糖尿病预防.ppt

糖尿病預防伊瓜納GTF穩錠糖尿病的高危險群糖尿病家族史肥胖：八成的糖尿病患體重過重活動或運動量少妊娠糖尿病或曾產下嬰兒體重 4 公斤高血壓血脂異常高密度脂蛋白膽固醇 35 mg/dl三酸甘油脂酯 250 mg/dl先前血糖檢查異常空腹血糖異常：空腹血糖 110-125 mg/dl葡萄糖耐量異常：兩小時血漿血糖 140-199 mg/dl致病因素第型糖尿病致病因素，一般觀察都指向偏高的身體質量指數(body mass index)集中腹部的體脂肪分佈(central obesity)體能活動不足(physical inactivity)過度攝食、纖維素攝取不足服用某些降血壓藥物學會照顧糖尿病人就等於學會照顧所有的病人。蔡博士糖尿病患檢查與控制指標最低檢查頻率建議範圍血糖每月一次空腹80-120血壓每月一次130/85糖化血色素一年二至四次7%腎臟（微量白蛋白）一年一次30低密度脂蛋白膽固醇一年一至二次130（100）三酸甘油酯一年一至二次200眼底視網膜一年一次 足部一年一次 糖尿病盛行糖尿病患者在1998年時全球已有十四億三千萬人，據估計25年後，總人數將達三十億。美國在1991年，糖尿病的盛行率為4.9，至1998年增加到6.5；在1999年更進一步增加至6.9。目前台灣地區約有4的人口罹患糖尿病，40歲以上人口約10，健保門診1996年657379人，2000年892929人（增加35.8），健保住院1996年131310人，2000年161824人（增加33.3），台灣高居十大死因第五位，死亡人數不斷攀升，健保局1998年資料統計，糖尿病花費了所有醫療支出的11.5。diabeteshttp:/www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.asp?menu=1&menu_id=7&webdata_id=848近五年死亡人數的變化葡萄糖失耐吃下含有75公克濃度的葡萄糖水兩小時後，測量血糖值為140到199者，即為葡萄糖失耐病患，而超過此數值達200以上者，即可診斷為糖尿病。一般人在病情轉入第二型糖尿病之前，會經歷所謂的糖尿病前期（即葡萄糖失耐期），國內約有百萬左右的第二型糖尿病人口，糖尿病前期人口則估算為250萬左右。糖尿病預防的三個階段糖尿病預防的三個階段初級預防：防範未然，避免觸發次級預防：及早偵測，改變病程三級預防：及早診斷，積極治療伊瓜納穩 錠CHROMIUM PICOLINATE HEALTH CLAIMwww.fda.gov/ohrms/dockets/dockets/04q0144/04q-0144-qhc0001-03-Exhibit-01-01-vol1.pdf 醫療級Provides assurance that the quality and purity of the raw materials utilized are of pharmaceutical grade 99%purity with no binders,fillers,excipients,dyes,or unknown substances Pharmaceutical Grade-meets pharmaceutical standards Food Grade-meets standards set for human consumption Feed Grade-meets standards set for animal consumption胰臟的功能胰臟是同時具有內分泌與外分泌的器官，胰臟的內分泌部份指的主要是胰島素的分泌；胰島素是使細胞能夠利用血液中的葡萄糖的重要激素，當吃飽飯後，血中的血糖會升高，此時胰島素就會被釋放到血液中，讓葡萄糖進入細胞內使細胞利用，降低血糖；胰島素不足會導致糖尿病。胰臟的外分泌指的是胰液，含有胰蛋白酵素等，可分解蛋白質等物質。動畫第一型糖尿病糖尿病主要分第一型和第二型兩種。不論第一或第二型糖尿病都是無法根治，但可以控制，也需要控制，因此你必須密切注意自己的血糖值，再配合藥物、運動和適當的飲食。第一型患者通常小時候就發病，他們的胰臟無法分泌胰島素，以致無法將肌肉中的糖轉換成能量。這類患者必須每天注射胰島素。第二型糖尿病即使體內仍製造胰島素但血糖值仍會上升，正常情況下細胞能利用胰島素使血糖轉變成為能量。九的糖尿病患者屬於第二型。他們的身體雖然能產生足夠的胰島素，但是胰島素卻無法充分發揮作用。患有第二型糖尿病的人，由於症狀通常發生在老年期，患者很容易誤以為是老化或過胖的結果，因此得不到正確的治療。動畫第二型糖尿病症狀未經治療之第二型糖尿病患者之血糖值很高，這情況可能會持續數年而無任何症狀，直到出現嚴重的併發症。早期出現症狀時，會口渴和食慾增加、頻尿、體重減輕、和視力模糊。糖尿病不治療，容易引發中風、心臟病、失明、腎臟病、神經受損等更嚴重的疾病，而且經常引發血管病變，阻礙循環，而引起腳趾壞死，斷肢。低血糖糖尿病病友發生低血糖原因多為胰島素或口服降血糖藥過量，食物攝取不足或攝取時間不適當，運動過於劇烈且未補充食物，有肝臟或腎臟疾病，喝酒或同時服用某些藥物等。一般而言，低血糖症狀初期會有飢餓、發抖、冒冷汗、心悸、心跳加速、頭暈、噁心等，若不處理有可能發生昏昏欲睡、意識不清、抽筋、昏迷等嚴重症狀。因此，病友應依照醫師指示服藥或注射胰島素，養成規則的飲食習慣，做額外運動時應補充碳水化合物，定期檢查血糖並隨身攜帶葡萄糖片或糖果，以備不時之需。糖尿病酮酸毒症、高血糖高滲透壓昏迷糖尿病友若自行停用藥物或胰島素，或血糖控制不良，而身體又碰上較嚴重疾病時，就有可能發生血糖過高，代謝產生變化，導致體內酮酸升高、呼吸急促、電解質不平衡、意識昏迷的糖尿病酮酸毒症；或酮酸升高不明顯，但血液滲透壓極度升高的高血糖高滲透壓狀態，這兩種狀況會造成極大傷害，甚至導致死亡，因此必須嚴加防範。預防的方法在於將血糖控制在理想範圍內，但是否控制得當單憑病友本身感覺是不可靠的，唯有定期檢測方可，且當身體感覺異樣時就應更加注意或就醫，才可將併發症發生機會降至最低。