核磁共振与CT检查在原发性肝癌诊断中的价值比较.pdf

中国科技期刊数据库 医药 70 核磁共振与 CT 检查在原发性肝癌诊断中的价值比较 陈 郝 江苏省江阴市人民医院，江苏 江阴 214499 摘要：摘要：目的：以原发性肝癌诊断为主要领域，分别应用核磁共振和 CT 检查两种方法，分析比较这两种方法的临床诊断价值。方法：本次研究所选择的对象都来自本院，从就诊时间方面来看，在 2022 年 1 月到 2023 年 1 月之间，属于疑似原发性肝癌病人，人数方面共计 77 例。对于所有病人而言，在应用核磁共振检查的同时，也会应用 CT 检查手段，对两种检查方法使用后得到的各项数据指标加以比较。结果：无论是在灵敏度和特异度，还是在阳性预测值，或者是在阴性预测值方面，CT 检查方法的诊断效能整体情况不如核磁共振检查方法，差异具有统计学意义（P0.05）。在病灶检出率方面，核磁共振检查方法的数值更高，差异具有统计学意义（P0.05）。在阳性率检测方面，核磁共振方法所表现出的诊断应用价值更高，数值处于相对较高的状态，差异具有统计学意义（P0.05）。在病灶直径小于等于 3 厘米的检测方面，核磁共振方法所表现出的诊断应用价值更高，数值处于相对较高的状态，差异具有统计学意义（P0.05）。如果病灶大于 3 厘米时，这两种方法在检出率结果方面，数值处于相近的状态，不具有差异（P0.05）。结论：以原发性肝癌疾病为主，在临床诊断中，借助核磁共振检查方法的运用，可以强化诊断效能，获得理想的病灶检出效果。特别是在小于等于 3 厘米的病灶方面，更是能够准确检测，诊断价值较高。关键词：关键词：核磁共振；CT 检查；原发性肝癌；诊断 中图分类号：中图分类号：R445.2;R735.7;R730.44R445.2;R735.7;R730.44 前言：近年来，在多种因素的影响之下，如遗传、不良生活习惯等，患有原发性肝癌疾病的病人人数与此前相比有所增加，且逐渐朝着上升化的方向发展，肝细胞癌所占比例相对较大。如果可以进行早期诊断，则可以采取有效措施加以治疗。当前，病理学检查是诊断恶性肿瘤的常用方式，但是却会在病人的身体机能造成损伤，且需要投入更多的时间和金钱。核磁共振和 CT 检查都是临床影像检查的常用手段，现将其应用于原发性肝癌诊断中，分析报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究所选择的对象都来自本院，从就诊时间方面来看，在 2022 年 1 月到 2023 年 1 月之间，属于疑似原发性肝癌病人，人数方面共计 77 例。以性别为指标，41 例是男性人数，而女性人数则是 36 例。以年龄为指标，在 46 岁到 79 岁之间，形成的中间数值则是（62.165.67）岁。1.2 方法 1.2.1 核磁共振检查 在进行检查前，病人要做到禁食禁水，前者为 10小时，后者为 4 小时。在病人的肘静脉注射扎特酸葡胺，剂量为 0.2mL/kg，让病人处于仰卧位，利用高压注射器，将其速度控制在每秒 2.5 毫升到 3.5 毫升之间。与此同时，病人要做到双臂上举抱头，借助超导磁共振成像仪进行检查。1.2.2 CT 检查 在检查前，病人要进行饮水，容量为 800 毫升到1000 毫升之间。经过碘过敏试验后，将碘海醇注射液通过高压注射器的方式进入病人体内，剂量为 70 毫升到 120 毫升之间。紧接着，让病人处于仰卧位，病人要做到双臂上举抱头，借助 64 层螺旋 CT 扫描机进行检查。1.3 效果判定指标 本次研究的效果判定指标主要包括诊断效能、病灶检出率、阳性率、不同大小病灶检出率。1.4 统计学处理 在统计学处理方面，主要应用 SPSS22.00 这一软件。根据所研究的内容，将相关的资料、数据录入其中，检验数值。在此基础上，判断 P 值是否大于或者中国科技期刊数据库 医药 71 小于临界值 0.05。如果属于前者，则意味着没有意义。如果属于后者，则意味有意义。2 结果 2.1 诊断结果 如表 1 所示，在诊断结果方面，对于疑似肝癌的病人而言，以核磁共振检查方法为主，在阳性和阴性的病人人数分别是40例和37例。以CT检查方法为主，在阳性和阴性方面的病人人数分别是 41 例和 36 例。需要说明的是，以病理检查为主要方式，阳性和阴性的病人人数分别是 37 例和 40 例。表 1 核磁共振和 CT 检查方法诊断结果比较 检查方法 阳性 阴性 合计 核磁共振检查 阳性 36 4 40 阴性 3 34 37 CT 检查 阳性 30 11 41 阴性 9 27 36 合计 39 38 77 2.2 诊断效能 如表 2 所示，在诊断效能评价方面，主要根据四个指标加以衡量，一是灵敏度指标，二是特异度指标，阳性预测值指标，三是阴性预测值指标。以核磁共振检查方法为主，这四个指标的结果分别是 97.30%、90.00%、90.00%和 91.89%。以 CT 检查方法为主，这四个指标的结果分别是 76.92%、71.05%、73.17%、75.00%。由此可见，通过比较分析可以发现，无论是在灵敏度和特异度，还是在阳性预测值，或者是在阴性预测值方面，CT 检查方法的诊断效能整体情况不如核磁共振检查方法，差异具有统计学意义（P0.05）。表 2 核磁共振和 CT 检查方法诊断效能比较 检查方法 灵敏度 特异度 阳性预测值 阴性预测值 核磁共振检查 97.30%（36/37）90.00%（36/40）90.00%（36/40）91.89%（34/37）CT 检查 76.92%（30/39）71.05%（27/38）73.17%（30/41）75.00%（27/36）2.3 病灶检出率 如表 3 所示，在病灶检出率方面，主要从三个指标加以考察，一是肝内病灶个数，二是肝外病灶个数，三是病灶总数。通过核磁共振检查方法应用之后，这三个指标的数值结果分别是（1.780.34）个、（1.350.18）个、（3.120.33）个，而 CT 检查方法的数值结果分别是（1.150.30）个、（0.770.22）个、（1.950.26）个。相比之下，前者的检出率跟高，差异具有统计学意义（P0.05）。表 3 核磁共振和 CT 检查方法病灶检出率比较 检查方法 例数 肝内病灶 肝外病灶 病灶总数 核磁共振检查 39（1.780.34）个（1.350.18）个（3.120.33）个 CT 检查 39（1.150.30）个（0.770.22）个（1.950.26）个 2.4 阳性率 如表 4 所示，在疑似肝癌病人中，共有 37 例病人被确诊为患有肝癌疾病。以核磁共振检查方法为主，肝内病灶阳性率为94.45%，肝外病灶阳性率为93.33%。以 CT 检查方法为主，肝内病灶阳性率为 81.82%，肝外病灶阳性率为 53.33%。通过比较分析可以发现，在阳性率检测方面，核磁共振方法所表现出的诊断应用价值更高，数值处于相对较高的状态，差异具有统计学意义（P0.05）。表 4 核磁共振和 CT 检查方法阳性率比较 检查方法 肝内病灶阳性率 肝外病灶阳性率 核磁共振检查 95.45%（21/22）93.33%（14/15）CT 检查 81.82%（18/22）53.33%（8/15）2.5 不同大小病灶检出率 如表 5 所示，在疑似肝癌病人中，共有 37 例病人被确诊为患有肝癌疾病。以核磁共振检查方法为主，90.91%的病人病灶直径大于 3 厘米，而病灶直径小于等于 3 厘米的病人占 92.31%。以 CT 检查方法为主，81.82%的病人病灶直径大于 3 厘米，而病灶直径小于等于 3 厘米的病人占 69.23%。通过比较分析可以发现，在病灶直径小于等于 3 厘米的检测方面，核磁共振方法所表现出的诊断应用价值更高，数值处于相对较高的状态，差异具有统计学意义（P0.05）。如果病灶大于 3 厘米时，这两种方法在检出率结果方面，数值处于相近的状态，不具有差异（P0.05）表 5 核磁共振和 CT 检查方法对不同大小病灶检出率比较 检查方法 病灶直径3 厘米 病灶直径3 厘米 核磁共振检查 90.91%（10/11）92.31%（24/26）CT 检查 81.82%（9/11）69.23%（18/26）3 讨论 原发性肝癌作为恶性肿瘤疾病的一种，不仅具有发病率高的特点，还具有高死亡率的鲜明特征。在多种因素的影响之下，病人体内的肝脏细胞会处于生长失控的状态，在形成癌症的同时，也会逐步向其他组织器官转移。在此种情况下，很容易让病人的生存周期缩短。在病情的进一步发展之下，病人可能会出现一些症状，如腹痛、腹胀、食欲不振、黄疸等。但是需要说明的是，这与肝脏良性病变的临床表现较为相中国科技期刊数据库 医药 72 似，为了更好地确定疾病类型，则需要通过临床检查的方式加以诊断，使得准确率和有效性在原有基础上得以提升。在本次研究中，在诊断结果方面，对于疑似肝癌的病人而言，以核磁共振检查方法为主，在阳性和阴性的病人人数分别是 40 例和 37 例。以 CT 检查方法为主，在阳性和阴性方面的病人人数分别是 41 例和 36例。需要说明的是，以病理检查为主要方式，阳性和阴性的病人人数分别是 37 例和 40 例。在诊断效能评价方面，主要根据四个指标加以衡量，一是灵敏度指标，二是特异度指标，阳性预测值指标，三是阴性预测值指标。以核磁共振检查方法为主，这四个指标的结果分别是 97.30%、90.00%、90.00%和 91.89%。以 CT检查方法为主，这四个指标的结果分别是 76.92%、71.05%、73.17%、75.00%。由此可见，通过比较分析可以发现，无论是在灵敏度和特异度，还是在阳性预测值，或者是在阴性预测值方面，CT 检查方法的诊断效能整体情况不如核磁共振检查方法，差异具有统计学意义（P0.05）。在病灶检出率方面，主要从三个指标加以考察，一是肝内病灶个数，二是肝外病灶个数，三是病灶总数。通过核磁共振检查方法应用之后，这三个指标的数值结果分别是（1.780.34）个、（1.350.18）个、（3.120.33）个，而 CT 检查方法的数值结果分别是（1.150.30）个、（0.770.22）个、（1.950.26）个。相比之下，前者的检出率跟高，差异具有统计学意义（P0.05）。在疑似肝癌病人中，共有 37 例病人被确诊为患有肝癌疾病。以核磁共振检查方法为主，肝内病灶阳性率为 94.45%，肝外病灶阳性率为 93.33%。以 CT 检查方法为主，肝内病灶阳性率为 81.82%，肝外病灶阳性率为 53.33%。通过比较分析可以发现，在阳性率检测方面，核磁共振方法所表现出的诊断应用价值更高，数值处于相对较高的状态，差异具有统计学意义（P0.05）。在疑似肝癌病人中，共有 37 例病人被确诊为患有肝癌疾病。以核磁共振检查方法为主，90.91%的病人病灶直径大于 3 厘米，而病灶直径小于等于 3 厘米的病人占 92.31%。以 CT 检查方法为主，81.82%的病人病灶直径大于 3 厘米，而病灶直径小于等于 3 厘米的病人占 69.23%。通过比较分析可以发现，在病灶直径小于等于3厘米的检测方面，核磁共振方法所表现出的诊断应用价值更高，数值处于相对较高的状态，差异具有统计学意义（P0.05）。如果病灶大于 3 厘米时，这两种方法在检出率结果方面，数值处于相近的状态，不具有差异（P0.05）综上所述，以原发性肝癌疾病为主，在临床诊断中，借助核磁共振检查方法的运用，可以强化诊断效能，获得理想的病灶检出效果。特别是在小于等于 3厘米的病灶方面，更是能够准确检测，诊断价值较高。参考文献 1白宁,张卉,马许辉,赵江海.ALP、LDH 联合 AFP 在原发性肝癌中的表达及诊断价值J.分子诊断与治疗杂志,2023,15(03):422-425.2丁乃艳.CT 增强扫描与 MRI 诊断原发性肝癌的临床价 值 分 析 J.影 像 研 究 与 医 学 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