1、 脑血管病的健康教育 大大家在马路上散步的时候，无意中会看到这家在马路上散步的时候，无意中会看到这样样走路走路的人，他们走路下肢画圈、的人，他们走路下肢画圈、上肢上肢肘部屈曲，肘部屈曲，弯缩畸形，这到底是什么原因造成的呢？这就是脑弯缩畸形，这到底是什么原因造成的呢？这就是脑血管病的血管病的后遗症留下的肢体残疾后遗症留下的肢体残疾。根据根据2015年中国脑血管疾病一级预防指南：年中国脑血管疾病一级预防指南：发发病病率率高高死亡率高死亡率高致残率高致残率高复复发发率率高高四高四高发病率发病率年发年发600-700万例万例新发新发195万例万例致残率致残率大于大于70%严重致残严重致残大于大于40%
2、死亡率死亡率16.2%复发率复发率年年4-14%4-14%三至五年三至五年复发率复发率25-30%25-30%在我国，由于脑血管疾病为患者造成的经济损失每在我国，由于脑血管疾病为患者造成的经济损失每年高达数百亿元，家庭及社会负担极大年高达数百亿元，家庭及社会负担极大。血管病致血管病致脑脑残率的比较残率的比较国家国家 死亡率（）死亡率（）致残率（）致残率（）美国美国 14.8 32.0德国德国 15.5 38.5法国法国 15.8 39.5日本日本 16.0 36.4中国中国 16.2 80.0是什么原因造成了我们是什么原因造成了我们国家脑梗死患者残疾率这么国家脑梗死患者残疾率这么高呢？这和我们
3、国家的医疗高呢？这和我们国家的医疗条件有限有关，但在很大程条件有限有关，但在很大程度上也和我们患者及家属的度上也和我们患者及家属的预防保健意识差和对疾病知预防保健意识差和对疾病知识不了解有关。识不了解有关。脑脑梗死是由于脑动脉粥样硬化，梗死是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，神经功能障碍的缺血、缺氧、坏死，神经功能障碍的一种脑血管病。一种脑血管病。缺血性脑血管病发病后，缺血性脑血管病发病后，有一种有一
4、种药可以解决这个疾病的困扰，恢复患药可以解决这个疾病的困扰，恢复患者肢体语言功能，这就是阿替普酶溶者肢体语言功能，这就是阿替普酶溶栓治疗。栓治疗。阿替普酶可以使阿替普酶可以使患者得到理想的治患者得到理想的治疗疗，但是，但是用药条件非常苛刻，下面我们用药条件非常苛刻，下面我们就介绍一下用药条件：就介绍一下用药条件：评估是否符合溶栓治疗的初筛标准：评估是否符合溶栓治疗的初筛标准：1、年龄、年龄18至至90岁岁2、临床考虑为缺血性脑卒中，并引起可评估的神、临床考虑为缺血性脑卒中，并引起可评估的神经缺损，如语言、运动功能、认知、凝视障碍、经缺损，如语言、运动功能、认知、凝视障碍、视野缺损或视觉忽视视野
5、缺损或视觉忽视3、发病时间在、发病时间在4.5小时以内小时以内4、NIHSS评分评分4分分判断脑血管病方法：寻找下例体征之一（任何一个异常强烈提示卒中）：正常：正常：两侧面部运动对称异常：异常：一侧面部运动不如另一侧1 1、口角歪斜（令病人示齿或微笑）：、口角歪斜（令病人示齿或微笑）：正常：两上肢运动一致或无移动异常：一侧上肢无移动，另一侧下落2 2、上肢无力（令病人闭眼，双上肢伸出、上肢无力（令病人闭眼，双上肢伸出1010秒）：秒）：正常：用词正确，发音不含糊异常：用词错误，发音含糊或不能讲3 3、言语异常（令病人说、言语异常（令病人说“吃葡萄不吐葡萄皮吃葡萄不吐葡萄皮”）如果患者得了如果患
6、者得了脑梗死，我们再去脑梗死，我们再去治疗，这样治治疗，这样治疗效果不理想疗效果不理想，通过向，通过向患者普及脑血管病的预防保健知识，患者普及脑血管病的预防保健知识，让患者不发病或者是延缓发病，这样让患者不发病或者是延缓发病，这样就可以提高患者的生活质量，减轻患就可以提高患者的生活质量，减轻患者因病致者因病致穷穷的家庭负担。的家庭负担。通过向患者宣教脑血管病的危险因通过向患者宣教脑血管病的危险因素知识，从而控制发病，是很有必要素知识，从而控制发病，是很有必要的。的。正确认识脑血管病的危险因素无法改变的危险因素无法改变的危险因素年龄年龄 40岁岁性别性别 男性高于女性男性高于女性有家族病史有家族病史1 1、高血压、高血压2 2、糖尿病、糖尿病3 3、心脏病、心脏病4 4、高血脂、高血脂5 5、无症状性颈动脉狭窄、无症状性颈动脉狭窄6 6、高粘血症及高纤维蛋白原血症、高粘血症及高纤维蛋白原血症7 7、肥胖、肥胖8 8、缺乏体育锻炼、缺乏体育锻炼 9 9、其他如吸毒、口服避孕药、激素替代治疗、其他如吸毒、口服避孕药、激素替代治疗1010、不良生活习惯、不良生活习惯可以改变的危险因素可以改变的危险因素总结总结1、控制危险因素、控制危险因素2、发现危险信号、发现危险信号
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