医院医疗应急管理制度.doc

突发公共事件医疗应急抢救管理制度
突发公共事件是指突然发生，造成或可能造成重大人员伤害、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。为进一步明确突发公共事件时的工作职责，理顺应急工作程序，提高反应速度，保证处理措施准确到位，特制定应急抢救管理制度及协调流程，望各相关部门及人员严格遵照执行。在处理突发公共事件过程中，各临床、医技、行政及后勤科室应密切配合，及时贯彻落实医院及相关业务处室下达的指令。
一、组织管理
医院突发公共事件应急领导小组：由医院领导负责统一指挥和协调处理辖区内发生的应急事件，下设应急办公室。
应急办公室：落实应急领导小组部署的各项工作任务对各部门执行应急领导小组应急指令情况进行监督检查，与相关部门共同负责安全突发事件的信息收集、分析和评估，承担日常应急事务、协调工作。
值日院长、总值班：履行应急值守、信息汇总和协调指挥职能。值日院长实行24小时带班负责制，总值班实行8小时工作之外负责制，节假日均照常值班，值班电话：625120。接突发公共事件报告总值班应立即向当日值班院长报告突发事件情况，再由值班院长向院长进行汇报，重大事项直接向院长汇报。并在第一时间到达救治科室现场，并进行协调、沟通，处理相关具体事务并完成领导交办工作。
医务科、质控办、护理部：负责成立突发公共事件应急专家指导小组和医疗机动队，落实抢救人员的调配，负责协调急诊科日常管理、安排病房床位等。安排各相关科室医生会诊讨论并制定救治方案，进行救治会议全程记录，并按规定及时向应急领导小组汇报。
急诊科、120：负责院前急救、院内急救工作，开通急诊处置绿色通道并完成与手术室、住院科室、医技科室及药剂科等部门抢救工作的交接或协作。
防保科、院感科：负责突发公共事件的上报、病例登记和必要的消毒隔离防护工作。
总务科、设备科：负责各种应急物资的采购，保障全院应急物资的及时供应。
宣传科：及时、准确、快速安排突发公共事件救治全过程的宣传报道工作。
    保卫科：及时将突发事件情况上报有关部门，安排救治科室现场的安全保卫工作，保证救治全过程交通畅通。
二、应急处置
（一）基本原则：
突发事件应急处理各部门要遵循预防为主、常备不懈的方针。贯彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则，在院内应急领导小组的统一领导下，按我院分级管理体系，以120急诊科为基础，建立应急管理网络，并行使相应的权力和职责，各级管理人员和相关人员应通力合作，保证各项应急工作的顺利执行。加强法制观念，依法应对突发事件。一旦突发事件发生，启动我院应急系统，各科室、各部门应按照相关制度流程紧密协调。保证应急工作中上下联络、人员疏散、消毒隔离、防护、现场保护和调查、医疗救治、流行病学调查取样等应急工作的顺利进行。　　
（二）任何科室和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。 必要时由防保科或院感科按流程向卫生行政管理部门、疾病预防控制中心（0792-5230223）或卫生监督所报告，
（三）执行医疗质量和安全核心制度，如首诊负责制等，各专业及相关人员对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。配合卫生行政主管部门进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，不得以任何理由予以拒绝。
　　（四）有权要求在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在采取医学措施时予以配合。拒绝配合的，报公安机关依法协助强制执行。
（五）对传染病要按《传染病防治法》及其《实施办法》等相关的法律法规要求，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护，防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物、污水的无害化处理。
（六）对参加突发事件应急处理的医疗卫生人员，将给予适当补助和保健津贴；对参加突发事件应急处理作出贡献的人员，给予表彰和奖励；对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，按照国家有关规定，给予相应的补助和抚恤。
　（七）各单位及相关人员未履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的，未及时采取控制措施的，未履行突发事件监测职责的，拒绝接诊病人的，拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的，将依据情节轻重给予处罚。
三、紧急情况下各科室、部门协调流程
突发公共事件、紧急医疗抢救等

突发紧急情况、公共卫生事件
紧急危重患者抢救，120急诊科负责院前、院内急救，开通急诊绿色通道

其他科室紧急援助
必要时全院各部门人员参加
进一步诊疗
启动相关应急预案
值日院长、分管院长
越级上报
特殊情况下
需要多科处置的按规定邀请相应人员会诊，协助抢救
通知总值班
通知相关职能科室
非正常上班时间
正常上班时间
应邀人员在10分钟内参与会诊抢救工作
首诊或主管医师，快速评估病情，按规范进行处置
病情稳定后，需要转科或入ICU的按规定程序转科

3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)

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