生物可吸降解冠脉支架研究进展.ppt

2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.嫩里巡翅串珠蜂联催结词炼倪敛密臀妆谐包导榨鸥峦湃叫瞬虎阀繁及汪肺生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 生物可吸收降解冠脉支架生物可吸收降解冠脉支架（Bioabsorbable Vessel Scarfolding,BVS）的研究进展）的研究进展The 14th South China International Congress of Cardiology腊矮宋疗顿隶确息嫌通箩备镊身笋愁设镭诈镭脆镁星宣芒洼廊规佃汝臆司生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.血血运运重重建建(Revascularization）时时，生生物物血血管管模模架架的的功功能能如如同同金金属属药药物物支支架架，然然后在体内被完全吸收后在体内被完全吸收无永久性金属植入物无永久性金属植入物1.无无永永久久的的支支架架 从从而而恢恢复复血血管管对对生生理理刺刺激激的的自自然然反反应应，可可能能有有助助于于血血管管的的晚晚期期扩扩张张性性重构重构(expansive remodel)2.无慢性炎症反应的促进因素无慢性炎症反应的促进因素 有望减免长期服用双联抗血小板药有望减免长期服用双联抗血小板药3.不妨碍再次进行血运重建不妨碍再次进行血运重建(PCI 和和 CABG)与与非非侵侵入入性性（non-invasive)影影像像诊诊断断技技术术(MR/CT)兼兼容容，可可应应用用这这些些技技术术进进行行随访随访.血管的支撑仅是一种血管的支撑仅是一种临时的需求临时的需求生物血管模架生物血管模架 设计理念和目标设计理念和目标 劳息远超钮挺员韦矗隐衷符揍帮墅钮窑腰擞莫勒矢寒盯炕层贝膨伙辈父轮生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.3生物吸收模架系统的各组成部分生物吸收模架系统的各组成部分可生物吸收的涂层可生物吸收的涂层聚乳酸聚乳酸(PDLLA)涂层涂层可自然吸收，完全可自然吸收，完全代谢代谢与与XIENCE V相似相似的剂量及释放速率的剂量及释放速率依维莫司依维莫司聚乳酸聚乳酸(PLLA)(PLLA)可自然吸收，完可自然吸收，完全代谢全代谢可生物吸收的模架可生物吸收的模架主体主体MULTI-LINK VISION支架输送系支架输送系统统凝聚七代凝聚七代MULTI-LINK的精华的精华一流的输送性一流的输送性所有插图均为艺术再现。惫舷是凡乱汛暗糊呛歹谦涂完椅烈男吩秉病欧行荣等闸妇乒杠亏耐误其矽生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.可生物吸收多聚物可生物吸收多聚物(可生物吸收的模架主体可生物吸收的模架主体+可生物吸收的涂层可生物吸收的涂层)依维莫司依维莫司/聚乳酸混合物涂层聚乳酸混合物涂层厚度薄非晶型 依维莫司:聚乳酸=1:1全包围涂层,厚度为2-4 m药物释放的速率可控聚乳酸骨架聚乳酸骨架高结晶度确保模架的完整性经过特殊处理以增强径向强度Polymer backboneDrug/polymer matrix勉阁诫咀溺瞧愈孙掐聊燥拜狞损目影敞驼栈速酝芳森掷党榷些蔬陶韭囱渤生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.全吸收式生物血管模架的性能标准全吸收式生物血管模架的性能标准1362 Yrs物质完全消失及物质完全消失及吸收吸收Months血小板沉积白细胞聚集 炎症反应平滑肌细胞增殖与迁移基质沉积内皮再生血管功能依维莫司药物洗脱支撑力支撑力物质消失物质消失Forrester JS,et al.,J.Am.Coll.Cardiol.1991；17:758.Oberhauser JP,et al.,EuroIntervention Suppl.2009；5:F15-F22.仪碱腑踊拣律摄懊奥探剔峻括夷钥们俐赖挟怠焕喳啥剥拧剧虚玫本垃貉傀生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.每阶段的功能每阶段的功能1362 Yrs物质完全消失及物质完全消失及吸收吸收Months血小板沉积血小板沉积白细胞聚集白细胞聚集 炎症反应炎症反应平滑肌细胞增殖与迁移平滑肌细胞增殖与迁移基质沉积基质沉积内皮再生内皮再生血管功能血管功能依维莫司药物洗脱支撑力支撑力物质消失物质消失1.血运重建血运重建2.血管功能的恢复血管功能的恢复3.物质吸收物质吸收Forrester JS,et al.,J.Am.Coll.Cardiol.1991；17:758.Oberhauser JP,et al.,EuroIntervention Suppl.2009；5:F15-F22.饯陛浑篷糕懊推讲豺仰宙溶拇缎廷完主荣改髓孪奴维螺侄财颂摆疗胆去闯生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.每阶段的功能每阶段的功能1362 Yrs物质完全消失及物质完全消失及吸收吸收Mos血小板沉积血小板沉积白细胞聚集白细胞聚集 炎症反应炎症反应平滑肌细胞增殖与迁移平滑肌细胞增殖与迁移基质沉积基质沉积内皮再生内皮再生血管功能血管功能依维莫司药物洗脱支撑力支撑力物质消失物质消失1.血运重建血运重建血管功能的恢复血管功能的恢复物质吸收物质吸收Forrester JS,et al.,J.Am.Coll.Cardiol.1991；17:758.Oberhauser JP,et al.,EuroIntervention Suppl.2009；5:F15-F22.侄李乡邹定挛赶幽鸵叛掷诚浴鹅冠登纠兑梯业孤冠坝岿蔫僵馁观调躁潜抡生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.血运重建阶段血运重建阶段(0 3 months)设计要求设计要求:输送性良好输送性良好即刻的弹性回缩少即刻的弹性回缩少即刻的径向强度高即刻的径向强度高将药物释放至血管组织的速率可控将药物释放至血管组织的速率可控顺应性出色顺应性出色其性能应与金属药物支架相仿其性能应与金属药物支架相仿榨大搅施示黑次妹鹊煌害蚤秤快桐骚赃它烈劝彻脸桔妮猎堵育惑盗享烛咀生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.模拟血管模型模拟血管模型(SAM)中的输送性中的输送性PVAPVA血管模型血管模型弥漫性病变弥漫性病变输送性好输送性好输送性差输送性差数据由Abbott Vascular存档.砷或路逛古痞柄唯眉暂添钩差净沙菏徐怯涂贪碰易冬挤渗聪鱼添弄休愈播生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.闭合状态下模架的柔软度闭合状态下模架的柔软度柔软度差柔软度差柔软度好柔软度好Data on file at Abbott Vascular.惮垢镜桨清措诌冰默射茶弄抽拜摩回秧沥缨仪躯园洒殷豺佃悸琢飘敦搞捎生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.径向强度的变化径向强度的变化 BVS Cohort B体外降解试验体外降解试验浸泡于浸泡于 37C 磷酸缓冲液磷酸缓冲液)3 4 Month GoalTests performed by and data on file at Abbott Vascular.沙尖咏漫赊茂闲况蓑伏盲歧变蝎璃邱雏厘煮培券皇悲诣卒汰斋摆烧拾昧普生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.每阶段的功能每阶段的功能1362 Yrs物质完全消失及物质完全消失及吸收吸收Mos血小板沉积血小板沉积白细胞聚集白细胞聚集 炎症反应炎症反应平滑肌细胞增殖与迁移平滑肌细胞增殖与迁移基质沉积基质沉积内皮再生内皮再生血管功能血管功能依维莫司药物洗脱支撑力支撑力物质消失物质消失血运重建血运重建2.血管功能的恢复血管功能的恢复物质吸收物质吸收Forrester JS,et al.,J.Am.Coll.Cardiol.1991；17:758.Oberhauser JP,et al.,EuroIntervention Suppl.2009；5:F15-F22.裂汁浮采苟但夷茂原寝匝晃穴络院敷济泰皱师秀魔格某伞拴谍萨刮画啪劈生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.设计要求设计要求:径向强度逐渐减小模架的节杆须埋在血管壁内（节杆被覆盖）模架的结构开始解体血管恢复对生理刺激的自然反应从管腔的支撑过渡到从管腔的支撑过渡到结构的解体结构的解体血管功能的恢复血管功能的恢复(3个月个月 结构的解体结构的解体)食淌行诈痊俊摄镣辩静曰拂快雪碗阜责沫驭养权烷然股越洗谋逝瓣并损筋生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.节杆覆盖率节杆覆盖率:ABSORB 6个月个月OCT结果结果节杆覆盖率节杆覆盖率 6 6个月随访个月随访N=13个个BVS,671个节杆个节杆99%1%完全覆盖完全覆盖不完全覆盖不完全覆盖Ormiston,J,et al.Lancet 2008；371:899-907.傲八坊宰万畅卯房绎含止徽东仑罐拴袜褥客样奎牧偶烂簧颁萝宙蔡户牙建生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.机械导控机械导控1362 YrsFull Mass Loss&BioabsorptionMosPlatelet Deposition-ThrombosisLeukocyte Recruitment-InflammationSMC Proliferation and MigrationMatrix Deposition-RemodelingRe-endothelializationVascular FunctionEverolimus Elution支撑力支撑力Mass Loss血管功能血管功能贰巾拍漳熬汀旺膀拴豁甥色舔网疯处墒队仲仰能坍喳蔼律挎毖恋径催伞父生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.机械导控机械导控支撑力支撑力血管功能血管功能支撑结构逐渐消失支撑结构逐渐消失血管重获对生理刺激的反应能力血管重获对生理刺激的反应能力剪应力&脉动组织适应结构与功能高炯衔冤号件何哥逸面棵爆佐跺冒恍撂辗茹键募幂杆拄奥旋奶茵煞捡疾迁生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.每阶段的功能每阶段的功能1362 Yrs物质完全消失及物质完全消失及吸收吸收Mos血小板沉积-血栓形成白细胞聚集 炎症反应平滑肌（SMC）细胞增殖与迁移基质沉积-血管重建内皮再生血管功能依维莫司药物洗脱支撑力支撑力物质消失物质消失血运重建血运重建血管功能的恢复血管功能的恢复3.物质吸收物质吸收Forrester JS,et al.,J.Am.Coll.Cardiol.1991；17:758.Oberhauser JP,et al.,EuroIntervention Suppl.2009；5:F15-F22.援搓方汽匀骑徘缉魄肥啊湾翻串钻洪亡姨诽官雾花阮掩曼潞术絮滥铅非吱生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.物质吸收阶段物质吸收阶段(结构的解体结构的解体 物质的物质的吸收吸收)设计要求设计要求:良性吸收良性吸收植入物结构解体，失去机械功能植入物结构解体，失去机械功能鹅窜膨渊蹲顺剔疵恍耍君达雏膘也览汛造檀藏材穿港风憾吾往瘫撕抛鞋庚生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.13624 Mos支撑力支撑力物质消失物质消失Tie chains水解切断非晶连接链，导致分子量降低，但并没有改变径向强度当有足够的连接链断裂，模架开始失去径向强度 分子量分子量1218水解导致高分子链上的酸脂鍵随机断裂水解导致高分子链上的酸脂鍵随机断裂聚乳酸的降解与径向支撑力聚乳酸的降解与径向支撑力语鼠始滑敦眼备盔穿雇焦平饭话陛蛰剂京芦仑直娄曰迫爪鄂吃架好似矮承生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.物质的吸收物质的吸收:从聚乳酸降解到乳酸代谢从聚乳酸降解到乳酸代谢CH3CH(OH)COO-乳酸盐乳酸盐CH3COCOO-+H+丙酮酸盐丙酮酸盐CH3COSCoA乙酰乙酰CoA柠檬酸柠檬酸异柠檬酸异柠檬酸-酮戊二酸酮戊二酸 琥珀酰琥珀酰CoA琥珀酸琥珀酸延胡索酸延胡索酸苹果酸苹果酸草酰乙酸草酰乙酸三羧酸循环三羧酸循环H2OCO2ATP节杆残留物节杆残留物C3H6O3扩散扩散C3H6O3乳酸乳酸CH3CH(OH)COO-+H+乳酸盐乳酸盐细胞内线粒体细胞内线粒体 乳酸穿梭乳酸穿梭1乳酸是多个代谢途径中碳水乳酸是多个代谢途径中碳水化合物的来源化合物的来源乳酸乳酸1.Philp,A.,et.al.J.Exp.Biol.2005；208:4561-4575.草差侈侦叫纠潍挑姚脆舅渣侦称姑饭蠕壳常世婿仙歪延议蝗刽汾桐壹圃泣生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.出色完成每阶段的功能，但实际结果（询证医学）出色完成每阶段的功能，但实际结果（询证医学）如何呢？如何呢？1362 Yrs物质完全消失及物质完全消失及吸收吸收Months血小板沉积血小板沉积白细胞聚集白细胞聚集 炎症反应炎症反应平滑肌细胞增殖与迁移平滑肌细胞增殖与迁移基质沉积基质沉积内皮再生内皮再生血管功能血管功能依维莫司药物洗脱支撑力支撑力物质消失物质消失1.血运重建血运重建2.血管功能的恢复血管功能的恢复3.物质吸收物质吸收Forrester JS,et al.,J.Am.Coll.Cardiol.1991；17:758.Oberhauser JP,et al.,EuroIntervention Suppl.2009；5:F15-F22.螺懊巴啸频讯渝结毙鳃描烫辜呜泊哆膊铅统硕耻袋鸟占先拧们邹赵典痰琢生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.猪冠状动脉猪冠状动脉安全性安全性研究研究:组织学图片组织学图片(2x)BVSCYPHER照片由Abbott Vascular拍摄和存档。2年年1个月个月6个月个月1年年3年年猪冠状动脉模型4年年1个月个月6个月个月1年年2年年3年年4年年错齐汽诞叫辅优杂只坍炯作签嚷浪世糖排颖溅高盛闺指借婴滤皖奄柑娟汪生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.异物反应异物反应 (FBR=(FBR=植入性植入性炎症反应炎症反应)在在植入期甚植入期甚低低2 2年以后，由于完全吸收，异物反应不复存在年以后，由于完全吸收，异物反应不复存在生物血管模架在整个植入期的炎症反应要比生物血管模架在整个植入期的炎症反应要比Cypher Cypher 支架低的多。支架低的多。一年以后，甚至在吸收最活跃的一年以后，甚至在吸收最活跃的12-2412-24月间，月间，炎炎症反应小至可忽略不计。症反应小至可忽略不计。猪冠脉实验：炎症反应评分背景分猪冠脉实验：炎症反应评分背景分 1 1血管对生物血管模架的反应血管对生物血管模架的反应:低炎症反应贯穿整个植入期低炎症反应贯穿整个植入期Tests performed by and data on file at Abbott Vascular.极亭徒酗筷宜饰构赵潘碴变盆塔赌魏巾弟猪姓痔笔辩址亿舰艾砸尝狞软恕生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.Representative photomicrographs of porcine coronary arteries,2x3 years1 month6 months1 year2 years4 yearsBVSCypher2 years物质消耗的数据表明物质消耗的数据表明100%100%的材料在的材料在2 2年时完全消失年时完全消失节杆的形状在节杆的形状在2 2年时仍依稀可见，年时仍依稀可见，但整个植入模架已被全部吸收但整个植入模架已被全部吸收在在原原节杆附近无炎症反应节杆附近无炎症反应2-4年时血管对生物血管模架的反应年时血管对生物血管模架的反应:动脉的整合与适应性调节动脉的整合与适应性调节Tests performed by and data on file at Abbott Vascular.Representative porcine coronary arteries,2x objective3 3年时，节杆被血管组织年时，节杆被血管组织完全完全取代取代 Alcian Blue Stain:Proteoglycan3 years10 x4年时年时:曾有节杆的地方已与血管组曾有节杆的地方已与血管组织不可分辨织不可分辨4 yearsPhotos taken by and on file at Abbott Vascular.柏答矩籍妄觅拓岁猩翟辩旱在迄伙瞻希辽色雍淮孩删衔煎恫谁赘剪甄蹦痒生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.物质吸收阶段物质吸收阶段(结构的解体结构的解体 物质的物质的吸收吸收)潜在的收益潜在的收益:细胞细胞/细胞间质结构细胞间质结构（血管的完整性）（血管的完整性）血管恢复正常功能血管恢复正常功能解决解决 DES DES 当前面临的问题当前面临的问题晚期晚期管腔增大管腔增大临床疗效稳定持久临床疗效稳定持久血管恢复其自然状态血管恢复其自然状态读较涂嫂联铸英韧霞泡厘弱缅此氏矽东镇会傍沁很租秽失弦浦粕褪阿覆六生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.ABSORB Cohort A 6、12、24 和和 36月临床结果月临床结果 意向治疗人群意向治疗人群 分级终点分级终点6 Months(n=30)12 Months(n=29)24 Months(n=29)*36 Months(n=29)*缺血缺血驱动的驱动的MACE 1(3.3%)*1(3.4%)*1(3.4%)*1(3.4%)*心源性死亡心源性死亡 0(0.0%)0(0.0%)0(0.0%)0(0.0%)心肌梗死心肌梗死 1(3.3%)*1(3.4%)*1(3.4%)*1(3.4%)*Q-Wave MI0(0.0%)0(0.0%)0(0.0%)0(0.0%)Non Q-Wave MI1(3.3%)*1(3.4%)*1(3.4%)*1(3.4%)*缺血驱动的缺血驱动的TLR 0(0.0%)0(0.0%)0(0.0%)0(0.0%)by PCI0(0.0%)0(00%)0(0.0%)0(0.0%)by CABG0(0.0%)0(0.0%)0(0.0%)0(0.0%)6 6到到3636月间没有新发的月间没有新发的主要心脏不良事件（主要心脏不良事件（MACE)MACE)*One patient withdrew consent and missed the 9,12,18 month and 2 and 3 year visits*This patient also underwent a TLR,not qualified as ID-TLR(DS=42%)followed by post-procedural troponin qualified as NQMI and died from Hodgkins disease at 888 days post-procedureSerruys,P,AHA 2009.3 3年间没有支架血栓形成年间没有支架血栓形成(只有一名患者在只有一名患者在3 3年时仍服用年时仍服用噻酚吡啶噻酚吡啶)笨唁豆碘篷侯酶秦效日淑幂卑寸懂棍韭志莽涧翘深耶熄悸喳位辜驯漱灯牌生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.BL2YABSORB Cohort A OCT ImagesBL2YSerruys,P,TCT 2008.舶朵祷震涯茵涉彰酵陷拾份扶挡产捏设章硕兑骡丢飘辈乳糠亮唆紫牡佃象生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.晚期管腔丢失和极晚期管腔增大晚期管腔丢失和极晚期管腔增大ABSORBCohort A支架支架 面积面积 11.7%18.3%手术后手术后6 月月24月月n=26晚期管腔丢失晚期管腔丢失=0.44 mmMLA=5.05mm23.76mm24.54mm2Adapted from Serruys,P.ACC 2010尹阁胸双己饵拽肠淫腔苹两菠景贴俱约褐瞻劲澈寨朵吁了敬沸贾碰虚敢棵生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.BVS 设计上的优化设计上的优化:目标目标 Cohort A Cohort B Photos taken by and on file at Abbott Vascular.节杆分布更节杆分布更均均匀匀血管壁支撑更血管壁支撑更均衡均衡径向强度径向强度更更高高晚期晚期支架支架 面积损失面积损失更更低低可在室温下储存可在室温下储存改善器械压握在输送系统上的牢固度改善器械压握在输送系统上的牢固度不改变：不改变：涂层涂层 及骨架的及骨架的材料材料节杆的厚度节杆的厚度药物释放速率药物释放速率总降解时间总降解时间侩队枫康肾祈水河嘎灾稍希邻方野脉暇店贪厢颓圣绥漆迢酸妨仇碍醋抹咎生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.ABSORB Cohort BN=101；12个临床基地(欧洲、澳大利亚、新西兰)临床随访日程：30 天、6 月、12 月，每年随访直到5年造影随访日程:QCA,IVUS,OCT,IVUS VHGroup B1(n=45)Group B2(n=56)基线基线6月月12月月24月月犹测岩瘁普方净盗锻凸瓢牌纵保劫兄又恒什蝉洁邵肌父贤孺檄襄锗坍茅禁生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.晚期管腔丢失和极晚期管腔增大晚期管腔丢失和极晚期管腔增大ABSORBCohort A支架支架 面积面积 11.7%18.3%手术后手术后6 月月24月月ABSORBn=26Cohort Bn=42晚期管腔丢失晚期管腔丢失=0.44 mm晚期管腔丢失晚期管腔丢失=0.19 mm?MLA=5.05mm23.76mm2MLA=5.49mm25.12mm24.54mm2Adapted from Serruys,P.ACC 2010衫卢还磋驮值催熙郡另腹定脆媒揽猿苑酚诉膝拱复迹繁黎泉皱访菲百响救生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.ABSORB ExtendN=超过超过1,000 名患者，名患者，100多个临床基地多个临床基地 (中国、欧洲、澳大利亚、新西兰中国、欧洲、澳大利亚、新西兰）器械规格：器械规格：2.5 x 18 mm2.5 x 28 mm3.0 x 18 mm3.0 x 28 mm可治疗病变长度：可治疗病变长度：28 mm临床随访：临床随访：ID-MACE、ID-TVF、ID-TLR、ID-TVR、支架血栓30 天、6 月、及前三年每年随访造影、造影、血管内超声（血管内超声（IVUS）及及光学相干断层扫描（光学相干断层扫描（OCT）随访随访:在指定的临床中心、植入计划内的重叠模架的患者亚组(允许两个18 mm 模架重叠植入)剑虚崇珐悔茶慢澡辽胸烁矩葡碉塔唐咕贱砸酋鱼果撵骤母请筐龚识肛闪兰生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.血管重建疗法血管重建疗法-完整的、功能良好的内皮 降低血栓形成的几率?-增进冠脉储备 改善心肌灌注/减少心绞痛?-缩小斑块 降低 TLRs,避免晚期追赶现象?-减少其它 MACE?全生物吸收模架具有重建血管完整性的潜力:更好的长期临床疗效?-更自然的愈合?音客乙孰洲这甥挽疵陛欺夜算苹烛松澡堵老快椽稠膜夫移浸为椒艾袭置些生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.总结总结全生物吸收模架有望最终解决永久性金属支架引发的少见却非常严重的晚期及极晚期临床事件重建天然血管的完整性及功能，可望为患者提供独特的临床收益血管重建疗法血管重建疗法可使PCI术后的长期临床疗效更持久稳定窒误心扣侄潘钮娃尼乐陪暑流郊谈焰箕遥壕蚕颁币启厅凯然指聘漾刘豹凿生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.愚暖庶姻氧烃扒崇琶际励芭扯秽件挥机豺红吃苦瘴蹈掣锻补秉狱僧乘时瑞生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展 2010 Abbott Laboratories Currently in development at Abbott Vascular.Not available for sale.缺苔降面婚辨紫侯单棚闸目博腑誊拥勃饮牛御捉追债撰痈价砷在誓追卓拜生物可吸降解冠脉支架研究进展生物可吸降解冠脉支架研究进展