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临床眼耳鼻喉口腔科学题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、支气管肺炎与支气管是的主要区别点是（）。 A 发热、频咳 B 气促、喘憋 C 呼吸音减弱 D 肺部可闻及固定湿啰音 E 白细胞增高正确答案D答案解析支气管炎以咳嗽为主以咳嗽为主要表现，一般无发热或仅低热，肺部呼吸音粗或有干啰音；支气管肺炎病理为肺泡毛细血管充血，肺泡内水肿和渗出，故以发热、咳嗽、肺部中小水泡音为主要表现。两者均有咳嗽、气促、WBC升高等，呼吸音一般两者皆粗糙，若支气管肺炎病变累及整个肺叶时有呼吸音减低。2、慢性粒细胞白血病病人有哪条染色体改变？（） A t（8:14） B t（9:22）（q34:q11） C t（15:1） D t（11:8）（q34:q11） E 16号染色体结构异常正确答案B答案解析暂无解析。3、急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为（）。 A 中度贫血 B 预后很好 C 以急性肾炎综合征起病 D 肾功能急剧恶化 E 早期出现急性肾衰竭正确答案C答案解析急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎均可表现为急性肾炎综合征，但急进性肾小球肾炎常有肾功能短期内急剧性恶化，可资鉴别。4、下列哪项不宜首选洋地黄治疗？（） A 阵发性室上速 B 频发房性期前收缩伴短暂房性心动过速 C 快速心房颤动 D 预激综合征伴阵发性室上性心动过速 E 心功能不全伴窦性心动过速临床眼耳鼻喉口腔科学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：deeb3571bc6aa74a371fa5e25f0562fa1正确答案D答案解析D项，预激综合征是指心房和心室之间存在有旁路系统，治疗时应选用抑制旁路，增加正常房室通路药物。洋地黄可加快旁路传导，使心室率明显增快，甚至发展成室颤，因而不宜使用。ABCE四项，洋地黄类药物具有正性肌力及负性频率作用。其适应证为：中、重度收缩性心力衰竭，快速心室率的房颤、室上速、房速、窦速。5、女性，59岁，因肝硬化腹水、肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善，反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施“安乐死”，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱，先后两次注射复方氯丙嗪175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次受审，并被逮捕羁押1年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。上述做法（）。 A 完全不正确，医师实行安乐死与杀人无异 B 完全正确，其选择在医学上有充分依据 C 法律允许，但在伦理上是成问题的 D 法律允许，在伦理上也是说得通的 E 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的正确答案E答案解析暂无解析。6、鉴别结核性与病毒性脑膜炎最有意义的是（）。 A 脑脊液的透明度 B 脑脊液压力 C 糖、氯化物是否降低 D 脑脊液细胞数 E 蛋白增高的程度正确答案C答案解析暂无解析。7、参与胶原合成后修饰的维生素是（）。 A 维生素B6 B 维生素C C 维生素B1 D 维生素D E 维生素A正确答案B答案解析暂无解析。8、可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是（）。 A 肥大细胞 B 壁细胞 C 黏液细胞 D 杯状细胞 E 主细胞正确答案E临床眼耳鼻喉口腔科学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：deeb3571bc6aa74a371fa5e25f0562fa2答案解析A项，肥大细胞广泛分布于皮肤及内脏粘膜下的微血管周围。分泌多种细胞因子，参与免疫调节（TB细胞，APC细胞活化）；B项，壁细胞分泌盐酸和内因子；C项，胃液中含有大量的黏液，它们是由胃黏膜表面的上皮细胞、泌酸腺、贲门腺和幽门腺的黏液细胞共同分泌的，其主要成分为糖蛋白；D项，杯状细胞是混在粘膜上皮中的粘液分泌细胞，底部狭窄，顶部膨大，充满粘原颗粒，HE染色为蓝色或空泡状，多为空泡状；E项，胃蛋白酶原主要由主细胞合成和分泌，颈黏液细胞、贲门腺和幽门腺的黏液细胞以及十二指肠近端的腺体也能分泌胃蛋白酶原。9、男性，37岁，患慢粒2年半，服用马利兰治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现（）。 A 合并肺结核 B 慢粒急性变 C 骨髓抑制 D 继发细菌感染 E 急性溶血正确答案B答案解析暂无解析。10、不宜用作甲亢常规治疗的药物是（）。 A 碘化物 B 甲巯咪唑 C 丙硫氧嘧啶 D 甲硫氧嘧啶 E 卡比马唑正确答案A答案解析暂无解析。11、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是（）。 A 股骨干骨折 B 股骨转子间骨折 C 股骨颈骨折 D 股骨髁上骨折 E 髋关节中心型脱位正确答案B答案解析暂无解析。12、关于原发性肝癌的转移，下列哪项说法不正确？（） A 肝内血行转移发生最早，也最为常见 B 容易侵犯门静脉分支形成癌栓 C 肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数 D 经淋巴转移到肝门淋巴结的最多 E 种植转移常见正确答案E临床眼耳鼻喉口腔科学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：deeb3571bc6aa74a371fa5e25f0562fa3答案解析A项，在原发性肝癌的转移途经中，肝内血行转移发生最早，也最常见。B项，原发性肝癌很容易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶，如门静脉的干支有癌栓阻塞，可引起门静脉高压的各种表现。C项，在肝外转移中，转移至肺的达半数，其次为肾上腺、骨、肾、脑等部位。D项，在淋巴转移中，转移至肝门淋巴结的最多，也可至胰、脾、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结。E项，关于种植转移则少见，从肝脏脱落的癌细胞可种植在腹膜、横膈、胸腔等处引起血性腹水、胸水，也可种植于盆腔，可在卵巢上形成较大的肿块。13、小儿腹泻常见的电解质紊乱是（）。 A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 混合性酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。14、真正结缔组织病包括（）。 A SLE、RA、进行性全身性硬皮病（PSS）、多发性肌炎（PM）、结节性多动脉炎（PN） B SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征 C SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病（MCTD） D SLE、RA、PSS E SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿（Wegenergranulomatosis）、脂膜炎正确答案A答案解析暂无解析。15、卡特尔对人格的分型是根据（）。 A 人的体型 B 人的长相 C 心理活动的倾向性 D 因素分析的方法 E 临床实践经验正确答案C答案解析暂无解析。16、给一动脉导管未闭患儿行右心导管检查，请指出以下不可能出现的改变是（）。 A 肺动脉血氧含量较右心室高 B 导管可由肺动脉通过未闭的动脉导管进入降主动脉 C 右心室和肺动脉压力增高 D 右心室和肺动脉压力正常 E 右心室和肺动脉压力降低正确答案E答案解析暂无解析。17、随着抗生素的广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）。临床眼耳鼻喉口腔科学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：deeb3571bc6aa74a371fa5e25f0562fa4 A 肺炎球菌肺炎不断增加 B 革兰阴性杆菌肺炎不断增加 C 军团菌肺炎的发病率逐年下降 D 葡萄球菌肺炎很少发生 E 支原体肺炎很少发生正确答案B答案解析由于抗生素的滥用，目前革兰阴性菌造成感染的比例不断增加。18、心身关系是（）。 A 统一的关系 B 平行的关系 C 互不影响的关系 D 可以分离的关系 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。19、绝大多数正常人b亚基组成是（）。 A 22 B 22 C 22 D 4 E 4正确答案A答案解析氧血红蛋白(Hb)是由a22组成的四聚体。每个亚基的三级结构与肌红蛋白(Mb)相似，中间有一个疏水“口袋”，亚铁血红素位于“口袋”中间，血红素上的Fe2+能够与氧进行可逆结合。20、补体经典途径激活的顺序是（）。 A C12345-9 B C12435-9 C C14325-9 D C14235-9 E C13245-9正确答案D答案解析暂无解析。21、下列哪项是引起脑萎缩最常见的原因？（） A 脑水肿 B 脑外伤 C 脑动脉粥样硬化 D 脑脓肿 E 脑结核临床眼耳鼻喉口腔科学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：deeb3571bc6aa74a371fa5e25f0562fa5正确答案C答案解析脑动脉粥样硬化可引起脑萎缩、脑软化和脑出血。脑萎缩表现为大脑皮质变薄、脑回变窄、脑沟变宽且加深、脑的重量减轻。脑软化主要发生于颞叶、内囊、豆状核和丘脑。脑动脉粥样硬化可引起小动脉瘤形成，当血压突然升高时小动脉瘤可破裂引起脑出血。故本题答案为C项。22、溶菌酶杀灭细菌的作用机制是（）。 A 裂解肽聚糖骨架的-1，4糖苷键 B 竞争肽聚糖合成中所需的转肽酶 C 与核蛋白体的小亚基结合 D 竞争性抑制叶酸的合成代谢 E 破坏细胞膜正确答案A答案解析溶菌酶对细菌的作用是切断N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸之间的-1，4键的分子连接，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。23、老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（）。 A 左髋关节前脱位 B 左髋关节后脱位 C 左髋关节中心脱位 D 左股骨颈骨折 E 左股骨干骨折正确答案D答案解析股骨颈骨折后患髋疼痛，多数不能站立行走，临床表现为：伤侧足呈4560的外旋畸形，患肢缩短；患髋有压痛，下肢轴向叩痛；Bryant三角底边短缩，股骨大转子顶端在Nelaton线之上，大转子明显突出；“嵌插”型骨折手工劳动病人有时仍能行走，疼痛很轻，但必有一定的外旋畸形。24、对于患者享有平等医疗权利的表述中，不正确的为（）。 A 对所有患者都应一视同仁 B 公民享有生命健康权 C 患者的需求应得到完全满足 D 患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的 E 应满足患者的合理需求正确答案C答案解析暂无解析。25、母婴保健法规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行（）。 A 遗传病诊断 B 产前诊断 C 终止妊娠手术 D 结扎手术 E 医学技术鉴定正确答案B临床眼耳鼻喉口腔科学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：deeb3571bc6aa74a371fa5e25f0562fa6答案解析中华人民共和国母婴保健法规定，对患严重疾病或者接触致畸物质，妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的，医疗保健机构应当予以医学指导。医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻，应当提出医学意见。育龄夫妻应当根据医师的医学意见采取相应的措施。医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。则正确答案为B。26、L45椎间盘突出，最常受累的神经根是（）。 A L2 B L3 C L4 D L5 E Sl正确答案D答案解析不同节段的椎间盘突出刺激压迫相应节段的神经根，出现该神经根支配区感觉、运动和反射的改变，可作为判断突出椎间盘节段的根据。L45椎间盘突出最常累及L5神经根。27、治疗成人股骨头缺血性坏死，下述哪一项措施应特殊强调？（） A 非甾体类抗炎剂 B 理疗 C 减少负重 D 高压氧 E 扩血管药物正确答案C答案解析暂无解析。28、新生儿败血症早期最主要的特点是（）。 A 高热 B 白细胞总数升高 C 皮肤有感染 D 硬肿 E 缺乏特异症状正确答案E答案解析暂无解析。29、肱骨下1/3骨折，哪一项检查简单、实用、正确？（） A 肱骨全长的X线正、侧位 B 肱骨下l/3部位CT C 肱骨下1/3为中心MRI D 肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正、侧位 E 肱骨下1/3正、斜位X线片正确答案D答案解析暂无解析。30、关于霍乱下列各项中不正确的是（）。临床眼耳鼻喉口腔科学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：deeb3571bc6aa74a371fa5e25f0562fa7 A 剧烈吐泻引起脱水及电解质紊乱 B 每日大便排出10003000ml，可无或轻度脱水 C 每日大便排出10000ml以上可有重度脱水 D 排出粪便为低渗，故血钠多在正常范围 E 补充液体及电解质是关键治疗正确答案D答案解析暂无解析。31、有关幻觉在诊断中的意义，以下哪项错误？（） A 假性幻觉多见于精神分裂症。飞蝇幻视多见于眼部疾患 B 在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短 C 如出现持续而丰富的幻视时，要优先考虑精神分裂症的诊断 D 酒中毒及尿毒症病人亦可以表现大量持续存在的幻觉 E 幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状正确答案C答案解析暂无解析。32、女性，30岁，Graves病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是（）。 A 血清反T3测定 B 甲状腺摄”131I试验 C 血清FT3、FT4测定 D 血清TSH的测定 E TRH兴奋试验正确答案D答案解析血清TSH是检查甲亢最敏感的指标，是否停用药物可以通过血清TSH进行判断。33、2岁后，身高平均每年增加（）。 A 11.5cm B 23.5cm C 33.5cm D 57.5cm E 79.5cm正确答案D答案解析暂无解析。34、重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当（）。 A 液体种类为21等张含钠液 B 有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容 C 液体量20ml/kg D 同时补钾，浓度不超过0.3% E 输液速度为3060分钟内静脉快速滴注临床眼耳鼻喉口腔科学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：deeb3571bc6aa74a371fa5e25f0562fa8正确答案D答案解析暂无解析。35、患者，女，28岁，发冷、发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12109/L，血小板150109/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（）。 A 肝炎后合并继发性贫血 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 阵发性寒冷性血红蛋白尿 E Evans综合征正确答案C答案解析自身免疫性溶血性贫血除临床上的溶血性贫血的表现外，诊断依据主要为抗人球蛋白（Coombs）试验直接试验阳性，温抗体型AIHA主要为抗IgG和抗C3型，偶有抗IgA型，冷抗体型几乎均为C3型。36、关于卵巢形态特征，说法正确的是（）。 A 卵巢白膜是平滑肌组织 B 卵巢以骨盆漏斗韧带与子宫相连 C 皮质内含血管、神经、淋巴管 D 卵巢表面有腹膜覆盖 E 卵巢实质由皮质和髓质组成正确答案E答案解析AE两项，上皮的深面为白膜，是一层致密的纤维结缔组织，再往深面为卵巢实质，即外层的皮质和内层的髓质。B项，卵巢由内外两条韧带将其固定在盆腔，其内侧以卵巢固有韧带与子宫相连，外侧以卵巢悬韧带（即骨盆漏斗韧带）将其固定在盆壁上。C项，皮质是卵巢的主体，内有大小不等的发育各阶段的卵泡、黄体以及它们退化形成的残余结构及间质；髓质与卵巢门相连，内有丰富的血管、神经、淋巴及少量的平滑肌纤维。D项，卵巢为女性性腺器官，其表面无腹膜覆盖，而是一层生发上皮。37、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于（）。 A 再生障碍性贫血 B 类白血病反应 C 慢性粒细胞白血病 D 脾功能亢进 E 骨髓纤维化正确答案C答案解析暂无解析。38、宫内节育器避孕原理，以下哪项错误？（） A 刺激子宫内膜纤溶活性增强，可致囊胚溶解吸收 B 通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用 C 异物使子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育 D 活性节育器释放活性物质，阻止孕卵着床 E 刺激子宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床正确答案B临床眼耳鼻喉口腔科学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：deeb3571bc6aa74a371fa5e25f0562fa9答案解析宫内节育器抗生育作用是多环节的，主要是干扰精子生存、移行和受精、受精卵的运行及着床，对下丘脑-垂体-卵巢轴没有影响。39、下列因素能使心排血量增加的是（）。 A 心迷走中枢紧张性增高 B 心交感中枢紧张性增高 C 静脉回心血量减少 D 心室舒张末期容积减小 E 颈动脉窦内压力增高正确答案B答案解析动脉血压升高时，压力感受器传入冲动增多，通过中枢机制，使心迷走紧张加强，心交感紧张和交感缩血管紧张减弱，其效应为心率减慢，心排血量减少，外周阻力降低，故动脉血压下降。反之，当动脉血压降低时，压力感受器传入冲动减少，使迷走紧张减弱，交感紧张加强，于是心率加快，心排出量增加，外周阻力增高，血压回升。故本题答案为B项。40、既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是（）。 A 双趋冲突 B 双避冲突 C 趋避冲突 D 双重趋避冲突 E 双重避趋冲突正确答案C答案解析暂无解析。41、请指出以下不属于法洛四联症常见临床表现的是（）。 A 青紫 B 充血性心力衰竭 C 蹲踞 D 缺氧发作 E 杵状指正确答案B答案解析暂无解析。42、从事母婴保健工作的人员违反母婴保健法规定，有下述情形的，给予行政处分，情节严重的，依法取消执业资格（）。 A 做医学技术鉴定 B 做产前诊断 C 做终止妊娠 D 做胎儿性别鉴定 E 做结扎手术正确答案D答案解析暂无解析。43、保存断肢最好的方法是（）。 A 浸泡于生理盐水中临床眼耳鼻喉口腔科学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：deeb3571bc6aa74a371fa5e25f0562fa10 B 浸泡于抗生素溶液中 C 浸泡于新洁尔灭溶液中 D 包装于口袋内干燥冷藏 E 置于冰块内正确答案D答案解析保存断肢（指）最好的方法是用清洁或无菌敷料包好后干燥冷藏，不能浸泡于任何液体中，如生理盐水、消毒液或抗生素液；也不能与冷源直接接触，如冰块冰水等，以免冻伤。44、男性，28岁，发现颈部肿块2天就诊，体检右颈部扪及3cm4cm肿块，质硬，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌前缘扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断为（）。 A 慢性淋巴结炎 B 颈部转移性肿瘤 C 甲状腺腺瘤 D 甲状腺癌 E 恶性淋巴瘤正确答案D答案解析暂无解析。45、痴呆综合征的主要表现是（）。 A 有意识障碍 B 是全面的智能减退 C 注意力集中 D 多有自杀 E 多有妄想正确答案B答案解析痴呆综合征属于智能障碍，在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程，表现为记忆、理解、计算、学习不和判断力的障碍，其认知、情感和意志过程，往往由于智能的影响而出现程度不等的失调，如出现消极观念、被害妄想、被偷窃妄想等。全面性痴呆可以表现为全面的智能减退，部分性痴呆主要表现为记忆力减退、理解力削弱等，但注意力可以保持集中，人格特征可以保持良好，并具有一定的判断力、自知力等。46、女性，48岁，发现左乳房外上象限肿块1个月,单发，不疼痛,最可能的诊断是（）。 A 乳腺纤维腺瘤 B 乳腺囊性增生病 C 乳腺癌 D 乳腺炎 E 乳房肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。47、引起医患间交往障碍的原因，医生方面可能有（）。 A 医德医风问题 B 关心对方能否给自己带来物质利益 C 对病人的关注不够临床眼耳鼻喉口腔科学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：deeb3571bc6aa74a371fa5e25f0562fa11 D 不合理认知 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。48、以下哪个年龄段脑重已达成人脑重的85%90%左右？（） A 13岁 B 46岁 C 79岁 D 1012岁 E 1315岁正确答案B答案解析暂无解析。49、下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的？（） A 肿胀，畸形，功能障碍 B 压痛，肿胀，淤斑 C 畸形，反常活动，关节空虚 D 畸形，反常活动，弹性固定 E 畸形，弹性固定，关节空虚正确答案E答案解析暂无解析。50、慢性支气管炎导致支气管扩张症的主要病变基础是（）。 A 支气管黏膜上皮的损伤 B 支气管腔内渗出物堵塞 C 肺不张 D 肺组织纤维化 E 支气管结构的破坏正确答案E答案解析暂无解析。51、男性，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）。 A 褥疮 B 骨化性肌炎 C 膝关节创伤性关节炎 D 膝关节僵硬 E 膝关节外翻畸形正确答案C答案解析暂无解析。52、结核分枝杆菌经抗酸染色法染色后的光学显微镜下的典型形态为（）。临床眼耳鼻喉口腔科学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：deeb3571bc6aa74a371fa5e25f0562fa1252、结核分枝杆菌经抗酸染色法染色后的光学显微镜下的典型形态为（）。 A 为紫色的栅栏状排列杆菌 B 为红色的粗大杆菌 C 为紫色的略带弯曲的细长杆菌 D 为红色的略带弯曲的细长杆菌 E 为红色的竹节状排列杆菌正确答案D答案解析结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌，用抗酸染色法，以5% 石炭酸复红加温染色后可以染上，但用3%盐酸乙醇不易脱色。若再加用美蓝复染，则分枝杆菌呈红色，而其他细菌和背景中的物质为蓝色。53、溶栓治疗最严重的并发症是（）。 A 胃肠道出血 B 颅内出血 C 腹膜后出血 D 变态反应 E 皮肤出血点、瘀斑正确答案B答案解析溶栓治疗的并发症最主要的是出血，可出现：轻度出血：皮肤、黏膜有出血点；重度出血：大量咯血或消化道大出血、腹膜后出血；危及生命部位的出血：颅内、蛛网膜下腔、纵隔内或心包出血。其中最严重出血的是颅内出血。54、BCR复合韧中传递活化信号的分子是（）。 A mIgM B mIgD C CD3 D CD4 E CD79a和CD79b正确答案E答案解析暂无解析。55、下列哪项是转氨酶的辅酶?（） A 磷酸吡哆醛 B 焦磷酸硫胺素 C 生物素 D 四氢叶酸 E 泛酸正确答案A答案解析各种辅酶的结构中都具有某种能进行可逆变化的基团，起到转移各种化学基团的作用。如在转氨基酶分子中，吡哆醛起到转移氨基的作用。故本题答案为A项。56、男婴。娩出1分钟时，心率为104次/分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红。1分钟Apgar评分可评为（）。 A 8分 B 9分 C 7分临床眼耳鼻喉口腔科学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：deeb3571bc6aa74a371fa5e25f0562fa13 D 6分 E 5分正确答案C答案解析暂无解析。57、女性，59岁，因面部剧烈疼痛而来门诊就治，疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，暴发性，每次发作数秒钟，并常在说话，刷牙或咀嚼时触发。此种疼痛形式偶可出现于（）。 A 多发性硬化 B 小脑桥脑角部脑膜瘤 C 颅后窝动脉瘤 D 神经瘤 E 所有上述疾病正确答案E答案解析暂无解析。58、在糖酵解、糖有氧氧化及糖异生途径中共有的化合物是（）。 A 3-磷酸甘油醛 B 乳酸 C 草酰乙酸 D -酮戊二酸 E 乙酰辅酶A正确答案A答案解析只有3-磷酸甘油醛是糖酵解、糖有氧氧化和糖异生中共有的中间代谢物。乳酸、草酰乙酸只存在于糖有氧氧化和糖异生途径，-酮戊二酸、乙酰辅酶A只存在于糖有氧氧化途径。59、上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。该患者诊断为（）。 A 进展期胃癌、溃疡型 B 早期胃癌、凹陷型 C 急性消化性溃疡 D 慢性消化性溃疡 E 应激性溃疡正确答案D答案解析暂无解析。60、某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾，经鉴定机构认定为医疗事故，则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的？（） A 医疗事故的鉴定费 B 患者为此支出的律师咨询费 C 误工费 D 残疾生活补助费 E 被抚养人生活费临床眼耳鼻喉口腔科学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：deeb3571bc6aa74a371fa5e25f0562fa14正确答案B答案解析可采用排除法。参见医疗事故处理条例第三十四条：医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用。经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；第五十条医疗事故赔偿的项目和计算标准。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、脑血栓形成的最常见病因是（）。 A 高血压 B 脑动脉粥样硬化 C 各种脑动脉炎 D 血压偏低 E 红细胞增多症正确答案B答案解析脑血栓形成的最常见病因为脑动脉粥样硬化，一般常见三大原因：动脉管壁病损：除最常见的动脉粥样硬化外，还有各种动脉炎，由钩端螺旋体病、大动脉炎、梅毒性脑动脉炎、结节性动脉周围炎和红斑狼疮等引起；血液成分的改变：如真性红细胞增多症、血高凝状态等；血流动力学异常：如血流过缓和/或血流量过低等。因此该题中五个选项均为脑血栓形成的病因，但最常见的是选项B项。2、男婴，11个月，发热咳嗽34天，食后呕吐，腹泻56次/天，蛋花汤样。体温39.5，心率140次/分，呼吸60次/分，精神委靡，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱：血pH7.24，PaCO248mmHg，SB 24mmol/L，BE6mmol/L。应考虑为（）。 A 呼吸性酸中毒，代偿性 B 代谢性酸中毒，代偿性 C 呼吸性酸中毒，失代偿性 D 代谢性酸中毒，失代偿性 E 代谢性合并呼吸性酸中毒正确答案E答案解析暂无解析。3、患者，60岁，既往有冠心病。突然气促、大汗。查：BP 80/60mmHg，心率180次/min，节律轻度不规则。心电图示：室性心动过速。该患者的治疗措施首选（）。 A 普萘洛尔 B 普罗帕酮 C 胺碘酮 D 非同步直流电复律 E 同步直流电复律正确答案E答案解析患者为快速室速患者，出现血压降低，考虑已发生血流动力学异常，为防止发生室颤，应立即给予同步直流电复律。室速的治疗：无血流动力学障碍者，可给予利多卡因、胺碘酮或普鲁卡因胺；如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑灌注不足等症状，应迅速施行同步电复律。4、男，48岁，肝硬化病史6年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍、扑翼样震颤、脑电图异常，最可能的诊断是（）。 A 肝性脑病级临床眼耳鼻喉口腔科学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：deeb3571bc6aa74a371fa5e25f0562fa15 B 肝性脑病级 C 肝性脑病级 D 肝性脑病级 E 亚临床肝性脑病正确答案B答案解析肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。其临床过程现分为5期：0期（潜伏期），又称轻微肝性脑病，无行为、性格的异常，无神经系统病理征，脑电图正常，只在心理测试或智力测试时有轻微异常。1期（前驱期），轻度性格改变和精神异常，如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此期临床表现不明显，易被忽略。2期（昏迷前期），嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。3期（昏睡期），昏睡但可唤醒，醒时尚能应答，常有神志不清或幻觉，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有异常波形。4期（昏迷期），昏迷且不能唤醒。患者不能合作而无法引出扑翼样震颤。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。脑电图明显异常。5、患儿，1岁，以面色苍白1个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及级收缩期杂音。血象：Hb 50g/L，RBC 2.541012/L。临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度该如何判定（）。 A 轻度贫血 B 正常血象 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血正确答案D答案解析暂无解析。6、男，40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP 500pg/L。其最有效的处理方法是（）。 A 经股动脉插管化疗 B 经皮肿瘤穿刺注无水酒精 C 行肝段切除术 D 放射治疗 E 免疫治疗正确答案C答案解析中年男性患者，肝内肿物且AFP增高，考虑肝癌，首选手术切除。7、下列哪项属于继发性免疫缺陷病?（） A DiGeorge综合征 B X-连锁低丙球蛋白血症 C 慢性肉芽肿瘤 D AIDS E 白细胞黏附缺陷正确答案D答案解析暂无解析。8、患者，女，65岁，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是（）。 A 胸部X线片临床眼耳鼻喉口腔科学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：deeb3571bc6aa74a371fa5e25f0562fa16 B 心肌MRI显影 C 冠状动脉CT造影 D 心电图 E 超声心动图正确答案E答案解析患者系老年女性，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，应考虑二尖瓣关闭不全的可能。多普勒超声心动图和彩色多普勒血流成像是诊断和评估二尖瓣关闭不全最精确的无创检查方法，可以早期发现无症状二尖瓣关闭不全患者的左心室功能减退。9、患者，女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP 170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158mol/L。最适宜的治疗药物组合是（）。 A 氢氧噻嗪、吲达帕胺 B 氨氯地平、缬沙坦 C 美托洛尔、维拉帕米 D 普萘洛尔、卡托普利 E 螺内酯、福辛普利正确答案B答案解析糖尿病肾病伴高血压患者，在改善生活行为基础上需要2种以上降血压药物联合治疗。ARB或ACEI、长效钙通道阻滞剂和小剂量利尿剂是较合理的选择。ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖控制。患者心率较慢，不宜使用利尿剂和受体阻滞剂（降低心排出量）。最适宜的治疗药物组合是缬沙坦（ARB）和氨氯地平（钙通道阻滞剂）。10、脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。 A 对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 B 对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 C 不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 D 不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 E 双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍正确答案D答案解析分布不对称，不规则的迟缓性瘫痪，四肢多见，下肢尤甚。感觉存在。需与本病鉴别的是急性感染性多发性神经根尖.麻痹特点是从下肢上行性对称性瘫痪。11、男，55岁。胆囊结石7年，曾胆绞痛发作4次，B超示胆囊结石6枚，直径12cm，首选的治疗方法是（）。 A 胆囊切除 B 溶石治疗 C 体外震波碎石治疗 D 抗感染治疗 E 胆囊造口正确答案A答案解析中老年男性患者，胆结石反复发作，首选手术。12、男，30岁，拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，为预防麻醉过程中出现血压下降，术前应采用何种药物？（） A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 间羟胺 D 多巴胺临床眼耳鼻喉口腔科学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：deeb3571bc6aa74a371fa5e25f0562fa17 E 麻黄碱正确答案E答案解析暂无解析。13、下列哪项为内源性凝血途径的始动因子?（） A 因子 B 因子 C 因子 D 因子 E 因子正确答案A答案解析暂无解析。14、霍乱弧菌的主要致病物质不包括（）。 A 鞭毛 B 菌毛 C 毒素共调菌毛 D 外毒素 E 内毒素正确答案E答案解析暂无解析。15、产妇27岁，第一胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产。产程正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克。最可能的诊断是（）。 A 子痫 B 羊水栓塞 C 子宫破裂 D 前置胎盘 E 胎盘早剥正确答案B答案解析A项，患者无妊娠期高血压，不考虑子痫；B项，胎膜破裂后、胎儿娩出后或手术中产妇出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、尖叫、呼吸困难、发绀、抽搐、出血、不明原因休克表现，应考虑羊水栓塞。C项，产程正常，不考虑子宫破裂；D项，患者未提及孕期有阴道流血、贫血等症状，不考虑前置胎盘；E项，胎盘早剥者典型症状是腹痛伴或不伴有阴道出血，没有呛咳、烦躁、呼吸困难，不会马上陷入休克。16、毛果芸香碱滴眼的作用（）。 A 缩瞳，眼压升高，调节痉挛 B 缩瞳，眼压降低，调节麻痹 C 缩瞳，眼压降低，调节痉挛 D 扩瞳，眼压升高，调节麻痹 E 扩瞳，眼压升高，调节痉挛正确答案C临床眼耳鼻喉口腔科学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：deeb3571bc6aa74a371fa5e25f0562fa18答案解析毛果芸香碱可兴奋环状肌上的M受体，使环状肌向瞳孔中心方向收缩，使睫状小带放松，晶状体变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而看远物模糊，药物的这种作用称为调节痉挛。17、不是病毒在细胞内增殖的检测指标的是（）。 A 观察血球吸附 B 检测细胞病变 C 进行蚀斑测定 D 检查病毒抗原 E 观察干扰现象正确答案C答案解析暂无解析。18、肉芽组织的主要成分是（）。 A 中性粒细胞 B 淋巴细胞 C 毛细血管和纤维母细胞 D 巨噬细胞 E 异物巨细胞正确答案C答案解析暂无解析。19、下列哪项不是钙拮抗剂的适应证（）。 A 高血压 B 心绞痛 C 心律失常 D 水钠潴留 E Raynaud综合征正确答案D答案解析暂无解析。20、脂肪变性时，脂滴位于（）。 A 高尔基器 B 线粒体 C 溶酶体 D 内质网 E 胞浆基质正确答案D答案解析暂无解析。21、毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用？（） A 近视、扩瞳 B 近视、缩瞳临床眼耳鼻喉口腔科学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：deeb3571bc6aa74a371fa5e25f0562fa19 C 远视、扩瞳 D 远视、缩瞳 E 虹膜角膜角变窄正确答案B答案解析暂无解析。22、27岁初孕妇，在妊娠20周预测妊娠期高血压疾病最有价值的方法是（）。 A 左侧卧位较仰卧位的舒张压高20mmHg B 黄体酮试验 C 平均动脉压测定 D B型超声检查 E 尿妊娠试验正确答案C答案解析平均动脉压85mmHg有预测价值。此外，舒张压仰卧位较左侧卧位超过20mmHg，尿钙/肌酐比值0.04，血细胞比容0.35，全血黏度比值3.6，血浆黏度比值1.6均有预测价值。23、对于肿瘤慢性疼痛的治疗哪种是正确的？（） A 当保证不会成瘾时才用麻醉性镇痛药 B 当解热镇痛药和中强度镇痛药无效时才用强镇痛药 C 安慰剂效果不存在就应该用强镇痛药 D 只有使用大剂量强镇痛药时才会成瘾 E 海洛因治疗效果比吗啡还好正确答案B答案解析暂无解析。24、乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），引起的相应体征是（）。 A 橘皮样变 B 乳头内陷 C 肿瘤表面皮肤凹陷（酒窝征） D 局部水肿 E 铠甲状胸壁正确答案C答案解析橘皮样变是由于乳房皮下淋巴管被肿瘤细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，真皮水肿所致；乳头内陷是由于肿瘤侵犯乳管使之缩短而引起；乳腺癌局部广泛侵犯，致使胸壁皮肤变硬，被称为铠甲状胸壁。只有乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），才使肿瘤表面皮肤凹陷。25、下列对胰岛素作用的叙述，错误的是（）。 A 促进葡萄糖转变为脂肪酸 B 促进糖的贮存和利用 C 促进脂肪的分解和利用 D 促进蛋白质的合成 E 与生长素共同促进机体的生长临床眼耳鼻喉口腔科学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：deeb3571bc6aa74a371fa5e25f0562fa20正确答案C答案解析暂无解析。26、女，33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末段及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，PPD试验阴性最可能的诊断是（）。 A 肠结核 B 阿米巴病 C 结肠癌 D 溃疡性结肠炎 E 克罗恩病正确答案E答案解析患者为青年女性，以腹痛、便秘为主症，X线钡剂灌肠可见回肠末段及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段