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河北医科大学临床学院题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、不符合新生儿生理性黄疸的原因是（）。 A 红细胞的寿命短 B 红细胞数量多 C 红细胞内酶发育不成熟 D 肠道内正常菌群尚未建立 E 肝功能不成熟正确答案C答案解析由于新生儿胆红素生成较多，肝功能不成熟及特殊的肠肝循环等胆红素代谢特点，可于生后25d出现黄疸，但一般情况良好，血清总胆红素值足月儿一般不超过221mol/L（12.9mg/dl），早产儿小于257mol/L（15mg/dl）；足月儿黄疸在14d内消退，早产儿在34周消退。一般不需特殊处理。2、女性，43岁，患甲亢3年，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备是（）。 A 术前2周给丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂 B 术前2周给丙硫氧嘧啶+普萘洛尔 C 术前2周给丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂 D 术前2周给丙硫氧嘧啶 E 术前2周给卡比马唑正确答案C答案解析暂无解析。3、先天性甲状腺功能减低症，新生儿期的表现，以下不正确的是（）。 A 常为过期产 B 生理黄疸期延长 C 生后即有腹胀、便秘 D 易激惹 E 喂养困难，声音嘶哑正确答案D答案解析暂无解析。4、原发性肺结核恶化的表现包括（）。 A 干酪性肺炎 B 支气管内膜结核 C 急性粟粒性肺结核 D 原发病灶扩大，产生空洞 E 支气管淋巴结肿大正确答案C河北医科大学临床学院题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：49b5657e8abfbabff4ba84bfcb09d45e1答案解析暂无解析。5、8个月男婴，反复2次皮肤脓疱疹，伴发热5天，近1天呕吐，呈喷射状，且抽搐1次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日。应考虑诊断（）。 A 并发脑室管膜炎 B 并发硬膜下积液 C 并发脑积水 D 并发脑脓肿 E 发生了颅内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。6、胆固醇合成的限速酶是（）。 A HMGCoA硫解酶 B HMGCoA裂解酶 C HMGCoA还原酶 D HMGCoA合成酶 E HMGCoA氧化酶正确答案C答案解析暂无解析。7、易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）。 A 服用硫氮酮 B 静坐休息 C 剧烈运动 D 睡眠 E 窦性心律，心率70次/分正确答案C答案解析剧烈运动时对于心脏的搏出量需求增加，但主动脉瓣狭窄患者无法满足，故而易产生晕厥。8、妊娠期高血压疾病的发病的高危因素因素不包括（）。 A 孕妇过于年轻或高龄初产妇 B 既往有慢性高血压、肾炎病史 C 营养不良或过于肥胖 D 有过流产史的经产妇 E 双胎或羊水过多正确答案D答案解析妊娠期高血压疾病的发病高危因素有：孕妇年龄40岁；子痫前期病史；抗磷脂抗体阳性；高血压、慢性肾炎、糖尿病；初次产检时BMI35kg/m2；子痫前期家族史（母亲或妹妹）；本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、怀孕间隔时间10年；孕早期收缩压130mmHg或舒张压80mmHg。9、肱骨外科颈骨折是（）。 A 肱骨大、小结节交界处河北医科大学临床学院题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：49b5657e8abfbabff4ba84bfcb09d45e2 B 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C 肱骨头周围的环形沟 D 肱骨头与肱骨干的交界处 E 肱骨上端干骺端处正确答案C答案解析肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是骨松质和密质骨的交界处，位于解剖颈下23cm，有臂丛神经、腋血管在内侧经过，是肱骨骨折的好发部位，且骨折易合并神经血管损伤。10、1岁小儿，5天频咳、喘憋、持续高热。体检：T39.5，嗜睡与烦躁交替，口周发青，两肺呼吸音粗，闻少量干啰音，X线可见左下大片状阴影。最可能的诊断为（）。 A 腺病毒肺炎 B 肺炎支原体肺炎 C 呼吸道合胞病毒肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 E 急性支气管炎正确答案A答案解析暂无解析。11、骨巨细胞瘤的性质属于（）。 A 良性 B 潜在恶性 C 恶性 D 高度恶性 E 性质不明正确答案B答案解析骨巨细胞瘤的性质属于潜在恶性。是属于介于良恶性之间的溶骨性肿瘤，其细胞分化程度与生物学行为不一致。按病理学细胞分化程度，可将骨巨细胞瘤分为级良性，级侵袭性，级恶性，但级可发生转移。故称其为潜在恶性。12、下列哪一项与B细胞免疫耐受的发生无关（）。 A 缺乏辅助性T细胞的辅助 B 成熟B细胞接触抗原后，成为“无能”B细胞 C 成熟B细胞接触抗原后，发生凋亡而被清除 D 成熟B细胞接触抗原后，将抗原内化清除，而不能激发免疫应答 E 成熟B细胞接触抗原后被清除正确答案D答案解析暂无解析。13、患者，男，34岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，易发生哪种合并症？（） A 神经损伤 B 脂肪栓塞 C 延迟愈合或不愈合 D 血管损伤 E 骨筋膜室综合征河北医科大学临床学院题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：49b5657e8abfbabff4ba84bfcb09d45e3正确答案C答案解析胫骨中上1/3骨折易并发骨筋膜室综合征；胫骨中下1/3骨折易并发骨折延迟愈合或不愈合。14、某人在意外事故中脊髓受损，丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动，但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者的损伤为（）。 A 脑震荡 B 脑水肿 C 脊休克 D 脊髓水肿 E 疼痛性休克正确答案C答案解析机体有许多反射可在脊髓水平完成，但正常情况下脊髓的活动经常受高位中枢的控制。当脊髓与高位中枢离断后，脊髓本身的功能暂时丧失，进入无反应状态，这种现象称为脊休克。经过一定时间后，一些以脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复。故本题答案为C项。15、17岁男性患者，诊断为右股骨下端内侧长带状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。最可能的原因是（）。 A 骨软骨瘤恶变 B 骨软骨瘤基底部折断 C 骨软骨瘤周围出现滑囊炎 D 局部软组织挫伤 E 骨软骨瘤外层软骨帽损伤正确答案B答案解析长蒂状骨软骨瘤基底较细，外伤使发生骨折。16、下列各项中不会产生缺铁性贫血的是（）。 A 胃空肠吻合 B 偏食 C 营养不良 D 慢性血管内溶血 E 回肠切除术后正确答案E答案解析暂无解析。17、医师在执业活动中有权出具相应的医学证明文件，“相应的”是指（）。 A 在注册的执业范围内 B 在所在医疗机构的服务范围内 C 在医疗范围内 D 患者实事求是地提出要求的范围内 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。河北医科大学临床学院题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：49b5657e8abfbabff4ba84bfcb09d45e418、判断Graves病的患者能否停用抗甲状腺激素的药物，以下最适合的试验项目是（）。 A 血清总甲状腺激素水平测定 B 促甲状腺激素释放激素兴奋试验和TRAb是否恢复正常 C 促甲状腺激素释放激素兴奋试验 D 三碘甲状腺原氨酸抑制试验 E 甲状腺摄碘率正确答案B答案解析Graves病患者TRAb阳性率最高可达95%，对本病不但有诊断意义，而且对判断病情活动、复发等均有价值，还可作为治疗停药的重要指标。甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平明显升高，TSH受到反馈抑制，不受TRH的调控。当血清甲状腺激素水平恢复正常后，TSH能被TRH兴奋，因此也能够作为停药指征。19、化脓性骨髓炎最常见的感染途径是（）。 A 血循环播散 B 骨折切开复位、内固定 C 邻近软组织感染蔓延 D 开放性骨折 E 淋巴循环播散正确答案A答案解析暂无解析。20、青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊、间隙消失，可能诊断是（）。 A 腰肌劳损 B 慢性腰扭伤 C 腰椎结核 D 腰间盘突出症 E 强直性脊柱炎正确答案E答案解析暂无解析。21、治疗反流性食管炎效果最好的药物是（）。 A 苯海拉明 B 肾上腺皮质激素 C 奥美拉唑 D 雷尼替丁 E 红霉素正确答案C答案解析抑酸药可有效胃酸降低损伤因素的作用，是目前治疗反流性食管炎的主要措施。对初次接受治疗的患者或有食管炎的患者宜以PPI治疗，以求迅速控制症状、治愈食管炎。22、以下关于泌乳素瘤的描述，不正确的是（）。 A 泌乳素瘤体女性比男性多见 B 仅见于女性，主要是嫌色细胞瘤 C TRH兴奋试验有助于诊断泌乳素瘤河北医科大学临床学院题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：49b5657e8abfbabff4ba84bfcb09d45e5 D 引起闭经、溢乳，压迫症状 E 治疗的最佳药物为5-羟色胺抑制剂溴隐亭正确答案B答案解析泌乳素瘤由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素所致，明确的发病机制不详，一方面可能与下丘脑调节垂体PRL细胞方面的功能紊乱有关，另一方面也可能与垂体PRL分泌细胞原发性内在缺陷有关。男女均可发病，女性多见。23、青年甲在筹备结婚过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃腺炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院4天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，甲（）。 A 可以结婚，但不能生育 B 应当暂缓结婚 C 不能结婚 D 可以结婚，治愈后可生育 E 不影响结婚生育正确答案B答案解析暂无解析。24、未取得国家颁发的有关合格证书的，有下述行为的，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款（）。 A 从事孕产期保健服务的 B 母婴保健指导 C 施行结扎手术的 D 做胎儿性别鉴定的 E 从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的正确答案E答案解析暂无解析。25、上消化道大出血最常见的病因是（）。 A 胃十二指肠溃疡 B 门静脉高压症 C 应激性溃疡 D 食管癌 E 胃癌正确答案A答案解析引起大出血并急需外科处理的，通常以下列五种疾病为多见：胃、十二指肠溃疡，约占40%50%，其中3/4是十二指肠溃疡；门静脉高压症，约占20%25%；应激性溃疡或急性糜烂性胃炎，约占20%；胃癌，多发生在进展期胃癌或晚期胃癌；肝内局限性慢性感染、肝肿瘤、肝外伤。26、某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损位于（）。 A 双侧颈5胸8前根 B 双侧颈5-胸8后根 C 双侧臂丛 D 颈5-胸2脊髓前联合 E 双侧颈膨大后索河北医科大学临床学院题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：49b5657e8abfbabff4ba84bfcb09d45e6正确答案D答案解析暂无解析。27、1岁小儿，因发热，头痛，呕吐，诊断为化脓性脑膜炎，应用大剂量青霉素静滴治疗7夭，明显好转，热退，停药后2天再次出现发热，头痛，惊厥，前囟隆起，查脑脊液正常。可能的诊断及进一步的检查为（）。 A 结核性脑膜炎，脑脊液检查 B 病毒性脑炎，脑脊液检查 C 脑脓肿，颅脑CT检查 D 硬脑膜下积液，颅透光检查 E 脑积水，颅脑CT检查正确答案D答案解析暂无解析。28、目前认为下列哪一种疾病与胃癌的发生关系密切？（） A 糜烂性胃炎 B 浅表性胃炎 C 疣状胃炎 D 萎缩性胃炎 E 肥厚性胃炎正确答案D答案解析暂无解析。29、女性，48岁，行胃大部切除术，输血150 mL后出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后，体温39.7，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是（）。 A 输血后出血倾向 B 发热反应 C 溶血反应 D 细菌污染反应 E 输血感染疟疾正确答案D答案解析主要和溶血反应相鉴别。溶血反应是在输入几十毫升血液后就会出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛等典型症状。而该例患者在输入150mL血液后才出现了寒战，而没有其他溶血后的表现，其后出现的休克、高热等应考虑是血液中细菌污染反应导致。30、下列哪项是补体C3的功能?（） A C3转化酶的基质 B 促进血液凝固 C 趋化作用 D 过敏毒素作用 E 起佐剂作用正确答案A河北医科大学临床学院题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：49b5657e8abfbabff4ba84bfcb09d45e7答案解析暂无解析。31、哪种病理类型的甲状腺癌预后最差？（） A 滤泡状腺癌 B 乳头状腺癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 甲状腺瘤恶变正确答案C答案解析暂无解析。32、正常人空腹时血浆脂类不包括（）。 A 甘油三酯 B 胆固醇 C 磷脂 D 游离脂肪酸 E 酮体正确答案E答案解析暂无解析。33、不属于心理治疗的4个基本过程的是（）。 A 技术手段准备阶段 B 结束巩固阶段 C 分析认识阶段 D 问题探索阶段 E 治疗行动阶段正确答案A答案解析心理治疗的基本过程为问题探索，分析认识，治疗行动，结束巩固。34、治疗缺铁性贫血的主要目的为（）。 A 血清铁水平恢复正常 B 血红蛋白恢复正常 C 补足贮存铁 D 红细胞水平恢复正常 E 血清铁和总铁结合力均恢复正常正确答案C答案解析暂无解析。35、判断糖尿病控制程度较好的指标是（）。 A 饭后血糖 B 空腹血糖河北医科大学临床学院题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：49b5657e8abfbabff4ba84bfcb09d45e8 C 糖化血红蛋白 D 空腹血浆胰岛素含量 E OGTT正确答案C答案解析暂无解析。36、对稳定蛋白质构象不起作用的化学键是（）。 A 范德华力 B 疏水键 C 氢键 D 盐键 E 酯键正确答案E答案解析蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键，因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。故本题答案为E项。37、患儿，2岁，生后半年发现尿有霉臭味，且经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞，皮肤白皙，毛发浅黄。下述哪一项对该患儿诊断最有帮助？（） A 脑电图 B 头颅CT C 染色体核型分析 D 尿三氯化铁试验 E 血液T3、T4测定正确答案D答案解析暂无解析。38、患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是（）。 A 临床心衰阶段 B 前心衰阶段 C 难治性终未期心衰阶段 D 不能分期 E 前临床心衰阶段正确答案E答案解析无心力衰竭的症状和（或）体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是前临床心衰阶段。其分期为：前心衰阶段：存在心衰高危因素，但目前尚无心脏结构或功能异常，也无心衰症状和（或）体征；前临床心衰阶段：无心衰的症状和（或）体征，但已发展为结构性心脏病；临床心衰阶段：已有基础结构性心脏病，既往或目前有心衰的症状和（或）体征；难治性终末期心衰阶段：虽经严格优化内科治疗，但休息时仍有症状，常伴心源性恶病质，须反复长期住院。39、临床上壶腹癌最重要的症状是（）。 A 黄疸 B 消化道症状 C 寒战、发热 D 上腹疼及腰背疼 E 吐血河北医科大学临床学院题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：49b5657e8abfbabff4ba84bfcb09d45e9正确答案A答案解析胰头癌与壶腹癌典型的临床表现为无痛性黄疸。40、新生儿期是指从出生断脐至足（）。 A 7天 B 18天 C 28天 D 30天 E 40天正确答案C答案解析新生儿期是从新生儿脐带结扎时开始至出生28天。该期是从子宫内到出母体的适应过程，经历心、肺、脑等各器官全身巨大变化。41、患者，男，25岁，精神分裂症，称住院的地方既是医院又是监狱，表面上是医院而实际上是监狱。该症状属于（）。 A 错觉 B 被害妄想 C 双重定向 D 意识障碍 E 幻觉正确答案C答案解析暂无解析。42、胃肠平滑肌收缩的幅度主要决定于（）。 A 基本电节律的幅度 B 动作电位的频率 C 动作电位的幅度 D 基本电节律的频率 E 静息电位的幅度正确答案B答案解析暂无解析。43、男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血，当输注至1000mL时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了（）。 A 输血相关溶血反应 B 输血相关过敏反应 C 输血相关循环超负荷 D 输血相关细菌污染反应 E 输血相关急性肺损伤正确答案C河北医科大学临床学院题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：49b5657e8abfbabff4ba84bfcb09d45e10答案解析高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿啰音等症状体征，心率加快达130次/分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后16小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关。发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。44、乳头鲜红色血性溢液多见于（）。 A 乳腺囊性增生病 B 急性乳房炎 C 乳管内癌 D 乳房纤维腺瘤 E 乳房肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。45、艾滋病的英文缩写是（）。 A HIV B AIDS C ARDS D HBV E HAV正确答案B答案解析暂无解析。46、流行性乙型脑炎传播途径为（）。 A 空气飞沫传播 B 粪口途径传播 C 虫媒传播 D 血液传播 E 密切接触传播正确答案C答案解析暂无解析。47、晚期卵巢癌治疗，首选的方法是（）。 A 肿瘤切除术 B 肿瘤细胞减灭术化学治疗 C 放射治疗 D 化学治疗 E 激素治疗正确答案B答案解析恶性肿瘤的治疗原则以手术和化疗为主，辅以放疗及其他综合治疗。晚期卵巢癌尽量切除癌组织及转移灶，并辅以化疗。48、54岁男性，上午在全麻下行食管癌切除吻合术，晚8点突然发热39，最可能的诊断为（）。河北医科大学临床学院题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：49b5657e8abfbabff4ba84bfcb09d45e11 A 切口感染 B 切口裂开 C 肺不张 D 下肢深静脉血栓形成 E 吻合口瘘正确答案C答案解析暂无解析。49、关于异位妊娠，下列哪一项正确？（） A 输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在停经812周发病 B 输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高 C 阴道排出蜕膜管型，镜检时见到滋养细胞 D 陈旧性宫外孕患者症状最典型 E 输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重正确答案E答案解析A项，输卵管壶腹部妊娠多表现为妊娠流产，多发生在妊娠812周；B项，输卵管峡部妊娠多以破裂为主，出现较早，多出现在妊娠6周左右；E项，输卵管间质部妊娠虽不多见，但由于间质部管腔周围肌层较厚，血运丰富，因此破裂多发生在孕1216周，一旦破裂，症状严重，后果严重。50、白喉抗毒素被胃蛋白酶水解后，下列说法错误的是（）。 A 保留结合相应抗原的生物学活性 B 失去Fc段的抗原性 C 减少超敏反应的发生 D 失去结合相应抗原的生物学活性 E Fc段被切成小段正确答案D答案解析暂无解析。51、女婴，30天，过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差，哭声弱、反应差、便秘。查体：体温35（R），脉搏90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb 90g/L，RBC 3.61012/L，WBC11109/L。对该儿最主要的治疗是（）。 A 保肝、利胆、退黄 B 应用抗生素抗感染 C 不需用药，继续观察 D 保暖给氧，支持呼吸 E 服用甲状腺制剂正确答案E答案解析暂无解析。52、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称（）。 A 痴呆 B 虚构 C 精神发育迟滞河北医科大学临床学院题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：49b5657e8abfbabff4ba84bfcb09d45e12 D 遗忘 E 记忆减退正确答案A答案解析暂无解析。53、脑疝抢救措施首先是（）。 A 吸氧 B 向家属交待病情 C 脱水降颅压（静脉推注高渗脱水剂） D 明确脑疝的原因 E 手术切除病灶正确答案C答案解析暂无解析。54、治疗麻疹的特效方法是（）。 A 应用中草药 B 应用抗菌素 C 补充维生素 D 维持体温不超过38 E 无特异性治疗措施正确答案E答案解析暂无解析。55、医德良心对每个医务人员有（）。 A 教育作用 B 自我评价作用 C 舆论作用 D 评价作用 E 督促作用正确答案B答案解析暂无解析。56、肾病综合征小儿常见并发症是（）。 A 原发性腹膜炎 B 低钠血症 C 低钙血症 D 肾静脉血栓 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。河北医科大学临床学院题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：49b5657e8abfbabff4ba84bfcb09d45e1357、按贫血的病因、机制下述哪一项组合是错误的？（） A 红细胞破坏过多慢性感染性贫血 B 骨髓红细胞生成被干扰伴随白血病的贫血 C 红细胞慢性丢失过多缺铁性贫血 D 红细胞生成减少再生障碍性贫血 E 造血原料缺乏巨幼红细胞贫血正确答案A答案解析暂无解析。58、下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是（）。 A 左心房压力负荷增加 B 左心室压力负荷增加 C 左心室容量负荷增加 D 肺静脉压力负荷增加 E 肺静脉容量负荷增加正确答案C答案解析容量负荷即前负荷，是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，与静脉回心血量有关。压力负荷即后负荷，是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。当二尖瓣关闭不全时，心室收缩期有部分血液通过关闭不全的二尖瓣瓣口反流回左心房，与肺静脉回流至左心房的血液汇总，在舒张期充盈左心室.使左心室容量负荷骤增，故其早期病理生理改变是左心室容量负荷增加。59、肺毛细血管楔压（PCWP）的正常值是（）。 A 2.12.5kPa B 0.82.0kPa C 0.50.7kPa D 2.62.9kPa E 3.03.3kPa正确答案B答案解析应用Swan-Ganz漂浮导管可测得肺动脉压（PAP）和肺毛细血管楔压（PCWP），可反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。PAP的正常值为1022mmHg，PCWP的正常值为615mmHg（0.82.0kPa），与左心房内压接近。PCWP低于正常值反映血容量不足（较CVP敏感）；PCWP增高可反映左心房压力增高例如急性肺水肿时。因此，临床上当发现PCWP增高时，即使CVP尚属正常，也应限制输液量以免发生或加重肺水肿。60、女性，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木、无力半年，行走时步态不稳。查体见双手尺侧下列皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为（）。 A 神经根型颈椎病 B 颈椎增生 C 脊髓型颈椎病 D 交感神经型颈椎病 E 椎管内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属河北医科大学临床学院题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：49b5657e8abfbabff4ba84bfcb09d45e14的方框涂黑。）1、主要用于控制疟疾症状的药物是（）。 A 氯喹 B 伯氨喹 C 乙胺嘧啶 D 甲氟喹 E 甲氧苄啶（TMP）正确答案A答案解析暂无解析。2、结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的（）。 A 蛋白质 B 脂类 C 多糖 D RNA E 磷壁酸正确答案B答案解析结核分枝杆菌简称结核杆菌，聚集成分枝状排列繁殖，结核分枝杆菌细胞壁中含有大量脂质，异染颗粒为结核分枝杆菌所特有的胞质颗粒，由RNA和偏磷酸盐构成，所以不易着色，抗酸染色阳性，故一般不用革兰染色，而用齐-尼抗酸染色法染色，阳性菌被染成红色。3、早期胃癌的病理学诊断标准是（）。 A 仅限于粘膜层内 B 未侵及肌层 C 未侵及浆膜层 D 直径在2.5cm以内 E 仅为单中心性发生正确答案B答案解析暂无解析。4、心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果？（） A Na+内流，Cl-外流 B Na+内流，K+外流 C Na+内流，Cl-内流 D Ca2+内流，K+外流 E K+内流，Ca2+外流正确答案D答案解析平台期的形成是由于该期间外向电流（K+外流）和内向电流（主要是Ca2+内流）同时存在。在平台期的初期，外向电流和内向电流二者处于平衡状态；随后，内向电流逐渐减弱，外向电流逐渐增强，总的结果是出现一种随时间推移而逐渐增强的微弱的净外向电流，导致膜电位的缓慢复极化。5、下列哪项是自身免疫最重要的基本特征?（）河北医科大学临床学院题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：49b5657e8abfbabff4ba84bfcb09d45e15 A 患者血中可测得高效价的自身抗体和（或）针对自身Ag的致敏淋巴细胞 B 反复发作或慢性迁延 C 病情转归与自身免疫反应强度有关 D 自身Ab或致敏淋巴细胞造成组织损伤或功能障碍 E 有遗传倾向正确答案A答案解析暂无解析。6、下列哪项是培养真菌常用的培养基？（） A 伊红-亚甲蓝培养基 B 巧克力培养基 C 亚碲酸钾培养基 D 沙保弱培养基 E 疱肉培养基正确答案D答案解析暂无解析。7、对于免疫耐受的叙述哪一项是恰当的?（） A 免疫耐受无记忆性 B 产生免疫耐受后对各种Ag均不反应 C 免疫耐受就是免疫抑制 D 产生自身耐受是自身免疫病的起因 E 对病毒感染免疫耐受的机体易发生该病毒引起的疾病正确答案E答案解析暂无解析。8、关于甲状旁腺激素的作用的叙述，错误的是（）。 A 促进骨钙入血 B 促进肾远端小管对钙的重吸收 C 促进肾近端小管对磷的重吸收 D 促进1，25（OH）2-D3的生成 E 间接影响肠对钙、磷的吸收正确答案C答案解析暂无解析。9、患者，男，30岁，腹部砸伤5小时。查体：四肢湿冷，腹肌紧张。全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音。肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括（）。 A 诊断性腹腔穿刺 B 密切监测基本生命体征 C 补充血容量，抗休克治疗 D 给予止痛和镇静剂 E 抗感染治疗河北医科大学临床学院题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：49b5657e8abfbabff4ba84bfcb09d45e16正确答案D答案解析腹部闭合性损伤在诊断未明确前不应该应用止痛和镇静剂，以免掩盖病情，延误诊治。10、干扰血红素合成的物质是（）。 A 氨基酸 B 铅 C 维生素C D Fe2+ E 葡萄糖正确答案B答案解析暂无解析。11、男，40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶，其正确的诊断是（）。 A 肝癌 B 慢性乙型肝炎 C 肝结核 D 肝淋巴瘤 E 乙肝肝硬化正确答案E答案解析中年男性患者，既往有肝炎病史数十年，肝穿剌见假小叶，是肝硬化特征性病理表现，结合临床症状诊断乙肝肝硬化。12、流行性脑膜炎的病理类型是（）。 A 变质性炎症 B 渗出性炎症 C 化脓性炎症 D 增生性炎症 E 肉芽肿性炎症正确答案C答案解析暂无解析。13、不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系，正确的是（）。 A 胎儿时，脊髓下端位于第四腰椎 B 出生时，脊髓下端位于第三腰椎 C 4岁时，脊髓下端位于第一腰椎 D 10岁时，脊髓下端位于第一腰椎 E 以上都不是正确答案C答案解析新生儿脊髓重26克，脊髓功能相对成熟。脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎。做腰椎穿刺定位时应注意。14、女，25岁。上呼吸道感染后2周出现肉眼血尿，血压150/95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选（）。河北医科大学临床学院题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：49b5657e8abfbabff4ba84bfcb09d45e17 A 血管紧张素转换酶抑制剂 B 血管紧张素受体拮抗剂 C 硝酸甘油 D 受体阻断剂 E 利尿剂正确答案E答案解析急性肾小球肾炎高血压为水钠潴留所致，控制血压通常以利尿治疗有效。利尿后高血压控制仍不满意时，可加用其他降压药物。15、下列哪项是肉芽组织的结局？（） A 填平伤口 B 纤维化 C 毛细血管演变为小动脉或小静脉 D 抗感染作用后消失 E 长期存留在体内正确答案B答案解析肉芽组织的结局为纤维化、瘢痕组织形成。16、革兰阳性粗大杆菌，芽孢椭圆，位于菌体次极端（）。 A 破伤风梭菌 B 炭疽杆菌 C 产气荚膜梭菌 D 肉毒梭菌 E 艰难梭菌正确答案C答案解析暂无解析。17、HEV的传播与流行主要是通过（）。 A 血液和血液制品 B 性接触 C 日常生活接触 D 水源或食物被粪便污染 E 垂直传播正确答案D答案解析暂无解析。18、下列哪项是局麻药中毒性最大的药物？（） A 利多卡因 B 普鲁卡因 C 依替卡因 D 丁卡因河北医科大学临床学院题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：49b5657e8abfbabff4ba84bfcb09d45e18 E 布比卡因正确答案D答案解析局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应，酯类局麻药如普鲁卡因，其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。19、男性，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT 500U，血清总胆红素85mol/L，抗HAVIgM（+）。该患者的诊断可能为（）。 A 乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎 B 乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎 C 急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者 D 急性乙型肝炎，合并甲型肝炎 E 急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染正确答案C答案解析抗HAVIgM（+）提示存在HAV现症感染，患者有乏力、恶心、厌食、尿黄的症状，ALT及血清总胆红素增高明显，符合急性黄疸型诊断，考虑为HAV现症感染所致。HBsAg阳性提示表示存在HBV现症感染，但是无自觉症状及体征，肝功能正常，属于乙肝病毒携带者。20、诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是（）。 A 头颅CT B 脑血管造影 C 脑电图 D 头颅X线平片 E 气脑造影正确答案A答案解析暂无解析。21、卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要是（）。 A 1520kCal/kg B 2530kCal/kg C 3050kCal/kg D 506bkCal/kg E 75kCal/kg正确答案B答案解析正常成人一般每日约需热能1800kCal。在安静卧床状态下维持基础代谢即可，一般约需15001800kCal。所以最低热卡需要应是2530kCal/kg。22、对于脑出血的治疗，恰当的是（）。 A 每日静脉补液2500ml以上 B 收缩压维持在120135mmHg C 大剂量止血芳酸 D 保持安静，积极抗脑水肿 E 发病后24小时仍不能进食者给鼻饲河北医科大学临床学院题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：49b5657e8abfbabff4ba84bfcb09d45e19正确答案D答案解析暂无解析。23、患者经临床血象检查和B超已确定为肾综合征出血热肾破裂，不适宜的措施为（）。 A 适当止血药物 B 根据失血情况输血 C 立即送省城大医院手术 D 严密观察病情变化 E 绝对卧床减少活动正确答案C答案解析暂无解析。24、男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿RBC 2025/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d；血肌酐90mol/L；B超示双肾大小正常。为明确诊断，需要进一步采取的检查是（）。 A 肾活检 B 尿培养 C 肾盂造影 D ANCA E 腹部X线平片正确答案A答案解析患者系青年男性，出现镜下血尿伴蛋白尿3年，肾功能正常，为明确肾脏病变类型，应首选肾脏穿刺活检。25、不适于心理治疗的是（）。 A 神经症 B 行为障碍 C 心身疾病 D 重症精神障碍的急性期 E 某些慢性病患者的恢复期正确答案D答案解析心理治疗可广泛应用于临床与心理的许多疾病和问题。最常用于神经症、儿童与成人的行为障碍、应激或挫折后的情绪反应、重型精神病的恢复期、心身疾病的辅助治疗、学习问题、个性问题以及某些慢性病患者的康复治疗等。由于心理治疗具有自主性和学习性的性质，所以治疗应发生在患者意识清醒、自知力完好的状态下，故本题答案为D项。26、某中年人，童年生活受挫，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，不善于宣泄，过分谨慎，委曲求全。他的行为模式最容易患的是（）。 A 冠心病 B 脑出血 C 慢性结肠炎 D 甲状腺功能亢进 E 癌症正确答案E答案解析题干表述的中年人是比较典型的C型性格，C型性格的人容易患癌症。河北医科大学临床学院题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：49b5657e8abfbabff4ba84bfcb09d45e2027、在患者常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期，此患者的心理状态被称为（）。 A 焦虑 B 回避 C 猜疑 D 愤怒 E 退化正确答案E答案解析人的生理年龄是不可逆的，但在心理方面却有时表现出明明是个大人，但像小孩一样撒娇、依赖、退缩、情感脆弱，好像退回到童年阶段。此种现象心理学称之为“退行”或“退化”。显然题干中所提到的表现不是A、C、D三项的情况，也不是简单的“回避”。28、肝硬化病人，近2天发热38，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3 cm，腹水征（+），下腹部有压痛及反跳痛，首先应做的检查是（）。 A 血常规，便常规 B 肝功化验 C 血常规，腹水常规 D 凝血酶原时间 E 便培养正确答案C答案解析该肝硬化腹水病人于近2天来发热伴腹痛，腹部检查有压痛和反跳痛，首先考虑腹水继发感染，因此应首先查血常规和腹水常规，以确定感染是否存在，其他检查均不是首选检查，对诊断的意义相对较小。29、下列肺容量和通气量的数值中，哪一项是错误的？（） A 平静呼吸时，潮气量为400600mL B 正常成人余气量约为10001500mL C 正常成人功能余气量约为2500mL D 正常成年男性肺活量平均为3500mL E 正常成人每分通气量为6090L正确答案E答案解析暂无解析。30、患者，女，45岁。外阴骚痒伴烧灼感2天，既往无类似发作史。妇科查体：外阴局部充血明显，阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖。阴道分泌物镜检找到假菌丝。关于其治疗，错误的是（）。 A 药物治疗首选局部用药 B 不能耐受局部用药者也可全身用药 C 治疗后复查应选在月经来潮前 D 积极寻找并消除诱因 E 性伴侣无症状者需进行常规治疗正确答案E答案解析根据患者的症状体征可诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。其主要传染途径为内源性传染，少部分可通过性交传染。因此治疗原则主要是消除诱因，根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物，无须对性伴侣进行常规治疗，有症状者应治疗。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题河北医科大学临床学院题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：49b5657e8abfbabff4ba84bfcb09d45e21号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肾素B.肾上腺皮质激素C.降钙素D.甲状腺激素E.胰岛素1在应激状态下分泌立即增加的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2在进食后分泌立即增加的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3在寒冷环境中分泌增加的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4对儿茶酚胺血管效应有允许作用的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.血压升高，