呼吸机的工作原理.ppt

一、呼吸衰竭 缺氧和/或CO2潴留均可导致死亡1.1 呼吸衰竭的原因呼吸衰竭的原因 中枢性中枢性 神神经经肌肉病肌肉病变变 胸廓病胸廓病变变 气道气道-肺病肺病变2.2 2 呼吸衰竭的呼吸衰竭的处理理 常常规规方法（上氧、方法（上氧、药药物等）物等）口口对对口人工呼吸口人工呼吸 简简易人工呼吸器易人工呼吸器辅辅助通气助通气 机械通气机械通气3.二、机械通气原理二、机械通气原理呼吸机呼吸机=打气筒打气筒4.基本原理：基本原理：建立肺泡建立肺泡-气道开口气道开口压差差可分可分为正正压呼吸和呼吸和负压呼吸呼吸5.正正压压呼吸：在气道开口呼吸：在气道开口处处建建 立正立正压压形成形成压压差差负压负压呼吸：在胸腔（肺泡）呼吸：在胸腔（肺泡）内建立内建立负压负压形成形成压压差差6.气源气源 调节调节器器 湿化湿化 病人病人 大气大气 调节阀调节阀 消毒消毒7.呼吸机的能源：呼吸机的能源：电电源源 压缩压缩气气源源 调节调节器（主机）：器（主机）：采用物理学采用物理学的技的技术术，集通气功能与，集通气功能与监测监测功能功能为为一体一体8.负压通气在一定范通气在一定范围内仍内仍在使用，因其更加符合呼吸生理在使用，因其更加符合呼吸生理故有一定的故有一定的优点，可用于点，可用于COPDCOPD、神神经肌肉疾病，胸廓疾病，可肌肉疾病，胸廓疾病，可缓解呼吸肌疲解呼吸肌疲劳，增，增强呼吸肌呼吸肌强度度和耐力改善和耐力，改善动脉血气。脉血气。9.10.呼吸机治呼吸机治疗疗呼吸衰竭的机制呼吸衰竭的机制11.1 1 人人为产生呼吸生呼吸动作作 不依不依赖赖呼吸中枢，呼吸中枢，产产生、控制、生、控制、调节调节呼吸呼吸动动作。作。可以替代神可以替代神经经、肌肉、肌肉产产生呼吸生呼吸动动作。作。12.2 2 改善通气：是其主要功能。改善通气：是其主要功能。通通过调节调节潮气量、潮气量、频率率13.3 3 改善改善换气气 通通过过提高氧提高氧浓浓度，利用呼气末度，利用呼气末屏气、呼气延屏气、呼气延长长、PEEPPEEP等特殊模式或等特殊模式或功能，改善气体分布，增加氧弥散，功能，改善气体分布，增加氧弥散，促促进CO2CO2排出，减少肺内分流排出，减少肺内分流纠正正V/QV/Q失失调等。等。14.THANK YOUSUCCESS2024/5/8 周三15.4 减少呼吸作功减少呼吸作功16.5 纠正病理性呼吸动作：如如连连枷胸的反常呼吸枷胸的反常呼吸动动作作17.四、呼吸机的分四、呼吸机的分类类18.按使用按使用类型型：1 1 控制性机械通气控制性机械通气 2 2 辅助性机械通气助性机械通气19.按使用途径：按使用途径：1 1 胸内或气道内加胸内或气道内加压型型 2 2 胸外型胸外型20.按吸呼气相切按吸呼气相切换换方式：方式：1 1 定定压型型2 2 定容型定容型3 3 定定时型型4 4 多功能型多功能型 同一台呼吸机中，兼有定同一台呼吸机中，兼有定容、定容、定压、定、定时的切的切换装置，是呼吸装置，是呼吸机机进一步完善的必然一步完善的必然趋势。21.按通气按通气频频率高低：率高低：1 1 高高频通气（通气（HFVHFV）：通气）：通气频率平均率平均6060次次/分分,是借助高是借助高频气源向气道内有气源向气道内有节律地律地 短促地短促地喷气气,并以并以较小的小的TVTV较高的通气高的通气频率达到率达到间歇正歇正压通气的目通气的目的的22.优优点：点：低气道低气道压压、低胸内、低胸内压压、对对循循环环干干扰扰小、无小、无须须密密闭闭气气道、道、FIO2FIO2保保证等等优点。点。23.2 2 常常频通气通气24.按是否有同步装置或性能分：按是否有同步装置或性能分：25.1 1 同步机械通气；常用的触同步机械通气；常用的触发装置有：装置有：压力、流量、容力、流量、容量三种。近年来多采用流量量三种。近年来多采用流量触触发，其触，其触发灵敏度高、同灵敏度高、同步性能好步性能好。26.2 2非同步性机械通气：如非同步性机械通气：如简简易和易和便携式急救呼吸机，或老式麻便携式急救呼吸机，或老式麻醉机醉机 27.2 2按使用按使用对对象分：象分：婴婴儿型、成人儿型、成人型、老年型型、老年型28.谢谢 谢谢29.THANK YOUSUCCESS2024/5/8 周三30.