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临床医学检验临床免疫题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是脑动脉粥样硬化最常受累的动脉？（） A 大脑中动脉 B 颈内动脉起始部 C 大脑后动脉 D 大脑前动脉 E 基底动脉正确答案A答案解析暂无解析。2、女性，67岁，1个月来反复呕吐、腹胀、腹痛。不能进食，肛门停止排气排便。体检：腹部膨隆，可见肠型，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。辅助检查：血红蛋白120g/L，血浆清蛋白32g/L，血清钠134mmol/L，钾6.0mmol/L，动脉血pH值为7.20。该患者的典型心电图改变为（）。 A T波变宽 B 出现U波 C 高而尖的T波 D T波双向 E QT间期延长正确答案C答案解析暂无解析。3、一般来说下列传染病感染后免疫持续时间最长的是（）。 A 病毒性传染病 B 细菌性传染病 C 螺旋体性传染病 D 原虫性传染病 E 蠕虫病正确答案A答案解析暂无解析。4、高血压患者的饮食注意中错误的是（）。 A 控制能量的摄入，提倡吃复合糖类 B 以不饱和脂肪酸和亚油酸为主 C 多摄入新鲜蔬菜和水果 D 摄入钾、钙丰富而钠低的食品 E 严格控制盐的摄入量临床医学检验临床免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：b205437a4cdf1575871413ae130849191正确答案E答案解析高血压患者的饮食应当减少钠盐摄入。膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，而不是严格控制盐的摄入量。5、不属于医学心理学研究任务的为（）。 A 研究和改进职业测试 B 研究心理行为因素影响人体健康的机制 C 研究通过调节心理活动来达到健身、防病和治病的作用 D 研究和改进心理咨询 E 研究心理因素在疾病发生过程中的作用正确答案A答案解析暂无解析。6、患儿，4岁，发热、呕吐半月，间断抽搐5天。颈强（+），克氏征阴性。脑脊液：白细胞480106/L，淋巴细胞占0.8，中性粒细胞占0.2，糖1.2mmol/L，氯化物95mmol/L。诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）。 A 异烟肼+利福平+泼尼松 B 异烟肼+利福平+链霉素 C 异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松 D 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇 E 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松正确答案E答案解析暂无解析。7、急性再障感染最多见于（）。 A 颅内 B 呼吸道 C 皮肤黏膜 D 肛周感染 E 肠道正确答案B答案解析暂无解析。8、下列关于ATP合成酶的叙述，正确的是（）。 A 由两个亚基组成的蛋白质复合体 B 位于线粒体外膜上 C 催化AMP磷酸化生成ATP D 结构中存在质子通道 E 有一个亚基称为寡霉素正确答案D临床医学检验临床免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：b205437a4cdf1575871413ae130849192答案解析ATP合成酶广泛分布于线粒体内膜,叶绿体类囊体,异养菌和光合菌的质膜上,参与氧化磷酸化和光合磷酸化,在跨膜质子动力势的推动下合成ATP。由突出于膜外的F1亲水头部和嵌入膜内的Fo疏水尾部组成，Fo是嵌合在内膜上的疏水蛋白复合体，形成一个跨膜质子通道，Fo中的一个亚基可结合寡霉素。9、根据世界卫生组织资料，6个月6岁小儿血红蛋白值的低限是（）。 A 90g/L B 100g/L C 110g/L D 120g/L E 130g/L正确答案C答案解析暂无解析。10、下列哪项为Weber综合征的病损部位？（） A 皮质脊髓束 B 中央前回 C 桥脑 D 延髓 E 中脑正确答案E答案解析暂无解析。11、女性，24岁，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性。躯体及神经系统检查未见异常。该病人诊断为（）。 A 精神分裂症 B 人格障碍 C 脑器质性精神障碍 D 情感障碍（躁狂型） E 躯体疾病所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。12、一名女性患者因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知患者准备。患者不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现作了切口。患者及家属均不满意开刀，遂向院方提出了赔偿要求。该案例中行腹腔镜检查应如何决定为合理？（） A 必须征得患者同意 B 可以征得患者同意 C 可以由医生决定 D 必须由医院决定 E 可以由医院或科室决定正确答案A答案解析参见医疗事故处理条例第十一条：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。临床医学检验临床免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：b205437a4cdf1575871413ae13084919313、下列是肾病综合征常见的并发症，但除外（）。 A 电解质紊乱 B 感染 C 血栓形成 D 肾上腺危象 E 营养不良正确答案E答案解析暂无解析。14、在对枪乌贼巨大轴突进行实验时，改变标本浸浴液中的哪项因素不会对静息电位的大小产生影响?（） A Na+浓度 B pH C 温度 D K+浓度 E 缺氧正确答案A答案解析暂无解析。15、成熟红细胞内磷酸戊糖途径所生成的NADPH的主要功能之一是（）。 A 提供能量 B 参与脂肪合成 C 参与胆固醇合成 D 维持谷胱甘肽的还原状态 E 以上都不是正确答案D答案解析磷酸戊糖途径是红细胞产生NADPH的唯一途径。红细胞中的NADPH能维持细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)的含量，使红细胞免遭外源性和内源性氧化剂的损害。16、男性，66岁。1年前退休，有失落感，不能适应生活。近半年常失眠、头痛，有时血压偏高。曾到各大医院检查，CT检查有脑梗死，但神经系统未见异常体征。病人常为之着急、忧愁、焦虑不安，怕自己瘫痪，成了废物，连累家人。故不如一死了之，曾服大量安眠药自杀未遂。体检血压偏高。此病人可考虑诊断为（）。 A 抑郁性神经症 B 生理心理障碍 C 焦虑症 D 更年期抑郁症 E 老年期抑郁症正确答案E答案解析暂无解析。17、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（）。 A 黏膜保护药 B 质子泵抑制药临床医学检验临床免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：b205437a4cdf1575871413ae130849194 C H2受体掊抗药 D 抗酸药 E 促动力药正确答案B答案解析质子泵抑制药（PPI）被公认为是治疗酸相关性疾病如消化性溃疡、胃食管反流性疾病（GERD）、Zollinger-Ellison综合征等的最有效药物。自从1988年第1个PPI，奥美拉唑问世以来，相继出现了兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。PPI特异性作用于H+,K+-ATP酶，在胃酸分泌的最终环节抑制质子泵的功能，达到高效抑酸的目的，能有效降低消化性溃疡患者的腹痛症状。18、下述哪项不是吗啡镇痛药成瘾的精神症状？（） A 用成瘾药后情绪高涨、活跃 B 痴呆 C 情绪低落、消沉、易激惹 D 记忆力下降 E 人格改变正确答案B答案解析暂无解析。19、急性持续性腹痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是（）。 A 急性阑尾炎 B 绞窄性肠梗阻 C 泌尿系结石，肾绞痛 D 外伤性肝破裂 E 急性单纯性肠梗阻正确答案B答案解析腹痛鉴别参见下表。20、人既有情绪又有情感，是因为（）。 A 人既有生理需要又有社会需要 B 情绪是情感的外在表现 C 情绪冲动性大，情感少冲动 D 情感受到情绪的制约临床医学检验临床免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：b205437a4cdf1575871413ae130849195 E 情绪与情感互不影响正确答案A答案解析暂无解析。21、个体为维持自己生存和种族延续适应不断变化的复杂环境所做出的各种反应，称为（）。 A 应激 B 学习 C 行为 D 动机 E 需要正确答案C答案解析应激是个体面临或觉察(认知、评价)到环境变化(应激源)对机体有威胁或有挑战时做出的适应性和应对性反应的过程。学习是指通过练习或经验而促使行为发生相对持久变化的过程。动机是激发和维持个体进行活动并导致该活动朝向某一目标的心理动力。需要是指人类对某种目标的渴求和欲望，是个体心理及生理反应稳态需求在大脑中的反映。故本题答案为C项。22、甲状腺激素是由（）。 A 甲状旁腺细胞分泌 B 甲状腺腺泡细胞分泌 C 甲状腺胶质细胞分泌 D 甲状腺腺泡旁细胞分泌 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。23、病人看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，此种现象是（）。 A 非真实感 B 感知综合障碍 C 错觉 D 幻视 E 人格解体正确答案B答案解析感知综合障碍是客观上存在着一种事物，患者能够正确地感知到其整体属性，如房子、汽车等，但对其个别属性的感知产生错误，如形状（电线杆像筷子一样细、汽车扭曲）、位置（房屋倾斜）等。24、关于精索静脉曲张，错误的是（）。 A 原发性精索静脉曲张左侧多于右侧 B 继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失 C 继发性精索静脉曲张可因腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致 D 精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量 E 长期病例同侧睾丸可发生纤维化正确答案E临床医学检验临床免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：b205437a4cdf1575871413ae130849196答案解析A项，原发性精索静脉曲张左侧多见，是因为：左精索内静脉呈直角注入左肾静脉；左肾静脉走行于主动脉和肠系膜上动脉之问，受压大；左精索内静脉下段位于乙状结肠后方，易受压。BC两项，继发性精索静脉曲张由腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使静脉回流受阻而引起，卧位时不消失。D项，静脉扩张淤血，局部温度升高，睾丸组织内CO2蓄积，血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加，影响睾丸的生精功能。E项，精索静脉曲张不会造成同侧睾丸纤维化。25、腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为（）。 A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 门静脉高压或门静脉阻塞 D 髂内静脉阻塞 E 右心衰竭正确答案C答案解析门脉高压者腹壁迂曲的静脉，以脐为中心向上腹及下腹延伸。26、血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括（）。 A 患肢足背动脉搏动减弱或消失 B 多合并有高血压、高脂血症、糖尿病 C 多为有吸烟嗜好的青壮年男性 D 患肢有不同程度的缺血性症状 E 有游走性浅静脉炎病史正确答案B答案解析血栓闭塞性脉管炎临床诊断要点：大多数患者为青壮年男性，多数有吸烟嗜好；患肢有不同程度的缺血性症状；有游走性浅静脉炎病史；患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失；一般无高血压、高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的因素。27、机体获得人工主动免疫的方式是（）。 A 通过胎盘从母体获得 B 通过母乳从母体获得 C 注射类毒素 D 注射抗毒素 E 注射丙种球蛋白正确答案C答案解析接种疫苗、类毒素的人工主动免疫方式，主要用于预防。输入抗毒素、各种免疫球蛋白、细胞因子（干扰素、白细胞介素等）的人工被动免疫方式，可用于应急性预防和治疗。28、构成机体非特异性免疫的因素不包括（）。 A 皮肤与黏膜的屏障作用 B 血脑和胎盘的屏障作用 C 吞噬细胞的吞噬作用 D 乳汁中分泌型IgA的作用 E 正常组织和体液中抗菌物质的作用正确答案D临床医学检验临床免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：b205437a4cdf1575871413ae130849197答案解析分泌型IgA为特异性抗体。29、脑血栓形成患者出现运动性失语是因为病变损害了（）。 A 优势半球中央前回下部 B 优势半球额中回后部 C 优势半球角回 D 优势半球额下回后部 E 颞上回后部正确答案D答案解析暂无解析。30、患者，10个月，母乳喂养近1个月，面色渐苍白，不愿活动，食欲差。查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力。其肝大的原因最可能是（）。 A 急性肝炎 B 心功能不全 C 正常现象 D 骨髓外造血 E 营养不良正确答案D答案解析暂无解析。31、毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是（）。 A 肾小球球囊壁层上皮细胞 B 肾小球球囊脏层上皮细胞 C 肾小球系膜细胞和内皮细胞 D 肾小球内皮细胞 E 肾小球系膜细胞正确答案C答案解析毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。32、有关黏液性水肿昏迷的描述，以下错误的是（）。 A 多见于老年人及病情严重者 B 表现为躁动、高热、多汗 C 表现为嗜睡、低体温、心动过缓、呼吸浅慢 D 严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全 E 感染、手术、中断替代治疗可诱发正确答案B答案解析暂无解析。33、过期妊娠需立即终止妊娠的指征是（）。 A 尿雌激素/肌酐比值为16 B B超显示羊水指数6cm临床医学检验临床免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：b205437a4cdf1575871413ae130849198 C 度羊水粪染 D 无应激试验为反应型 E 12小时胎动为15次正确答案C答案解析过期妊娠剖宫产指征有：引产失败；产程长，胎先露部下降不满意；产程中出现胎儿窘迫征象；头盆不称；巨大儿；臀先露伴骨盆轻度狭窄；高龄初产妇；破膜后羊水少、黏稠、粪染。34、下述哪项是B细胞不具备的受体?（） A 有丝分裂素受体 B mIg受体 C C3b受体 D Fc受体 E E受体正确答案E答案解析暂无解析。35、DNA的合成原料是（）。 A dNMP B dNDP C dNTP D NTP E NMP正确答案C答案解析DNA复制的底物即dATP、dGTP、dCTP和dTTP，总称dNTP。36、在饱和硫酸铵状态下析出的蛋白质是（）。 A 纤维蛋白原 B 球蛋白 C 球蛋白 D 球蛋白 E 清蛋白正确答案E答案解析盐的饱和度是影响蛋白质盐析的重要因素，不同蛋白质的盐析要求盐的饱和度不同。用硫酸铵盐析分离血浆中的蛋白质，饱和度达20时，纤维蛋白原首先析出；饱和度增至2833时，优球蛋白析出；饱和度再增至3350时，拟球蛋白析出；饱和度大于50以上时，清蛋白析出。37、自身耐受因某些原因遭到破坏或终止时，可能发生（）。 A 超敏反应 B 自身免疫反应或自身免疫病 C 肿瘤 D 免疫缺陷病 E 持续性病毒感染临床医学检验临床免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：b205437a4cdf1575871413ae130849199正确答案B答案解析暂无解析。38、决定基因表达空间特异性的因素是（）。 A 个体差异 B 细胞分布 C 器官分布 D 生命周期 E 发育时间正确答案B答案解析暂无解析。39、某男性，某矿场采矿工，年龄25岁，工龄约2年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患下列哪种类型矽肺？（） A 尘肺 B 矽肺 C 煤肺 D 晚发性矽肺 E 速发性矽肺正确答案E答案解析暂无解析。40、肌肉组织中氨基酸脱氨基作用的主要方式是（）。 A 嘌呤核苷酸循环 B 转氨基 C L-谷氨酸氧化脱氨基 D 转氨基与L-谷氨酸氧化脱氨基 E 鸟氨酸循环正确答案A答案解析骨骼肌等组织中，氨基酸主要通过“嘌呤核苷酸循环”脱去氨基。41、女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102mol/L，第2和3天血清胆红素分别为204mol/L和306mol/L。为明确诊断，首选哪些检查？（） A 血型及血型抗体检查 B 血培养及白细胞分类计数 C 红细胞G-6PD活性测定 D 肝功能检查 E 血清甲胎蛋白含量测定正确答案A答案解析暂无解析。42、DNA指导的RNA聚合酶由数个亚基组成，其核心酶的组成是（）。临床医学检验临床免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：b205437a4cdf1575871413ae1308491910 A B C D E 正确答案A答案解析目前已研究得比较透彻的是大肠杆菌的RNA聚合酶。这是一个分子量达480kDa，由四种亚基仅2组成五聚体的蛋白质。2亚基合称核心酶。43、乳癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），引起相应的体征是（）。 A 橘皮样变 B 乳头内陷 C 表面皮肤凹陷 D 局部水肿 E 铠甲状胸壁正确答案C答案解析暂无解析。44、穿过股管下口的结构是（）。 A 股动脉 B 大隐静脉 C 股静脉 D 股神经 E 精索正确答案B答案解析暂无解析。45、患者，女，30岁，在参加一次聚餐3d后，突然出现发热、腹痛和腹泻，始为水样便，1d后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是（）。 A 霍乱：取脓血便直接镜检 B 葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌 C 沙门菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌 D 伤寒：取脓血便进行免疫荧光检 E 细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌正确答案E答案解析急性细菌性痢疾起病急，高热可伴有发冷寒战，继之出现腹痛、腹泻、里急后重，大便每日l0余次至数10次，量少，开始为稀便，迅速变为黏液脓血便，左下腹压痛及肠鸣音亢进。确诊有赖于粪便培养出痢疾杆菌。46、1岁以下小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）。 A 脑室管膜炎 B 抗利尿激素分泌异常综合征 C 脑积水临床医学检验临床免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：b205437a4cdf1575871413ae1308491911 D 硬脑膜下积液 E 心力衰竭正确答案D答案解析暂无解析。47、结节性红斑，疱疹性结膜炎，常见于（）。 A 原发性肺结核 B 中毒型菌痢 C 支原体肺炎 D 秋季腹泻 E 支气管哮喘正确答案A答案解析暂无解析。48、下列不属于猩红热的病原及流行病学特点的是（）。 A 是由B族溶血性链球菌所致 B 来自感染的抗毒免疫可持续终生 C 人一生中可得一次以上的猩红热 D 由母体获得的被动性抗毒免疫至1岁消失 E 经皮肤伤口可致猩红热正确答案A答案解析暂无解析。49、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（）。 A 骨折处血液供应差 B 伤肢固定不确切 C 清创时摘除了过多的碎骨片 D 功能锻炼不够 E 未做内固定正确答案C答案解析胫骨中上1/3骨折，骨折处血液供应应该较好，虽然是开放性骨折，术后未发生感染，长腿石膏外固定固定尚确切，骨折未愈合最可能的原因应该是C项，清创时摘除了过多的碎骨片造成骨缺损。50、腺垂体功能减退症常先出现（）。 A 溢乳、闭经 B 皮肤色素沉着 C 继发性糖尿病 D 产后无乳汁，长期闭经不育 E 体位性头晕，低血压正确答案D临床医学检验临床免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：b205437a4cdf1575871413ae1308491912答案解析暂无解析。51、男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289mol/L，小儿血型A，Rh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。下一步做何种检查？（） A 肝功能检查 B 血培养 C 血涂片找红细胞 D 释放试验 E 测TORCH抗体正确答案D答案解析暂无解析。52、原发性甲亢指（）。 A 甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状 B 自主性甲状腺肿（高功能腺瘤） C 在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 D 在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状 E 先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状正确答案A答案解析暂无解析。53、扩张型心肌病的主要临床表现是（）。 A 心音减弱 B 左室明显扩大 C 第三心音或第四心音 D 心尖部收缩期杂音 E 下肢水肿正确答案B答案解析扩张型心肌病是以心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，主要表现为心脏扩大、心力衰竭，尤其以左心室扩大为典型临床表现。54、女，26岁，头晕1年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L，血小板130109g/L，白细胞5.0109/L，中性粒细胞0.7，淋巴0.3，应考虑的诊断为（）。 A 巨幼细胞性贫血 B 食管癌并发贫血 C 缺铁性贫血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。55、医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。 A 可以使用临床医学检验临床免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：b205437a4cdf1575871413ae1308491913 B 尽量不用 C 不得使用 D 在次要的科室可以使用 E 一些特殊科室可以使用正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第二十八条：医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。56、1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗。查体：两肺无湿罗音。OT试验1:2000浓度结果为阴性。下列哪一项检查最重要？（） A 血培养 B 白细胞计数及分类 C 血沉 D 胸部X线摄片 E 痰培养正确答案D答案解析暂无解析。57、9岁男孩，营养发育正常，体重26kg、身长133cm、头围53cm，胸围最可能是（）。 A 57cm B 53cm C 61cm D 63cm E 65cm正确答案C答案解析暂无解析。58、关于胃大部切除术的描述，正确的是（）。 A 毕式手术较毕式手术更符合正常生理 B 毕式手术术后并发症较毕式多 C 十二指肠溃疡首选毕式手术 D 胃溃疡首选毕式手术 E 对于手术中发现无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕式手术正确答案B临床医学检验临床免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：b205437a4cdf1575871413ae1308491914答案解析毕式和毕式胃大部切除术的比较59、化脓性脑膜炎的病理改变，以软脑膜、蛛网膜和表层脑组织为主的炎症反应，一般不包括（）。 A 广泛的血管充血 B 大量嗜酸性粒细胞侵润 C 纤维蛋白渗出 D 脑水肿 E 闭塞性小血管炎正确答案B答案解析暂无解析。60、在人体实验中，医务人员应遵循的道德原则不包括（）。 A 以维护和增进人类的健康为目的 B 以大量、充分、可靠的动物实验为基础 C 以受试者知情同意为前提 D 必须经上级部门或伦理委员会批准才能启动 E 实验中未给受试者带来危害的情况下，受试者不能退出实验正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、正常情况下肺通气阻力主要来自（）。 A 气道阻力 B 惯性阻力临床医学检验临床免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：b205437a4cdf1575871413ae1308491915 C 肺回缩力 D 肺泡表面张力 E 组织的黏滞力正确答案D答案解析暂无解析。2、交感神经过度兴奋引起的窦性心动过速最好选用（）。 A 普萘洛尔 B 胺碘酮 C 苯妥英钠 D 普鲁卡因胺 E 美西律正确答案A答案解析暂无解析。3、术前常规禁食的时间为（）。 A 禁食4小时，禁饮2小时 B 禁食6小时，禁水2小时 C 禁食10小时，禁饮3小时 D 禁食10小时，禁饮3小时 E 禁食812小时，禁饮4小时正确答案E答案解析暂无解析。4、患者，男，46岁。已诊断为肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾皮肤发绀。应首先考虑的并发症是（）。 A 下尿路感染 B 右下肢静脉血栓 C 心源性休克 D 心力衰竭 E 右下肢动脉栓塞正确答案E答案解析患者系中年男性，既往有肾病综合征，易发生栓塞。现近两日患者右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾皮肤发绀，应首先考虑的并发症是右下肢动脉栓塞。5、轴突末梢释放神经递质与哪种离子内流有关？（） A K+ B Na+ C Ca2+ D Cl- E H+临床医学检验临床免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：b205437a4cdf1575871413ae1308491916正确答案C答案解析暂无解析。6、新生儿期保健的重点时间是（）。 A 生后1小时内 B 生后1天内 C 生后3天内 D 生后1周内 E 生后2周内正确答案D答案解析新生儿第一周是特殊护理保护年龄段以降低发病率、死亡率，并早期筛查先天性、遗传性疾病，视、听觉异常，弱智儿等。7、通过输血传播的疱疹病毒有（）。 A EBV、VZV B HSV、EBV C CMV、EBV D VZV、HSV E HSV、CMV正确答案C答案解析暂无解析。8、男，45岁，外伤失血性休克，输入大量血液一周后，全身皮下散在紫癜，血小板低于10109/L。治疗用药应是（）。 A 氨甲苯酸 B 肾上腺素 C 阿司匹林 D 地塞米松 E 麻黄素正确答案D答案解析暂无解析。9、非淋菌性尿道炎的主要病原体是（）。 A 阴道毛滴虫 B 白色念珠菌 C 生殖支原体和类杆菌 D 沙服衣原体和解脲支原体 E 腺病毒正确答案D答案解析非淋菌性尿道炎的主要病原体是沙眼衣原体和解脲支原体。10、对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是（）。 A 吗啡临床医学检验临床免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：b205437a4cdf1575871413ae1308491917 B 哌替啶 C 氨茶碱 D 异丙肾上腺素 E 沙丁胺醇正确答案C答案解析暂无解析。11、6个月以后婴儿发生缺铁性贫血主要原因为（）。 A 慢性腹泻 B 钩虫病 C 生长发育快 D 未及时添加含铁丰富食物 E 铁不足正确答案D答案解析营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血，为小儿最常见的一种贫血。主要发生于6个月2岁的婴幼儿。缺铁的原因主要是铁摄入量不足，6个月以后婴儿未及时增添含铁丰富的饮食如奶、蛋黄、肝泥、瘦肉等。12、10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30mL，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是（）。 A 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B 用头孢三嗪 C 环磷酰胺冲击 D 保证液体入量 E 甲泼尼龙冲击正确答案E答案解析急进性肾炎处理重点是甲泼尼龙冲击。急进性肾炎病理改变多为渗出和增殖，可形成新月体，病情严重，进展迅速，一般治疗多无效，当前最主要是采用甲泼尼龙冲击有可能挽救病情。需要时可进行血透或腹膜透析渡过极期。13、男性患儿，11岁，发热、头痛、呕吐三天，入院后昏迷，抢救无效死亡，尸检报告，脑切片检查有液化坏死灶，大脑顶叶的脑实质血管周围间隙增宽，有淋巴细胞管状浸润，胶质细胞增生。应诊断为（）。 A 流行性脑脊髓膜炎 B 流行性乙型脑炎 C 脊髓灰质炎 D 海绵状脑病 E 脑出血正确答案B答案解析暂无解析。14、男，45岁。间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白色为主。黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生。快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采用的治疗是（）。 A 应用质子泵抑制剂 B 应用促胃肠动力剂 C 抗幽门螺杆菌治疗临床医学检验临床免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：b205437a4cdf1575871413ae1308491918 D 应用抗酸剂 E 近期胃镜下黏膜切除术正确答案C答案解析中年男性患者，上腹痛伴腹胀，嗳气，胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白色为主。黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生提示癌前状态，快速尿素酶试验阳性提示幽门螺旋杆菌阳性，首选抗幽门螺旋杆菌治疗。15、男，55岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，40支/日。查体：BP 140/90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是（）。 A 胸部CT B 肺功能 C 运动心肺功能 D 冠状动脉造影 E 核素心肌显影正确答案B答案解析根据患者长年吸烟的病史和咳痰喘数年的临床表现，考虑患者为COPD。COPD的诊断首选肺功能检查。肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标。使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC0.70可确定为持续气流受限。16、肌酸的合成原料是（）。 A 精氨酸和鸟氨酸 B 精氨酸和甘氨酸 C 精氨酸和瓜氨酸 D 鸟氨酸和甘氨酸 E 鸟氨酸和瓜氨酸正确答案B答案解析暂无解析。17、患者严重腹水，抽吸大量腹水后突然发生晕厥、出冷汗、四肢发冷等症状，其最可能的原因是（）。 A 病体虚弱 B 病情严重 C 腹腔血管减压后充血 D 脑栓塞 E 大出血正确答案C答案解析暂无解析。18、下列哪项为霍乱最重要的传播途径？（） A 食物传播 B 生活接触 C 苍蝇媒介 D 水型传播 E 带菌动物传播正确答案D临床医学检验临床免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：b205437a4cdf1575871413ae1308491919答案解析暂无解析。19、下列哪项是能通过产生穿孔素杀伤靶细胞的细胞？（） A M B NK C TIL D LAK E 中性粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。20、RNA聚合酶(TF)中能与TATA盒直接结合的为（）。 A TFB B TFIIA C TFD D TFIIE E TFF正确答案C答案解析暂无解析。21、初次感染结核，产生变态反应的时间为（）。 A 4872小时 B 12周 C 23周 D 34周 E 48周正确答案E答案解析结核菌感染后48周产生细胞免疫，同时出现组织高敏反应。因此初次感染结核病后48周才产生变态反应。22、27岁经产妇，妊娠36周。因阴道少量流血3天就诊，妇科检查：无宫缩，胎心140次/分。最恰当的治疗措施是（）。 A 行剖宫产术 B 立即行人工破膜 C 观察1周再行处理 D 立即静脉滴注止血药物 E 静脉滴注缩宫素引产正确答案C答案解析该孕妇无痛性阴道流血，无宫缩，诊断前置胎盘可能，但胎儿已36周，基本成熟，胎心正常，可待其足月。但应密切观察出血、胎心、宫缩等，结合腹B超并予相应正确处理。23、O139群霍乱弧菌与O1群霍乱弧菌的区别在于（）。 A 形态 B 产生的肠毒素临床医学检验临床免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：b205437a4cdf1575871413ae1308491920 C 病人以成人多见 D 在TCBS琼脂培养基呈黄色菌落 E 所致临床表现正确答案C答案解析暂无解析。24、自身免疫病治疗原则中为抗炎治疗方法的是（）。 A 环孢菌素A B 抗MHC-类Ag或CD4分子的Ab C 皮质激素 D 血浆置换 E FK506正确答案C答案解析对自身免疫性病治疗最佳方案是帮助机体恢复应有的自身免疫耐受状态，但晚期病人常涉及多种自身抗原，尚无成熟的治疗办法。目前公认用阿司匹林类药物及糖皮质激素有一定疗效。故本题答案为C项。25、晚期血吸虫病中，下列哪项为最常见的临床类型？（） A 巨脾型 B 腹水型 C 侏儒型 D 脑型 E 肺型正确答案B答案解析在晚期血吸虫病中，病人极度消瘦，出现营养不良性水肿，此时肝硬化多发展至后期，因门静脉栓塞形成，侧支循环障碍，出现腹水、巨脾，腹壁静脉怒张等晚期严重症状。患者可随时因门静脉高压而引起食管静脉破裂，造成致命性上消化道出血，或因此诱发肝功能衰竭。此外，性功能往往减退，是因严重肝损害引起全身营养不良及对激素的灭能作用减弱，垂体功能受到抑制，性腺及其他内分泌腺亦产生了不同程度的萎缩所致。患者面容苍老而消瘦，常有面部褐色素沉着、贫血、营养不良性水肿等。晚期时肝脏缩小，表面不平，质地坚硬，脾脏渐呈充血性肿大。故本题答案为B项。26、患者，女，64岁，诊断为急性心肌梗死入院。住院第3天患者突然呼吸困难，口唇青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失。此时首选（）。 A 静注利多卡因 B 立即作心电图，了解是否停搏或室颤 C 安置心脏起掉器 D 胸外心脏按压及人工呼吸 E 心内注射肾上腺素正确答案D答案解析患者心音消失，颈动脉搏动消失，可诊断为心脏骤停。应立即予以胸外心脏按压及人工呼吸。按照最新心肺复苏指南标准：一旦确立心脏骤停的诊断成立，应即进行基础生命活动的支持，主要措施包括人工胸外按压、开通气道、人工呼吸，被简称为“CAB”三部曲。27、男性，20岁。高热十余日入院。查体肝脾均在肋下1.0cm可触及，质软。轻度腹痛及腹泻。一周后突然发生急性腹膜炎。最可能的诊断是（）。 A 肠伤寒病肠穿孔 B 病毒性肝炎临床医学检验临床免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：b205437a4cdf1575871413ae1308491921 C 血吸虫病 D 肠结核 E 中毒性菌痢正确答案A答案解析暂无解析。28、在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选（）。 A 多巴胺 B 间羟胺 C 山莨菪碱 D 苄胺唑啉 E 异丙基肾上腺素正确答案C答案解析暂无解析。29、有关黑色素瘤的描述中，哪一项是错误的？（） A 可由黑色素痣恶变而来 B 恶性度较高，易发生血道转移 C 光镜下可不见黑色素颗粒 D 可发生于粘膜和内脏器官 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。30、血液中CO2浓度对呼吸的调节主要是通过（）。 A 刺激延髓腹外侧浅表部位 B 直接刺激呼吸中枢 C 刺澈脑桥调整中枢 D 刺激脊髓运动神经元 E 牵张反射正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.非溶血性发热反应B.循环超负荷C.变态反应D.溶血反应E.细菌污染反应临床医学检验临床免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：b205437a4cdf1575871413ae13084919221发生在输血后12h内的反应是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2输血时同时输入低渗液体时可发生（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.乳房萌发B.出现阴毛、腋毛C.月经初潮D.音调变高E.开始排卵1女性青春期发动的标志为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2青春期的重要标志是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3女性第二性征的最初特征为（）。正确答案A答案解析A项，乳房萌发是女性第二性征的最初特征。B项，青春期肾上腺雄激素分泌增加引起阴毛和腋毛的生长，称肾上腺功能初现。C项，女性第一次月经来潮称月经初潮，为青春期的重要标志。3、（共用备选答案）A.低分子右旋糖酐B.酚妥拉明C.多巴酚丁胺D.呋塞米E.糖皮质激素临床医学检验临床免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：b205437a4cdf1575871413ae13084919231休克患者经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环？（）正确答案B答案解析1受体主要存在于微动脉，酚妥拉明为1受体阻断药，可扩张微动脉改善微循环，改善内脏血流灌注。2心源性休克患者心率缓慢，宜选用哪种药物治疗？（）正确答案C答案解析多巴酚丁胺为单纯的受体激动剂，具有增加心率、增加心输出量、增加肾血流量的作用，对于右心功能不全或肺动脉高压者，多巴酚丁胺可以降低肺动脉血管阻力。3常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克患者，必要时可试用哪种药物治疗？（）正确答案E答案解析糖皮质激素常可用于顽固性休克患者，其作用机理为：通过抗炎、抗毒、抗免疫作用