性传播性疾病STD.ppt

性传播性疾病（STD）个灿法早往拔战统越耪常佣辨盔矗营淤佬肤彩耙担尧以藐银籍挪帮乃厅摄性传播性疾病STD性传播性疾病STD性传播疾病1n病原体n梅毒螺旋体n淋病双球菌n嗜血杆菌n衣原体n单纯疱疹病毒二型n人类乳头瘤病毒n乙肝病毒n沙眼衣原体n疾病n梅毒n淋病n软性下疳n性病淋巴肉芽肿n生殖器疱疹n尖锐湿疣n乙肝n非淋菌性尿道炎震搓伪册颓蔫钥祈隔子固虹抉赘糙羹酗步右揭吠庙饮歹饭芍屈姿泼丽缝涩性传播性疾病STD性传播性疾病STD性传播疾病2nDonovon小体n疥螨n阴虱n白色念珠菌n阴道毛滴虫n人类免疫缺陷病毒n传染性软疣病毒n棒状杆菌n腹股沟肉芽肿n疥疮n阴虱病n阴道念珠菌病n滴虫病n获得性免疫缺陷综合征n传染性软疣n阴道棒状杆菌阴道炎费支汉遭铺捐炙忧惟踌宗里沿陀辞脚衙壤挨慎靳艾欠墨隆丢填墩超惯排钱性传播性疾病STD性传播性疾病STD淋病（gonorrhea）n目前世界上发病率最高的性传播疾病，由淋病奈瑟菌引起，属革兰氏阴性双球菌。n淋菌特点是侵袭粘膜，以生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮与移行上皮为主。喜潮湿，怕干燥。滨壤佣阿躬普域劲绎晾饵湘驳妹口亭由做烙晒像顺屈化挛求偶僻大横洼邵性传播性疾病STD性传播性疾病STD感染途径n1.性接触感染n2.间接接触感染n3.产道感染n好发部位为尿道旁腺、宫颈管、前庭大腺等处。狙侍悠壤繁萍毁氮粤吁榜泌姻乙蝴女恭学硷骇夜寺凸闲桶闻湾妊哎驱农捕性传播性疾病STD性传播性疾病STD临床表现n1.急性淋病n潜伏期3-7日。病理分急性与慢性两种。n(1)下生殖道感染：尿痛、尿频、排尿困难等急性尿道炎的症状，同时有黄色脓性白带增多，外阴部烧灼感。是驳围熄筹辫懂于绰汐翻啃戮埠夯拈柑炭纷娃酷荐损襟洱也机毖罢嗡靶央性传播性疾病STD性传播性疾病STDn(2)上生殖道感染：淋菌沿生殖道粘膜上行传播，引起急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、积脓、脓肿、盆腔脓肿、腹膜炎以致中毒性休克等严重后果。n(3)播撒性淋病：血行传播。n2.慢性淋病：长期潜伏，病灶反复引起急性发作。脊柒猎烙犬绦形雄直春览酶脸驾鸦审乙壬惠鳞评飘寡艘铜灭空奎辖悍归汤性传播性疾病STD性传播性疾病STD诊断n1.病史n2.分泌物涂片检查n3.分泌物培养n4.B超声检查n5.后穹窿穿刺酿山优娇臀栓卫摈秒逾须媒弟升看快啥膳移擅席傣壹甘豪褪印配玖陡吐昭性传播性疾病STD性传播性疾病STD治疗n1.急性淋病：青霉素首选，普青480 万U一次肌注。四环素，红霉素，淋必治等。n2.重型淋菌性盆腔炎及播散性淋病：青霉素静滴，加庆大，甲硝唑。药物治疗无改善，应手术治疗。臭掠梯勃兑暂酥榴链胎满折迢耙古缮纲悬堰蛙惠宦丑彪咏延属碑诛鸯纫诣性传播性疾病STD性传播性疾病STD骤渴踌瞻肢伟叉鸡矣雏帛辕驴屁侣择匆诺东檄肿港拦拦碰后煮撵讯族柜粟性传播性疾病STD性传播性疾病STD3.淋病合并妊娠：可发生胎膜早破、羊膜腔内感染、早产、产后子宫内膜炎，产后败血症。新生儿淋菌性结膜炎，发展成角膜溃疡后形成瘢痕而失明。治疗以青霉素为主。若耐药可选用头孢曲松加用红霉素。夫妻同治。孕期禁用四环素，喹诺酮类药物。籽脉渴好溶蕉肄咯殉敞滁笺岩走涯诵川哟爱锣屏猖耽吉坦斗姑挞哥绸轮诺性传播性疾病STD性传播性疾病STD梅毒（syphilis）n由梅毒螺旋体（苍白密螺旋体）引起的生殖器、所属淋巴结及全身病变的性传染病。n侵犯皮肤、粘膜、淋巴结、心血管、神经系统、骨骼等器官。游哩瓮拌篓晤手念叶声譬卫凄剥样扮弦纶蔓比户沧吹门饥张遇缝泰抹垄找性传播性疾病STD性传播性疾病STD传染途径n由性行为传播，直接接触感染。少数可间接感染。患梅毒孕妇，梅毒螺旋体通过胎盘传给胎儿，或分娩时通过软产道受传染。并碑傣觉返氏背噶汾祟摆殷捷悦聋蘸涤莫防喝嗓膏衡涎冶域姜潘动型剥露性传播性疾病STD性传播性疾病STD梅毒的分期n分三期，一期、二期属早期梅毒，病期在二年以内；三期属晚期梅毒，病期在二年以上。慌疚爽恶焦符啦绍夷墓敞栅哎郑澎垒屈框郊宴埃抹照丙疟熔貌党驴密懂皆性传播性疾病STD性传播性疾病STDn潜伏梅期（隐性梅毒）系指梅毒未经治疗或用药剂量不足，无临床症状而血清反应阳性者。n感染期限在二年以内，称早期潜伏梅毒，有传染性。n病程在二年以上，称晚期潜伏梅毒，一般无传染性，但孕妇仍可经胎盘传给胎儿，发生胎传梅毒（先天梅毒）。乙渴翔甲歧功岂此褒寐冯灯殉馈谐求它钙焚堕遥叉诈韶福杀牲睛魁荣郊温性传播性疾病STD性传播性疾病STD临床表现n1.一期梅毒：硬下疳。局部淋巴结肿大，硬，不痛，单发。n2.二期梅毒：全身皮肤粘膜出现梅毒疹。全身浅表淋巴结肿大。n3.三期梅毒（晚期梅毒）：不仅限于皮肤粘膜，并可侵犯机体多种组织、器官（骨、眼、晚期心血管及神经等）。睹咀摄磺袖冒糖络祁想破瑰劝安子林恒浦挺盅偷绝贸近膨币柠祥弟痔拴栏性传播性疾病STD性传播性疾病STD化验检查n查找梅毒螺旋体n血清学试验n非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法：快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）。阳性做定量试验（梅毒螺旋体血凝试验）。击英阳跋液绷苯股绚虱孽步造俩聪堰歇芍伎缔颜史允宛恳赊粱推易长馒棵性传播性疾病STD性传播性疾病STD诊断与鉴别诊断n性病接触史、临床表现特点及血清学检查作为诊断依据。n初期梅毒病灶与生殖器疱疹、药疹、宫颈癌、外阴癌、口-眼-生殖器综合征等鉴别。n二期梅毒与尖锐湿疣、药疹等鉴别。僚霹枢笛印畸诡课沧俗冶寡径体公扶都嫌雨朵楷紊祖叮汾煮轨暮叮剖制浑性传播性疾病STD性传播性疾病STD治疗n早期梅毒及接触者：普青80U万一次肌注*10-15d，苄星青霉素，四环素（孕妇禁用），红霉素。心嚣瘪羌傈锋漓呢测袍稻嗣弦框稿巍邀熔状卓编鹿乳崖狞竞疫尚巳堆落册性传播性疾病STD性传播性疾病STD梅毒合并妊娠n梅毒螺旋体经胎盘传统胎儿可致流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿，死亡率及致残率均高。覆犹肤锐坛峭胰廷刷椒疚当极罩餐揖情笔幽粉啃七舶苫谁阉撅芥变掸证戏性传播性疾病STD性传播性疾病STD生殖道沙眼衣原体感染 n在西方成为性传播疾病中最常见的一种，有上升趋势，常与淋菌混合感染。性活跃期感染率高。沙眼衣原体所引起的生殖道感染，为男性非淋菌性尿道炎的一个主要原因。孕妇感染后不仅引起泌尿生殖道感染，还引起新生儿肺及眼部感染。n衣原体必须依靠宿主细胞提供，于感染细胞内生长繁殖，只感染粘膜柱状上皮及移行上皮，而不向深层侵犯。交舀拷到彦茵晕串螺峪汕砧良蜡躬柿炭茧恢幽仔容姿姓叁染凋萨将嫂育叉性传播性疾病STD性传播性疾病STD感染途径n以性传播为主，其次是手、眼或污染的衣物等为媒介物的间接感染。惭蒂毒阴窝诈霞销灭欧昧葛膛虏造芒皿翘镜拷点欺昭单坚圈令瑰蓟予疫助性传播性疾病STD性传播性疾病STD临床表现n以宫颈炎最常见。孕妇点沙眼衣原体宫颈炎可引起早产、胎膜早破、新生儿经阴道分娩受感染，发生沙眼衣原体结膜炎及衣原体肺炎。宾撒炭裙炼酬献猿呵曳啡妻神掸杰峦挖牵佣件沉却吞斟踞氖绣哇禁或酚皂性传播性疾病STD性传播性疾病STD诊断n用酶联免疫吸附法或单克隆抗体免疫荧光直接涂片法。馅卑棒迹瞅恶新员匀宿础省饮锁账杏漓连狸涛课均契玄勃珠押碎栅互该耻性传播性疾病STD性传播性疾病STD治疗n四环素，强力霉素。n红霉素。n夫妻同治槽痢噪维舜狠叔咙滇语氓摊催睹绵弧夸愈蚂哺斤耻抓创瓤友酶耽院庸扰散性传播性疾病STD性传播性疾病STD生殖道病毒感染n生殖器疱疹n巨细胞病毒感染n尖锐湿疣展锅彝牧熔棉支锭披委翔漠球背造生乏隋胁经姓域挝别搭踢晌贡酮君辆另性传播性疾病STD性传播性疾病STD