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临床医师定期考核题库答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、哪项是临床诊疗最优化原则的具体标准？（） A 选择设备最先进的医院治疗 B 选择学术水平最高的医院治疗 C 选择医术高明的医生治疗 D 选择最先进的医疗技术 E 痛苦最小，耗费最少，疗效最佳，安全无害正确答案E答案解析临床诊疗最优化原则的具体标准为苦最小，耗费最少，疗效最佳，安全无害。2、临终关怀的道德要求是：（）。 A 认识和理解临终病人 B 满足临终病人的意愿 C 重视临终病人的生命品质 D 维护临终病人的生命尊严 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。3、肺炎链球菌性肺炎呈（）。 A 大叶性实变 B 两肺弥漫性实变 C 间质性病变 D 小叶性实变 E 小叶融合性实变正确答案A答案解析肺炎链球菌性肺炎引起大叶性肺炎，典型的病变经过充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样变期、灰色肝样变期的肺呈现大叶性实变，累及整个大叶或大叶大部。4、下列关于CD2分子的描述，正确的有（）。 A CD2分子表达于胸腺细胞、B细胞和NK细胞 B 增强T细胞与APC或靶细胞之间的黏附 C 与信号介导无关 D 促进B细胞对抗原的识别 E 其配体主要是CD28正确答案B临床医师定期考核题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ab0210c1464e240250a560a9518a8f371答案解析暂无解析。5、出血热病毒的主要中间宿主是（）。 A 幼猪 B 家禽 C 鼠类 D 鸟类 E 恙螨正确答案C答案解析暂无解析。6、抗原是指能够刺激机体的免疫系统发生免疫应答进而（）。 A 产生致敏LC的物质 B 产生抗体的物质 C 与相应的抗体在体内外特异性结合的物质 D 与相应的致敏LC在体内外特异性结合的物质 E 产生抗体和（或）致敏LC，并与相应的抗体或致敏LC在体内外特异性结合的物质正确答案E答案解析暂无解析。7、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）。 A 明显肠上皮化生 B 中度以上不典型增生 C 胃小凹上皮增生 D 假幽门腺化生 E 假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案B答案解析慢性萎缩性胃炎不典型增生可分为轻、中、重三度，只有中度以上不典型增生才被认为是与胃癌发生有关的癌前病变。值得注意的是，萎缩性胃炎及不典型增生在临床上没有特异性的症状，只有进行病理组织学检查，才能做出正确的诊断。8、肝功能不良时，合成受影响较小的蛋白质为（）。 A 清蛋白 B 凝血酶原 C 免疫球蛋白 D 纤维蛋白原 E 凝血因子V、和正确答案C答案解析除免疫球蛋白外，备选答案其他蛋白质均由肝合成分泌，肝功能不良合成大受影响。9、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是（）。 A IgA临床医师定期考核题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ab0210c1464e240250a560a9518a8f372 B IgG C IgM D IgD E IgE正确答案B答案解析暂无解析。10、新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是（）。 A 皮肤牵引 B 悬吊牵引 C 骨牵引 D 手法复位外固定 E 手术切开复位内固定正确答案D答案解析暂无解析。11、关于酶的抑制剂的叙述，正确的是（）。 A 使酶变性而降低酶活性 B 均与酶以共价键不可逆结合 C 都与酶的活性中心结合 D 凡能降低酶活性的物质均为酶的抑制剂 E 除去抑制剂后，酶活性可恢复正确答案E答案解析暂无解析。12、当C5T2脊髓前联合受损时，可有以下哪种表现？（） A 双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留 B 双上肢痛温觉减退或缺失。触觉及深感觉保留 C 双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失 D 双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留 E 双上肢深、浅感觉均减退或缺失正确答案B答案解析暂无解析。13、最常伴发急性左心功能不全的疾病是（）。 A 肺梗死 B 室间隔缺损 C 肺动脉瓣狭窄 D 急进型高血压 E 主动脉窦动脉瘤破裂入右心室临床医师定期考核题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ab0210c1464e240250a560a9518a8f373正确答案D答案解析D项，急进型高血压最常伴发急性左心功能不全。急进型高血压是指高血压发病过程中由于某种诱因，使血压突然极度上升，通常舒张压140mmHg，引起一系列神经血管加压效应，继而出现心、脑、肾器官功能的严重障碍，发生急性左心衰竭。AC两项，肺动脉瓣狭窄及肺梗塞，导致肺动脉压升高，血流由右室射入肺动脉受阻，导致右室负荷过重，出现右心功能不全。B项，室间隔缺损，血液由高压的左室流向低压的右室，导致有室负荷过重，出现右心衰。E项，主动脉窦动脉瘤破裂入右心室也可使右室负荷过重。14、急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）。 A 乙型链球菌 B 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌） C 大肠埃希菌 D 肺炎链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析金黄色葡萄球菌是急性化脓性骨髓炎晟常见的致病菌，乙型链球菌占第二位，流感嗜血杆菌也可致病，其他的细菌有大肠埃希菌和产气荚膜杆菌，也可以是肺炎链球菌和白色葡萄球菌。主要是血源性播散。15、男性病人，29岁，近两年来，对工作失去兴趣，时常无故旷工，家庭责任心减退，对家人态度冷漠，生活懒散，整日无所事事，以上表现属于（）。 A 情感低落 B 情感不稳 C 情感冷漠 D 思维贫乏 E 刚塞综合征正确答案C答案解析暂无解析。16、动脉血气分析结果符合早期换气功能衰竭的是（）。 A PaO2 50mmHg，PaCO2 60mmHg B PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg C PaO2 50mmHg，PaCO2 35mmHg D PaO2 35mmHg，PaCO2 27mmHg E PaO2 80mmHg，PaCO2 60mmHg正确答案C答案解析换气功能衰竭患者往往导致型呼吸衰竭。早期血气分析结果显示低氧血症，二氧化碳分压正常或偏低，即PaO260mmHg，PaCO2正常（3545mmHg）。17、溶栓治疗最严重的并发症是（）。 A 胃肠道出血 B 颅内出血 C 腹膜后出血 D 变态反应 E 皮肤出血点、瘀斑临床医师定期考核题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ab0210c1464e240250a560a9518a8f374正确答案B答案解析溶栓治疗的并发症最主要的是出血，可出现：轻度出血：皮肤、黏膜有出血点；重度出血：大量咯血或消化道大出血、腹膜后出血；危及生命部位的出血：颅内、蛛网膜下腔、纵隔内或心包出血。其中最严重出血的是颅内出血。18、下列关于大肠杆菌DNA聚合酶的叙述正确的是（）。 A 具有35核酸外切酶活性 B 不需引物 C 需要四种不同的三磷酸核苷 D dUTP是它的一种作用物 E 可以将两个DNA片段连起来正确答案A答案解析大肠杆菌经人工处理和筛选，可培育出基因有变异的菌株。DNA-polI基因缺陷的菌株，经实验证明照样可进行DNA复制。从变异菌株中相继提取到DNA-pol和DNA-pol。这三种聚合酶都有53延长脱氧核苷酸链的聚合活性及35核酸外切酶活性。19、45岁女性患者，10月前因左股骨颈头下型骨折行空心钉固定术，术后3月下地行走。近2月来，左髋疼痛明显，不能行走，X线片示左股骨头密度高低不均，形态基本正常，诊断应为（）。 A 左髋关节结核 B 创伤性关节炎 C 化脓性关节炎 D 左股骨头缺血性坏死 E 股骨头肿瘤正确答案D答案解析股骨颈头下型骨折因旋股内、外侧动脉的分支可能严重受损而影响股骨头的血供，股骨头缺血性坏死的可能性最大，故常需行人工股骨头置换术。20、12个月婴儿平均体重是（）。 A 3kg B 6kg C 9kg D 12kg E 15kg正确答案C答案解析暂无解析。21、血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括（）。 A 患肢足背动脉搏动减弱或消失 B 多合并有高血压、高脂血症、糖尿病 C 多为有吸烟嗜好的青壮年男性 D 患肢有不同程度的缺血性症状 E 有游走性浅静脉炎病史正确答案B临床医师定期考核题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ab0210c1464e240250a560a9518a8f375答案解析血栓闭塞性脉管炎临床诊断要点：大多数患者为青壮年男性，多数有吸烟嗜好；患肢有不同程度的缺血性症状；有游走性浅静脉炎病史；患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失；一般无高血压、高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的因素。22、原发性肾小球疾病的病理分型不包括（）。 A 轻微肾小球病变 B 局灶性节段性病变 C 肾病综合征 D 膜性肾病 E 增生性肾炎正确答案C答案解析原发性肾病综合征的主要病理改变在肾小球，大致有5种病理类型：微小病变型；局灶性节段性肾小球硬化；膜性增生性肾炎；单纯系膜增生；增生性肾小球肾炎；局灶性球性硬化；膜性肾病。23、关于氨基酰-tRNA合成酶特点的叙述，正确的是（）。 A 催化反应需GTP B 存在于细胞核中 C 对氨基酸、tRNA都有专一性 D 直接生成甲酰蛋氨酰-tRNA E 只对氨基酸有绝对专一性正确答案C答案解析暂无解析。24、下列不属于营养性缺铁性贫血常见表现的是（）。 A 甲床苍白、反甲 B 肝脾肿大 C 口腔炎，异食癖 D 水肿 E 记忆力减退正确答案D答案解析暂无解析。25、反复（至少2次）出现心境和活动水平明显紊乱的发作，有时表现为躁狂或轻躁狂，有时表现为抑郁，发作间期通常为完全缓解。此症状属于（）。 A 躁狂发作 B 抑郁发作 C 双相障碍 D 环性心境障碍 E 恶劣心境正确答案C答案解析暂无解析。26、8个月婴儿，因皮肤黏膜苍白、食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大。血象：Hb70g/L，RBC3.51012/L。血涂片可见RBC大小不等，以临床医师定期考核题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ab0210c1464e240250a560a9518a8f376小细胞为主，中心淡染区扩大。最可能是（）。 A 再生障碍性贫血 B 地中海贫血 C 铁粒幼红细胞性贫血 D 营养性巨幼细胞性贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案E答案解析暂无解析。27、80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是（）。 A 生后3天内 B 生后30天内 C 生后3个月内 D 生后6个月内 E 生后30个月内正确答案C答案解析暂无解析。28、卵巢动脉来自（）。 A 腹主动脉 B 肾动脉 C 髂内动脉 D 髂外动脉 E 髂总动脉正确答案A答案解析卵巢动脉自腹主动脉发出。左侧卵巢动脉还可以来自左肾动脉。29、男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3、FT4正常，甲状腺。肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择（）。 A 减少抗甲状腺药物剂量 B 加大抗甲状腺药物剂量 C 继续目前治疗 D 手术治疗 E 除原治疗外，加免疫抑制剂正确答案D答案解析暂无解析。30、结核性脑膜炎合并的脑性失盐综合征是由于（）。 A 抗利尿激素分泌过多 B 抗利尿激素分泌过少 C 醛固酮分泌减少 D 醛固酮分泌过多临床医师定期考核题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ab0210c1464e240250a560a9518a8f377 E 抗利尿激素和醛固酮的分泌均增多正确答案C答案解析暂无解析。31、下列何种疾病属于链球菌感染后造成的体内免疫复合物过敏性疾病？（） A 丹毒 B 产褥热 C 猩红热 D 急性肾小球肾炎 E 扁桃体炎正确答案D答案解析暂无解析。32、关于单克隆抗体，下列说法正确的是（）。 A 一种抗原只能刺激机体产生一种单克隆抗体 B 单克隆抗体与多克隆抗体相比，与抗原结合能力更强 C 一种单克隆抗体可以针对多种表位 D 单克隆抗体只能由一个B细胞产生 E 单克隆抗体是由一个识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体正确答案E答案解析暂无解析。33、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）。 A 霉菌 B 白色葡萄球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 大肠杆菌 E 肺炎链球菌正确答案C答案解析暂无解析。34、国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利不包括（）。 A 人格尊严、人身安全不受侵犯 B 享受国家规定的福利待遇 C 获取工资报酬和津贴 D 私人营利性医疗服务 E 出具相应的医学证明文件正确答案D答案解析根据执业医师法第二十一条规定，医师在执业活动中享有的权利有七项，如享受国家规定的福利待遇；参加专业培训，接受继续医学教育；在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯等等，但不包括私人营利性医疗服务。35、关于原癌基因的叙述，下述哪一项是不正确的?（）临床医师定期考核题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ab0210c1464e240250a560a9518a8f37835、关于原癌基因的叙述，下述哪一项是不正确的?（） A 正常细胞无此基因 B 病毒感染可使该基因活化表达 C 正常细胞均有原癌基因 D 基因突变可激活原癌基因表达 E 多种理化因素可活化此基因表达正确答案A答案解析暂无解析。36、女性，40岁，4个月前开始，早晨双手活动时发僵伴疼痛，近两个月来双腕、掌指和指间关节对称性肿，服用布洛芬可减轻，X线片未见异常，抗核抗体阳性，RF阳性，最可能的诊断是（）。 A 系统性红斑狼疮 B 类风湿关节炎 C 风湿性关节炎 D 骨性关节炎 E 反应性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。37、易患强直性脊柱炎的患者通常具有（）。 A HLA-DR2 B HLA-DR3 C HLA-DR4 D HLA-DR5 E HLA-B27正确答案E答案解析暂无解析。38、麻疹患儿疹退后1周，体温又上升到39，呕吐2次，抽搐1次，嗜睡，腰椎穿刺脑脊液细胞数200106/L，淋巴细胞0.80，蛋白0.8g/L，糖3.4mmol/L。诊断应为（）。 A 麻疹并发高热惊厥 B 麻疹并发脑炎 C 麻疹并发脑水肿 D 麻疹并发结核性脑膜炎 E 亚急性硬化性全脑炎正确答案B答案解析暂无解析。39、下述情形不属于医疗事故，除了（）。 A 手术开错部位造成较大创伤 B 由于一种疾病合并发生另一种疾病 C 因体质特殊发生难以预料的后果 D 诊疗护理中违反了规章制度，尚未给病员造成不良影响和损害临床医师定期考核题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ab0210c1464e240250a560a9518a8f379 E 病员及其家属不配合诊治而产生的后果正确答案A答案解析暂无解析。40、26岁，男性，入院前2小时被他人用斧砍伤致股骨下段骨折。查体：足背动脉触不到，足苍白、发凉，血压测不到。正确的诊断是（）。 A 股骨下段骨折伴休克 B 股骨下段开放性骨折 C 股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克 D 股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤 E 股骨下段开放性骨折伴休克正确答案C答案解析暂无解析。41、某女患者，59岁，因肝硬化腹水、肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善，反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施“安乐死”，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱，先后两次注射复方氯丙嗪1.75mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次受审，并被逮捕羁押1年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。怎样认识上述做法（）。 A 完全不正确，医师实行安乐死与杀人无异 B 完全正确，其选择在医学上有充分依据 C 法律允许，但在伦理上是成问题的 D 法律允许，在伦理上也是说得通的 E 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的正确答案E答案解析暂无解析。42、在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是（）。 A 急诊胃镜 B 急诊X线钡剂造影检查 C 血常规 D 肝、肾功能检查 E 腹部B超正确答案B答案解析X线钡餐检查目前已多为胃镜检查所代替，主要适用于有胃镜检查禁忌或不愿进行胃镜检查者，检查一般在出血停止数天后进行。43、单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为（）。 A 继发性糖尿病 B 1型糖尿病 C 2型糖尿病 D 糖耐量异常 E 妊娠期糖尿病临床医师定期考核题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ab0210c1464e240250a560a9518a8f3710正确答案B答案解析暂无解析。44、下列哪项是早产儿的胎龄？（） A 25周至26周至27周至28周至29周至37足周正确答案D答案解析暂无解析。45、根据医疗机构管理条例的规定，下列说法中错误的是（）。 A 未取得医疗机构执业许可证，不得开展诊疗活动 B 医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动 C 医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作 D 医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌 E 医疗机构的医疗机构执业许可证可以悬挂出来，也可以妥善收藏起来正确答案E答案解析暂无解析。46、不是由MHC基因编码的分子是（）。 A HLA-I类分子的1链 B HLA-类分子的2链 C HLA-类分子的3链 D HLA-类分子 E 2M正确答案E答案解析HLA-类分子由人类第6号染色体编码，包括1、2、3为重链，而轻链2M是由人类第15号染色体编码。故本题答案为E项。47、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因（）。 A B细胞缺陷 B T细胞缺陷 C 补体固有成分缺陷 D 吞噬细胞缺陷 E 补体受体缺陷正确答案B答案解析暂无解析。48、下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择？（） A 受体阻滞剂临床医师定期考核题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ab0210c1464e240250a560a9518a8f3711 B 5-还原酶抑制剂 C 植物药 D 雌激素 E 丙酸睾酮正确答案E答案解析前列腺增生的药物治疗，适于尿路梗阻症状较轻，达不到手术治疗者。常用药物有：受体阻滞剂，主要是改善排尿困难，适于前列腺增生体积较小但排尿困难严重的患者，常用特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪及坦索罗辛等；5-还原酶抑制剂，在前列腺内阻止睾酮变为双氢睾酮，从而使前列腺缩小，常用药物为非那雄胺和度他雄胺；植物药或中药，如普适泰；抗雄激素药（孕酮类药物），能抑制雄激素的细胞结合和核摄取，或抑制5-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。E项，丙酸睾酮属于雄激素，前列腺癌病人禁用，孕妇及哺乳期忌用。49、婴儿总热量分配不正确的是（）。 A 排泄损失 B 生长发育 C 食物特殊动力作用 D 思维活动 E 基础代谢正确答案D答案解析暂无解析。50、母婴保健法所指的孕产期保健服务不包括（）。 A 母婴保健指导 B 孕妇、产妇保健 C 胎儿保健 D 胎儿性别鉴定 E 新生儿保健正确答案D答案解析孕产期保健服务包括下列内容：母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务；胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。51、1周岁时头围平均增长到（）。 A 44cm B 46cm C 48cm D 50cm E 52cm正确答案B答案解析暂无解析。52、关于神经性厌食症，下述哪项是错误的？（） A 绝大多数为青少年女性 B 担心发胖而故意节食临床医师定期考核题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ab0210c1464e240250a560a9518a8f3712 C 常具有强迫性人格 D 比平均体重值减轻40以上 E 女性闭经，男性性功能减退正确答案D答案解析暂无解析。53、胃癌血行扩散最常见的部位为（）。 A 卵巢 B 皮肤 C 肺 D 骨骼 E 肝正确答案E答案解析胃癌血行播散最常转移到肝脏（经门静脉），其次见于肺、腹膜，及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。54、对于苯二氮革类的叙述，哪一项是错误的？（） A 治疗焦虑症有效 B 是最常用的镇静催眠药 C 可用于小儿高热惊厥 D 可用于心脏电复律前给药 E 长期用药不产生耐受性和依赖性正确答案E答案解析暂无解析。55、术前常规禁食的时间是（）。 A 禁食4小时，禁水2小时 B 禁食6小时，禁水2小时 C 禁食8小时，禁水3小时 D 禁食10小时，禁水3小时 E 禁食12小时，禁水4小时正确答案E答案解析暂无解析。56、下列心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（）。 A 初发型心绞痛 B 恶化型心绞痛 C 梗死后心绞痛 D 变异型心绞痛 E 劳力性心绞痛正确答案E临床医师定期考核题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ab0210c1464e240250a560a9518a8f3713答案解析ABCD四项，初发型、恶化型、梗死后、变异型心绞痛均属于不稳定型心绞痛。E项，劳力性心绞痛。又称稳定型心绞痛，是指病程在1个月以上，发作的诱因、疼痛程度、持续时间、发作的次数和硝酸甘油用量均稳定不变的一种心绞痛。57、新生女婴尿道长仅（）。 A 1.5cm B 1cm C 0.5cm D 2cm E 2.5cm正确答案B答案解析暂无解析。58、1岁小儿，血压11/8kPa，面及四肢明显凹陷性浮肿，腹膨隆，移动性浊音（+），Hb125g/L，胆固醇7.2mmol/L，血浆蛋白42g/L，白蛋白18g/L,BUN5.3mmol/L，尿蛋白（+），RBC偶见/HP。最可能的诊断是（）。 A 急性肾炎 B 单纯型肾病 C 慢性肾炎 D 肾炎型肾病 E 慢性肾炎急性发作正确答案B答案解析暂无解析。59、乳癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），引起相应的体征是（）。 A 橘皮样变 B 乳头内陷 C 表面皮肤凹陷 D 局部水肿 E 铠甲状胸壁正确答案C答案解析暂无解析。60、主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区（）。 A 收缩期喷射性杂音 B 收缩期叹气样杂音 C 舒张期喷射性杂音 D 舒张期隆隆样杂音 E 舒张期叹气样杂音正确答案A答案解析主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭（第二音）前终止；常伴有收缩期震颤。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五临床医师定期考核题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ab0210c1464e240250a560a9518a8f3714个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者经临床血象检查和B超已确定为肾综合征出血热肾破裂，不适宜的措施为（）。 A 适当止血药物 B 根据失血情况输血 C 立即送省城大医院手术 D 严密观察病情变化 E 绝对卧床减少活动正确答案C答案解析暂无解析。2、70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为（）。 A 鞘膜积液 B 隐睾 C 股疝 D 斜疝 E 直疝正确答案E答案解析腹外疝的诊断。患者老年男性，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，首先考虑诊断直疝，故答案选E项鞘膜积液表现为阴囊肿大，不能还纳，故A项排除。隐睾不会表现为半球形包块，好发年龄为婴幼儿，故排除B项股疝好发于中老年妇女，从股管而不是腹股沟突出，故排除C项斜疝多见于儿童和青壮年，可进入阴囊，咳嗽冲击试验常为阳性，不易还纳，排除D项。3、HIV的致病机制不包括（）。 A 直接杀伤CD4+细胞 B 形成包涵体损伤细胞 C 引起细胞融合而损伤细胞 D 细胞表达病毒抗原而遭到免疫攻击 E 病毒基因整合引起持续感染正确答案B答案解析暂无解析。4、一般认为，下述哪一种情况的脑出血不适于外科治疗？（） A 小脑出血血肿1Oml B 血压200/120mmHg C 壳核出血血肿40ml D 丘脑出血血肿10ml E 生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能正确答案C答案解析暂无解析。5、左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下一步治疗方案为（）。临床医师定期考核题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ab0210c1464e240250a560a9518a8f3715 A 继续抗结核治疗 B 加强支持疗法 C 左肾切除术 D 右肾造痿术 E 双肾切除正确答案C答案解析肾切除术：一侧肾脏广泛破坏，对侧肾脏功能正常者，可手术切除病肾。双侧肾结核应先积极抗结核治疗后切除无功能肾。一侧肾已无功能，对侧肾已重度积水但肾功能代偿尚好者，可切除无功能肾，以后再设法解除引起对侧肾积水的梗阻病因。D项，肾造瘘术：适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾重度积水且有尿毒症，不能接受手术者。6、机化是指（）。 A 皮肤或粘膜坏死组织脱落形成的缺损 B 深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管 C 空腔脏器与体表之间的病理性管道 D 内脏器官坏死液化，并经相应管道排出体外，留下的空腔 E 肉芽组织取代坏死组织的过程正确答案E答案解析暂无解析。7、关于心肌兴奋性的叙述，错误的是（）。 A 静息电位绝对值减小时，兴奋性增高 B 阈电位下移，兴奋性增高 C 当血钙升高时，可导致兴奋性下降 D 从去极相开始到复极达-55mv这一期间内，兴奋性等于零 E 与钠通道的状态无关正确答案E答案解析暂无解析。8、关于抗精神病药的临床应用哪一项是错误的？（） A 主要用于治疗精神分裂症 B 可用于躁狂抑郁症的躁狂相 C 氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效 D 利用其对内分泌影响试用于侏儒症 E 氯丙嗪作为“冬眠合剂”成分用于严重感染正确答案D答案解析暂无解析。9、肾综合征出血热的病原体是（）。 A 登革病毒 B 汉坦病毒 C 新疆出血热病毒 D 埃博拉病毒临床医师定期考核题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ab0210c1464e240250a560a9518a8f3716 E 刚果出血热病毒正确答案B答案解析暂无解析。10、男性，23岁。间断上腹痛2年，2天来柏油样便6次，今晨呕咖啡样物200mL。无肝病史。静脉输液后下一步诊治措施首选（）。 A 急诊胃镜及镜下止血 B 急诊上消化道造影 C 腹部B型超声检查 D 外科手术 E 输血正确答案A答案解析根据患者病史及体征可判断为上消化道出血。为明确诊断首选的诊治措施为急诊胃镜及镜下止血，明确胃部病变部位、性质及其达到止血的目的。11、下述哪一项不属于医学心理学的研究对象？（） A 动物的心理发育 B 人的不良行为 C 人际关系紧张 D 病人的焦虑 E 人群心理健康水平正确答案A答案解析暂无解析。12、对中心静脉压的下列叙述，错误的是（）。 A 是指胸腔大静脉和右心房的血压 B 正常值为0.41.2kPa（412cmH2O） C 是反映心血管机能状态的指标 D 心射血功能减弱时降低 E 静脉输液过快时升高正确答案D答案解析暂无解析。13、人类的MHC定位的染色体（）。 A 第17号染色体 B 第2号染色体 C 第15号染色体 D 第6号染色体 E 第9号染色体正确答案D答案解析不同种类动物MHC定位染色体不同。人类MHC“HLA”定位第6号染色体，而鼠定位第17号染色体，犬定位第9号染色体。14、下列哪项是吗啡对中枢神经系统的作用？（）临床医师定期考核题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ab0210c1464e240250a560a9518a8f371714、下列哪项是吗啡对中枢神经系统的作用？（） A 镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋 B 镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐 C 镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐 D 镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制 E 镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制正确答案B答案解析暂无解析。15、伤寒病程第34周，体温波动下降，食欲好转时，要特别重视（）。 A 增加活动量 B 加强营养 C 限制饮食 D 继用足量抗生素 E 口服多种维生素正确答案C答案解析暂无解析。16、2岁的男婴，近4日来发热3839，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2或3次/日。查体：精神委靡，目光凝视，心音纯正、有力，呼吸粗糙，双扁桃体充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+）。为确诊首先应做何种检查？（） A 盐水灌肠查大便 B 血细胞计数和分类 C 腰穿检查脑脊液 D 结核菌素试验 E 头颅CT正确答案C答案解析暂无解析。17、抢救颅内血肿病人，最根本的措施是（）。 A 20%甘露醇250ml快速静点 B 气管切开，减轻脑水肿 C 清除血肿 D 人工冬眠及物理降温 E 去骨瓣减压正确答案C答案解析暂无解析。18、3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为（）。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭临床医师定期考核题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ab0210c1464e240250a560a9518a8f3718 D 肺动脉狭窄 E 法洛四联症正确答案B答案解析本病例发病年龄小，3岁，自幼反复患肺炎（肺血增多），生长发育落后（由于体循环血量减少），典型心脏杂音：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级收缩期反流性杂音；胸片典型改变：肺血多肺动脉段突出，左心室增大，符合室间隔缺损诊断。鉴别：肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。19、男性，26岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最可能是（）。 A 全面性强直-阵挛发作 B 精神运动性发作 C 失神发作 D Jackson癫痫 E 部分性感觉性发作正确答案D答案解析Jackson癫痫是指发作自一处开始后沿大脑皮质运动区分布顺序缓慢移动的过程。故本题答案为D项。20、引起肺动脉栓塞的血栓栓子主要来自（）。 A 二尖瓣 B 主动脉瓣 C 三尖瓣 D 下肢深静脉 E 肠系膜下静脉正确答案D答案解析暂无解析。21、男，40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP 500pg/L。其最有效的处理方法是（）。 A 经股动脉插管化疗 B 经皮肿瘤穿刺注无水酒精 C 行肝段切除术 D 放射治疗 E 免疫治疗正确答案C答案解析中年男性患者，肝内肿物且AFP增高，考虑肝癌，首选手术切除。22、液化性坏死常见于（）。 A 脑和胰腺 B 肝 C 脾 D 肾 E 小肠正确答案A临床医师定期考核题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ab0210c1464e240250a560a9518a8f3719答案解析暂无解析。23、24岁初孕妇，末次月经2003年3月10日。于2003年10月13日就诊，检查宫底在脐上两横指，枕左前位，胎心率正常。现在应是（）。 A 妊娠满30周，宫底高度符合正常情况 B 妊娠满30周，宫底高度低于正常 C 妊娠满31局，宫底高度符合正常情况 D 妊娠满31周，宫底高度低于正常 E 妊娠满31周，宫底高度高于正常正确答案D答案解析孕妇预产期为2003年12月17日，孕周计算应满31周，而孕28周末宫底就应该在脐上3指，该患者孕31周宫底在脐上2指，宫底高度低于正常。24、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为（）。 A 病史 B OT试验 C 胸部X线检查 D 周围血象变化 E 脑脊液检查正确答案E答案解析化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎区别：除病史、OT试验、胸部X线片、周围血象变化外，主要区别是脑脊液检查。化脑脑脊液外观混浊，糖明显下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。结脑脑脊液外观毛玻璃样，糖下降，氯化物下降，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴细胞增高为主。25、哌替啶与阿托品合用治疗胆绞痛，是因为哌替啶（）。 A 可引起恶心、呕吐等胃肠反应 B 抑制呼吸 C 易成瘾 D 镇痛作用低 E 可使胆道括约肌痉挛，提高胆内压正确答案E答案解析暂无解析。26、下列关于输血的叙述，错误的是（）。 A ABO血型相符者输血前仍需做交叉配血 B O型血可少量、缓慢输给其他血型者 C AB型者可少量、缓慢接受其他血型血 D Rh阳性者可接受Rh阴性的血液 E 父母的血可直接输给子女正确答案E答案解析父母的血可直接输给子女的说法是完全错误的，父母和子女之间进行输血仍需要经过严格的交叉配血后才能进行。27、患者，女，50岁。陈旧性心肌梗死4年，高血压病史5年。体检：血压150/95mmHg，心率91次/分，降压治疗首选（）。 A 受体阻断剂临床医师定期考核题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ab0210c1464e240250a560a9518a8f3720 B 受体阻断剂 C 利尿剂 D 二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E 扩血管药物正确答案B答案解析受体阻断剂适用于各种不同严重程度的高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛及心肌梗死的患者，可显著减少心肌耗氧并降低死亡率。28、参与应答的细胞有多种，如T、B、M等，参与免疫调节也有多种细胞因子及黏附分子，但对多种细胞均起抑制作用的分子是（）。 A Ab的反馈作用 B IL-10的抑制作用 C Th2的抑制作用 D 第一次注射的Ag对第二次不同种Ag的抑制 E 肾上腺皮质激素的抑制作用正确答案E答案解析暂无解析。29、52岁，男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压180/90mmHg，应迅速给予（）。 A 止血治疗 B 降血压治疗 C 降颅压治疗 D 维持生命体征 E 防治血管痉挛正确答案C答案解析该高血压病人突然脑出血，有头痛、呕吐等颅内高压表现，病情危重而昏迷，所以应迅速给予降颅压治疗。其他选项虽然也是重要的治疗措施，但均不是关键性治疗30、临床上常用驱虫药物哪一项最常用？（） A 吡喹酮 B 双硫双二氯酚 C 肠虫清（阿苯达唑） D 甲苯达唑 E 喹诺酮类正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.120140次/分B.110130次/分临床医师定期考核题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ab0210c1464e240250a560a9518a8f3721C.100120次/分D.80100次/分E.7090次/分1婴儿正常心率范围是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2幼儿正常心率范围是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3学龄前儿童正常心率是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.头孢他定B.头孢拉定C.头孢孟多D.氯霉素E.红霉素1抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是（）。正确答案A答案解析绿脓杆菌为革兰阴性杆菌，对其敏感的抗生素包括半合成青霉素类中的羧苄青霉素（羧苄西林）、羧噻盼青霉素（替卡西林）、磺苄西林、呋苄西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、阿帕西林等。第三代头孢菌素中的头孢他啶、头孢哌酮常用于绿脓杆菌感染的治疗。庆大霉素、多黏菌素亦对绿脓杆菌敏感。2治疗军团菌病首选的药物是（）。正确答案E答案解析军团菌为革兰阴性菌，红霉素对革兰阳性菌有强大的抗菌作用，对革兰阴性菌如脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌有较好的抗菌作用。对军团菌病首选红霉素。3、（共用备选答案）A