医疗机构及周边消防安全自查表..doc

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附件1
医疗机构及周边消防安全自查表
（单位） 时间： 年 月 日
序号
项目
内 容 与 要 求
自 查 情 况 记 载
一
组织机构健全责任落实
1、单位是否成立以负责人为组长的安全工作领导小组，并确定一名副职领导具体抓消防安全工作，领导小组成员明确各自的安全职责，配有安全保卫专（兼）干；2、消防安全保卫工作计划、方案是否齐全。3、消防安全工作制度是否齐全。4、是否层层签订了目标责任书。

二
单位设施安全
1、单位建筑物，是否存在公共区域外窗安装影响人员逃生和应急救援的铁栅栏。2、单位住院部、门诊楼等公共场所的应急照明设备及疏散安全指示是否齐全，设置是否符合要求，是否存在封堵、占用疏散通道和锁闭、遮挡安全出口的情况。3、住院部等人员密集场所一切设施设备，是否按时进行检查，工作人员值班室等科室内是否私拉乱接电源和使用“热得快”等高负荷电器。单位线路是否有老化、零乱、裸露等安全隐患。4、单位灭火器、消火栓等消防器材是否足量配置，是否完好有效。

三
重点部位的安全保卫工作
1、重点部位是否有专人管理，是否进行了安全排查。2、是否建立安全隐患排查台帐；登记是否完备，整改是否到位。3、是否落实防火巡查制度。

四
单位周边环境安全
1、单位周边200米内是否存在电游室、网吧、歌舞厅、娱乐厅等。2、单位周边50米内是否存在违章搭建和占道经营现象。3、是否建立单位及周边环境综合治理工作台帐。7、经排查，单位周边还存在哪些消防安全隐患。

五
安全宣传教育
1、是否对单位职工进行了消防安全知识教育。2、是否设置消防宣传栏。

六
消防安全培训
1、 单位消防安全责任人及管理人是否参加过消防安全培训。
2、 火灾自动报警系统操作人员是否持证上岗。

七
应急疏散演练
1、 单位是否制定火灾事故和应急救援疏散预案。
2、 是否定期组织开展疏散逃生演练活动。

检查人： 单位负责人签字：
要求：1、各单位请按此表内容对安全工作进行全面自查，并将自查情况登记表上报局办公室。
2、卫生局将适时安排人员对自查情况进行抽查，对自查情况不实、底子不清、整改措施不到位等情况进行通报。
附件2
医疗机构消防安全检查表

检查时间

检查人签字

受检单位

受检单位责任人签字

检 查 项 目
检 查 标 准
√/×
1.消防器材、设施
配置到位，齐全、有效、合理。

2.自动消防设施
运行正常，控制室值班在岗情况良好。

3.消防通道
消防车通道、安全疏散通道、安全出口布置合理、通畅。

4.消防水源
布局合理，供水通畅，水压充足。

5.防火帽
配置到位，完好、有效。

6.消防标志
设置到位，完好、有效。

7.应急照明
设置到位，完好、有效。

8.用火、用电
手续齐全，安全措施落实，无违章、隐患；防雷、防静电措施符合安全要求。

9.建筑工程
落实“三同时”，执行建筑工程消防监督审核管理规定。

10.消防重点单位（部位）
自主管理到位，现场无违章、隐患。

11.记录
建立齐全，填写规范、有效。

12.易燃易爆化学危险物品和场所及其他重要物资、可燃物品
落实防火防爆措施。

其它

问
题
及
整改要求

整改措施及结果

注：本表一式两份，一份存局办公室；一份交由被检查单位，请被检查单位于检查时间后5个工作日内将整改措施及结果上报局办公室。
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