河南省中级全科主治医生考试试题复习课程.docx

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2015年河南省中级全科主治医生考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、引起中枢性呕吐的病因不包括
A：抗癌药物
B：脑膜炎
C：脑出血
D：颅内血肿
E：迷路炎
2、进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论和良好的人际关系、交流技巧外还应了解的内容有
A：患者的心理需求
B：所在社区能提供的家庭照顾的服务项目
C：患者的行为习惯
D：患者护理者的利益和需求
E：生活及社会功能的评估
3、以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系
A：偏头痛
B：紧张性头痛
C：低颅压性头痛
D：丛集性头痛
E：脑膜炎
4、肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项
A：痰量较大
B：痰呈砖红色胶冻样
C：排痰与体位有关
D：痰静置后可出现分层现象
E：痰可有恶臭味
5、关于肥胖的说法不正确的是
A：肥胖有一定的家族倾向
B：单纯性肥胖以儿童多见
C：皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢
D：甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部
E：库欣综合症以两颊颏下积脂较多
6、关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过
A：1个月
B：2个月
C：3个月
D：4个月
E：5个月
7、家庭评估的内容主要包括
A：家庭内外压力源
B：家庭适应度
C：家庭凝聚度
D：家庭相互作用模式
E：以上全部内容
8、易造成咯血的常见心血管疾病为
A：心包炎
B：病毒性心肌炎
C：二尖瓣狭窄
D：冠心病
E：心肌病
9、女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约1000ml。查体：BP8／6kPa，P110／分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断
A：服用非甾类药物史
B：伴腹部剧痛
C：伴寒战，高热
D：呕血中有凝血块
E：出血早期即出现血红蛋白下降
10、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为
A：500ml
B：1000ml
C：800ml
D：300ml
E：200ml
11、关于肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的
A：水肿是肾脏病必备的表现
B：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致
C：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致
D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症
E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿
12、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置
A：心电图机
B：X线阅片箱
C：快速血糖仪
D：听诊器
E：骨折牵引床
13、全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑
A：肺心病
B：肝硬化
C：尿毒症
D：肾病综合征
E：席汉综合征
14、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的
A：出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便
B：呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
C：出血早期血红蛋白可正常
D：24～48小时内可作急诊胃镜检查
E：大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
15、女性，35岁，足月妊娠分娩一女婴后20天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。超声心动图：左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱，临床诊断为
A：急性左心衰竭
B：舒张性心力衰竭
C：慢性右心衰竭
D：全心衰竭
E：收缩性心力衰竭

16、学龄前儿童期全科医生关注的重点是
A：父母与孩子的情感交流
B：提供有关孩子行为、情绪、个性发展等问题的咨询
C：提醒家长为孩子创造良好的环境
D：加速孩子智力开发和人格发展
E：预防保健的重点是意外伤害防范和增强机体抵抗力，防止各种感染
17、联合国世界卫生组织提出的健康内容包括
A：精神健康
B：躯体健康
C：社会适应良好
D：言语能力好
E：思维敏捷
18、全科医生的素质包括
A：对患者有高度的同情心和责任感
B：出色的管理能力
C：科学的态度
D：自我发展的能力
E：不仅会处理患者的常见健康问题，还一定要能处理患者的疑难危重问题
19、梅尼埃(Meniere)病不可能出现下列哪一种临床表现
A：眼球震颤
B：视物旋转
C：听力减退
D：恶心、呕吐
E：右侧肢体肌力减退
20、下列疾病出现慢性腹痛的是
A：胆囊结石
B：胃、十二指肠溃疡
C：异位妊娠破裂
D：肠系膜动脉栓塞
E：胃穿孔
21、偏头痛的发作期治疗不包括
A：麦角衍生物
B：阿片类药
C：抗组胺药
D：抗抑郁药
E：非甾体抗炎药
22、颅内占位性病变头痛加剧常在
A：晨起
B：上午
C：中午
D：下午
E：晚上
23、男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为
A：十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B：食管癌
C：肠梗阻
D：急性胰腺炎
E：急性胆囊炎
24、男，82岁，中风卧床2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种情况不是该患者便秘的原因
A：食少
B：水少
C：动少
D：肠梗阻
E：忧郁、焦虑
25、对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是
A：突然寒战、稽留热
B：咳嗽、胸痛
C：气急、发绀
D：咳铁锈色痰
E：恶心、呕吐、腹胀
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、有关紧张性头痛叙述正确的是
A：多见于老年人
B：多为偏头痛
C：不伴恶心呕吐，神经系统检查无阳性体征
D：头痛常为针刺样
E：捏压头颈，肩背肌肉可使头痛加重
2、以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括
A：建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队的合作功效
B：重视疾病的同时，更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观
C：满足患者提出的各种要求
D：尊重患者的权利
E：注重提供机会性的预防服务
3、怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间
A：见血10小时内
B：经前1～2天
C：见血第5天
D：见血24小时内
E：月经干净后1～2天
4、下列属于非凹陷性水肿的是
A：肝源性水肿
B：肾源性水肿
C：心源性水肿
D：营养不良性水肿
E：黏液性水肿
5、病例，28岁，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为
A：容易合并妊高征及发生子痫
B：容易发展为重症肝炎
C：容易发生畸胎
D：容易发生宫缩乏力，产程延长
E：容易发生胎盘早期剥离
6、男性，40岁，腹胀，便秘8个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是
A：慢性阑尾炎
B：溃疡性结肠炎
C：Crohn病
D：增生性肠结核
E：阑尾脓肿
7、全科医生通过家庭调查有助于
A：改善患者的遵医行为
B：改善家庭功能
C：了解患者的真正病因
D：发现患者有意义的病史
E：治疗疾病
8、在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致
A：剧烈运动时
B：低血糖时
C：饮用浓茶后
D：口服阿托品后
E：心房颤动发作时
9、特殊性偏头痛的类型不包括
A：眼肌麻痹型偏头痛
B：偏瘫型偏头痛
C：基底型偏头痛
D：晚发型偏头痛
E：丛集性偏头痛
10、下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项
A：铁锈色痰--大叶性肺炎
B：大量脓臭痰--肺脓肿
C：粉红色泡沫样痰--急性左心衰
D：砖红色胶冻样痰--克雷白杆菌肺炎
E：烂桃样痰--肺结核
11、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是
A：胆红素排泄障碍
B：胆红素结合障碍
C：胆红素摄取障碍
D：胆红素来源过多
E：胆红素肾脏排泄障碍
12、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是
A：再生障碍性贫血
B：脾功能亢进
C：特发性血小板减少性紫癜
D：溶血性贫血
E：急性白血病
13、男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm，检查：AFP 1000μg／L，AST 80IU／L，最可能的诊断是
A：急性活动性肝炎
B：脂肪肝
C：原发性肝癌
D：肝硬化腹水
E：肝囊肿
14、家庭评估的目的
A：进行社区诊断
B：了解家庭成员之间的关系
C：了解家庭发展的阶段
D：了解家庭生活中发生的重大事件
E：患者能从家庭中得到哪些帮助
15、全科医生的临床预防服务主要体现为
A：对饮食行业进行食品卫生检查
B：对个体患者提供周期性健康检查
C：在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询
D：为居民家庭提供居室消毒服务
E：为适宜对象联系免疫接种
16、全科医生与患者缺乏感情交流容易产生
A：无法真正帮助息者
B：医生不能进入患者的世界
C：患者对医生不信任
D：患者缺乏顺从性
E：不能理解患者
17、女性，58岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛，发冷，尿黄来诊，下列哪项体征对诊断最有意义
A：Murphy征阳性
B：季肋点压痛阳性
C：Courvoisier征阳性
D：肝脏肿大
E：腹部移动浊音阳性
18、关系健全的家庭基本类型有
A：核心家庭
B：主干家庭
C：单身家庭
D：单亲家庭
E：复式家庭
19、昏迷患者最重要的神经系统检查是
A：瞳孔
B：眼底
C：脑膜刺激征
D：瘫痪
E：姿势反射
20、男性，35岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为
A：胃粘膜脱垂
B：溃疡性结肠炎
C：血卟啉病
D：胰腺癌
E：肠扭转
21、Dubin-Johnson综合征是由于
A：血清非结合胆红素增加
B：肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍
C：肝细胞摄取非结合胆红素障碍
D：肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶
E：肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍
22、20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在4℃～3℃之间。该患者最可能见到的体征是
A：肝脾肿大
B：双肺可闻及哮鸣音
C：双肺可闻及水泡音
D：右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音
E：右下肺叩诊实音，呼吸音消失
23、慢性上腹痛最常见的病因是
A：慢性胰腺炎
B：慢性胆囊炎
C：消化性溃疡
D：胃癌
E：肠寄生虫病
24、中年女性，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T>39℃，脉率160次／分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断为
A：急性肠炎
B：急性胰腺炎
C：急性胃炎
D：甲亢危象
E：甲状腺功能减退
25、营养不良性水肿的主要机制是
A：血浆胶体渗透压下降
B：毛细血管内静水压增加
C：淋巴液回流受阻
D：血管通透性增加
E：钠水潴留
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