老年人生命体征监测.ppt

老年人生命体征监测老年人生命体征监测南昌市第一医院 谈英生命体征生命体征：就是体温就是体温、脉搏脉搏、呼吸和血压的呼吸和血压的总称，是机体内在情况的一种客观反映，是总称，是机体内在情况的一种客观反映，是测量机体内健康状况的指标。测量机体内健康状况的指标。目的目的 （1）了解机体重要脏器的功能活动情况。）了解机体重要脏器的功能活动情况。（2）了解疾病的发生，发展及转归，为预）了解疾病的发生，发展及转归，为预防诊断、治疗、护理提供依据。防诊断、治疗、护理提供依据。（3）掌握生命体征的观察和异常时的护理，）掌握生命体征的观察和异常时的护理，是护理中的重要问题。是护理中的重要问题。体温体温 （1）正常体温腋下温度）正常体温腋下温度为为3637。（2）正常正常口腔温度口腔温度36.337.7。（3）正常）正常直肠温度直肠温度36.637.3。老年人体温的特点：老年人体温的特点：1、老年人的代谢率低老年人的代谢率低，活动量少。活动量少。2、体温略低于成年人。、体温略低于成年人。3、安静、睡眠、饥饿、安静、睡眠、饥饿、服用镇、服用镇 静剂后可使静剂后可使 体温下降。体温下降。体温过高（发热）：由于各种原因使下体温过高（发热）：由于各种原因使下丘脑体温中枢的调定点上移，产热增加丘脑体温中枢的调定点上移，产热增加而散热就减少，导致体温超出正常范围。而散热就减少，导致体温超出正常范围。感染性发热：常由于病原体引起见于传感染性发热：常由于病原体引起见于传染病、感染性疾病。染病、感染性疾病。非感染性发热：见于机械性损伤、血液非感染性发热：见于机械性损伤、血液病、变态反应性疾病、血液病、肿瘤。病、变态反应性疾病、血液病、肿瘤。发热的表现：颜面潮红、皮肤灼热、口唇干发热的表现：颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、尿量少。全身不适、尿量少。注意事项：注意事项：（1）如果体温超过了）如果体温超过了39，在使用退热剂时会，在使用退热剂时会大量出汗，丧失大量的体液，老年人体弱和心大量出汗，丧失大量的体液，老年人体弱和心血管病人易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥血管病人易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷，应严密观察配合医生及时处理，饮食上。冷，应严密观察配合医生及时处理，饮食上。（2）指导老年人补充水分营养，鼓励其多饮水，）指导老年人补充水分营养，鼓励其多饮水，必要时给予静脉补充。必要时给予静脉补充。（3）随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受）随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁和干燥，应卧床休息，病凉，保持皮肤的清洁和干燥，应卧床休息，病人体质虚弱，应安置舒适的体位，同时调节室人体质虚弱，应安置舒适的体位，同时调节室温。温。体温的测量：取适当的体位并露出腋下，以体温的测量：取适当的体位并露出腋下，以纱布或纸巾轻轻擦干汗液，将体温计甩至纱布或纸巾轻轻擦干汗液，将体温计甩至35以下，放置患者腋下，贴紧皮肤，测以下，放置患者腋下，贴紧皮肤，测7-10分钟，取下体温计用纱布或纸巾擦干分钟，取下体温计用纱布或纸巾擦干，读读数。数。脉搏：每分钟脉搏搏动的次数。脉搏：每分钟脉搏搏动的次数。正常成人正常成人60100次次/分。分。异常脉搏：异常脉搏：脉率的异常：缓脉脉率的异常：缓脉/洪脉洪脉。脉律的异常：间歇脉脉律的异常：间歇脉/脉搏短绌脉搏短绌。影响脉搏的因素影响脉搏的因素脉搏可随年龄、性别、活动的因素变动，休脉搏可随年龄、性别、活动的因素变动，休息、睡眠较慢。息、睡眠较慢。注意事项：（注意事项：（1）剧烈运动、紧张、恐惧、）剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等休息哭闹等休息20分钟再测量。（分钟再测量。（2）脉搏细弱）脉搏细弱或触摸不清时可用听诊器测一分钟。或触摸不清时可用听诊器测一分钟。脉搏异常的护理脉搏异常的护理休息与活动：指导别病人增加完卧床休息的休息与活动：指导别病人增加完卧床休息的时间，适当活动，以技减少心肌耗氧量。时间，适当活动，以技减少心肌耗氧量。加强观察：观察脉搏的脉率、节律、强弱等。加强观察：观察脉搏的脉率、节律、强弱等。观察药物的治疗效果和不良反应。有起搏器观察药物的治疗效果和不良反应。有起搏器应做好护理。应做好护理。心理护理：消除紧张、恐惧情绪。心理护理：消除紧张、恐惧情绪。脉搏的测量：以手指中指无名指指端按压在脉搏的测量：以手指中指无名指指端按压在桡动脉处，按压力度适中桡动脉处，按压力度适中。呼吸：正常人呼吸频率节律均匀平稳，正常呼吸：正常人呼吸频率节律均匀平稳，正常呼吸频率为呼吸频率为1620次次/分。分。异常呼吸：异常呼吸：频率异常：呼吸过速（大于频率异常：呼吸过速（大于24次次/分）呼吸过分）呼吸过慢（小于慢（小于10次次/分）。分）。节律异常：如潮式呼吸和间断呼吸。节律异常：如潮式呼吸和间断呼吸。呼吸困难：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困呼吸困难：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。难和混合性呼吸困难。异常呼吸的护理异常呼吸的护理：消除紧张、恐惧情绪。消除紧张、恐惧情绪。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。观察有无咳嗽、身体虚弱、咯血者应给予侧观察有无咳嗽、身体虚弱、咯血者应给予侧卧或头偏向侧。卧或头偏向侧。呼吸的测量呼吸的测量：由于呼吸受意识控制，所于测呼吸时应由于呼吸受意识控制，所于测呼吸时应不使病人察觉，常于测量脉搏后，仍保持诊不使病人察觉，常于测量脉搏后，仍保持诊脉手势。通过观察病人的胸部起伏，计数呼脉手势。通过观察病人的胸部起伏，计数呼吸次数。吸次数。血压：血管内流动的血液对单位面积血管壁血压：血管内流动的血液对单位面积血管壁造成的侧压力。造成的侧压力。收缩压：在心室收缩时，动脉血压上升达到收缩压：在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值。的最高值。舒张压：在心室舒张末期，动脉血压下降达舒张压：在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值。到的最低值。脉压：收缩压和舒张压的差值。脉压：收缩压和舒张压的差值。高血压的分级高血压的分级正常血压：收缩压正常血压：收缩压130139mmHg舒张压舒张压85 89mmHg。临界高血压：收缩压临界高血压：收缩压140149mmHg舒张压舒张压90 94mmHg。高血压：收缩压高血压：收缩压160179mmHg舒张压舒张压100 109mmHg。测量血压方法测量血压方法测量血压方法测量血压方法：被测量者取坐位或卧位，露出一臂至肩部，袖被测量者取坐位或卧位，露出一臂至肩部，袖被测量者取坐位或卧位，露出一臂至肩部，袖被测量者取坐位或卧位，露出一臂至肩部，袖口不可太紧，伸直肘部、手掌向上，血压计口不可太紧，伸直肘部、手掌向上，血压计口不可太紧，伸直肘部、手掌向上，血压计口不可太紧，伸直肘部、手掌向上，血压计“0 0”点应和肱动脉、心脏处于同一水平。放平血压计，点应和肱动脉、心脏处于同一水平。放平血压计，点应和肱动脉、心脏处于同一水平。放平血压计，点应和肱动脉、心脏处于同一水平。放平血压计，驱净袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部。其下驱净袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部。其下驱净袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部。其下驱净袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部。其下缘距肘部缘距肘部缘距肘部缘距肘部2 23cm3cm，松紧适宜，打开水银槽开关，松紧适宜，打开水银槽开关，松紧适宜，打开水银槽开关，松紧适宜，打开水银槽开关，在肘窝部扪及肱动脉的搏动，戴听诊器，将听诊器在肘窝部扪及肱动脉的搏动，戴听诊器，将听诊器在肘窝部扪及肱动脉的搏动，戴听诊器，将听诊器在肘窝部扪及肱动脉的搏动，戴听诊器，将听诊器胸件贴肱动脉处，关闭气门，打气至肱动脉搏动音胸件贴肱动脉处，关闭气门，打气至肱动脉搏动音胸件贴肱动脉处，关闭气门，打气至肱动脉搏动音胸件贴肱动脉处，关闭气门，打气至肱动脉搏动音消失。再升消失。再升消失。再升消失。再升2.7-4KPa2.7-4KPa。慢慢放开气门使汞柱缓慢。慢慢放开气门使汞柱缓慢。慢慢放开气门使汞柱缓慢。慢慢放开气门使汞柱缓慢下降，注意汞柱所指的刻度，听诊器出现的第一声下降，注意汞柱所指的刻度，听诊器出现的第一声下降，注意汞柱所指的刻度，听诊器出现的第一声下降，注意汞柱所指的刻度，听诊器出现的第一声搏动音，水银柱所指的刻度为收缩压，当搏动音突搏动音，水银柱所指的刻度为收缩压，当搏动音突搏动音，水银柱所指的刻度为收缩压，当搏动音突搏动音，水银柱所指的刻度为收缩压，当搏动音突然变弱或消失，水银柱所指的刻度舒张压。然变弱或消失，水银柱所指的刻度舒张压。然变弱或消失，水银柱所指的刻度舒张压。然变弱或消失，水银柱所指的刻度舒张压测量血压的注意事项测量血压的注意事项：测量前，应检查血压计的压力表有无破裂，测量前，应检查血压计的压力表有无破裂，汞柱是否保持在汞柱是否保持在“0”处，水银量是否充足，橡处，水银量是否充足，橡胶管和输气球是否漏气。胶管和输气球是否漏气。应尽量做到定时间、定部位、定体位、定血应尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计。压计。对有偏瘫的病人，应测量健侧手臂血压，对有偏瘫的病人，应测量健侧手臂血压，因患侧血液循环有障碍，不能反映机体血压的因患侧血液循环有障碍，不能反映机体血压的真实情况。真实情况。如发现血压听不清或异常，应重复测量。如发现血压听不清或异常，应重复测量。先将袖带内的空气驱尽，使汞柱降至先将袖带内的空气驱尽，使汞柱降至“0”，稍，稍等片刻在进行测量，直到听准为止。等片刻在进行测量，直到听准为止。祝您们健康长寿祝您们健康长寿!谢谢大家！谢谢大家！