临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）.pdf

临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、以缺血性静息痛为主要症状时，提示血栓闭塞性脉管炎的分期是（）。 A 期 B b期 C IIa期 D 期 E 期正确答案E答案解析血栓闭塞性脉管炎是指血栓栓塞在中小动脉，引起的血管性疾病。临床上分为4期：期，无明显临床症状。期，以活动后间歇性跛行为主。期，以缺血性静息痛为主。期，除静息痛，出现指（趾）端发黑、干瘪，坏疽或缺血性溃疡。2、胰腺损伤如果处理不当，最可能的远期并发症是（）。 A 胆总管狭窄 B 胰腺真性囊肿 C 脂肪泻 D 胰腺假性囊肿 E 横结肠梗阻正确答案D答案解析暂无解析。3、男性，27岁，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常。该病人诊断是（）。 A 抑郁症 B 精神分裂症 C 分裂性人格 D 精神发育迟滞 E 脑器质性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。4、胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是因为它含有（）。 A 脂肪酶 B 胆红素 C 胆绿素 D 胆盐 E 胆固醇临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e182f60e6e53d7c77ca5650c214bbe031正确答案D答案解析胆汁成分复杂，主要有胆盐、胆固醇、胆色素、无机盐等，但无消化酶。弱碱性的胆汁能中和部分进入十二指肠内的胃酸；胆盐在脂肪的消化和吸收中起重要作用，如乳化脂肪，增加脂肪与脂肪酶作用的面积，加速脂肪分解；胆盐形成的混合微胶粒，使不溶于水的脂肪分解产物脂肪酸、甘油一酯和脂溶性维生素等处于溶解状态，有利于肠黏膜的吸收；胆盐通过肠肝循环刺激胆汁分泌，发挥利胆作用。故本题答案为D项。5、下列哪项不是继发性腹膜炎的病因？（） A 化脓性输卵管炎 B 阑尾穿孔 C 胃十二指肠穿孔 D 肝硬化继发腹水感染 E 后腹膜血肿继发感染正确答案D答案解析肝硬化并发腹水、肾病、猩红热或营养不良等机体抵抗力低下时，肠腔内细菌即有可能通过肠壁进入腹膜腔，引起原发性腹膜炎。6、下述哪一种过程与K+的跨膜扩散无关?（） A 快反应细胞动作电位的1期复极 B 慢反应细胞动作电位的0期去极 C 快反应细胞的静息电位 D 快反应细胞动作电位的3期复极 E 慢反应自律细胞的4期自动去极正确答案B答案解析暂无解析。7、患者，男性，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，其他检查未发现异常，目前应采取的最佳措施是（）。 A 持续低流量吸氧 B 高浓度吸氧 C 给予呼吸兴奋剂 D 上呼吸机 E 高压氧治疗正确答案E答案解析暂无解析。8、成年男性尸体，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最可能是（）。 A 膜性肾炎 B 慢性肾盂肾炎 C 膜性增生性肾炎 D 慢性硬化性肾炎 E IgA肾病正确答案D答案解析暂无解析。临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e182f60e6e53d7c77ca5650c214bbe0329、治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是（）。 A 抑酸药 B 抗酸药 C 抗生素 D 抗胆碱药 E 抑制胰酶活性药正确答案D答案解析抗胆碱药可加重肠麻痹。10、下列哪项是慢性粒细胞白血病的临床特点？（） A 脾脏显著肿大，并有腹胀、低热、乏力 B 容易并发感染 C 易出血、贫血 D 纵隔淋巴结肿大 E 低热、无汗正确答案A答案解析暂无解析。11、患者，左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小，病变为（）。 A 左视神经损害 B 右眼交感神经损害 C 左动眼神经麻痹 D 右视神经损害 E 右动眼神经麻痹正确答案A答案解析一侧视神经完全破坏，致该侧一眼全盲（黑朦）。视神经部分破坏，则表现为暗点或视野缩小等。12、原核生物乳糖操纵子不含有（）。 A 结构基因Z、Y、A B 操纵序列O C 启动序列P D 增强子 E 调节基因I正确答案D答案解析暂无解析。13、以下哪项是脑出血最常见的原因？（） A 脑动脉瘤 B 高血压合并动脉硬化 C 脑动脉炎 D 动脉粥样硬化临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e182f60e6e53d7c77ca5650c214bbe033 E 脑血管畸形正确答案B答案解析高血压合并动脉硬化是脑出血的最常见原因，可导致小动脉壁破坏形成微动脉瘤出血。14、子宫内膜癌的高危因素不包括（）。 A 卵巢早衰 B 不孕症 C 肥胖 D 无排卵性功能失调性子宫出血 E 糖尿病正确答案A答案解析子宫内膜癌高危因素有：肥胖；糖尿病；高血压；月经不调：子宫内膜癌患者中，月经紊乱、量多者是正常妇女的3倍；初潮早与绝经迟：初潮过早和绝经延迟使妇女行经年龄延长，将增加患子宫内膜癌的几率；孕产次：正常的孕产不仅维持女性心理健康，还维持女性的生理健康，子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者；其他：如多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫内膜的长期刺激，增加患病可能；出于医疗或其他原因，长期使用雌激素也会导致子宫内膜癌发生。15、关于道德权利，下述提法中正确的是（）。 A 道德权利都是法律权利 B 道德权利是依法行使的权力和应享受的利益 C 道德权利是法律权利的后盾 D 道德权利与道德义务是对应的 E 道德权利是尽道德义务的前提正确答案D答案解析暂无解析。16、下列哪种液体是1/2张溶液？（） A 2:1等张含钠溶液 B 6:2:1溶液 C 2:3:1溶液 D 4:3:2溶液 E 9:2:1溶液正确答案C答案解析2:3:1溶液是指2份0.9%氯化钠溶液，3份5%（或10%）葡萄糖溶液，1份1.4%的碳酸氢钠溶液，总的液体张力是1/2张溶液。17、糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供（）。 A 能量 B 乳酸 C 酮体 D 核糖 E 糖原临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e182f60e6e53d7c77ca5650c214bbe034正确答案A答案解析暂无解析。18、食管癌较多发生在（）。 A 胸中段食管 B 胸上段食管 C 胸下段食管 D 食管贲门部 E 颈部食管正确答案A答案解析食管分段标准：颈段：自食管入口（环状软骨水平）至胸廓入口处（胸骨上切迹下缘）；胸段：又分为上、中、下三段。胸上段从自胸廓入口至气管分叉平面；胸中段和下段为自气管分叉平面至胃食管交界处全长二等分。胸中段与胸下段食管的交界处接近肺下静脉平面处；腹段：为食管裂孔至贲门。胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少19、医疗保健机构为公民提供的婚前卫生咨询服务的内容有（）。 A 生育知识的教育 B 性卫生知识的教育 C 有关婚配、生育保健问题提供医学意见 D 性病防治知识的教育 E 有关传染病防治问题提供医学意见正确答案C答案解析暂无解析。20、锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为（）。 A 12周 B 23周 C 34周 D 45周 E 5周以上正确答案C答案解析暂无解析。21、2岁男孩，发热、咳嗽、气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根据病情诊断为（）。 A 肺炎合并脓胸 B 肺炎合并心肌炎 C 肺炎合并心衰 D 肺炎合并脓气胸 E 肺炎合并DIC正确答案D答案解析暂无解析。22、下列哪项为压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据？（）临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e182f60e6e53d7c77ca5650c214bbe035 A 上下肢瘫痪的顺序 B 有无神经根痛 C 有无脊椎压痛、畸形和破坏 D 脑脊液蛋白是否增高 E 腰穿压颈试验是否通畅正确答案E答案解析暂无解析。23、以兴奋症状为主的佝偻病多见于（）。 A 佝偻病早期 B 佝偻病活动期 C 佝偻病恢复期 D 佝偻病后遗症期 E 佝偻病初期正确答案A答案解析暂无解析。24、不属于十二指肠球部溃疡并发症的是（）。 A 急性穿孔 B 幽门梗阻 C 癌变 D 出血 E 慢性穿孔正确答案C答案解析十二指肠溃疡不会癌变，胃溃疡会癌变。25、6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是（）。 A 生长发育快 B 铁摄入量不足 C 先天储铁不足 D 铁吸收障碍 E 铁的丢失过多正确答案B答案解析暂无解析。26、骨盆骨折最危险的并发症是（）。 A 盆腔内出血 B 骶丛神经损伤 C 尿道断裂 D 膀胱破裂 E 直肠损伤临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e182f60e6e53d7c77ca5650c214bbe036正确答案A答案解析暂无解析。27、医师在执业活动中，有下述行为之一的，予以警告或责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，构成犯罪的，追究其刑事责任，但除了（）。 A 发生医疗纠纷的 B 泄露患者隐私，造成严重后果的 C 利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的 D 未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的 E 发生自然灾害、突发重大伤亡事故等紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的正确答案A答案解析暂无解析。28、几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器是（）。 A 肺 B 肾 C 心脏 D 肝 E 胰腺正确答案B答案解析暂无解析。29、颅内压增高病人的下列症状均有定位意义，除了（）。 A 偏瘫 B 失语 C 外展神经麻痹 D 偏盲 E 共济失调正确答案C答案解析暂无解析。30、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）。 A 6个月前腔隙性脑梗死 B 血压160/100mmHg C 主动脉夹层 D 2周前曾行桡动脉穿刺 E 萎缩性胃炎1年正确答案C临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e182f60e6e53d7c77ca5650c214bbe037答案解析溶栓禁忌证：既往发生过出血性脑卒中，6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；中枢神经系统受损、颅内肿瘤或畸形；近期（24周）有活动性内脏出血；未排除主动脉夹层；入院时严重且未控制的高血压（180/110mmHg）或慢性严重高血压病史；目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向；近期（24周）创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（10分钟）的心肺复苏；近期（3周）外科大手术；近期（2周）曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术。31、甲状腺功能亢进术前准备时，基础代谢率应降至（）。 A +10以下 B +20以下 C +30以下 D +40以下 E +50以下正确答案B答案解析甲状腺功能亢进术前准备，基础代谢率降至+20以下便可准备进行手术。32、女性，61岁，因睡眠不好服用速可眠1月。服药后睡眠改善，但一旦减药，患者就出现多梦、噩梦。对该患者的最佳处理是（）。 A 恢复正常用药量，不需特殊处理 B 加大药物剂量 C 马上停止服药 D 加用其他巴比妥类药物 E 缓慢减量，或用长效的巴比妥类药物来替代正确答案E答案解析暂无解析。33、女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L，红细胞2.101012/L，白细胞3.2109/L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50109/L。骨髓巨核细胞全片可见一个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。最可能的诊断为（）。 A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 特发性血小板减少性紫癜 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 脾功能亢进正确答案A答案解析暂无解析。34、男性，26岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人，该症状是（）。 A 情感迟钝 B 情感淡漠 C 情感平淡 D 情感低落 E 情感倒错正确答案B临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e182f60e6e53d7c77ca5650c214bbe038答案解析暂无解析。35、下列哪项不符合慢性炎症的病变？（） A 大量纤维素渗出 B 炎症性息肉 C 炎性假瘤 D 多量纤维组织增生 E 炎性肉芽肿形成正确答案A答案解析在致炎因子持续作用、机体抵抗力低下、治疗不当等情况下，炎症迁延不愈，转为慢性。慢性炎症的病变有多量纤维组织增生、炎性肉芽肿形成、炎症性息肉、炎性假瘤等。而大量纤维素渗出是纤维素性炎的特点。故本题答案为A项。36、下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是（）。 A 贫血 B 肠鸣音减弱 C 网织红细胞增高 D 血尿素氮增高 E 反复呕血或黑粪（血便）次数增多正确答案B答案解析下列情况应考虑有消化道活动出血：反复呕血或黑粪（血便）次数增多、粪质稀薄，肠鸣音活跃；周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善，或虽暂时好转而又继续恶化；血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容继续下降，网织红细胞持续性增高；补液与尿量足够情况下，血尿素氮持续或再次增高。37、心绞痛发作时，可出现（）。 A 体温升高 B 血沉加快 C 血清心肌酶谱增高 D 动脉血压增高 E 以上都不正确正确答案D答案解析心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的心前区压榨性疼痛。D项，心绞痛发作前或发作时有明显的心率增快和血压升高，以血压升高为著，引起心肌耗氧量的增加继而引发心绞痛。ABC三项，体温、血沉、心肌酶谱的升高一般出现在急性心肌梗死时，为心肌坏死释放心肌坏死标志物及组织吸收坏死物所致体温及血沉升高。38、评价医德行为善恶的根本标准是（）。 A 病人家属的意见 B 病人的意见 C 新闻媒体的认定 D 有利于病人、有利于医学发展、有利于生存环境的改善 E 社会主义医德规范体系正确答案D答案解析暂无解析。39、肝癌淋巴结转移最多的是（）。临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e182f60e6e53d7c77ca5650c214bbe03939、肝癌淋巴结转移最多的是（）。 A 主动脉旁淋巴结 B 胰旁淋巴结 C 胃旁淋巴结 D 肝门淋巴结 E 锁骨上淋巴结正确答案D答案解析肝癌淋巴转移至肝门淋巴结最多，其次为胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。40、促使胆囊收缩素释放作用最强的物质是（）。 A 蛋白质分解产物 B 糖类 C 脂酸钠 D 脂肪 E HCl正确答案A答案解析暂无解析。41、甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是（）。 A 术中勿过多挤压甲状腺 B 术中切除腺体适当 C 术中止血彻底 D 术毕冲洗切口 E 基础代谢率降到正常范围再进行手术正确答案E答案解析暂无解析。42、与移植排斥反应有关的是（）。 A 细胞免疫 B 型超敏反应 C 补体依赖性细胞毒反应 D IFN-的释放 E 以上全部都正确正确答案E答案解析暂无解析。43、与急性同种异基因移植物排斥关系密切的细胞是（）。 A NK细胞 B B细胞 C CD8+T细胞 D 肥大细胞 E 嗜酸性粒细胞临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e182f60e6e53d7c77ca5650c214bbe0310正确答案C答案解析暂无解析。44、下述哪项是测定肺换气效率较好的指标?（） A 时间肺活量 B 肺活量 C 通气与血流比值 D 肺通气量 E 每分钟肺泡通气量正确答案C答案解析暂无解析。45、医德修养要坚持（）。 A 集体性 B 组织性 C 实践性 D 强制性 E 机动性正确答案C答案解析暂无解析。46、小儿生长发育的两个高峰是指（）。 A 新生儿期，婴儿期 B 婴儿期，青春期 C 婴儿期，幼儿期 D 幼儿期，学龄期 E 学龄期，青春期正确答案B答案解析暂无解析。47、甲状腺大部切除术后，患者在饮水时发生误咽和呛咳，其原因是（）。 A 手术损伤了喉返神经 B 手术损伤了喉上神经内支 C 手术损伤了喉上神经外支 D 手术损伤了甲状旁腺 E 甲状腺危象前期表现正确答案B答案解析喉上神经内支损伤，喉部黏膜感觉丧失，患者在饮水时可发生误咽和呛咳。48、营养不良合并贫血，最多见的是（）。 A 缺乏VitB12所致巨幼细胞性贫血临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e182f60e6e53d7c77ca5650c214bbe0311 B 缺乏叶酸所致的巨幼细胞性贫血 C 溶血性贫血 D 营养性缺铁性贫血 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。49、关于预防性应用抗生素，错误的是（）。 A 涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术 B 癌肿手术 C 血管手术 D 清洁伤口预防术后伤口感染 E 操作时间长的大手术正确答案D答案解析暂无解析。50、产后出血最常见的原因是（）。 A 胎盘植入 B 血小板减少 C 胎盘嵌顿 D 胎盘粘连 E 子宫收缩乏力正确答案E答案解析子宫收缩无力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%75%。51、在孕妇生产过程中，因何细菌进入子宫造成产褥热？（） A 金黄色葡萄球菌 B A群溶血性链球菌 C 肺炎链球菌 D 大肠杆菌 E 淋病奈瑟菌正确答案B答案解析暂无解析。52、虫媒途径传播的疾病是（）。 A 百日咳 B 霍乱 C 鼠疫 D 麻风 E 炭疽临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e182f60e6e53d7c77ca5650c214bbe0312正确答案C答案解析暂无解析。53、小儿风湿热最容易发生损害的器官是（）。 A 膝关节 B 脑组织 C 心脏 D 肺脏 E 皮肤正确答案C答案解析暂无解析。54、下列应当被注销执业医师注册的是（）。 A 中止医师执业活动满一年的 B 受罚款行政处罚的 C 在医疗事故中负有民事赔偿责任的 D 受暂停执业6个月行政处罚的 E 构成医疗事故罪而被判处刑罚的正确答案E答案解析参见执业医师法第十六条：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(一)死亡或者被宣告失踪的；(二)受刑事处罚的；(三)受吊销医师执业证书行政处罚的；(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；(五)中止医师执业活动满二年的；(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。55、下述哪项是慢性支气管炎患者发生通气和散气功能障碍的病变基础？（） A 支气管软骨萎缩、纤维化 B 支气管平滑肌萎缩 C 支气管管壁钙化 D 黏膜腺体增生 E 细支气管炎及细支气管周围炎正确答案E答案解析暂无解析。56、下列选项中，不属于肾小球性高血压发生机制是（）。 A 钠、水潴留 B 血管内皮素分泌增多 C 肾素分泌增多 D 肾内激肽释放酶生成减少 E 前列腺素生成减少正确答案B临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e182f60e6e53d7c77ca5650c214bbe0313答案解析肾小球疾病导致高血压的发生机制：首先是由于水、钠潴留，即血容量增加而引起容量依赖性高血压，所以利尿剂降压有效；肾素分泌增多：肾实质缺血刺激肾素一血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害后，肾内降压物质分泌减少：肾内激肽释放酶生成减少，前列腺素生成减少。B项，血管内皮素分泌增多是原发性高压的发病机制。57、将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点，下列哪项叙述正确?（） A 量大，酸度高，消化力较弱 B 量大，酸度高，消化力较强 C 量大，酸度低，消化力较强 D 量小，酸度低，消化力较弱 E 量小，酸度低，消化力较强正确答案B答案解析胃期的胃液分泌量大、酸度高、胃蛋白酶含量尤其高。故本题答案为B项。58、医德理论修养直接解决的矛盾是（）。 A 对医德善恶由不知到知，由知之不多到知之较多 B 有没有克服困难的医德意志 C 有没有坚定的医德信念 D 是否情愿去做合乎医德要求的事 E 医德知与行能否统一正确答案A答案解析暂无解析。59、下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件？（） A 尿蛋白3.5g/24h B 尿沉渣红细胞3个/HP C 高血压 D 水肿 E 血脂升高正确答案A答案解析肾病综合征（NS）诊断标准是：尿蛋白大于3.5g/d；血浆白蛋白低于30g/L；水肿；血脂升高，其中、两项为诊断所必需。60、小儿时期患结核病最常见的类型为（）。 A 原发型肺结核 B 结核性脑膜炎 C 粟粒性肺结核 D 结核性胸膜炎 E 结核性腹膜炎正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e182f60e6e53d7c77ca5650c214bbe0314个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、Tc在抗感染中主要抵御的细菌是（）。 A 布氏杆菌 B 乙型链球菌 C 破伤风杆菌 D 肺炎球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案A答案解析暂无解析。2、格林一巴利征不常有的表现为（）。 A 四肢弛缓性瘫 B 双侧周围性面瘫 C 腱反射弱 D 肌肉萎缩 E 胸4以下传导束性痛温觉障碍正确答案E答案解析暂无解析。3、患者，男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能的表现为（）。 A 向左下扩大，心腰凹陷 B 向左扩大，心腰饱满 C 向右侧扩大 D 向两侧扩大 E 正常正确答案A答案解析胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊表现。主动脉瓣关闭不全心脏的典型体征为心界向左下扩大，心腰凹陷。4、下列关于胃肠道手术的术前准备，不正确的是（）。 A 术前12天进流食 B 术前23天开始静脉点滴抗菌药物 C 术前12小时禁食，4小时禁饮 D 必要时可行胃肠减压 E 结肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑菌药正确答案B答案解析暂无解析。5、应用心理学的方法影响或改变病人的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称为（）。 A 心理卫生临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e182f60e6e53d7c77ca5650c214bbe0315 B 心理治疗 C 心理诊断 D 心理咨询 E 心理适应正确答案B答案解析暂无解析。6、女，35岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近4天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检；体温39.5，白细胞13109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选（）。 A 青霉素 B 庆大霉素 C 灰黄霉素 D 头孢曲松 E 林可霉素正确答案D答案解析对急性肾盂肾炎患者应选用血、尿药物浓度均高的药物。常用药物有喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类及半合成青霉素类，重症患者可联合应用两类药物，如半合成青霉素类与头孢菌素类或氨基糖苷类合用。多采用静脉给药，治疗持续2周或更长。7、现在医学科学工作者通过获得大量特异DNA，结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。下列哪项为当前临床或研究室获得大量特异DNA片段最流行的方法？（） A 化学合成 B DNA合成仪合成 C 从外周血细胞大量制备 D 基因克隆 E 聚合酶链反应正确答案E答案解析聚合酶链反应技术（PCR）是利用人工合成的核苷酸序列作为“引物”，在耐热DNA聚合酶的作用下，通过变化反应温度，扩增目的基因，用于检测体液，组织中相应核酸的存在，在扩增循环中DNA片段上百万倍增加是很特异和非常灵敏的方法。故本题答案为E项。8、患者，女，40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞3040个/HP。应首先考虑的疾病是（）。 A 尿路结核 B 尿路肿瘤 C 急性肾炎 D 尿路感染 E 尿路结石正确答案D答案解析患者女性且发病急，尿频、尿痛伴肉眼血尿。尿沉渣镜检示白细胞多，应首先考虑尿路感染。注意：尿路结核早期常无明显症状，尿路肿瘤的血尿多为无痛性，急性肾炎则是蛋白尿和（或）血尿、水肿、高血压。9、有关脊髓灰质炎疫苗的描述不正确的是（）。 A 病毒有毒力恢复的可能临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e182f60e6e53d7c77ca5650c214bbe0316 B 可引起并发症 C 可能活化其他潜伏病毒 D 疫苗可置室温下长期保存 E 免疫力低下者不宜服用正确答案D答案解析暂无解析。10、脂肪动员的关键酶是（）。 A 一酰甘油一酯酶 B 脂蛋白脂肪酶 C 二酰甘油二酯酶 D 三酰甘油三酯酶 E 激素敏感性三酰甘油酶正确答案E答案解析暂无解析。11、38岁经产妇，2次不良产史，现足月妊娠。阵发性腹痛7小时住院待产。检查子宫收缩2030秒/56分钟，宫口开大2cm，头先露S3，估计胎儿4000g。诊断为子宫收缩乏力。其诱因可能与下列哪项无关？（） A 头盆不称 B 精神因素 C 子宫过度膨胀 D 潜伏期延长 E 产前可能应用镇静剂正确答案C答案解析子宫收缩乏力的原因有：头盆不称或胎位异常；子宫因素如子宫发育不良、子宫畸形、子宫过度膨胀、经产妇子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等；精神因素；内分泌失调以及药物影响，如临产后不适当使用镇静剂或镇痛剂等。D项，第一产程是开始出现规律宫缩到宫口开全，一般初产妇需要1112个小时，第一产程包括潜伏期和活跃期。潜伏期是指规律宫缩到宫口开大3cm，一般是8小时，超过16小时是潜伏期延长。若产程延长，则可能导致子宫收缩乏力，患者第一产程7小时，属正常范围。12、下列关于下丘脑视上核受损出现尿量增多的叙述，哪一项是正确的？（） A 抗利尿激素分泌减少 B 远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性增加 C 由肾小球滤过的原尿80%以上不能被重吸收 D 尿量可多达100120LD E 这种情况也称水利尿正确答案A答案解析暂无解析。13、治疗烧伤休克的主要措施是（）。 A 止痛 B 补液 C 吸氧临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e182f60e6e53d7c77ca5650c214bbe0317 D 抗感染 E 正确处理创面正确答案B答案解析烧伤休克可危及生命，液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。14、下列属于稳定细胞的是（）。 A 男性及女性生殖管道被覆上皮细胞 B 淋巴造血细胞 C 肾小管上皮细胞及肝细胞 D 神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞 E 表皮细胞和间皮细胞正确答案C答案解析属于稳定细胞的是肾小管上皮细胞及肝细胞。神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞属于永久性细胞。男性及女性生殖管道被覆上皮细胞、淋巴造血细胞、表皮细胞都是不稳定细胞。故本题答案为C项。15、普萘洛尔抗心律失常的主要作用是（）。 A 治疗量的膜稳定作用 B 扩张血管，减轻心脏负荷 C 消除精神紧张 D 加快心率和传导 E 阻断心脏的受体，降低自律性，减慢心率正确答案E答案解析暂无解析。16、反映主动脉压和肺动脉压的高低的是哪项心音的强弱？（） A 第三心音 B 第二心音 C 第一心音 D 第四心音 E 第一、三心音正确答案B答案解析暂无解析。17、肝硬变时，肝功能不全的表现有（）。 A 出血倾向 B 食管下段静脉曲张及破裂出血 C 胃肠道淤血 D 脾功能亢进 E 腹水正确答案A答案解析暂无解析。临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e182f60e6e53d7c77ca5650c214bbe031818、小儿前囟过早闭见于（）。 A 克汀病 B 佝偻病 C 小头畸形 D 极度消瘦者 E 脑炎正确答案C答案解析前囟大小、闭合、凸凹在儿科检查中很重要。过早关闭应注意小头畸形脑的发育迟缓。19、重型肝炎和肝硬化时腹水产生的原因，下述哪一项是错误的？（） A 淋巴液回流障碍 B 肝细胞合成清蛋白减少 C 醛固酮增高 D 低钠 E 门脉高压正确答案D答案解析暂无解析。20、心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是（）。 A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 间羟胺正确答案C答案解析暂无解析。21、肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是（）。 A 急性链球菌感染后肾炎 B 狼疮性肾炎 C IgA肾病 D 膜性肾病 E 反流性肾病正确答案C答案解析肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是IgA肾病。IgA肾病是免疫病理诊断，肾活检时肾小球有免疫荧光IgA沉积，国外报告1/3血尿病人为IgA肾病。特别在尿筛查表现为血尿的病人。目前尚无特效治疗方法，因此对血尿病人当疑及此病时，在未作肾穿诊断时应在诊断上打个问号以示为密切观察随访。鉴别：急性肾炎早期可有血尿但血尿反复发作者少见。狼疮性肾炎多见于女孩，常有多系统受累表现，病情较重，预后严重。膜性肾病可有血尿但多不重，常表现为肾病综合征，激素多不敏感。治疗多需综合治疗。病程较长，病程进展多缓慢。反流性肾病多以反复尿路感染为主要表现，而不是血尿反复发作。22、在机体防御化脓性细菌入侵时起主要作用的细胞是（）。 A 中性粒细胞 B 嗜酸性粒细胞临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e182f60e6e53d7c77ca5650c214bbe0319 C 嗜碱性粒细胞 D 单核细胞 E 淋巴细胞正确答案A答案解析暂无解析。23、下列哪项不是恶性肿瘤？（） A 霍奇金病 B 无性细胞瘤 C 纤维瘤 D 神经母细胞瘤 E 精原细胞瘤正确答案C答案解析暂无解析。24、女，23岁，急性泌尿系感染，用链霉素治疗同时还可加用下列哪种药，以增加疗效（）。 A 维生素B6 B 碳酸氢钠 C 碳酸钙 D 维生素C E 氯化铵正确答案B答案解析暂无解析。25、出血热少尿期6天，BUN38mmol/L，尿量100ml/d，血压180/115mmHg，脉洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音，下列治疗哪一项最有效（）。 A 充分降压治疗 B 大量利尿剂 C 纠酸强心 D 透析疗法（血液透析） E 控制液体入量正确答案D答案解析暂无解析。26、免疫指（）。 A 机体识别排除抗原性异物的功能 B 机体清除自身衰老、死亡细胞的功能 C 机体抗感染的功能 D 机体清除和杀伤自身突变细胞的功能 E 机体对病原微生物的防御能力正确答案A临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e182f60e6e53d7c77ca5650c214bbe0320答案解析暂无解析。27、48岁妇女，绝经1年，阴道少许接触性出血。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片2次均为阴性，若进一步确诊，应选下述哪项检查（）。 A 宫腔镜检查 B 染色体检查 C 宫腔冲洗液细胞学检查 D 分段诊刮 E 随访正确答案D答案解析暂无解析。28、经产妇，25岁，妊娠37周，重度子痫前期。入院检查：宫口开大9cm，先露头、S3。恰当的处理是（）。 A 准备全麻下剖宫产 B 加强宫缩 C 准备产钳助产 D 无须任何处理 E 准备局麻下剖宫产正确答案C答案解析患者属于重度子痫前期的经产妇，其宫口开大迅速，接近开全，胎头位置较低，可经阴道分娩。另外重度于痫前期患者，使用腹压可诱发子痫，所以应缩短第二产程，应产钳助娩。29、对于脑出血的治疗，下述哪一项是恰当的？（） A 每日静脉补液2500ml以上 B 收缩压维持在120135mmHg C 大剂量止血芳酸 D 保持安静，积极抗脑水肿 E 发病后24小时仍不能进食者给鼻饲正确答案D答案解析暂无解析。30、女，55岁。确诊为子宫内膜癌。术后病理提示癌局限在子宫内膜。该患者的病理分期为（）。 A A B B C C D A E A正确答案A临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e182f60e6e53d7c77ca5650c214bbe0321答案解析子宫内膜癌手术，病理分期：三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.基础培养基B.营养培养基C.鉴别培养基D.选择培养基E.厌氧培养基1血琼脂平皿属于（）。正确答案B答案解析在基础培养基中可加入葡萄糖、血液、生长因子等特殊成分，供营养要求较高的细菌和需要特殊因子的细菌生长。最常用的是血琼脂平板、巧克力平板等。2庖肉培养基属于（）。正确答案E答案解析庖肉培养基用于培养和保藏厌氧菌，属于厌氧培养基。3双糖铁培养基属于（）。正确答案C答案解析双糖铁培养基用于初步鉴别肠道致病菌用，可以观察葡萄糖、乳糖的发酵，并可观察有无H2S产生及细菌有无动力，属于鉴别培养基。2、（共用备选答案）A.大细胞高色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞低色素贫血D.小细胞正色素贫血E.大细胞低色素贫血临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e182f60e6e53d7c77ca5650c214bbe03221缺乏维生素B12（）。正确答案A答案解析暂无解析。2慢性失血所致的贫血（）。正确答案C答案解析暂无解析。3再生障碍性贫血（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.甲氟喹1可引起巨幼红细胞性贫血的药物是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2可根治间日疟和控制疟疾的传播药是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3可用于治疗阿米巴肝脓肿的药是（）。正确答案A答案解析暂无解析。4疗效高、生效快，控制疟疾症状首选（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.上腹部有规律性疼痛B.幽门梗阻C.大便隐血试验阳性D.慢性穿孔E.癌变临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e182f60e6e53d7c77ca5650c214bbe03231胃溃疡边缘黏膜上皮增生并有明显的异型性改变（）。正确答案E答案解析暂无解析。2消化性溃疡底部与周围器官粘连（）。正确答案D答案解析暂无解析。3胃溃疡表面毛细血管壁坏死、破裂（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.强制-被动型E.指导-参与型1一个昏迷病人被送到医院，医生对他进行处理，这种医患关系属（）。正确答案A答案解析暂无解析。2医生劝病人“你应该参加一些晨间锻炼”，这种医患关系属（）。正确答案B答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者，女，50岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150mL。病程已10天，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。临床执业医师笔试考试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e182f60e6e53d7c77ca5650c214bbe03241本例诊断以下列哪种疾病最为可能？（） A. 空洞性肺结核 B. 阻塞性肺脓肿 C. 支气管