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中西医临床诊断学题库答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、属于急性胰腺炎手术适应证的是（）。 A 多次反复发作的胰腺炎 B 继发性胰腺脓肿 C 轻症胰腺炎 D 急性水肿性胰腺炎 E 内科治疗并有效者正确答案B答案解析急性胰腺炎手术适应证：急性腹膜炎不能排除其他急腹症时；胰腺和胰周坏死组织继发感染；伴胆总管下端梗阻或胆道感染者；合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。2、关于预防性应用抗生素，错误的是（）。 A 涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术 B 癌肿手术 C 血管手术 D 清洁伤口预防术后伤口感染 E 操作时间长的大手术正确答案D答案解析暂无解析。3、女性，25岁，不明原因发热两个月入院，贫血貌，杵状指，皮肤黏膜有多处小出血点，入院时，三尖瓣区有级吹风样杂音，近13消失，脾大，有压痛，血液培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下述之一药合用，宜选用（）。 A 链霉素 B 红霉素 C 奈替米星 D 阿米卡星 E 羧苄西林正确答案A答案解析暂无解析。4、下列哪项是对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果？（） A 醛固酮 B 血糖 C 血钠 D 氢化可的松 E ACTH正确答案D中西医临床诊断学题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：af60164e6287f9021cd747c9c10384e61答案解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的特殊检查包括：尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）和17酮皮质类固醇（17-KS）排出量低于正常。其减低程度与肾上腺皮质呈功能平行关系。血浆氢化可的松测定：多明显降低，而且昼夜节律消失。ACTH兴奋试验：此试验为检查肾上腺皮质的功能贮备。可发现轻型慢性肾上腺皮质功能减退症患者及鉴别原发性慢性肾上腺皮质功能减退与继发性慢性肾上腺皮质功能减退。故本题答案为D项。5、病人坚持不在床上睡，因为他感到床在运动，实际上床是静止的，此症状是（）。 A 妄想 B 感觉倒错 C 非真实感 D 幻觉 E 空间感知障碍正确答案D答案解析运动性幻觉是幻觉的一种表现形式，是关于本体感受器如肌肉、肌腱、关节等运动和位置的幻觉，是一种虚幻的知觉体验，即无床的运动而产生的知觉体验感觉到床在运动。妄想是思维内容的障碍；感觉倒错是感觉障碍，必须有现实的刺激存在，并产生于常人性质不同或相反的感觉；非真实感是对自己对周围现实的体验缺乏主观感觉。6、成熟B细胞表面不表达的是（）。 A MHC-类分子 B MHC-类分子 C CD35 D CD21 E CD2正确答案E答案解析暂无解析。7、镇痛、解热、抗炎药的作用机制是（）。 A 直接抑制PG的生物效应 B 直接抑制中枢神经系统 C 抑制PG的生物合成 D 减少PG的分解代谢 E 减少缓激肽分解代谢正确答案C答案解析暂无解析。8、下列符合营养性缺铁性贫血的是（）。 A RBC数减少Hb量减少，TIBC降低 B RBC数减少=Hb量减少，TIBC升高 C RBC数减少Hb量减少，TIBC升高 D RBC数减少=Hb量减少，TIBC降低 E RBC数减少Hb量减少，TIBC降低正确答案C答案解析暂无解析。9、学生，19岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运中西医临床诊断学题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：af60164e6287f9021cd747c9c10384e62动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为（）。 A 软骨肉瘤 B 骨纤维肉瘤 C 骨肉瘤 D 骨巨细胞瘤 E 尤文肉瘤正确答案C答案解析题干介绍为一典型骨肉瘤病例，发病年龄、部位、症状、体征均典型，X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外，还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外，还可有“日光射线”形态软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄2040岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤为肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有“葱皮状”骨膜反应，均与本例不符。10、关于戒酒综合征的说法，错误是（）。 A 与长期、大量饮酒有关 B 症状初发于突然停酒后4896h C 可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现 D 为慢性酒中毒的表现形式之一 E 可导致患者死亡正确答案B答案解析戒断综合征反复出现，如果病人减少酒量或延长饮酒间隔，即引起体内酒精浓度下降而出现戒断综合征，通常在末次喝酒后1247h发生，最常见的是手、足、四肢和躯干震颤，共济失调，情绪急躁，易有惊跳反应；还可见多汗、恶心和呕吐。若及时饮酒，上述戒断症状能迅速消失。故本题答案为B项。11、张某没有上过任何层次的医学专业的学校，但他仍有资格参加执业医师资格或执业助理医师资格考试，张某必定具有执业医师法规定的下列情形之一，除了（）。 A 以师承方式学习传统医学满3年，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐 B 以师承方式学习传统医学满3年，经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐 C 以师承方式学习传统医学满3年，经医疗、预防、保健机构推荐 D 经多年实践医术确有专长，经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐 E 经多年实践医术确有专长，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐正确答案C答案解析暂无解析。12、诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为（）。 A 肥达试验 B 外一斐试验 C 补体结合试验 D 显微镜凝集溶解试验 E 红细胞溶解试验正确答案D答案解析显微镜凝集溶解试验是诊断钩端螺旋体病常用的血清学检查方法。抗体效价1/400或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍或以上，可确定诊断。肥达试验主要用于伤寒、副伤寒的诊断。外一斐试验主要用于流行性斑疹伤寒的诊断。13、下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁？（）中西医临床诊断学题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：af60164e6287f9021cd747c9c10384e63 A 肺心病合并肺性脑病 B 肺水肿 C 肺结核小量咯血 D 肺癌 E 干性胸膜炎正确答案A答案解析吗啡或杜冷丁是一种强止痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，因此，吗啡或杜冷丁属禁忌使用的药物。B项，肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动脉，减轻患者的烦躁不安。C项，小量咯血并非是吗啡或杜冷丁的禁忌证，但大咯血时应禁用或慎用。DE两项，肺癌、干性胸膜炎不是使用吗啡或杜冷丁禁忌证。14、关于临终关怀符合伦理学的原因，说法不正确的是（）。 A 可以减轻家庭的经济负担 B 提高病人的生命质量 C 可以缩短病人的痛苦的生命时限 D 客观上可以节约卫生资源 E 为了人类文明的进步正确答案A答案解析桑德斯开创了临终关怀事业。临终关怀的目的是使临终病人的生命质量得到提高，尽量舒适地走完生命的最后旅程，这是非常符合人性化的要求的。实施了临终关怀，客观上可以达到这样的效果，比如可以减轻家庭的经济负担、可以减轻病人的痛苦、缩短病人的痛苦时间，甚至可以节约卫生资源。但这不是进行临终关怀的初衷和符合伦理学的原因。15、1岁小儿，血压11/8kPa，面及四肢明显凹陷性浮肿，腹膨隆，移动性浊音（+），Hb125g/L，胆固醇7.2mmol/L，血浆蛋白42g/L，白蛋白18g/L,BUN5.3mmol/L，尿蛋白（+），RBC偶见/HP。最可能的诊断是（）。 A 急性肾炎 B 单纯型肾病 C 慢性肾炎 D 肾炎型肾病 E 慢性肾炎急性发作正确答案B答案解析暂无解析。16、下列不属于甲状旁腺作用的是（）。 A 调节钙磷代谢 B 促进骨质吸收 C 抑制肾小管磷的重吸收 D 促使钙从骨骼转移到血液中 E 促进机体生长发育正确答案E答案解析暂无解析。17、男性，l6岁，因患肺炎，给予青霉素治疗。经青霉素皮试为（一）。随即肌内注射青霉素，但注射后立即出现面色苍白，全身湿冷，血压测不到，此时应给何药进行紧急处置？（）中西医临床诊断学题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：af60164e6287f9021cd747c9c10384e64 A 肾上腺素 B 间羟胺 C 苯海拉明 D 去甲肾上腺素 E 异丙嗪正确答案A答案解析暂无解析。18、胫腓骨中1/3骨折患者，手法复位后，有10左右向前成角移位，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是（）。 A 肌肉萎缩 B 关节僵硬 C 关节强直 D 骨折复位不理想 E 骨折畸形愈合正确答案B答案解析小腿中1/3双骨折，复位后虽有向前10左右的成角移位，但已达功能复位标准，复位满意，长腿石膏管型固定4个月后，骨折愈合，膝关节功能发生障碍，其原因是关节僵硬。因患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维素渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，再加上关节囊和周围肌挛缩所致。肌肉萎缩、此部位骨折复位不满意甚至畸形愈合都不会影响膝关节功能。关节强直是关节面被破坏发生纤维连接或骨性连接所造成，本例不是。19、9岁男孩，营养发育正常，体重26kg、身长133cm、头cm、头围53cm，胸围最可能是（）。 A 57cm B 53cm C 61cm D 63cm E 65cm正确答案C答案解析暂无解析。20、女，30岁。诊断为右膝关节单纯滑膜结核，行滑膜切除术后3周.病情恢复平稳，对膝关节的下一步处理是（）。 A 逐渐开始练习关节不负重活动 B 必须大运动量，加强练习关节活动 C 继续皮牵引三个月，避免关节活动 D 待病情稳定后施关节融合术 E 用石膏管型固定于功能位促其骨性强直正确答案A答案解析暂无解析。21、从小鼠的一种有荚膜的致病性肺炎球菌中提取出的DNA，可使另一种无荚膜、不具有致病性的肺炎球菌转变为有荚膜并具致病性的肺炎球菌，而蛋白质、RNA无此作用，由此，可以证明（）。 A DNA是遗传物质，蛋白质是遗传信息的体现者中西医临床诊断学题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：af60164e6287f9021cd747c9c10384e65 B DNA是遗传信息的体现者，蛋白质是遗传物质 C DNA与蛋白质均是遗传物质 D RNA是遗传物质，DNA和蛋白质是遗传信息的体现者 E DNA和蛋白质是遗传物质，RNA是遗传信息的体现者正确答案A答案解析暂无解析。22、营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是（）。 A 年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等 B 注意力不集中，记忆力减退 C 食欲减退，可出现异食癖 D 免疫功能低下，易合并感染 E 年龄愈大，肝脾大越明显正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血的一般表现为皮肤、黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。由于骨髓外造血反应，肝、脾可轻度大，年龄越小、病程越久贫血越重，肝、脾大越明显。消化系统症状表现为食欲减退，少数有异食癖，如喜食泥土、墙皮、煤渣等。常有呕吐、腹泻。可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征的症状和体征。神经系统症状表现为常有烦躁不安或委靡不振，年长儿常精神不集中，记忆力减退，智力多低于同龄儿。心血管系统症状表现为明显贫血时心率增快，心脏扩大，重者可发生心力衰竭。因细胞免疫功能低下，常合并感染。指（趾）甲可因上皮组织异常而出现反甲。23、在重组DNA技术中催化形成重组体DNA分子的是（）。 A DNA聚合酶 B DNA解链酶 C DNA连接酶 D DNA拓扑酶 E DNA内切酶正确答案C答案解析DNA连接酶连接DNA链3-OH末端和另一DNA链的5-P末端，使二者生成磷酸二酯键，从而把两段相邻的DNA链连成完整的链。24、溶菌酶杀灭细菌的作用机制是（）。 A 裂解肽聚糖骨架的-1，4糖苷键 B 竞争肽聚糖合成中所需的转肽酶 C 与核蛋白体的小亚基结合 D 竞争性抑制叶酸的合成代谢 E 破坏细胞膜正确答案A答案解析溶菌酶对细菌的作用是切断N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸之间的-1，4键的分子连接，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。25、反Cones骨折（Smith骨折）的典型移位是（）。 A 远侧端向掌侧移位 B 近侧端向掌侧移位中西医临床诊断学题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：af60164e6287f9021cd747c9c10384e66 C 远侧端向桡侧移位 D 远侧端向尺侧移位 E 近侧端旋转移位正确答案A答案解析暂无解析。26、高渗性缺水时，血清Na+至少高于（）。 A 150mmol/L B 165mmol/L C 160mmol/L D 155mmol/L E 170mmol/L正确答案A答案解析暂无解析。27、患儿，男，1岁，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，1：2000OT试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为（）。 A 百日咳合并肺炎 B 原发综合征 C 支气管淋巴结核 D 百日咳 E 支原体肺炎正确答案C答案解析暂无解析。28、前列腺癌（T1b、T2期）的最佳治疗方法是（）。 A 应用促黄体素释放素类似物（LHRH-A） B 睾丸切除 C 根治性前列腺切除 D 抗雄激素治疗 E 化疗正确答案C答案解析前列腺增生手术标本中偶然发现的局限性（T1a）期癌，一般病灶小，细胞分化好可以不做进一步处理，严密观察随诊。局限在前列腺包膜内（T1b、T2）期癌可行根治性前列腺切除术，也是治疗前列腺癌的最佳方法，但仅适用于年龄较轻，能耐受手术的患者。29、轮状病毒的特点不包括（）。 A 可引起婴幼儿腹泻 B 为RNA病毒 C 主要经粪口途径传播 D 可引起急性出血性结膜炎 E 电镜下呈车轮状形态中西医临床诊断学题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：af60164e6287f9021cd747c9c10384e67正确答案D答案解析轮状病毒为RNA病毒，A组最为常见。轮状病毒是引起6个月2岁婴幼儿严重胃肠炎的主要病原体，粪口途径是主要的传播途径，轮状病毒因在电镜下观察呈轮状而得名；引起急性出血性结膜炎的是肠道病毒70型。30、谵妄的特征是（）。 A 意识障碍 B 感知障碍 C 记忆障碍 D 定向障碍 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。31、下述哪项是胃癌最主要的转移途径？（） A 血行转移 B 淋巴道转移 C 直接蔓延 D 种植转移 E 消化道内转移正确答案B答案解析暂无解析。32、下列市场经济的特点中，会对医学实践产生负效应的是（）。 A 自主性 B 竞争性 C 求利性 D 平等性 E 开放性正确答案C答案解析暂无解析。33、患者，女，34岁。3小时前左前胸壁缝针刺伤，缝针留于胸壁内，除诉胸痛，心慌外无其他不适。查体：血压120/80mmHg，脉搏120次/分，呼吸25次/分。气管居中，约胸骨旁线偏外第4肋间见针刺点。双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。以下哪项为本例最恰当的检查手段？（） A 心脏彩超 B 胸部CT检查 C 胸部透视 D 胸部X线片检查 E 观察不做检查和处理正确答案C中西医临床诊断学题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：af60164e6287f9021cd747c9c10384e68答案解析暂无解析。34、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）。 A 皮肤弹性差 B 哭无泪，尿量少 C 眼眶及前囟凹陷 D 外周循环衰竭 E 精神委靡正确答案D答案解析婴儿腹泻重度脱水常可引起脱水性休克，表现为昏迷，无眼泪，烦褐，尿量极少或无，皮肤干燥有花纹，眼窝和前囱明显凹陷，四肢厥冷，脉细，血压下降即外周循环衰竭的表现。35、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是（）。 A 股骨干骨折 B 股骨转子间骨折 C 股骨颈骨折 D 股骨髁上骨折 E 髋关节中心型脱位正确答案B答案解析暂无解析。36、有一长期吸烟的病人，经常咳嗽，现以肺部感染入院，作痰涂片检查，发现脱落的气管黏膜上皮中有鳞状上皮，但细胞无异型性，此种病变为（）。 A 气管黏膜上皮鳞状化生 B 气管黏膜上皮不典型增生 C 痰中混有口腔上皮 D 痰中混有食管上皮 E 气管黏膜上皮间变正确答案A答案解析暂无解析。37、肠伤寒除肠道外，引起全身各器官病变的原因为（）。 A 菌血症 B 毒血症 C 败血症 D 脓毒血症 E 菌血症或毒血症正确答案C答案解析暂无解析。38、不属于宫颈癌临床表现的是（）。 A 绝经后阴道出血中西医临床诊断学题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：af60164e6287f9021cd747c9c10384e69 B 接触性阴道出血 C 血性白带 D 不孕 E 阴道排液正确答案D答案解析不孕不是宫颈癌的临床表现。39、下列哪一种不是糖异生途径中越过能障所需的酶？（） A 丙酮酸羧化酶 B 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶 C 果糖双磷酸酶-1 D 葡萄糖-6-磷酸酶 E 丙酮酸激酶正确答案E答案解析暂无解析。40、左冠脉血流量急剧减少是在（）。 A 舒张晚期 B 等容收缩期 C 等容舒张期 D 快速射血期 E 舒张早期正确答案B答案解析暂无解析。41、对肿瘤细胞具有特异性杀伤作用的细胞是（）。 A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C B细胞 D NK细胞 E CTL细胞正确答案E答案解析暂无解析。42、下列哪项是诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查？（） A 尿常规检查 B 尿微量清蛋白测定 C 尿渗透压测定 D 双肾B超 E 肌酐清除率正确答案B中西医临床诊断学题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：af60164e6287f9021cd747c9c10384e610答案解析毛细血管间肾小球硬化症是最重要的糖尿病微血管病变之一，常见于病程长、控制不佳的病人，是1型病人的主要死因。微量蛋白尿可作为相对早期诊断依据，良好治疗仍可望逆转。此后出现大量蛋白尿则预后差，最后可发生肾衰竭。故本题答案为B项。43、PPD结果判断中，正确的是（）。 A 硬结直径59mm为（-） B 硬结直径1020mm为（+） C 有水疱局部坏死为（+） D 硬结直径20mm为（+） E 硬结直径10mm为强阳性正确答案C答案解析暂无解析。44、急、慢性白血病鉴别主要依靠（）。 A 发病急缓，病程长短 B 肝脾淋巴结肿大 C 骨髓增生程度、粒红比值 D 外周血原始细胞的多少 E 骨髓原始细胞的多少正确答案E答案解析暂无解析。45、甲状腺肿的病因不包括（）。 A 碘缺乏 B 甲状腺素合成障碍 C 甲状腺素分泌障碍 D 甲状腺素需求增多 E 长效甲状腺刺激素浓度增高正确答案E答案解析当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低，通过神经一体液调节途径，使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素，促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少，促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体，它的浓度增高与甲状腺机能亢进有关，不是单纯性甲状腺肿的病因。故本题答案为E项。46、下列哪项是感染后形成巨大细胞的病原体？（） A VZV B HSV-1 C HSV-2 D CMV E EBV正确答案D答案解析人巨细胞病毒（HCMV）是巨细胞包涵体病的病原体，由于感染的细胞肿大形成巨大细胞并具有巨大的核内包涵体而得名。巨细胞病毒多为隐性或潜伏感染，常在机体免疫力低下时发生显性感染。中西医临床诊断学题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：af60164e6287f9021cd747c9c10384e61147、关于甘油磷脂合成原料的叙述，错误的是（）。 A 甘油和脂肪酸主要由葡萄糖代谢转化而来 B 其2位的多不饱和脂肪酸必须从动物油获取 C 胆碱可由食物供给 D 丝氨酸是生成乙醇胺的原料 E 乙醇胺获得3个甲基即可合成胆碱正确答案B答案解析暂无解析。48、医德评价方式不包括（）。 A 非正式社会舆论 B 正式社会舆论 C 传统习俗 D 内心信念 E 卫生行政仲裁正确答案E答案解析暂无解析。49、不是原癌基因产物的是（）。 A 细胞外的生长因子 B 跨膜的生长因子受体 C 细胞内信号转导体 D 顺式作用元件 E 核内转录因子正确答案D答案解析暂无解析。50、肉眼血尿伴有大小不等的凝血块可见于（）。 A 急进性肾小球肾炎 B 急性肾小球肾炎 C 慢性肾小球肾炎 D 膀胱癌 E Alport综合征正确答案D答案解析严重的血尿可呈不同形状的凝血块，蚯蚓状血块常来自肾、输尿管的血尿，而来自膀胱的血尿可有大小不等的凝血块。51、可阻滞甲状腺球蛋白分解，从而抑制甲状腺素释放的药物是（）。 A 丙硫氧嘧啶 B 普萘洛尔 C 他巴唑甲巯咪唑 D 利血平中西医临床诊断学题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：af60164e6287f9021cd747c9c10384e612 E 碘剂正确答案E答案解析暂无解析。52、下列哪项是攻击肿瘤细胞最有效的活性物质?（） A 乙型溶素 B 补体 C 细胞因子 D IgG E 溶菌酶正确答案C答案解析暂无解析。53、对于完全抗原，叙述正确的是（）。 A 只有免疫原性，无免疫反应性 B 只有免疫反应性，无免疫原性 C 既无免疫原性，又无免疫反应性 D 既有免疫原性，又有免疫反应性 E 不能激发细胞免疫应答正确答案D答案解析完全抗原是既指有免疫原性又有反应原性的抗原，如微生物和异种蛋白质等。故本题答案为D项。54、肺炎支原体可引起（）。 A 原发性非典型性肺炎 B 大叶性肺炎 C 非淋菌性尿道炎 D 沙眼 E Q热正确答案A答案解析引起人类疾病的主要支原体中，肺炎支原体可引起原发性非典型性肺炎，溶脲脲原体引起泌尿生殖道感染。55、有关人格的心理特征的组成，以下哪项正确？（） A 能力、智力、气质和性格 B 需要、动机、能力和性格 C 动机、思维、能力和性格 D 能力、智力、思维和性格 E 动机、思维、气质和性格正确答案A答案解析暂无解析。56、患者，男，22岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日瘘道口闭中西医临床诊断学题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：af60164e6287f9021cd747c9c10384e613合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即采取的措施是（）。 A 瘘道搔刮术 B 瘘道切除，一期缝合 C 死骨摘除，植骨术 D 切开引流 E 骨钻孔手术正确答案D答案解析慢性骨髓炎有死骨形成、有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，须待包壳生成后再手术，包壳成熟者则应首选手术治疗，尽早切开引流。57、哪项是下运动神经元瘫痪的特点？（） A 肌张力增高 B 痉挛性瘫 C 出现病理反射 D 弛缓性瘫 E 腱反射亢进正确答案D答案解析下运动神经元瘫痪又称周围性瘫痪，其主要特点为：瘫痪的分布与程度呈现节段性完全性瘫痪；瘫痪肌肉肌张力减低或丧失，呈现弛缓性瘫痪；腱反射减低或丧失；早期出现明显限局性肌萎缩；无病理反射；可有肌束颤动；肌电图有失神经电位，或/和神经传导异常。58、对于风湿热实验室检查结果的判定，下述哪一项是错误的？（） A 20%病人抗“O”不增高 B 抗“O”增高，只能说明近期有过链球菌感染 C 舞蹈病患儿抗“O”一定增高 D 血沉增快是风湿活动的重要标志 E C反应蛋白可提示风湿活动正确答案C答案解析暂无解析。59、先天愚型染色体检查绝大部分核型为（）。 A 47，XX（或XY），+21 B 46，XX（或XY），-21，+t21q C 45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q） D 46，XX（或XY），-14，+t（14q21q） E 46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）正确答案A答案解析暂无解析。60、抗原呈递细胞不包括下列哪项?（） A 单核巨噬细胞 B B细胞 C 树突状细胞中西医临床诊断学题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：af60164e6287f9021cd747c9c10384e614 D 内皮细胞 E 粒细胞正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、什么酶在神经骨骼肌接头中消除乙酰胆碱（）。 A 磷酸二酯酶 B 胆碱酯酶 C ATP酶 D 腺苷酸环化酶 E 单胺氧化酶正确答案B答案解析胆碱酯酶在神经骨骼肌接头处消除乙酰胆碱，从而终止乙酰胆碱的递质兴奋作用；有机磷中毒时由于胆碱酯酶失活，使乙酰胆碱不能及时消除，导致乙酰胆碱对骨骼肌的持续兴奋作用，临床表现为肌肉颤栗。2、女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史，查：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0109/L尿镜检：红细胞（+），白细胞06个/HP，应诊为（）。 A 慢性阑尾炎急性发作 B 右侧输尿管结石 C 右侧输卵管炎 D 单纯性不完全性肠梗阻 E 麦克尔憩室炎正确答案B答案解析暂无解析。3、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了（）。 A 优势半球中央前回下部 B 优势半球额中回后部 C 优势半球角回 D 优势半球额下回后部 E 颞上回后部正确答案D答案解析暂无解析。4、RNA指导的DNA合成称（）。 A 复制 B 转录 C 翻译 D 整合中西医临床诊断学题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：af60164e6287f9021cd747c9c10384e615 E 反转录正确答案E答案解析以单链RNA为模板合成双链DNA称为反转录；以亲代DNA分子为模板合成新的子代DNA称为复制；以DNA为模板合成RNA称为转录；以RNA为模板合成蛋白质称为翻译；DNA的一个片段参入到另一个DNA中称为整合。5、两足并拢站立闭目，此项检查为（）。 A Kernig征 B Romberg征 C Laseque征 D Hoffmann征 E Babinski征正确答案B答案解析暂无解析。6、短暂脑缺血发作的临床表现是（）。 A 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 B 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日 C 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复 D 昏迷、清醒、再昏迷 E 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复正确答案C答案解析短暂性脑缺血发作是指颈动脉或椎基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍，出现相应的症状和体征。其临床表现特点是突然发作，历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，不会有意识不清或昏迷。7、结核分技杆菌常用的培养基是（）。 A 沙保培养基 B 罗氏培养基 C 疱肉培养基 D 巧克力色培养基 E 亚碲酸钾培养基正确答案B答案解析暂无解析。8、下列选项与心身疾病的诊断无关的是（）。 A 器质性病变的临床特点 B 有明确的心理社会因素参与发病 C 排除神经症和精神病 D 单纯生物医学措施疗效甚微 E 由某种躯体疾病引发心理障碍正确答案E中西医临床诊断学题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：af60164e6287f9021cd747c9c10384e616答案解析心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两个方面。前者依赖于诊断学的方法与原则，后者依靠心理检查，常用会谈法和心理测查法。心理诊断涉及的心理方面包括病人的人格，病人当前的心理（情绪）状态，致病的心理社会因素（生活事件、心理冲突或挫折等）。9、长期应用可能升高血钾的药物是（）。 A 乙酰唑胺 B 螺内酯 C 布美他尼 D 甘露醇 E 氯噻酮正确答案B答案解析暂无解析。10、急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是（）。 A 强心苷静脉注射 B 彻底洗胃 C 静脉注射阿托品 D 吗啡静脉注射 E 解磷胺静脉注射正确答案C答案解析暂无解析。11、急性CO中毒，下述哪一项治疗是错误的？（） A 鼻管吸氧，严重者高压氧舱疗法 B 脱离现场，转移到空气新鲜的地方 C 防治肺水肿 D 控制高热 E 首先注射苏醒剂正确答案E答案解析暂无解析。12、术后腹气胀应选用哪种药治疗？（） A 阿托品 B 东莨菪碱 C 毒扁豆碱 D 新斯的明 E 毛果芸香碱正确答案D答案解析新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术后腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救非除极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。13、根据乳腺癌在不同部位发生率，扪诊时最需要注意的是乳腺的（）。中西医临床诊断学题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：af60164e6287f9021cd747c9c10384e617 A 内上象限 B 内下象限 C 外下象限 D 外上象限 E 中央区正确答案D答案解析乳癌的临床表现最多见于乳房外上象限（45%50%），其次是乳头、乳晕（16%20%）、内上象限（13%16%）。14、男，55岁。巩膜皮肤黄染进行性加重2个月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是（）。 A 胆囊癌 B 急性胆囊炎 C 胆囊结石 D 急性病毒性肝炎 E 胰头癌正确答案E答案解析黄疸是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重。可扪及囊性，无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊，称为Courvoisier征。15、男，36岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块3年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是（）。 A 禁食、补液 B 手法复位 C 观察 D 急诊手术 E 应用抗生素正确答案D答案解析中青年男性患者，右侧腹股沟疝发生嵌顿、绞窄，应急行手术治疗解除嵌顿或绞窄，争取恢复肠管功能。16、细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是（）。 A a3bcc1a B aa3bcc1 C bcc1aa3 D bc1caa3 E c1caa3b正确答案D答案解析暂无解析。17、下列哪项为脑栓塞最常见的病因？（） A 动脉粥样硬化斑块脱落 B 慢性心房纤颤 C 颈动脉纤维肌肉发育不良 D 肺感染的高凝状态中西医临床诊断学题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：af60164e6287f9021cd747c9c10384e618 E 骨折或手术时的脂肪栓塞正确答案B答案解析暂无解析。18、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确？（） A 皮疹粗糙，鸡皮样疹 B 常有散在糠屑样脱皮 C 在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D 常在24小时内遍及全身 E 疹间皮肤亦呈红色正确答案C答案解析猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，即帕氏线。19、有机磷中毒，烟碱样症状是（）。 A 多汗 B 流涎 C 恶心、呕吐 D 肌纤维颤动 E 肺水肿正确答案D答案解析暂无解析。20、哪项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点？（） A 脑回压迹加深 B 枕大孔扩大 C 颅缝裂开 D 蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收 E 蛛网膜颗粒加深正确答案B答案解析暂无解析。21、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位（）。 A 脊髓 B 脑干 C 小脑 D 丘脑 E 内囊正确答案E答案解析导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位是在内囊，临床上还可有偏身感觉障碍和同向偏盲，称为“三偏”征。22、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（）。中西医临床诊断学题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：af60164e6287f9021cd747c9c10384e619 A 血肿位于白质深部 B 由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累 C 脑膜中动脉受损，出血速度快 D 引起颅内压增高而导致脑疝 E 伴发脑水肿程度正确答案D答案解析暂无解析。23、确定乳房肿块性质最可靠的方法为（）。 A 溢液涂片 B 临床表现 C 乳房X线检查 D 活组织切片检查 E B超断层仪检查正确答案D答案解析暂无解析。24、利多卡因对下列哪种心律失常无效？（） A 室颤 B 室性期前收缩 C 心肌梗死所致的室性期前收缩 D 室上性心动过速 E 洋地黄引起的室性心律失常正确答案D答案解析暂无解析。25、男性农民，42岁，于1月初发病，头痛、发热、恶心、呕吐2天后来院门诊，此时可见颜面潮红、咽部充血、腹肌紧张、全腹压痛、皮下淤血，自昨晚起无尿，其诊断为何病更恰当（）。 A 急腹症 B 病毒性肝炎 C 肾综合征出血热 D 过敏性疾病 E 风湿症正确答案C答案解析暂无解析。26、苹果酸穿梭作用的生理意义是（）。 A 维持线粒体内外有机酸的平衡 B 将草酰乙酸带入线粒体彻底氧化 C 将胞液中NADH+H+的2H带入线粒体内 D 为三羧酸循环提供足够的草酰乙酸 E 进行谷氨酸草酰乙酸转氨基作用中西医临床诊断学题库答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：af60164e6287f9021cd747c9c10384e620正确答案C答案解析暂无解析。27、男性，18岁，近1年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是（）。 A 人格障碍 B 精神分裂症 C 抑郁症 D 恐惧症 E 创伤后应激障碍正确答案B答案解析精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神话动的不协调，病程迁延，常可发展为精神活动衰退等特征。精神分裂症的主要症状和表现有以下几方面。幻觉：幻想自己是超级巨人；表现为极其自大，日空一切，横行霸道，与自身的现实情况完全不符。妄想：妄想制造出一个超级巨人：表现为对研制机器人、对人类的精神控制技术等极度热衷。思维障碍：逻辑缺陷，常有前言不搭后语、所替非所问等常人难以理解的表述，极度的默自我为中心，其他人都被认为是利用的对象；偏执、顽固。情感障碍：残忍、冷漠、虚伪、恶毒、嫉妒等，对人对事与常人的反应完全不同，但会伪装。没有爱的能力，只有占有欲。行为障碍：常有辙烈的伤人毁物和破坏一切特别是美好事物的冲动，具有爆发性和严重性。本题中患者冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。存在情感障碍，故考虑诊断为精神分裂症。28、丘脑特异投射系统的主要作用是（）。 A 引起特定感觉 B 引起牵涉痛 C 调节内脏功能 D 维持觉醒 E 协调肌紧张正确答案A答案解析暂无解析。29、对于细胞水肿下列叙述中哪一项是不正确的？（） A 胞浆疏松并透明 B 细胞膜受损，钠泵功能障碍所致 C 胞核淡染或稍大，有时不清 D 属于可恢复性病变 E 继续发展，可形成玻璃样变正确答案E答案解析暂无解析。30、患者，男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者的诊断最可能是（）。 A 风心病二尖瓣关闭不全 B 扩张型心肌病 C 支气管哮喘 D 支气管肺炎中西医临床诊断学题库答案近5年精选（含答案解析