临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）.pdf

临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项不予医师执业注册？（） A 受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的 B 受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的 C 受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满三年的 D 受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的 E 受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的正确答案D答案解析执业医师法第十五条规定了若干种不予注册的情形，包括：不具有完全民事行为能力的；因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。2、检查胎儿成熟度最常用的方法是（）。 A 检测羊水中淀粉酶值 B 检测羊水中肌酐值 C 检测羊水中胆红素类物质 D 检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 E B型超声检查胎儿双顶径值正确答案E答案解析B超为无创性检查，操作简单，为最常用检查。其他检查均为有创性检查。3、未经医师注册取得执业证书的（）。 A 可在保健机构从事医师执业活动 B 可在预防机构从事医师执业活动 C 可在执业医师指导下从事医师执业活动 D 不得在医疗机构，可在预防、保健机构，从事医师执业活动 E 不得从事医师执业活动正确答案E答案解析暂无解析。4、26岁，女性，病人称“有时眼前看到彩色光圈和几何图形，耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐”，此症状属于（）。 A 假性幻觉 B 真性幻觉 C 心因性幻觉 D 幻视 E 幻听正确答案B临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：bf5442db4f511bfdd25b32ed215579631答案解析暂无解析。5、可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是（）。 A 异丙肾上腺素 B 地高辛 C 硝酸甘油 D 亚硝酸异戊酯 E 心得安（普萘洛尔）正确答案E答案解析肥厚型梗阻性心肌病者，凡能影响心肌收缩力、改变左心室容量及射血速度的因素，均可使杂音的响度有明显变化，如使用阻断剂或取下蹲位，使心肌收缩力下降或使左心室容量增加，均可使杂音减轻；相反，如口服硝酸甘油片或体力运动，使左心室容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增强。6、Codman三角常见于（）。 A 骨肉瘤 B 尤文肉瘤 C 骨软骨瘤 D 脂肪肉瘤 E 骨髓瘤正确答案A答案解析暂无解析。7、治疗结核性腹膜炎。最重要的是（）。 A 手术切除病灶 B 卧床休息加强营养 C 正规抗结核治疗 D 腹腔内注射糖皮质激素 E 大量抽腹水正确答案C答案解析结核性腹膜炎治疗的关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。A项，手术只有在发生梗阻时施行；B项，卧床休息加强营养为常规处理。8、皮质醇增多症时，不正确的是（）。 A 抑制脂肪合成 B 抑制蛋白质合成 C 嗜酸粒细胞绝对值增高 D 血浆肾素水平增高 E 抑制垂体促性腺激素正确答案C答案解析皮质醇增多症时，嗜酸粒细胞绝对值应该是降低而不是增高，因此答案应该是C，其余四项均可见于皮质醇增多症时。9、男性，38岁，两天来阵发性脐周疼痛，恶心，呕吐频繁，量较大，尿量少，无口渴。体检：腹胀不明显，偶见肠型，肠鸣音亢进。辅助检查：血白细胞12109/L，中性粒细胞80%，PCO239mmHg。此患者可能出现的代谢紊乱是（）。临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：bf5442db4f511bfdd25b32ed215579632 A 低渗性脱水，代谢性碱中毒 B 代谢性酸中毒，高渗性脱水 C 代谢性酸中毒，低渗性脱水 D 呼吸性酸中毒，低渗性脱水 E 呼吸性酸中毒，高渗性脱水正确答案C答案解析暂无解析。10、左心衰竭首先引起的病理改变是（）。 A 槟榔肝 B 海蛇头 C 动脉缺血 D 脑淤血、水肿 E 肺瘀血、水肿正确答案E答案解析左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。A项，槟榔肝为肝淤血的病理表现，可见于右心衰。B项，海蛇头为门脉高压所致侧支循环开放，静脉淤血的表现。11、子宫内膜癌的首选治疗方法是（）。 A 手术治疗 B 手术、放射联合治疗 C 放射治疗 D 激素治疗 E 化学治疗正确答案A答案解析子宫内膜癌的首选治疗方法是手术治疗，手术的目的一是进行手术一病理分期，确定病变的范围及预后相关的重要因素，二是切除癌变的子宫及其他司能存在的转移病灶。放疗、激素治疗、化疗为辅助治疗。12、输尿管结石最多见的部位是（）。 A 肾盂输尿管连接处 B 输尿管跨过髂血管处 C 输尿管上1/3段 D 输尿管中1/3段 E 输尿管下1/3段正确答案E答案解析结石进入输尿管时，常停留或嵌顿于生理狭窄处，即肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处或输尿管膀胱壁段。输尿管内径自上而下由粗变细，所以结石停留在输尿管下1/3段的机会最多。13、检测血清中一种微量的小分子肽，下列方法中最敏感的是（）。 A 免疫荧光技术 B 放射免疫分析法 C 双向琼脂扩散法 D 单向琼脂扩散法临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：bf5442db4f511bfdd25b32ed215579633 E 对流免疫电泳正确答案B答案解析暂无解析。14、能够引起排卵后体温升高的激素是（）。 A 黄体生成素 B 促卵泡激素 C 雌激素 D 孕激素 E 催乳素正确答案D答案解析孕激素对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，可使基础体温在排卵后升高0.30.5。临床作为判定排卵日期的标志之一。15、人的平常智力为（）。 A 75110 B 801lO C 90120 D 85115 E 80120正确答案D答案解析暂无解析。16、Colles骨折时，下列哪一种情况最少见？（） A 合并尺骨茎突骨折 B 骨折不愈合 C 骨折畸形愈合 D 合并腕三角软骨盘破裂 E 合并下尺桡关节脱位正确答案B答案解析暂无解析。17、下述蛋白质分子中不存在的氨基酸是（）。 A 羟赖氨酸 B 胱氨酸 C 鸟氨酸 D 脯氨酸 E 组氨酸正确答案C答案解析暂无解析。18、对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是（）。临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：bf5442db4f511bfdd25b32ed215579634 A 就地控制、就地治疗、就地康复 B 就地隔离、就地治疗、就地康复 C 就地控制、就地观察、就地治疗 D 就地隔离、就地观察、就地治疗 E 就地观察、就地治疗、就地康复正确答案D答案解析对传染病暴发、流行区域内流动人口，突发事件发生地的县级以上地方人民政府应当做好预防工作，落实有关卫生控制措施；对传染病病人和疑似传染病病人，应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。19、患者饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，病损位于（）。 A 右侧皮质脑干束 B 左侧皮质脑干束 C 双侧皮质脑干束 D 右舌下神经 E 右舌咽迷走神经正确答案E答案解析暂无解析。20、对于噻嗪类利尿药，哪一项是错误的？（） A 能升高血糖 B 利尿作用不受肾小球滤过作用的影响 C 有降血压作用 D 能升高血浆尿酸浓度 E 能抑制碳酸酐酶正确答案B答案解析暂无解析。21、下列哪项符合新生儿出生时的血红蛋白量？（） A 100110g/L B 110120g/L C 120140g/L D 140180g/L E 150220g/L正确答案E答案解析暂无解析。22、女性，21岁，近3个月来变得孤僻独处，不愿去上班。问其原因则说：报纸和广播都在议论她，报上登载某儿童的事是指她幼年的事，并说街上不相识的行人一举一动也都在针对她，同事们也在指桑骂槐、含沙射影地讥讽她，意思是说她不好好干活这位病人的精神症状很可能是（）。 A 幻听 B 思维被洞悉妄想 C 关系妄想 D 被害妄想临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：bf5442db4f511bfdd25b32ed215579635 E 错觉正确答案C答案解析暂无解析。23、62岁女性，因口角歪斜2日来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征提示（）。 A 三叉神经感觉支损害 B 周围性面瘫 C 三叉神经运动支损害 D 中枢性面瘫 E 舌下神经损害正确答案D答案解析中枢性面瘫时仅累及眼裂以下的表情肌。24、小儿语言发育的三个阶段是（）。 A 单词、词组、句子 B 名词、动词、代名词 C 词组、简单句、复杂句 D 发音、理解、表达 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。25、治疗严重肝功能不全的病人宜选用（）。 A 可的松 B 泼尼松 C 泼尼松龙 D 醋酸可的松 E 氟轻松正确答案C答案解析糖皮质激素类药物主要在肝中代谢由尿排出，剂量大或肝、肾功能不全者可使半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，因此严重肝功能不全的病人只适宜应用氢化可的松和泼尼松龙。故本题答案为C项。26、低钾血症时，最早出现的临床表现是（）。 A 心电图改变 B 肌无力 C 口苦、恶心 D 心脏传导阻滞 E 心脏节律异常正确答案B临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：bf5442db4f511bfdd25b32ed215579636答案解析低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏受累表现传导阻滞和节律异常。典型的低血钾心电图出现T波降低、变平或倒置，随后ST段降低、Q-T间期延长、出现U波，但并非每个病人都有心电图改变。27、采用作业法进行测验的为（）。 A 明尼苏达多项人格调查表 B 艾森克人格问卷 C 洛夏墨迹测验 D 抑郁自评量表 E 韦氏智力测验正确答案E答案解析暂无解析。28、法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚决定于（）。 A 肺动脉狭窄的程度 B 有无右心室明显增大 C 主动脉骑跨的程度 D 室间隔缺损的大小 E 以上全是正确答案A答案解析暂无解析。29、76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头下型骨折，有移位，选择哪一种治疗最合适？（） A 髋“人”字石膏固定 B 皮牵引治疗 C 骨牵引治疗 D 股骨粗隆间截骨术 E 人工股骨头置换术正确答案E答案解析暂无解析。30、下列有关密码的叙述，错误的是（）。 A 有终止密码和起始密码 B 密码无标点符号 C 密码有简并性 D 密码有通用性 E 蛋白质中的氨基酸均有相应密码正确答案E答案解析暂无解析。31、被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位必须按照下列规定进行处理（）。 A 在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理 B 由卫生防疫机构进行消毒后处理临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：bf5442db4f511bfdd25b32ed215579637 C 在卫生防疫机构的指导下进行消毒后处理 D 在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒后处理 E 由卫生防疫机构进行严密消毒后处理正确答案A答案解析暂无解析。32、下列哪项是医疗机构在临床用血时提出的要求？（） A 采用成分输血 B 不得浪费和滥用血液 C 合理科学的原则 D 应当制定用血计划 E 以上都是正确答案E答案解析医疗机构临床用血应当采用成分输血；临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液；医疗机构可以临时采集血液，但应确保采血用血安全。33、关于伤寒的流行病学，下列各项中不正确的是（）。 A 病人与带菌者均是传染源 B 水源污染是重要传播途径，是爆发主要原因 C 散发病例多因进食污染食物引起 D 病后免疫力持久，少有第二次发病者 E 本病终年可见，夏秋季多正确答案C答案解析暂无解析。34、慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450g/L，总铁结合力2000g/L，骨髓细胞外铁（+），贫血症应诊断为（）。 A 营养性巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 慢性感染性贫血 D 失血性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。35、我国平原地区间日疟传播的主要媒介是（）。 A 库蚊 B 雷氏按蚊 C 微小按蚊 D 大劣按蚊 E 中华按蚊临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：bf5442db4f511bfdd25b32ed215579638正确答案E答案解析暂无解析。36、下列哪种情况是洋地黄治疗的最佳指征？（） A 缩窄性心包炎、肝大伴腹水 B 心肌梗死伴心衰 C 快速房颤伴心衰 D 风湿热伴心动过速 E 肺心病伴心衰正确答案C答案解析洋地黄是正性肌力药物，具有增加心肌收缩力、减慢心率的作用。可增强由于心衰导致的心肌收缩力，且在快速房颤时，减慢房颤的心室率。故洋地黄治疗的最好指征是快速房颤、房颤伴收缩性心力衰竭。37、关于脊柱结核，下列选项不正确的是（）。 A 颈椎和骶尾段发病最少 B 绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性 C 小儿椎体结核多从椎体边缘开始 D 颈、胸椎椎体结核可合并截瘫 E 造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致正确答案C答案解析小儿椎体结核多为中心型，病变从椎体中心开始，进展快，累及整个椎体后，椎体易被压缩，穿破上下软骨板后，可侵犯椎间盘及邻近椎体。成人椎体结核多见边缘型，病变从椎体上下缘开始，早期侵犯椎间盘及邻近椎体，使椎间隙变窄。38、降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是（）。 A 多烯脂肪酸 B 烟酸 C 普罗布考 D 洛伐他汀 E 非诺贝特正确答案D答案解析暂无解析。39、易发展成肺心病的是（）。 A 大叶性肺炎 B 慢性支气管炎 C 小叶性肺炎 D 肺脓肿 E 肺癌正确答案B答案解析暂无解析。40、先天愚型染色体检查中，下列哪项核型最常见？（）临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：bf5442db4f511bfdd25b32ed215579639 A 47，XX（XY），+21 B 46，XX（XY），-14，+t（14q；21q） C 45，XX（XY），-14，-21，+t（14q；21q） D 46，XX（XY），-21，+t21q E 46，XX（XY），-22，+t（21q；22q）正确答案A答案解析暂无解析。41、型糖尿病死亡的主要原因是（）。 A 脑血管病 B 冠心病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克正确答案C答案解析暂无解析。42、为了抢救病人的生命，采用未经动物实验证明有效的疗法（）。 A 是不符合医学道德的医学行为 B 为了抢救病人的生命而采用未经证明的临床治疗措施是合乎道德的行为 C 即使是抢救成功也是不合道德规范的行为 D 如抢救失败可加之“杀人试验”的罪名 E 为抢救病人生命，采用没有先例的临床治疗措施，应具有科学依据，有经验的医师严格指导，有周密的医学监护和医疗保护并征得病人或亲属同意，经领导批准后进行，这是合乎道德的正确答案E答案解析暂无解析。43、急性白血病诊断的主要依据是（）。 A 发热、贫血、出血 B 白细胞计数50109/L C 骨髓增生极度活跃 D 胸骨压痛（+） E 骨髓中原始细胞明显增高正确答案E答案解析骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞（ANC）30%为AL的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据，但不是主要依据。44、雌激素水平低下的最常见症状是（）。 A 阴道干涩 B 潮热 C 情绪低落临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：bf5442db4f511bfdd25b32ed2155796310 D 失眠 E 月经稀少正确答案B答案解析潮热为围绝经期的标志性症状，与雌激素下降有关，表现为面部和颈部皮肤潮红，伴红热，继之出汗。持续时间数秒至数分钟，夜间或应激状态更易发生。45、自出生到1周岁这段时间被称为（）。 A 青春期 B 学龄期 C 幼儿期 D 新生儿期 E 婴儿期正确答案E答案解析在小儿年龄分期中，自出生到1周岁这段时间被称为婴儿期，其中包括了新生儿期在内，此期是小儿生长发育最快的阶段，是第一个生长发育的高峰期。46、因结核引起的支气管扩张最好发的部位是（）。 A 主支气管 B 上叶前段 C 上叶尖后段 D 下叶基底段 E 下叶前段正确答案C答案解析肺结核与支气管扩张都好发在上叶尖后段和下叶背段，这两个肺段都是人平卧时的最低点。47、一中年患者，前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位2次失败。此时比较合理的治疗方案是（）。 A 石膏管型固定，三周后再手术治疗 B 小夹板固定，三周后再行手术治疗 C 持续骨牵引治疗 D 手术切开复位，钢板内固定 E 待骨折愈合后，再行矫正手术正确答案D答案解析暂无解析。48、低血钾引起代谢性碱中毒是因为肾小管（）。 A H+Na+交换增强 B HCO3-重吸收增强 C K+Na+交换增强 D H+K+交换增强 E NH4+K+交换减弱正确答案A临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：bf5442db4f511bfdd25b32ed2155796311答案解析暂无解析。49、女性，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木、无力半年，行走时步态不稳。查体见双手尺侧下列皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为（）。 A 神经根型颈椎病 B 颈椎增生 C 脊髓型颈椎病 D 交感神经型颈椎病 E 椎管内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。50、坐高是指（）。 A 从头顶到坐骨结节的高度 B 从头顶到耻骨联合上缘的高度 C 从头项到耻骨联合下缘的高度 D 从耻骨联合下缘到足底的高度 E 两上肢水平伸展时两中指间的距离正确答案A答案解析头顶至坐骨结节的长度称坐高，代表头颅与脊柱生长情况，例如软骨发育不良、甲状腺功能低下时上部量增长速度高于下部量。51、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，出现的症状不包括（）。 A 失写 B 眩晕 C 构音障碍 D 复视 E 交叉瘫正确答案A答案解析椎基底动脉系统短暂脑缺血发作表现为发作性眩晕，常伴有恶心、呕吐，多数病人出现眼球震颤。大脑后动脉受累则可出现一眼或双眼皮质盲或视野缺损；脑干、小脑受累则出现复视、共济失调、吞咽困难、构音障碍和交叉性瘫痪等。52、不是胆色素的是（）。 A 血红素 B 胆素原族 C 胆红素 D 胆绿素 E 胆素族正确答案A答案解析暂无解析。53、子痫发作时导致孕妇死亡的直接原因是（）。临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：bf5442db4f511bfdd25b32ed2155796312 A 心脏病 B 脑出血 C 急性重型肝炎 D 急性肾衰竭 E 度胎盘早剥正确答案B答案解析脑出血是子痫发作时的最主要的病理改变之一，是导致孕妇死亡的直接原因。54、女婴，1岁，体重10kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊。查体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断为（）。 A 度营养不良 B 正常儿 C 度营养不良 D 度营养不良 E 佝偻病正确答案C答案解析暂无解析。55、小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相等发生在什么时间（）。 A 24天与24岁 B 12天与12岁 C 46天与46岁 D 68天与68岁 E 820天与810岁正确答案C答案解析暂无解析。56、心理应激可产生的改变需除外（）。 A 个性改变 B 认知改变 C 情绪改变 D 行为改变 E 躯体内环境改变正确答案A答案解析暂无解析。57、小儿下呼吸道解剖特点是（）。 A 环状软骨以下为下呼吸道 B 右支气管短、粗，异物易坠入 C 婴儿胸廓呈桶状，心脏呈横位 D 肺含血量多，含气量少，易于感染 E 以上均是临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：bf5442db4f511bfdd25b32ed2155796313正确答案E答案解析暂无解析。58、断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢（指）的皮温应比健侧（）。 A 高12 B 低12 C 高34 D 高23 E 一致正确答案A答案解析暂无解析。59、急性心肌梗死并发栓塞多发生于起病后（）。 A 1周内 B 12周 C 14周 D 23周 E 24周正确答案B答案解析急性心肌梗死起病后12周，左心室附壁血栓容易脱落，导致脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞，下肢静脉血栓部分脱落，可产生肺动脉栓塞。60、营养性缺铁性贫血实验室检查中下列哪一项不正确？（） A 红细胞游离原卟啉500g/L B 血清铁蛋白121g/L C 血清铁50-601g/dl D 血清总铁结合力350g/dl E 骨髓铁粒幼细胞数15%正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、在患者常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期，此患者的心理状态被称为（）。 A 焦虑 B 回避 C 猜疑 D 愤怒 E 退化临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：bf5442db4f511bfdd25b32ed2155796314正确答案E答案解析人的生理年龄是不可逆的，但在心理方面却有时表现出明明是个大人，但像小孩一样撒娇、依赖、退缩、情感脆弱，好像退回到童年阶段。此种现象心理学称之为“退行”或“退化”。显然题干中所提到的表现不是A、C、D三项的情况，也不是简单的“回避”。2、男，68岁。直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA 10.5ng/ml。为明确诊断，应采取的检查方法是（）。 A MRI B CT C 经直肠B型超声 D 前列腺穿刺活检 E 直肠指诊正确答案D答案解析暂无解析。3、29岁，初孕妇，妊娠37周。有妊娠期糖尿病，胎心率140次/min。产前监护NST无反应型。首先采用的处理措施是（）。 A 做OCT B 行B型超声生物物理评分 C 人工破膜了解羊水性状 D 立即剖宫产 E 3日后复查NST正确答案B答案解析NST即无应激试验，指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿的储备能力。可分为有反应型NST、可疑型NST、无反应型NST。无反应型NST，需进一步行B型超声检查以全面评估胎儿状况，行生物物理评分，必要时及时终止妊娠。4、绝对不应期出现在动作电位的什么时相？（） A 锋电位 B 除极相 C 正后电位 D 负后电位 E 恢复相正确答案A答案解析暂无解析。5、某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差，轻度黄疸。HBsAg（），ALT 40U/L，AFP 800g/L。最可能的诊断是（）。 A 急性黄疸型肝炎 B 慢性活动性肝炎 C 大结节性肝硬化 D 原发性肝癌 E 胆汁性肝硬化正确答案D临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：bf5442db4f511bfdd25b32ed2155796315答案解析根据患者乙肝病史及体征：“肝大质硬结节AFP显著升高”考虑肝癌可能性大。6、下列属于凝集反应的是（）。 A 肥达反应 B 对流免疫电泳 C 双向免疫扩散 D 单向免疫扩散 E 抗链球菌溶血素“O”试验正确答案A答案解析暂无解析。7、30岁已婚女，因3个月来脓性白带量多、有异味，偶有性交出血就诊。妇科检查发现宫颈重度糜烂。医生准备为她做宫颈细胞学检查，在向她做以下的解释中哪项不正确？（） A 宫颈细胞学检查可以确诊宫颈是否癌变 B 此方法简便易行、无创、准确 C 宫颈细胞学检查最好每13年一次 D 细胞病理学报告有传统的巴氏分级和TBS分级 E 如果细胞学异常，应进行阴道镜检查和必要的活检正确答案A答案解析ABE三项，宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌的首选方法，但只是初筛，若有异常应进一步行阴道镜检查，活组织病理学检查是诊断的金标准。D项，细胞病理学报告有传统的巴氏分级法和新的TBS报告系统，后者更详尽、更准确。C项，婚后或有性生活的妇女均应常规做宫颈刮片细胞学检查，每13年定期复查。8、患者，男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K 6.5mmol/L，Na 136mmol/L，Ca2 2.1mmol/L，CO2CP 25mmol/L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是（）。 A 静滴碳酸氢钠溶液 B 应用氨苯蝶啶快速利尿 C 静注葡萄糖酸钙 D 停用含钾药物 E 静滴葡萄糖和胰岛素正确答案B答案解析患者慢性肾病史，结合患者血钾明显升高、心电图特异表现，可诊断高钾血症，首要的治疗是降低血钾。ACDE四项，均有降低血钾的作用。B项，氨苯蝶啶是保钾利尿药，故不应用。9、某幼儿园小朋友，3岁，以发热、咽痛、呼吸困难入院。查体：体温38.5，咽部及扁桃体有一层灰白色膜，心率103次/分。实验室检查：白细胞23109/L，初诊为白喉，治疗原则为（）。 A 注射丙种球蛋白及青霉素 B 注射白喉抗毒素 C 注射白喉抗毒素及抗生素 D 注射白喉类毒素及抗生素 E 注射青霉素或红霉素正确答案C临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：bf5442db4f511bfdd25b32ed2155796316答案解析暂无解析。10、小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是（）。 A 疝侧中脑受压 B 动眼神经受压 C 动眼神经核受压 D 疝侧桥脑受压 E 疝侧延髓受压正确答案B答案解析暂无解析。11、维拉帕米不宜用于治疗（）。 A 稳定型心绞痛 B 严重慢性心功能不全 C 原发性高血压 D 阵发性室上性心动过速 E 肥厚性心肌病正确答案B答案解析暂无解析。12、患儿女，4岁，体检发现左上腹有鸡蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑（）。 A 肾结核 B 肾积水 C 脾大 D 肾母细胞瘤 E 肾结石正确答案D答案解析暂无解析。13、下列哪项是常用于检查血液和组织中的梅毒螺旋体的染色方法？（） A 抗酸染色法 B 革兰染色法 C 墨汁染色法 D 镀银染色法 E 鞭毛染色法正确答案D答案解析暂无解析。14、Tc在抗感染中主要抵御的细菌是（）。 A 布氏杆菌 B 乙型链球菌 C 破伤风杆菌临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：bf5442db4f511bfdd25b32ed2155796317 D 肺炎球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案A答案解析暂无解析。15、患儿，4岁，诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下述情况考虑为甲状腺素片过量，但哪一项除外？（） A 食欲好转 B 多汗 C 发热 D 心悸 E 腹泻正确答案A答案解析暂无解析。16、霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点是（）。 A 有无腹痛及里急后重 B 流行病学史 C 有无“米泔水”样粪便 D 有无严重的脱水表现 E 细菌学检查结果正确答案E答案解析暂无解析。17、关于普萘洛尔抗心绞痛的作用中叙述错误的是（）。 A 阻断受体，抑制心脏活动，降低心肌耗氧量 B 增大心室容积，延长射血时间，能相对增加心肌耗氧量，部分抵消其降低心肌耗氧量的有利作用 C 促进氧合血红蛋白的解离，增加组织供氧 D 抑制心肌收缩力，从而减小心室容积，缩短射血时间，降低心肌耗氧量 E 改善缺血区心肌的供血正确答案D答案解析暂无解析。18、男，32岁。反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射。最可能的诊断是（）。 A 十二指肠球炎 B 胃溃疡 C 复合性溃疡 D 十二指肠球前壁溃疡 E 十二指肠球后壁溃疡正确答案E临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：bf5442db4f511bfdd25b32ed2155796318答案解析十二指肠球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或瘢痕形成，使管腔狭窄，多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩，应考虑球后溃疡的可能。19、下列叙述错误的是（）。 A 多巴胺激动、1和多巴胺受体 B 去甲肾上腺素激动和2受体 C 麻黄碱激动、1和2受体 D 异丙肾上腺素激动1和2受体 E 肾上腺素激动和受体正确答案B答案解析暂无解析。20、患者，男，钡剂胃透检查，见胃壁僵硬，胃腔变小，黏膜皱襞大部分消失。应诊断为（）。 A 隆起型胃癌 B 弥漫浸润型胃癌 C 浅表扩散性胃癌 D 溃疡型胃癌 E 局限浸润型胃癌正确答案B答案解析弥漫浸润型胃癌病理表现为胃壁变厚、僵硬，胃腔变窄，胃壁蠕动消失，粘膜表面仅见充血、糜烂，胃镜下缺乏粘膜征象，黏膜皱襞大部分消失。21、男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛（），边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是（）。 A 溃疡性结肠炎 B 结肠癌 C 克罗恩病 D 肠结核 E 阿米巴肠病正确答案D答案解析患者中青年，表现腹泻、右下腹痛、包块，并伴低热、乏力、盗汗结核毒血症状，结肠镜发现回盲部环形溃疡，提示肠结核可能性大。B项，结肠癌发病年龄较大，一般不伴结核毒血症状。A项，溃疡性结肠炎常为左下腹疼痛，腹泻、黏液脓血便。C项，克罗恩病表现常与肠结核酷似，结肠镜发现肠道炎症性病变主要在回肠末段与邻近肠段且呈节段性分布。E项，阿米巴肠病既往有相应感染病史，常见脓血便，结肠镜活检可见烧瓶状溃疡。22、男，35岁。腹部被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P 140次/min。BP 60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛。肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（）。腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）。 A 小肠破裂 B 肝破裂 C 结肠破裂 D 胃破裂 E 脾破裂正确答案E临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：bf5442db4f511bfdd25b32ed2155796319答案解析中年男性患者，腹部外伤后一天，突发左上腹剧痛，血压60/45mmH9，腹部叩诊移动性浊音（），腹腔穿刺抽出不凝固血液，考虑最可能诊断是脾破裂。23、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）。 A 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B 确定呼吸停止 C 每次吹入800ml气体 D 病人置于仰卧位 E 每分钟吹气几次正确答案A答案解析暂无解析。24、HCV的核酸类型是（）。 A 单股正链RNA B 单股负链RNA C 双股RNA D 单股DNA E 双股DNA正确答案A答案解析暂无解析。25、无论对错都盲目地拒绝他人的意见和劝告，坚持自己的决定，是因为其意志活动缺乏（）。 A 自觉性 B 果断性 C 坚韧性 D 自制性 E 整体性正确答案A答案解析提干中所述为独断的表现，与之相反的意志品质为自觉性。意志的其他品质为果断性、坚韧性和自制性，与之相反的不良意志品质依次为武断、优柔寡断、动摇、执拗和任性。故本题答案为A项。26、早期癌可以是（）。 A 局限于粘膜内和粘膜下层的癌 B 可进一步发展为进展期癌 C 发生于粘膜或表皮 D 可发生淋巴结转移 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。27、参与溶血症的抗体是（）。 A IgD临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：bf5442db4f511bfdd25b32ed2155796320 B IgA C IgG D IgE E IgM正确答案C答案解析暂无解析。28、洛夏墨迹试验属于（）。 A 智力测验 B 人格测验 C 神经心理测验 D 诊断测验 E 评定量表正确答案B答案解析洛夏测验和主题统觉测验一样都是投射性人格测验。此外，常用的人格测验还包括明尼苏达多项人格调查表（MMPI）、卡特尔16项人格因素问卷（16PF）、艾森克人格问卷（EPQ）等。常用的智力测验是比奈西蒙量表、韦氏智力量表，常用的临床评定量表有SCL-90症状自评量表、SDS抑郁自评量表、SAS焦虑自评量表等。29、患者，女，22岁。十二指肠溃疡病史2年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000mL后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。此患者最适宜的治疗方法是（）。 A 胃镜电凝止血 B 静脉注射止血药 C 快速补液、输血 D 抗休克治疗的同时行急诊剖腹手术 E 观察正确答案D答案解析输血后患者血压仍低，说明仍有活动性出血，应在抗休克治疗的同时行急诊剖腹手术，明确病因，手术止血。30、法洛四联症缺氧发作的处理，不用（）。 A 吗啡 B 地高辛 C 普萘洛尔 D 碳酸氢钠 E 膝胸卧位正确答案B答案解析法洛四联症缺氧发作的处理十分重要：立即予以膝胸体位；镇静可用吗啡；受体阻滞剂普萘洛尔；纠正代谢性酸中毒；严重者意识丧失可尽早氧管插管人工呼吸。不得用地高辛，因其增加心肌收缩力，加重右向左分流量，致缺氧加重。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：bf5442db4f511bfdd25b32ed2155796321A.胆汁质B.抑郁质C.多血质D.黏液质E.抑制质1感受性低，耐受性高.速度快而灵活（）。正确答案C答案解析暂无解析。2感受性低，耐受性高，速度快但不灵活（）。正确答案A答案解析暂无解析。3感受性低，耐受性高，速度慢具有稳定性（）。正确答案D答案解析暂无解析。4感受行高，耐受性低，速度慢且不灵活具有刻板性（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.母乳B.鲜牛奶C.全脂奶粉D.羊奶E.炼乳1含酪蛋白多，凝块大，难于消化（）。正确答案B答案解析暂无解析。2含叶酸量极低，易患营养性巨幼细胞贫血（）。正确答案D答案解析暂无解析。3钙磷比例为2:1，佝偻病患病率低（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.硝酸甘油B.普萘洛尔临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：bf5442db4f511bfdd25b32ed2155796322C.地尔硫D.硝苯地平E.维拉帕米1不宜用于变异型心绞痛的药物是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2连续应用最易产生耐受性的药物是（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.运送内源性TGB.运送内源性ChC.运送外源性TGD.蛋白质含量最高E.与冠状动脉粥样硬化的发生率呈负相关1LDL（）。正确答案B答案解析暂无解析。2VLDL（）。正确答案A答案解析暂无解析。3CM（）。正确答案C答案解析暂无解析。4HDI2（）。正确答案E答案解析暂无解析。5HDL（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.脑保护剂B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.血液稀释疗法临床医学概论 内科题库学近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：bf5442db4f511bfdd25b32ed2155796323E.脑代谢活化剂1低分子右旋糖酐（）。正确答案D答案解析暂无解析。2肝素、双香豆素（）。正确答案B答案解析暂无解析。3尿激酶、链激酶（）。正确答案C答案解析脑血栓形成的患者有血液黏度过高、血容