在的问题，设计训练活活动，这些活些活动不不仅诱发有目的性的反有目的性的反应，而且要充分考，而且要充分考虑到是到是否可以否可以为患者患者提供相同运提供相同运动重复的机会重复的机会。只有反复刺激和重复只有反复刺激和重复动作才可促作才可促进和巩固和巩固动作的学作的学习。（二）、强调患者学习（二）、强调患者学习基本姿势基本姿势与与基本运动模基本运动模式式的重要性的重要性每一种技能活每一种技能活动均是以姿均是以姿势控制、翻正反控制、翻正反应、平衡反、平衡反应及及其他保其他保护性反性反应、抓握与放松等模式、抓握与放松等模式为基基础而而发生的。生的。依据人体正常依据人体正常发育育过程，抑制异常运程，抑制异常运动模式，同模式，同时通通过关关键点的控制点的控制诱导患者逐步学会正常的运患者逐步学会正常的运动模式，模式，诱发出高出高级神神经系系统反反应使患者克服异常使患者克服异常动作和姿作和姿势，逐步体，逐步体验和和实现正常的运正常的运动感感觉和活和活动。（三）、要求按照运动的（三）、要求按照运动的发育顺序发育顺序制定训练计制定训练计划划患者的患者的训练计划必划必须与患者的与患者的发育水平相育水平相对应。具体运具体运动发育育顺序一般是：序一般是：从仰卧位从仰卧位翻身翻身侧卧位卧位肘支撑位肘支撑位手膝跪位手膝跪位坐位坐位双膝跪位双膝跪位立位立位在治在治疗中，首先中，首先应注意的是注意的是头颈的运的运动，然后是躯干，最，然后是躯干，最后是四肢。后是四肢。（四）、要将患者作为整体进行治疗（四）、要将患者作为整体进行治疗Bobath强调训练时要将患者作要将患者作为一个整体一个整体进行行训练。不不仅要治要治疗患者的肢体运患者的肢体运动功能障碍，功能障碍，还要鼓励患者要鼓励患者积极极参与治参与治疗，掌握肢体在，掌握肢体在进行正常运行正常运动时的感的感觉。三、三、Bobath疗法常用治疗技术疗法常用治疗技术（一）、反射抑制性模式（一）、反射抑制性模式（二）、关键点的控制（二）、关键点的控制（三）、促进正常姿势反应（三）、促进正常姿势反应（四）、床上良好的体位保持和体位转换（四）、床上良好的体位保持和体位转换（五）、推（五）、推拉技巧拉技巧（六）、拍打（六）、拍打（七）、肢体置放和控制（七）、肢体置放和控制（八）、辅助器具（八）、辅助器具（九）、患侧肢体负重（九）、患侧肢体负重（一）、反射抑制性模式（一）、反射抑制性模式RIP是是对抗原有的抗原有的痉挛引起的异常姿引起的异常姿势而而进行的一种被行的一种被动运运动，偏瘫患者常见痉挛模式：偏瘫患者常见痉挛模式：偏瘫患者常见痉挛模式偏瘫患者常见痉挛模式偏瘫患者常见的痉挛模式是上肢屈肌亢进，下肢伸肌亢进，具体表现为：头部：头旋转屈向患侧，使面朝向健侧躯干：向患侧弯屈并旋后上肢：肩胛骨回缩，肩带下降肩关节内收、内旋肘关节屈曲膝关节伸展前臂旋后或旋前腕关节屈曲并偏向尺侧拇指及其他手指屈曲、内收偏瘫患者常见痉挛模式偏瘫患者常见痉挛模式下肢：骨盆（患侧）上提并旋后髋关节伸展、内收、内旋踝关节内翻、足跖屈足趾屈曲、内收（一）、反射抑制性模式（一）、反射抑制性模式（1）躯干抗痉挛模式：）躯干抗痉挛模式：（2）上下肢的抗痉挛模式：）上下肢的抗痉挛模式：（3）肩的抗抗痉挛模式应：）肩的抗抗痉挛模式应：（4）手的抗痉挛模式：）手的抗痉挛模式：（5）利用反射性机制改善异常肌张力利用反射性机制改善异常肌张力（1）躯干抗痉挛模式）躯干抗痉挛模式由于患侧背部背阔肌、由于患侧背部背阔肌、肩胛下肌的痉挛，常肩胛下肌的痉挛，常使患侧的躯干短缩，使患侧的躯干短缩，因此躯干的抗痉挛模因此躯干的抗痉挛模式是使患侧躯干伸展。式是使患侧躯干伸展。通过牵拉患侧躯干使通过牵拉患侧躯干使之伸展。之伸展。（2）上下肢的抗痉挛模式）上下肢的抗痉挛模式上肢：使其处于外展、外旋、伸肘、前臂旋后、伸腕或上肢：使其处于外展、外旋、伸肘、前臂旋后、伸腕或指、拇指外的位置。可对抗上肢的屈曲痉挛模式。指、拇指外的位置。可对抗上肢的屈曲痉挛模式。下肢：使其轻度屈髋、屈膝、内收内旋下肢、踝背屈，下肢：使其轻度屈髋、屈膝、内收内旋下肢、踝背屈，可对抗下肢的痉挛。可对抗下肢的痉挛。（3）肩的抗抗痉挛模式应）肩的抗抗痉挛模式应由于菱形肌、斜方肌尤其是背阔肌、肩胛周围肌由于菱形肌、斜方肌尤其是背阔肌、肩胛周围肌肉的痉挛，使肩胛带后缩、下沉，影响肩胛骨的肉的痉挛，使肩胛带后缩、下沉，影响肩胛骨的正常活动度。正常活动度。因此肩的抗痉挛模式应为使肩向前、向上。因此肩的抗痉挛模式应为使肩向前、向上。（4）手的抗痉挛模式）手的抗痉挛模式Bobath式握手：患者双手及上肢同时活动时常式握手：患者双手及上肢同时活动时常用的抗痉挛的模式，或对患者下肢进行训练时，用的抗痉挛的模式，或对患者下肢进行训练时，为防止由于联合反应而出现患侧上肢屈曲痉挛。为防止由于联合反应而出现患侧上肢屈曲痉挛。将腕关节、手指伸展、拇指外展，并使之处于负将腕关节、手指伸展、拇指外展，并使之处于负重位。重位。手指的缓慢持续牵拉。手指的缓慢持续牵拉。（5）利用反射性机制改善异利用反射性机制改善异常肌张力常肌张力利用非对称性紧张性颈反射（利用非对称性紧张性颈反射（ATNR）利用对称性紧张性颈反射利用对称性紧张性颈反射(STNR)利用紧张性迷路反射利用紧张性迷路反射(TLR)利用阳性支持反射利用阳性支持反射(PSR)利用交互性伸肌反射利用交互性伸肌反射(CER)（二）、关键点的控制（二）、关键点的控制人体的某些人体的某些特定部位特定部位，这些部位对身体其他部位或肢体的肌，这些部位对身体其他部位或肢体的肌张力具有重要影响张力具有重要影响（二）、关键点的控制（二）、关键点的控制左右牵拉患者躯干左右牵拉患者躯干交替将胸部交替将胸部挺起、下压训练挺起、下压训练抑制躯干肌痉挛抑制躯干肌痉挛（二）、关键点的控制（二）、关键点的控制（1）头部）头部头部的屈曲（前屈）：头部前屈使全身屈曲模头部的屈曲（前屈）：头部前屈使全身屈曲模式占优势，对全身伸展模式起到抑制作用，对屈式占优势，对全身伸展模式起到抑制作用，对屈曲运动起到促通作用。曲运动起到促通作用。可在仰卧位、坐位、立位体位时进行。可在仰卧位、坐位、立位体位时进行。（二）、关键点的控制（二）、关键点的控制（1）头部）头部头部的伸展：头部伸展可促通全身的伸展模式头部的伸展：头部伸展可促通全身的伸展模式与伸展运动，抑制全身屈曲模式。与伸展运动，抑制全身屈曲模式。可在俯卧位、立位上进行手法操作。可在俯卧位、立位上进行手法操作。坐位上进行此手法操作可能会妨碍髋关节的屈曲坐位上进行此手法操作可能会妨碍髋关节的屈曲（二）、关键点的控制（二）、关键点的控制（1）头部）头部头部回旋：可以破坏全身性屈曲和全身性伸展头部回旋：可以破坏全身性屈曲和全身性伸展模式，诱导体轴内回旋和四肢的外展、外旋模式模式，诱导体轴内回旋和四肢的外展、外旋模式和内收、内旋模式。和内收、内旋模式。（二）、关键点的控制（二）、关键点的控制肩胛带前伸：可使全身以屈曲占优势，可以抑肩胛带前伸：可使全身以屈曲占优势，可以抑制头部向后方的过度伸展及全身的伸展模式。制头部向后方的过度伸展及全身的伸展模式。也可以诱导上肢伸展状态的向前伸出，可促通肩也可以诱导上肢伸展状态的向前伸出，可促通肩胛带向前方突出。胛带向前方突出。（二）、关键点的控制（二）、关键点的控制（2）肩胛带及上肢关键点的调节）肩胛带及上肢关键点的调节肩胛带后缩：使全身以伸展占优势，可以抑制肩胛带后缩：使全身以伸展占优势，可以抑制因头部前屈而致的全身性屈曲模式因头部前屈而致的全身性屈曲模式。（二）、关键点的控制（二）、关键点的控制（2）肩胛带及上肢关键点的调节）肩胛带及上肢关键点的调节上肢水平外展：通过在前臂旋后、肘关节伸展、上肢水平外展：通过在前臂旋后、肘关节伸展、肩关节外旋位上（手心向上）使上肢水平外展的肩关节外旋位上（手心向上）使上肢水平外展的操作手法，可抑制屈肌痉挛（特别是胸部肌群和操作手法，可抑制屈肌痉挛（特别是胸部肌群和颈部屈肌群）。颈部屈肌群）。并促通手与手指的自发的伸展，促通下肢的外旋、并促通手与手指的自发的伸展，促通下肢的外旋、伸展伸展。（二）、关键点的控制（二）、关键点的控制（3）骨盆带及下肢关键点的调节）骨盆带及下肢关键点的调节主要用于坐位和立位主要用于坐位和立位。骨盆带前倾：骨盆带前倾：坐位：可促通上半身以伸展占优势，下肢以屈曲坐位：可促通上半身以伸展占优势，下肢以屈曲占优势。占优势。立位：可形成身体的前倾姿势和全身性屈曲模式立位：可形成身体的前倾姿势和全身性屈曲模式下肢伸展位上外旋：可以促通下肢的外展及踝下肢伸展位上外旋：可以促通下肢的外展及踝关节的背屈。关节的背屈。足趾背屈：通过手法操作使足趾，特别是足趾背屈：通过手法操作使足趾，特别是2、3、4、5趾背屈时，可抑制下肢的伸肌痉挛，促通踝趾背屈时，可抑制下肢的伸肌痉挛，促通踝关节背屈及下肢的外旋、外展。关节背屈及下肢的外旋、外展。（三）、促进正常姿势反应（三）、促进正常姿势反应（1）、翻正反应）、翻正反应（2）、平衡反应）、平衡反应（1）、翻正反应）、翻正反应是指当身体偏离正常姿是指当身体偏离正常姿势时，人体会自，人体会自发性地出性地出现恢复正常姿恢复正常姿势的的动作，即作，即头部位部位置，置，头部部对躯干位置，四肢躯干位置，四肢对躯干位置等躯干位置等恢复正常的一系列反恢复正常的一系列反应，称，称为调正反正反应。根据感受刺激部位和根据感受刺激部位和动作效作效应出出现的部位，的部位，可将可将调正反正反应分分为以下四以下四类：（1）、翻正反应）、翻正反应1）发自自颈部，作用于躯干：由于部，作用于躯干：由于头部与躯干部与躯干之之间的位置的位置变化而使躯干化而使躯干转动，如在仰卧，如在仰卧位位时将将头部部转向一向一侧，由于，由于头部受刺激而部受刺激而出出现胸、腰、下肢胸、腰、下肢转动。2）发自迷路，作用于自迷路，作用于头部：当躯干位置部：当躯干位置倾斜斜时，保持，保持头部直立，面部垂直，眼睛水平部直立，面部垂直，眼睛水平位的位的动作，例如，病人坐在椅子上，被作，例如，病人坐在椅子上，被动向左、右向左、右倾斜斜时的的头部反部反应。（1）、翻正反应）、翻正反应3）发自躯干，作用于自躯干，作用于颈部：其反部：其反应为上半身上半身或下半身扭或下半身扭转时，另一半随之，另一半随之转动成一直成一直线，例如，病人仰卧，将肩胛，例如，病人仰卧，将肩胛带或骨盆扭或骨盆扭转，带动躯干躯干转动。4）发自眼睛，作用于自眼睛，作用于头部：当躯干位置部：当躯干位置倾斜斜时，由于来自眼部的刺激，而将，由于来自眼部的刺激，而将头部保持部保持正确位置。正确位置。（2）、平衡反应）、平衡反应平衡反平衡反应属于属于动态反反应。是比是比调整反整反应更高更高级的的维持全身平衡的一持全身平衡的一种反种反应。当人体突然受到外界刺激引起重心位置改当人体突然受到外界刺激引起重心位置改变时，四肢和躯干出，四肢和躯干出现下意下意识的、自的、自发的的运运动，以恢复重心到原有，以恢复重心到原有稳定状定状态。Bobath通通过对正常人正常人观察到的平衡反察到的平衡反应，鼓励患者主鼓励患者主动运用患运用患侧肢体，加肢体，加强患患侧肢肢体的正常体的正常应用以及促用以及促进正常运正常运动运运动模式模式的出的出现。（2）、平衡反应）、平衡反应训练平衡反平衡反应时，可，可选择肘支撑卧位、手肘支撑卧位、手膝位、坐位、跪立位和立位膝位、坐位、跪立位和立位等体位下等体位下进行行（如（如图1至至图7），治），治疗师从前方、后方、从前方、后方、侧方或方或对角角线的方向上突然推、拉患者，的方向上突然推、拉患者，使之保持身体平衡，不致摔倒，从而使之保持身体平衡，不致摔倒，从而训练患者的平衡能力。患者的平衡能力。（2）、平衡反应）、平衡反应图1在肘撑俯卧位上的平衡在肘撑俯卧位上的平衡训练图2手膝位的平衡手膝位的平衡训练之一之一（2）、平衡反应）、平衡反应图3手膝位的平衡手膝位的平衡训练之二之二（2）、平衡反应）、平衡反应图4坐位上的平衡坐位上的平衡训练之一之一图5坐位上的平衡坐位上的平衡训练之二之二（2）、平衡反应）、平衡反应图6跪立位的平衡跪立位的平衡训练图7立位的平衡立位的平衡训练（四）、床上良好的体位保持和体位转换（四）、床上良好的体位保持和体位转换良姿位摆放：仰卧位，侧卧位，坐位，站良姿位摆放：仰卧位，侧卧位，坐位，站位位科学的体位转移：床上移动，床椅转移科学的体位转移：床上移动，床椅转移（五）、推（五）、推拉技巧（六）、拍打拉技巧（六）、拍打触触觉和本体感的刺激和本体感的刺激（1）、）、压拍性拍性轻推推（2）、）、轻微微牵拉拉（3）、怕打拮抗肌）、怕打拮抗肌（九）、患侧肢体负重（九）、患侧肢体负重（七）、肢体置放和控制（七）、肢体置放和控制（八）、辅助器具（八）、辅助器具四、四、Bobath疗法临床应用疗法临床应用（一）、（一）、Bobath疗法在脑瘫患儿康复训练中的应用疗法在脑瘫患儿康复训练中的应用（二）、（二）、Bobath疗法在偏瘫患者康复训练中的应用疗法在偏瘫患者康复训练中的应用（一）、（一）、Bobath疗法在脑瘫患儿康复训练中疗法在脑瘫患儿康复训练中的应用的应用（1）、评估孩子的实际年龄与运动发育年龄的差距）、评估孩子的实际年龄与运动发育年龄的差距（2）、评价孩子的运动发育特点）、评价孩子的运动发育特点（3）、根据临床表现分型：痉挛型、徐动型（不随意运）、根据临床表现分型：痉挛型、徐动型（不随意运动型）、迟缓型、混合型、其他（其他类型或其他疾病）动型）、迟缓型、混合型、其他（其他类型或其他疾病）运动发育落后，苯丙酮尿症，脊柱裂运动发育落后，苯丙酮尿症，脊柱裂(4)、按照孩子运动发育过程进行相应训练、按照孩子运动发育过程进行相应训练（一）、（一）、Bobath疗法在脑瘫患儿康复训疗法在脑瘫患儿康复训练中的应用练中的应用对抗重力训练对抗重力训练俯卧位抬头俯卧位抬头肘支撑肘支撑手支撑手支撑坐坐跪跪站站（一）、（一）、Bobath疗法在脑瘫患儿康复训疗法在脑瘫患儿康复训练中的应用练中的应用对抗痉挛模式对抗痉挛模式对抗异常姿势对抗异常姿势（二）、（二）、Bobath疗法在偏瘫患者康复训疗法在偏瘫患者康复训练中的应用练中的应用Bobath偏瘫分期：偏瘫分期：迟缓期迟缓期痉挛期痉挛期相对恢复期相对恢复期这些些阶段的治段的治疗主要以肌主要以肌张力的出力的出现和减弱而制定，此和减弱而制定，此时不不考考虑运运动功能的其他方面。功能的其他方面。偏瘫患者的训练和治疗计划偏瘫患者的训练和治疗计划恢复阶段恢复阶段恢复阶段恢复阶段患者主要问题患者主要问题患者主要问题患者主要问题训练目标训练目标训练目标训练目标训练计划训练计划训练计划训练计划弛弛弛弛缓缓缓缓期期期期肌肉松弛肌肉松弛肌张力低下肌张力低下无自主性运动无自主性运动预防肌肉痉挛的出现预防肌肉痉挛的出现预防关节挛缩畸形的出现预防关节挛缩畸形的出现预防并发症及继发性损伤预防并发症及继发性损伤加强患侧肢体控制能力加强患侧肢体控制能力诱发正常的运动模式诱发正常的运动模式良好肢位的保持良好肢位的保持床上体位转移训练床上体位转移训练关节被动运动关节被动运动患侧肢体主动运动患侧肢体主动运动痉痉痉痉挛挛挛挛期期期期痉挛、腱反射亢进痉挛、腱反射亢进出现异常的姿势反射出现异常的姿势反射出现异常的运动模式出现异常的运动模式抑制痉挛抑制痉挛抑制异常的运动模式抑制异常的运动模式促进关节分离运动促进关节分离运动关节被动运动关节被动运动肌肉持续牵拉训练肌肉持续牵拉训练肢体负重训练肢体负重训练躯干控制训练躯干控制训练恢恢恢恢复复复复期期期期痉挛渐渐减轻痉挛渐渐减轻关节出现分离运动关节出现分离运动协调性基本接近正常协调性基本接近正常平衡性基本接近正常平衡性基本接近正常加强肢体运动协调性加强肢体运动协调性加强身体耐力加强身体耐力加强动态平衡稳定性加强动态平衡稳定性加强步态能力加强步态能力双侧肢体协调性训练双侧肢体协调性训练运动协调性训练运动协调性训练提高运动速度训练提高运动速度训练精细运动训练精细运动训练步态训练步态训练（二）、（二）、Bobath疗法在偏瘫患者康复训疗法在偏瘫患者康复训练中的应用练中的应用在偏在偏瘫的的迟缓期：期：应加加强高高级姿姿势反反应和患者肢体的和患者肢体的负重重训练来刺激运来刺激运动功功能的恢复。能的恢复。在在训练时，不要使用任何阻力，因，不要使用任何阻力，因为过强的阻力将增的阻力将增强肌肌肉的肉的张力，力，对于大多数患者，于大多数患者，应该以以缓解他解他们的的痉挛作作为治治疗目的。目的。（二）、（二）、Bobath疗法在偏瘫患者康复训疗法在偏瘫患者康复训练中的应用练中的应用迟缓期的康复训练：迟缓期的康复训练：良姿位摆放、姿势调整、床椅转移、良姿位摆放、姿势调整、床椅转移、抗痉挛模式活动、自我移动抗痉挛模式活动、自我移动（二）、（二）、Bobath疗法在偏瘫患者康复训疗法在偏瘫患者康复训练中的应用练中的应用自我移动自我移动（二）、（二）、Bobath疗法在偏瘫患者康复训疗法在偏瘫患者康复训练中的应用练中的应用对于偏于偏瘫的的痉挛期，期，应尽可能尽可能应用反射抑制性抗用反射抑制性抗痉挛模式模式来来缓解肢体的肌解肢体的肌张力。力。抗痉挛模式被动活动抗痉挛模式被动活动基本大关节运动基本大关节运动（二）、（二）、Bobath疗法在偏瘫患者康复训疗法在偏瘫患者康复训练中的应用练中的应用抗痉挛模式被动活动抗痉挛模式被动活动（二）、（二）、Bobath疗法在偏瘫患者康复训疗法在偏瘫患者康复训练中的应用练中的应用基本大关节运动基本大关节运动（二）、（二）、Bobath疗法在偏瘫患者康复训疗法在偏瘫患者康复训练中的应用练中的应用基本大关节运动基本大关节运动（二）、（二）、Bobath疗法在偏瘫患者康复训疗法在偏瘫患者康复训练中的应用练中的应用而恢复期，而恢复期，应以促以促进肢体分离运肢体分离运动作作为治治疗目的。目的。强化分离运动强化分离运动步态训练步态训练上下楼梯训练上下楼梯训练（二）、（二）、Bobath疗法在偏瘫患者康复训疗法在偏瘫患者康复训练中的应用练中的应用步态训练步态训练（二）、（二）、Bobath疗法在偏瘫患者康复训疗法在偏瘫患者康复训练中的应用练中的应用步态训练步态训练（二）、（二）、Bobath疗法在偏瘫患者康复训疗法在偏瘫患者康复训练中的应用练中的应用上下楼梯训练上下楼梯训练（二）、（二）、Bobath疗法在偏瘫患者康复训疗法在偏瘫患者康复训练中的应用练中的应用总结总结抑制与促通抑制与促通通过关键点的控制，帮助患者完成反射抑通过关键点的控制，帮助患者完成反射抑制性的运动，运动时注意促进正常的姿势制性的运动，运动时注意促进正常的姿势反应，从而促进患者正常运动功能的恢复。反应，从而促进患者正常运动功能的恢复。在实践中体会在实践中体会Bobath疗法的广泛应用。疗法的广泛应用。开创我们自己的康复治疗技术开创我们自己的康复治疗技术再见！再见！谢谢大家！谢谢大家！