社区卫生保健.pptx

社区卫生保健2、能量得需要量、能量得需要量维持基础代谢维持基础代谢生长发育生长发育食物得消化吸收食物得消化吸收活动活动排泄丢失排泄丢失 婴儿期婴儿期 400450KJ/kg/d +3岁岁 递减递减40KJ/kg/d 儿童营养(二二)营养素得需要营养素得需要1、蛋白质、蛋白质:基本组成单位就是氨基酸基本组成单位就是氨基酸,共有共有20种种8中为必需中为必需氨基酸氨基酸:赖氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、缬氨酸蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、缬氨酸优质蛋白优质蛋白:动物蛋白动物蛋白:乳类、鱼、肉、蛋等乳类、鱼、肉、蛋等婴儿需要量婴儿需要量:母乳喂养母乳喂养:2g/kg 牛乳喂养牛乳喂养:3、5g/kg成人成人:1、1g/kg 儿童营养2、脂肪、脂肪:脂肪脂肪:中性脂肪和类脂质中性脂肪和类脂质中性脂肪中性脂肪:甘油和脂肪酸组成甘油和脂肪酸组成脂肪酸脂肪酸:饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸:必须从食物中获得必须从食物中获得,称必需脂肪酸称必需脂肪酸植物油所含不饱和脂肪酸较多。植物油所含不饱和脂肪酸较多。儿童需要量儿童需要量:4g/kg/d 儿童营养3、糖类、糖类:婴儿婴儿 12g/kg/d4、维生素、维生素;脂溶性脂溶性:A、D、E、K水溶性水溶性:B、C 儿童营养5、矿物质、矿物质:宏量元素宏量元素:钠、钾、钙、氯、镁等。钠、钾、钙、氯、镁等。微量元素微量元素:铁、锌、铜、碘等。铁、锌、铜、碘等。6、水、水:婴儿婴儿:150ml/kg/d +3岁岁:递减递减25ml/kg/d 儿童营养二、婴儿喂养二、婴儿喂养(一一)母乳喂养母乳喂养1、母乳喂养得优点、母乳喂养得优点l 营养价值高营养价值高,满足婴儿得营养需求满足婴儿得营养需求 l 有增强免疫力得作用有增强免疫力得作用l 钙磷比例为钙磷比例为2:1l 喂哺简便喂哺简便l 增强母婴得情感交流增强母婴得情感交流l 对母体有好处。对母体有好处。儿童营养2、母乳喂养得方法、母乳喂养得方法开奶时间开奶时间:尽早开奶尽早开奶喂养姿势喂养姿势:见图见图每次喂奶时间每次喂奶时间:1015分钟分钟,个体差异个体差异喂奶间隔喂奶间隔:3小时小时预防溢乳预防溢乳:见图见图 儿童营养11大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流3、辅食添加、辅食添加13个月个月:维生素维生素D、果汁、菜汤等。、果汁、菜汤等。46个个月月:蛋蛋黄黄、菜菜泥泥、米米粉粉、稀稀粥粥、鱼鱼泥泥等。等。79个月个月:肉末、肝泥、烂面条、馒头片等。肉末、肝泥、烂面条、馒头片等。1012个月个月:带馅食品、软食等。带馅食品、软食等。儿童营养4、断奶、断奶11、5岁岁春秋季节、循序渐进、健康时春秋季节、循序渐进、健康时 儿童营养(二二)人工喂养人工喂养1、鲜牛乳、鲜牛乳(1)特点特点l 蛋白质蛋白质:含量高、酪蛋白含量高、酪蛋白l 脂肪脂肪:饱和脂肪酸饱和脂肪酸l 糖糖:含量低、甲型乳糖含量低、甲型乳糖l 矿物质丰富矿物质丰富l 易污染不易保存易污染不易保存 儿童营养(2)矫正矫正l 稀释稀释 目得目得l 加糖加糖58%目得目得l 加热煮沸加热煮沸 35分钟。分钟。儿童营养(3)需要量需要量婴儿婴儿:牛奶牛奶:100ml/kg/d 水水:50ml/kg/d 儿童营养2、全脂奶粉、全脂奶粉 容量容量:奶粉奶粉:水水=1:4 重量重量:奶粉奶粉:水水=1:8 加糖、加水。加糖、加水。儿童营养3、配方奶粉、配方奶粉 在牛乳得基础上调整蛋白得比例和钙磷在牛乳得基础上调整蛋白得比例和钙磷 比例比例,使其更接近于母乳。使其更接近于母乳。儿童营养(三三)混合喂养混合喂养1、补授法、补授法:首选首选2、代授法、代授法:完全母乳喂养完全母乳喂养 不少于不少于3次每天次每天 儿童营养三、三、1岁以后儿童得膳食岁以后儿童得膳食 食物食物:流质、半流饮食逐渐过渡到软食流质、半流饮食逐渐过渡到软食次数次数:一日三餐加点心一日三餐加点心23次次制作制作:细、软、碎细、软、碎,注意色、香、味注意色、香、味习惯习惯:按时进餐、按时进餐、专心就餐、专心就餐、注意卫生、控制零食注意卫生、控制零食 儿童营养四、膳食调查四、膳食调查(一一)称重法称重法:由食物重量由食物重量,计算出实计算出实 际摄入量际摄入量,根据食物成分表根据食物成分表 计算出各种营养素得含量计算出各种营养素得含量,得出得出 一日得营养素得实际摄入量。一日得营养素得实际摄入量。特点特点:较准确但繁琐较准确但繁琐,多在科研时用。多在科研时用。儿童营养(二二)记帐法记帐法:托幼机构。记录每日食托幼机构。记录每日食 物得结存、购进、用料、食品投物得结存、购进、用料、食品投 放量、用餐人数等放量、用餐人数等,计算出实计算出实 际食物消耗量。际食物消耗量。特点特点:时间长时间长,准确性差。且需要密切准确性差。且需要密切 配合。配合。儿童营养(三三)询询问问法法:询询问问调调查查对对象象,了了解解膳膳食食情情况况,进而分析其营养素共给情况。进而分析其营养素共给情况。特点特点:简单简单,不准确。常用于散居儿童。不准确。常用于散居儿童。儿童营养四、常见儿童体格生长偏离得防治四、常见儿童体格生长偏离得防治(一一)低体重低体重:就就是是儿儿童童体体重重比比同同年年龄龄组组人人群群平平均均体体重重低低 2个个标标准准差差以以上上或或低低于于第第3个个百百分分位位。儿童营养1、病因、病因 (1)营养因素营养因素:常见而主要得原因。蛋白质和能量常见而主要得原因。蛋白质和能量 得近期或长期缺乏所造成。得近期或长期缺乏所造成。(2)体质因素体质因素:(3)精神因素精神因素:长时间精神紧张长时间精神紧张,学习负担过重、青春学习负担过重、青春 期女孩可由于生理、心理上得变化导致期女孩可由于生理、心理上得变化导致 神经性厌食。神经性厌食。(4)疾病影响疾病影响:引起食欲下降、吸收减少和消耗增加。引起食欲下降、吸收减少和消耗增加。儿童营养2、干预措施、干预措施 (1)定期查体定期查体,及时发现体重偏离。及时发现体重偏离。(2)及早查明原因针对原因进行治疗。及早查明原因针对原因进行治疗。(3)加强营养合理喂养加强营养合理喂养,创造一个良好得生长环境。创造一个良好得生长环境。儿童营养(二二)身材矮小身材矮小 身高比同年龄组人群得平均值低身高比同年龄组人群得平均值低2个标个标 准差或在第准差或在第3个百分位以下者个百分位以下者,称为身材矮小。称为身材矮小。儿童营养1、病因、病因 (1)遗传因素遗传因素(2)体质性生长延缓或青春期发育延迟体质性生长延缓或青春期发育延迟:男孩多见男孩多见,有家族性。有家族性。(3)低出生体重低出生体重:(4)情感剥夺性身材矮小情感剥夺性身材矮小:可伴有情绪、精神异常。可伴有情绪、精神异常。(5)内分泌系统疾病内分泌系统疾病:(6)遗传性疾病遗传性疾病:抗抗D性佝偻病、性佝偻病、21-三体综合征等。三体综合征等。(7)其她全身性慢性疾病其她全身性慢性疾病:儿童营养 2、干预措施、干预措施(1)定期健康查体定期健康查体,发现异常后及时查找原因。发现异常后及时查找原因。(2)遗传原因体质性发育延迟者遗传原因体质性发育延迟者:注意营养供应。注意营养供应。(3)对于低出生体重和感情剥夺性矮小者对于低出生体重和感情剥夺性矮小者:在保健医师得指导和监测下在保健医师得指导和监测下,在营养、心理、运动在营养、心理、运动 和锻炼等各个方面进行早期干预。和锻炼等各个方面进行早期干预。(4)全身疾病全身疾病:积极治疗。积极治疗。(5)遗传性疾病遗传性疾病:唯一得方法就是预防唯一得方法就是预防 儿童营养(三三)单纯性肥胖单纯性肥胖仅有肥仅有肥 胖并不伴有内分泌代谢疾病者为单纯性肥胖。胖并不伴有内分泌代谢疾病者为单纯性肥胖。小儿肥胖得小儿肥胖得95以上为单纯性肥胖。以上为单纯性肥胖。判断肥胖得简便方法就是体重超出按身高计算得标判断肥胖得简便方法就是体重超出按身高计算得标准体重准体重20即认为就是肥胖。即认为就是肥胖。儿童营养1、病因、病因 (1)进食过多进食过多(2)活动偏少活动偏少(3)遗传因素遗传因素:(4)心理因素心理因素:儿童心理异常如胆小、退缩、依赖、孤儿童心理异常如胆小、退缩、依赖、孤 独等使儿童活动减少有时会导致肥胖。独等使儿童活动减少有时会导致肥胖。儿童营养