医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）.pdf

医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、DNA复制时辨认复制起始点主要靠（）。 A DNA聚合酶 B 拓扑异构酶 C 解链酶 D 引物酶 E DNA连接酶正确答案D答案解析引物酶是复制起始时催化生成RNA引物的酶。2、免疫复合物所致基底膜损伤是由于中性粒细胞释放下述何种物质引起的（）。 A 组胺 B 淋巴因子 C 白三烯 D 溶酶体酶 E 激肽正确答案D答案解析暂无解析。3、下列哪项不是ARDS初期的临床表现？（） A 呼吸加快 B 呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解 C 呼吸道分泌物增多，肺部有啰音 D X线胸片一般无明显异常 E PaO2至8.0kPa（60mmHg）正确答案C答案解析急性呼吸窘迫综合（ARDS）分期：初期：呼吸加快，呼吸窘迫感，但未必出现明显的呼吸困难和发绀，肺部听诊无啰音，X线胸片一般无明显异常。PaO2可降至8.0kPa（60mmHg），呼吸窘迫时用一般吸氧法不能缓解；进展期：明显呼吸困难和发绀；呼吸道分泌物增加，肺部湿啰音，X线胸片有广泛性点片状阴影，出现意识障碍，体温升高；白细胞计数升高，需气管插管加以机械通气以缓解缺氧症状；末期：患者陷入深昏迷，心律失常。4、Addison病应用。肾上腺皮质激素替代治疗，正确的为（）。 A 应终生使用激素替代治疗 B 给药途径以肌内注射为主 C 只有当感染、创伤等应激情况时才应用 D 剂量一旦确定，则终生不变 E 合并结核时禁用医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e711正确答案A答案解析暂无解析。5、不属于小脑的功能的是（）。 A 调节内脏活动 B 协调随意运动 C 维持姿势 D 维持身体平衡 E 调节肌紧张正确答案A答案解析暂无解析。6、男性，22岁，大学生，长期以来学习紧张，感头痛失眠，注意力不易集中，脑力体力均易疲劳，脑CT（-），这位患者最可能的诊断是（）。 A 焦虑症 B 神经衰弱 C 抑郁症 D 精神分裂症 E 脑肿瘤正确答案B答案解析暂无解析。7、胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1/3，首选的治疗方法是（）。 A 卧硬板床 B 两桌法过仰复位 C 石膏背心外固定 D 手术内固定 E 手术椎体融合正确答案B答案解析胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不及1/5时，过伸位仰卧于硬板床即可，伤后第3日即开始腰背肌锻炼，如压缩超过1/5的青少年和中年患者，可采用两桌过仰复位法复位，成功后过伸位石膏背心固定3个月。也可采用双踝悬吊法复位。本例不到1/3，可用B项的方法。8、多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是（）。 A 吸氧，输血 B 胸壁牵引固定 C 闭合伤口 D 辅助正压呼吸 E 剖胸探查正确答案C答案解析多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸时，最主要病理生理变化是开放性气胸致伤侧肺萎陷。要解决患者呼吸困难，首先要闭合伤口，使开放性气胸变成闭合性气胸，再行胸腔闭式引流。医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e7129、医患关系本质是以社会主义法制为保障建立起来的（）。 A 权威关系 B 信誉关系 C 互助关系 D 友好关系 E 信托关系正确答案E答案解析暂无解析。10、下列哪项是脑动脉栓塞栓子最可能的来源？（） A 左心房附壁血栓 B 右心房附壁血栓 C 右心室附壁血栓 D 下肢股静脉血栓 E 肠系膜静脉血栓正确答案A答案解析本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞，那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。故本题答案为A项。11、患者半年来乏力，皮肤有出血点，查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验（-）。与其发病无关的是（）。 A 药物接触 B 病毒感染 C 中子放射性影响 D 细菌感染 E 接触X线正确答案D答案解析暂无解析。12、发生脱位率最高的关节是（）。 A 肩关节 B 肘关节 C 髋关节 D 膝关节 E 骶髂关节正确答案A答案解析暂无解析。13、小儿前囟早闭见于（）。 A 佝偻病 B 克汀病 C 小头畸形医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e713 D 极度消瘦者者 E 脑炎正确答案C答案解析暂无解析。14、患儿，3岁，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为肺结核原发综合征，OT试验1:2000（+）。治疗首选的抗结核药物应为（）。 A 异烟肼+链霉素 B 异烟肼+利福平+链霉素 C 异烟肼+乙胺丁醇 D 异烟肼+利福平 E 异烟肼正确答案B答案解析暂无解析。15、急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑（）。 A 低钙惊厥 B 高热惊厥 C 低钠惊厥 D 低血糖 E 高血压脑病正确答案E答案解析暂无解析。16、3岁女童，因发热、畏光、流涕、咳嗽入院。经查，患儿口腔两侧出现中心灰白伴有红晕的颊黏膜斑，面部、颈部出现红色斑丘疹。可诊断为（）。 A 麻疹 B 风疹 C 疱疹 D 猩红热 E 腮腺炎正确答案A答案解析麻疹病毒感染后首先出现发热、结膜炎、鼻炎和上呼吸道卡他症状，口腔颊黏膜的Koplik斑对麻疹早期诊断有重要意义，特异性斑丘疹先出现在面部、颈部、后躯干、最后出现于四肢。17、关于医生行使道德权利，下述提法中不正确的是（）。 A 医生行使道德权利具有自主性 B 医生在特殊情况下可行使干涉权 C 医生行使道德权利具有特殊性 D 医生行使道德权利不受病人自主权的制约 E 医生行使道德权利具有专业权威性正确答案D医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e714答案解析暂无解析。18、预防日本血吸虫病的重点是（）。 A 加强卫生宣教，增强防病知识 B 灭螺与查治病人、病畜 C 加强粪便与水源管理 D 预防服药 E 个人防护正确答案B答案解析暂无解析。19、诊断输尿管结石最简便的方法是（）。 A KUB平片 B B超检查 C 膀胱镜检查 D 排泄性尿路造影 E 逆行尿路造影正确答案A答案解析泌尿系统平片（KUB）能发现95%以上的结石。20、我国将围生（产）期定为（）。 A 自妊娠20周后到生后14足天 B 自妊娠28周后到生后7足天 C 自妊娠20周后到生后7足天 D 自妊娠28周后到生后14足天 E 自妊娠28周后到生后28足天正确答案B答案解析暂无解析。21、确诊子宫内膜结核的依据是（）。 A 宫腔镜检查 B 子宫内膜病理活检 C 月经血结核菌培养 D 子宫输卵管碘油造影 E 盆腔X线片见孤立钙化点正确答案B答案解析子宫内膜病理活检是子宫内膜结核最可靠的诊断依据。22、患者，男，28岁，头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，表明（）。 A 脑水肿 B 急性硬膜外血肿医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e715 C 脑挫伤 D 外伤性脑内血肿 E 急性硬膜下血肿正确答案B答案解析硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但其较为典型的表现为昏迷清醒再昏迷；颅骨X线片，硬膜外血肿伴有颅骨骨折者占95%，且绝大多数发生在着力部位，无骨折者少见，当骨折线过脑膜中动脉沟或静脉窦沟时，多可考虑硬膜外血肿的可能。23、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是（）。 A 心肌缺血 B 折返机制 C 高血压病 D 感染性心内膜炎 E 过敏反应正确答案B答案解析阵发性室上性心动过速简称室上速，大部分由折返机制引起。折返可发生在窦房结、房室结与心房，分别称为窦房折返性心动过速、房室结内折返性心动过速与心房折返性心动过速。24、人体内五类免疫球蛋白不包括（）。 A 免疫球蛋白A B 免疫球蛋白C C 免疫球蛋白G D 免疫球蛋白M E 免疫球蛋白E正确答案B答案解析具有抗体活性的免疫球蛋白，由B淋巴细胞产生，分别为免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）及免疫球蛋白E（IgE）五类。代表了体内的体液免疫系统。25、申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满几年方可按照国家规定办理审批手续（）。 A 满2年 B 满3年 C 满4年 D 满5年 E 满6年正确答案D答案解析暂无解析。26、成人肾肿瘤最常见的症状是（）。 A 腰部包块 B 腹部包块 C 高血压 D 蛋白尿 E 间断无痛性血尿医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e716正确答案E答案解析泌尿系统肿瘤大多表现为无痛性肉眼血尿，而结石则表现为疼痛伴血尿，泌尿系统结核表现为血尿伴慢性膀胱刺激症状。27、关于风湿小体的组成成分的描述，错误的是（）。 A 黏液样变性 B 中心纤维蛋白样坏死 C 枭眼细胞和毛虫样细胞 D 泡沫样细胞 E 单核细胞和淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。28、在影响解决问题的心理因素中不包括（）。 A 功能固定性 B 迁移 C 知觉特点的影响 D 气质的影响 E 定势的影响正确答案D答案解析暂无解析。29、5岁患儿，诊断为风湿热并发心脏炎，抗风湿治疗应选用的药物是（）。 A 大剂量青霉素 B 糖皮质激素 C 阿斯匹林 D 洋地黄制剂 E 苯巴比妥正确答案B答案解析暂无解析。30、女，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周。Hb82g/L，WBC45109/L，血小板251099/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型应为（）。 A M2 B M3 C M4 D M1 E M5正确答案A答案解析暂无解析。31、医生甲在为一孕妇检查高血压原因时，怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e717有先天缺陷时（）。 A 患者有要求时给诊察 B 可以不诊察 C 患者有要求时给产前诊断 D 应当进行产前诊断 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。32、从生理学角度出发，体温是（）。 A 直肠温度 B 舌下温度 C 腋窝温度 D 机体表层平均温度 E 机体深部平均温度正确答案E答案解析暂无解析。33、治疗脑膜白血病首选药物是（）。 A 长春新碱 B 环磷酰胺 C 三尖衫酯碱 D 6-巯基嘌呤 E 甲氨蝶呤正确答案E答案解析脑膜白血病的治疗。甲氨蝶呤是最早应用于治疗白血病的有效药物，尤其是中枢神经系统白血病。鞘内注射甲氨蝶呤对预防和治疗脑膜白血病具有重要意义。该药物中枢神经系统不良反应有头痛、轻度偏瘫、麻痹症等。34、下列哪项是慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则？（） A 由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量 B 从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量 C 甲减越严重，起始剂量应越大 D 间断用药有利于预防心绞痛 E 待甲状腺功能正常后可停用正确答案B答案解析不论何种甲状腺功能减退，均需甲状腺激素替代。临床常用制剂为甲状腺片（甲状腺干制剂）及人工合成的左甲状腺素。均应从小剂量开始，摸索维持剂量，一般临床表现可于治疗后24周逐步好转。本病一般不能治愈需终身替代治疗，故每年需监测TSH及T3、T4水平。故本题答案为B项。35、哪项是锥体系统病损最确切的体征？（） A 肌张力减低 B 肌束震颤 C 肌张力增高医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e718 D 显著的肌萎缩 E Babinski征（+）正确答案E答案解析暂无解析。36、下列哪项是对2-受体有选择性激动作用的平喘药？（） A 茶碱 B 肾上腺素 C 沙丁胺醇 D 色甘酸钠 E 异丙肾上腺素正确答案C答案解析沙丁胺醇选择性激动2受体对2受体的作用大于对1受体的作用，对心脏的兴奋作用仅为异丙肾上腺素对心脏的1/10。本药可口服，也可气雾吸入。茶碱作用机制：促儿茶酚胺类物质释放；对腺苷受体的阻断作用；抗炎作用，减少炎性细胞向支气管流动；高浓度抑制PDE，增加cAMP。色甘酸钠作用机制：可预防I型变态反应所致的哮喘。故本题答案为C项。37、对急性乳腺炎的处理中，下列不正确的是（）。 A 形成脓肿前，给广谱抗生素 B 如感染不重，可允许婴儿吸乳 C 水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷 D 尽早使用药物使乳汁停止分泌 E 抗生素治疗后如无明显改善，应反复穿刺以证明有无脓肿形成正确答案D答案解析暂无解析。38、哺乳期妇女，左乳红肿疼痛1周，可触及波动,穿刺抽得脓液，治疗最重要的是（）。 A 全身使用抗生素 B 局部注射抗生素 C 穿刺抽脓 D 切开引流 E 保持乳汁通畅排出正确答案D答案解析暂无解析。39、等渗性脱水的常见病因为（）。 A 慢性肠梗阻 B 肺炎高热 C 糖尿病昏迷 D 十二指肠瘘 E 食道癌吞咽困难正确答案D医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e719答案解析暂无解析。40、传染病防治法规定，有关人员不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。没有这项法定义务的为（）。 A 从事传染病监督管理的 B 从事传染病科研的 C 从事传染病医疗保健的 D 从事卫生防疫的 E 各级政府有关主管人员正确答案B答案解析暂无解析。41、一职工从沿海某城市归来，腹泻1d，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11h医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过（）。 A 6h B 12h C 18h D 24h E 48h正确答案B答案解析责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于6h内，农村于12h内，以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病报告卡。责任疫情报告人发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于12h内，农村于24h内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。责任疫情报告人在丙类传染病监测区内发现丙类传染病病人时，应当在24h内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。42、镇痛、解热、抗炎药的作用机制是（）。 A 直接抑制PG的生物效应 B 直接抑制中枢神经系统 C 抑制PG的生物合成 D 减少PG的分解代谢 E 减少缓激肽分解代谢正确答案C答案解析暂无解析。43、以下哪项是传染病的防治原则？（） A 管理传染源，切断传播途径，保护易感人群 B 切断社会因素和自然因素 C 管理食物、水源、粪便，消灭蚊蝇 D 管理水，管理饮食，卫生管理，灭蝇 E 环境卫生管理，水源食物管理，灭蝇正确答案A医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e7110答案解析传染病的防治原则主要为三点：管理传染源（对传染病病人，应早期诊断，早期隔离，早期治疗，彻底治愈）；切断传播途径（做好病人排泄物以及被污染的环境的消毒工作，注意卫生）；保护易感人群（提高机体特异性和非特异性免疫力）。44、骨折的专有体征是（）。 A 骨摩擦音 B 疼痛与压痛 C 局部肿胀 D 功能障碍 E 血运不良正确答案A答案解析骨折的专有体征包括畸形（骨折段移位所致）、反常活动（无关节的部位出现活动）及骨擦音或骨擦感（骨折端互相摩擦造成）。如有专有体征其中之一，即可确认骨折。骨折的一般局部表现有疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、功能障碍。45、产程进展的标志为（）。 A 宫缩强度 B 宫缩频度 C 产妇一般情况 D 胎头下降及宫口的扩张 E 胎心率及胎位正确答案D答案解析胎头下降程度是决定是否经阴道分娩的重要观察项目，宫口的扩张是临产后规律宫缩的结果。产程观察中描记宫口扩张曲线和胎头下降曲线是必要的两项。46、男性，40岁。近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是（）。 A 高血压脑病 B 高血压危象 C 恶性高血压 D 高血压病二级 E 高血压病三级正确答案B答案解析暂无解析。47、心室肌细胞动作电位3期复极是由于（）。 A K+外流 B Ca2+内流 C Na+内流 D Cl-内流 E K+内流正确答案A答案解析暂无解析。医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e711148、下列不属于免疫耐受机制的是（）。 A 胸腺内阴性选择 B 克隆消除 C T细胞克隆无能 D 免疫抑制 E B细胞克隆无能正确答案D答案解析暂无解析。49、下列哪项。最易发生转移？（） A 筛状癌 B 导管内癌 C 髓样癌 D 硬癌 E 黏液癌正确答案D答案解析暂无解析。50、关于临终关怀符合伦理学的原因，说法不正确的是（）。 A 可以减轻家庭的经济负担 B 提高病人的生命质量 C 可以缩短病人的痛苦的生命时限 D 客观上可以节约卫生资源 E 为了人类文明的进步正确答案A答案解析桑德斯开创了临终关怀事业。临终关怀的目的是使临终病人的生命质量得到提高，尽量舒适地走完生命的最后旅程，这是非常符合人性化的要求的。实施了临终关怀，客观上可以达到这样的效果，比如可以减轻家庭的经济负担、可以减轻病人的痛苦、缩短病人的痛苦时间，甚至可以节约卫生资源。但这不是进行临终关怀的初衷和符合伦理学的原因。51、下列真菌中，最易侵犯脑组织的是（）。 A 红色毛癣菌 B 酵母菌 C 黄曲霉菌 D 新型隐球菌 E 青霉菌正确答案D答案解析新型隐球菌大多由呼吸道转入，在肺部引起轻度炎症，或隐性传染。亦可由破损皮肤及肠道传入。当机体免疫功能下降时可向全身播散，主要侵犯中枢神经系统，发生真菌性脑膜炎、脑炎、脑肉芽肿等，此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴结、皮肤粘膜引起慢性炎症和脓肿。52、原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现（）。 A 骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应 B 骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e7112 C 骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应 D 骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应 E 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显正确答案E答案解析原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现为骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显。53、关于卵巢分泌的激素，不正确的是（）。 A 类固醇激素 B 糖蛋白激素 C 雌激素 D 孕激素 E 雄激素正确答案B答案解析卵巢分泌的激素为雌、孕激素和少量的雄激素，均属于类固醇激素。FSH和LH均为糖蛋白，由腺垂体分泌。hCG亦为糖蛋白，由合体滋养细胞合成。54、与葡萄球菌感染易于局限化有关的因素是（）。 A 肠毒素 B SPA C 血浆凝固酶 D 杀白细胞素 E 表皮剥脱毒素正确答案C答案解析凝固酶是金黄色葡萄球菌的主要致病因素，与感染局限化、形成血栓、脓汁黏稠等有关。肠毒素与食物中毒有关。表皮剥脱毒素可引起烫伤样皮肤综合征。SPA（葡萄球菌A蛋白）可与IgG的Fc段结合，具有抗吞噬、引起超敏反应等作用。55、对于雷尼替丁的描述，错误的是（）。 A 抑制胃酸分泌作用比西米替丁强 B 是H2受体阻断药 C 也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激 D 肝功不良者明显延长 E 对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制正确答案C答案解析暂无解析。56、多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关（）。 A ABO血型抗体 B Rh血型抗体 C 抗Ig抗体 D 抗DNA抗体 E 抗白细胞和抗血小板HLA抗体医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e7113正确答案E答案解析暂无解析。57、用孕激素治疗闭经患者，停药后出现撤药性阴道流血，表示（）。 A 体内缺乏雌激素 B 子宫内膜对雌激素不起反应 C 子宫内膜呈萎缩型 D 子宫内膜有结核病灶 E 子宫内膜已受雌激素影响正确答案E答案解析无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度，有撤退性出血称为度闭经，这时说明子宫内膜呈增生期改变，体内有一定水平的雌激素，有某种程度发育的卵泡存在，脑垂体具有分泌FSH功能，提示闭经可能是由于下丘脑功能障碍。58、高渗性脱水的早期主要症状是（）。 A 幻觉 B 谵妄 C 恶心 D 口渴 E 心悸正确答案D答案解析暂无解析。59、妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤粘膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并弥散性血管内凝血诊断的是（）。 A PLT 40109/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性 B PLT 50109/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP 30mg/L C PLT 150109/L，3P试验阴性，PT20秒（对照12秒） D PLT 40109/L，FDP 65mg/L，纤维蛋白原0.9g/L，PTl2秒（对照13秒） E PLT 80109/L，FDP 20mg/L，纤维蛋白原2g/L正确答案D答案解析暂无解析。60、下述哪一种情况可导致肾小球滤过率增高？（） A 注射大量肾上腺素 B 肾交感神经兴奋 C 快速静脉注射生理盐水 D 静脉注射高渗葡萄糖液 E 注射抗利尿激素正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e7114个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、可用来准确地测定肾小球滤过率的物质是（）。 A 肌酐 B 菊粉 C 果糖 D 对氨基马尿酸 E 酚红正确答案B答案解析暂无解析。2、下列哪项是沙门菌属分类的主要依据？（） A 毒素类型 B 染色性 C 溶血现象 D 生化反应 E 抗原构造正确答案E答案解析暂无解析。3、1，4，5-三磷酸肌醇(IP3)可以（）。 A 使细胞膜钙泵活性增强 B 促进二酰甘油生成 C 促进内质网中Ca2+释放至胞液 D 促进Ca2+与CaM结合 E 促进Ca2+与蛋白激酶C结合正确答案C答案解析暂无解析。4、男性，30岁，发热，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高血压，蛋白尿（+），诊断为肾综合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中不正确的是（）。 A 重吸收增加 B 少尿 C 肾素分泌亢进 D 肾滤过率下降 E 低蛋白血症正确答案E答案解析暂无解析。5、一位女医生声调柔和，目光亲切，讲话面带微笑，她在下列哪方面做得好?（） A 言语沟通医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e7115 B 非言语沟通 C 言语沟通和非言语沟通 D 目光沟通 E 以上都不是正确答案B答案解析医患交往的两种形式：言语形式的交往和非言语形式的交往。前者顾名思义，是用语言传递信息，后者包括语调、表情等。依题意，这位女医生是非言语形式的交往做得好。故本题答案为B项。6、cAMP对转录起始的调控是（）。 A 与RNApol结合，促进酶的活性 B 以cAMP-CAP复合物与操纵基因结合，使该基因开放 C 单独与操纵基因结合，封闭其基因表达 D 与阻遏蛋白结合，去阻遏作用 E 与增强子结合，促进转录正确答案B答案解析暂无解析。7、下列哪项不是局灶性节段性肾小球硬化的临床表现？（） A 血尿 B 高血压 C 非选择性蛋白尿 D 选择性蛋白尿 E 皮质类固醇疗效差正确答案D答案解析暂无解析。8、下列选项与心身疾病的诊断无关的是（）。 A 器质性病变的临床特点 B 有明确的心理社会因素参与发病 C 排除神经症和精神病 D 单纯生物医学措施疗效甚微 E 由某种躯体疾病引发心理障碍正确答案E答案解析心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两个方面。前者依赖于诊断学的方法与原则，后者依靠心理检查，常用会谈法和心理测查法。心理诊断涉及的心理方面包括病人的人格，病人当前的心理（情绪）状态，致病的心理社会因素（生活事件、心理冲突或挫折等）。9、在霍乱的临床表现中哪一项是错误的？（） A 寒战、高热、急性起病 B “米泔水”样吐泻物 C 无痛性腹泻 D 先泻后吐 E 严重者有痛性肌肉痉挛医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e7116正确答案A答案解析暂无解析。10、关于新型隐球菌生物学性状的描述错误的是（）。 A 为酵母型菌 B 用墨汁负染后镜检可见宽厚的荚膜 C 在25和37培养均能生长 D 可产生芽生孢子 E 可形成假菌丝正确答案E答案解析暂无解析。11、伤寒最严重的并发症是（）。 A 中毒性心肌炎 B 肠穿孔 C 肠出血 D 血栓性静脉炎 E 肺炎正确答案B答案解析暂无解析。12、女，76岁，1小时前被家属发现意识不清急送入院，患者有慢性阻塞性肺疾病史20年。近2天来烦躁，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。双侧Babinski征（）。该患者最可能的诊断是（）。 A 肺性脑病 B 急性左心衰 C 电解质紊乱 D 中毒 E 脑血管病正确答案A答案解析肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。老年女性患者，有慢阻肺病史，右心衰（肺水肿：双下肺可闻及湿啰音）及精神神经系统症状，故最可能的诊断为肺性脑病。13、不是自律细胞的是（）。 A 心室传导束的浦肯野细胞 B 心房、心室肌细胞 C 窦房结P细胞 D 房结区细胞 E 结希区细胞正确答案B答案解析暂无解析。医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e711714、长期应用利尿剂的降压作用机制是（）。 A 排钠利尿，减少血容量 B 降低血浆肾素活性 C 增加血浆肾素活性 D 减少血管平滑肌细胞内的钠离子 E 抑制醛固酮的分泌正确答案D答案解析暂无解析。15、下列疾病中，不是衣原体引起的是（）。 A 大叶性肺炎 B 性病淋巴肉芽肿 C 沙眼 D 新生儿肺炎 E 包涵体性结膜炎正确答案A答案解析暂无解析。16、患者，女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰，需高枕卧位，颈静脉怒张。双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指。质中，压痛。最恰当的诊断是（）。 A 左心功能不全 B 右心功能不全 C 全心衰竭 D 心功能3级 E 心功能2级正确答案C答案解析ABC三项，左心衰以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现：主要为不同程度的呼吸困难：劳力性呼吸困难；端坐呼吸；夜间阵发性呼吸困难；急性肺水肿。右心衰以体循环淤血为主要表现：身体低垂部位水肿；颈静脉征；肝脏肿大；心脏体征（右室扩大）等。患者为二尖瓣狭窄，有夜间阵发性呼吸困难、肺部湿啰音的左心衰表现，又出现颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿的右心衰表现，故诊断为全心衰竭。DE两项，患者夜间休息时出现阵发性呼吸困难等心衰症状，按1928年NYHA标准为心功能4级17、自身免疫病治疗原则中为免疫抑制方法的是（）。 A 皮质激素 B 硫唑嘌呤 C 水杨酸制剂 D 与自身Ag类似的多肽 E 自身Ag耦联毒素导向正确答案B答案解析暂无解析。18、患者，男，55岁，因2天前突然剧烈头痛，恶心、呕吐，伴有颈项强直而入院，穿刺检查证明脑压增高，为防治脑血管痉挛，除一般治疗外，应该选用（）。 A 维拉帕米医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e7118 B 尼卡地平 C 地尔硫革 D 硝苯地平 E 氟桂利嗪正确答案E答案解析氟桂利嗪是一种钙通道阻断剂，能防止因缺血等原因导致的细胞内病理性钙超载而造成的细胞损害，可缓解血管痉挛，对血管收缩物质引起的持续性血管痉挛有持久的抑制作用，尤其对基底动脉和颈内动脉明显。19、农民，30岁，头昏、乏力，粪中钩虫卵（+），血红蛋白60g/L，治疗应是（）。 A 驱钩虫+注射右旋糖酐铁 B 驱钩虫+口服铁剂 C 驱钩虫 D 输血+注射右旋糖酐铁 E 口服叶酸或注射维生素B12正确答案B答案解析暂无解析。20、女性患者，38岁。月经量增多一年，但月经周期尚规律。妇科检查，子宫体积增大，如孕两个月大。B超检查，于子宫左后壁、右前壁可见多个不均匀回声区。患者最可能发生了（）。 A 子宫体癌 B 子宫功能性出血 C 子宫平滑肌瘤 D 子宫纤维瘤 E 宫内妊娠正确答案C答案解析暂无解析。21、下列哪一种不是致癌物质？（） A 砷 B 金 C 铬 D 镍 E 镉正确答案B答案解析暂无解析。22、男，68岁。反复咳嗽、咳痰25年，喘憋伴间断下肢水肿9年。体检：血压145/90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：、导联P波振幅为0.26mV；导联P波直立，振幅为0.2mV，P波宽度均正常，最可能的心电图诊断是（）。 A 右心房扩大 B 右心室肥大 C 左心房扩大 D 左心室肥大 E 室间隔肥厚医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e7119正确答案A答案解析患者为肺源性心脏病，肺型P波，说明右心房肥大。23、能够舒张肾血管，增加肾血流量，可治疗急性肾功能衰竭的药物是（）。 A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 间羟胺正确答案D答案解析暂无解析。24、男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。本患者可诊断为（）。 A 局限性癫痫 B 失神发作 C 癔病 D 精神运动性发作 E 肌阵挛发作正确答案B答案解析暂无解析。25、“感时花溅泪，恨别鸟惊心”，这种情绪状态是（）。 A 心境 B 美感 C 应激 D 激情 E 悲哀正确答案A答案解析暂无解析。26、Homer综合征表现不正确的是（）。 A 瞳孔缩小 B 眼睑膜充血及面部无汗 C 眼裂狭小 D 眼球内陷 E 瞳孔对光反应消失正确答案E答案解析Horner综合征是指一侧上眼睑下垂（则眼裂狭小）、眼球内陷、瞳孔缩小及同侧面部无汗和眼睑膜充血，不会有瞳孔对光反应消失。27、胆绞痛时，宜选用何药治疗？（）医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e7120 A 新斯的明 B 阿托品 C 吗啡 D 哌替啶 E 阿托品并用哌替啶正确答案E答案解析暂无解析。28、头皮血肿的处理原则，正确的为（）。 A 均需用穿刺抽除积血加压包扎 B 均需用切开引流 C 采用局部适当加压包扎 D 巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗 E 均需静脉输血抢救休克正确答案C答案解析暂无解析。29、急性乳腺炎的最主要的病因是（）。 A 初产妇母乳喂养 B 经产妇母乳喂养 C 乳汁淤积 D 缺乏哺乳经验 E 断乳时正确答案C答案解析急性乳腺炎的病因是乳汁淤积和细菌入侵。30、2岁女孩，突发喘息1d。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（）。 A 2分 B 3分 C 4分 D 5分 E 6分正确答案E答案解析1993年全国儿童哮喘防治协作组制定出了婴幼儿哮喘诊断标准（计分法）。凡年龄3岁，喘息反复发作者的计分原则如下：喘息发作3次（3分）。肺部出现喘鸣音（2分）。喘息突然发作（1分）。有其他特殊性病史（1分）。一、二级亲属中有哮喘病史（1分）。支气管舒张试验阳性（2分）。该患儿得分：1分（突发喘息）+2分（两肺广布哮鸣音）+1分（母有哮喘史）+2分（给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失），该患儿的评分是6分。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e71211、（共用备选答案）A.致病性大肠埃希菌肠炎B.轮状病毒性肠炎C.生理性腹泻D.细菌性痢疾E.金黄色葡萄球菌肠炎1多继发于长期使用广谱抗生素（）。正确答案E答案解析暂无解析。2多发生在秋、冬季（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.维生素KB.氨甲环酸C.硫酸亚铁D.华法林E.尿激酶1新生儿出血宜选用（）。正确答案A答案解析暂无解析。2前列腺手术后出血宜选用（）。正确答案B答案解析暂无解析。3急性肺栓塞宜选用（）。正确答案E答案解析暂无解析。4儿童生长发育期所致贫血宜选用（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.乙酰CoA羧化酶B.HMGCoA裂解酶C.HMGCoA合酶D.HMGCoA还原酶E.柠檬酸裂解酶医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e71221脂肪酸合成的关键酶是（）。正确答案A答案解析乙酰CoA羧化成丙二酰CoA是脂酸合成的第一步反应。此反应由乙酰CoA羧化酶所催化，这是一种别（变）构酶，是脂酸合成的限速酶。2只与酮体生成有关的酶是（）。正确答案B答案解析乙酰CoA羧化酶与脂肪酸合成有关，HMGCoA合酶与酮体和胆固醇的合成均有关，HMGCoA还原酶与胆固醇合成有关，柠檬酸裂解酶与脂肪酸的合成有关。3存在于胞液也存在于线粒体的酶是（）。正确答案C答案解析肝线粒体内的HMGCoA合成酶用于生成酮体，胞液中的HMGCoA合成酶用于胆固醇的合成。4、（共用备选答案）A.青光眼B.阵发性室上性心动过速C.有机磷酸酯类中毒D.琥珀胆碱过量中毒E.房室传导阻滞1毛果芸香碱可治疗（）。正确答案A答案解析暂无解析。2新斯的明可治疗（）。正确答案B答案解析暂无解析。3碘解磷定可治疗（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.肺活量B.时间肺活量C.每分通气量D.肺总量E.肺泡通气量医师定考临床200套题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e71231肺活量和余气量之和为（）。正确答案D答案解析暂无解析。2潮气量与呼吸频率的乘积为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3真正有效的通气量是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4评价肺通气功能较好的指标是（）。正确答案B答案解析暂无解析。5潮气量、补吸气量与补呼气