2022临床医师定考题库.pdf

2022临床医师定考题库一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家规定标准的血液用于患者，造成患者丙经24小时抢救才脱离危险。此事件有下列法律责任，除了（）。 A 对甲、乙行政罚款 B 对患者的损害予以赔偿 C 对乙给予行政处分 D 对甲给予行政处分 E 由卫生行政部门责令其改正正确答案A答案解析暂无解析。2、下述哪一项引起静脉回心血量减少?（） A 心脏收缩力量增强 B 体循环平均充盈压增大 C 平卧体位 D 骨骼肌节律舒缩 E 呼气动作正确答案E答案解析暂无解析。3、4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）。 A 营养不良 B 亚临床维生素A缺乏症 C 维生素D缺乏性佝偻病 D 婴儿肠痉挛 E 以上都不是正确答案C答案解析4个月女婴，冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素入量不足。主要症状烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化是佝偻病初期特点。4、具有四级结构的蛋白质分子，在分析一级结构时发现（）。 A 具有一个以上N端和C端 B 一定有二硫键存在 C 具有一个N端和几个C端 D 只有一个N端和C端 E 具有一个C端和几个N端2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad1正确答案A答案解析由多亚基组成的蛋白质为具有四级结构的蛋白质，即由二条或二条以上的多肽链组成的蛋白质才有四级结构。5、动脉导管未闭常引起（）。 A 左心房、右心房、左心室扩大 B 左心房、右心房、右心室扩大 C 右心房、右心室扩大 D 左心房、左心室扩大 E 右心房、右心室、左心室扩大正确答案D答案解析由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，因而通过未闭的动脉导管左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，左心负荷加重，其排血量达正常时的24倍，部分病人左心室搏出量的70%可通过大型动脉导管进入肺动脉，导致左心房扩大，左心室肥厚扩大。当肺动脉压力增高，右心室收缩期负荷过重，可导致右心室肥大。6、抑郁症病人的睡眠障碍特点是（）。 A 入睡困难 B 易惊醒 C 多梦 D 早醒 E 睡眠过多正确答案D答案解析暂无解析。7、下列哪项是阿司匹林抗血小板聚集的机制？（） A 阻止TXA2的降解 B 促进TXA2的合成 C 增加PGI2的合成 D 抑制血小板激活因子的作用 E 减少PGI2的降解正确答案B答案解析暂无解析。8、高钾血症伴发心律失常时，应（）。 A 静脉注射碳酸氢钠 B 静脉注射胰岛素+葡萄糖 C 静脉注射乳酸钠 D 静脉注射葡萄糖酸钙 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。9、关于涉及人体的临床医学研究，下列描述正确的是（）。2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad2 A 必须在开始之前提交伦理委员会审查 B 在进行中必须提交伦理委员会审查 C 必须在开始之后提交伦理委员会审查 D 必须在完成之后提交伦理委员会进行监督 E 只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查正确答案A答案解析暂无解析。10、下列哪项为病人对幻觉的反应？（） A 恐惧、愤怒及敌对 B 否认、隐瞒 C 无所谓 D 愉快 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。11、蛋白质从细胞外液进入细胞内的转运方式是（）。 A 单纯扩散 B 主动转运 C 易化扩散 D 入胞 E 出胞正确答案D答案解析暂无解析。12、妊娠早期羊水主要来自（）。 A 母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 B 胎儿尿液 C 胎儿皮肤 D 胎儿肺 E 胎膜正确答案A答案解析妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成。13、小儿1岁，可见胸骨串珠、膈肋沟、手镯及脚镯，前囟为1.5cm1.5cm，血钙为2.25mmol/L，血磷为1.0mmol/L，X线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，诊断为（）。 A 软骨营养不良 B 甲状腺功能低下 C 低血磷抗D佝偻病2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad3 D 维生素D缺乏性佝偻病 E 维生素D依赖性佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。14、婴儿期指（）。 A 从出生后1个月1周岁之前 B 从出生后28天满1周岁之前 C 从出生后满1周岁之前 D 从1周岁2周岁之前 E 从1周岁3周岁之前正确答案C答案解析新生儿期：从胎儿娩出至28天，此期包含在婴儿期内；婴儿期：从出生至一岁之前；幼儿期：从3岁至67岁。15、男，50岁，四肢麻胀、乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍。查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。诊断为（）。 A 颈椎脱位 B 外伤性颈髓损伤 C 脊髓型颈椎病 D 颈椎肿瘤 E 颈椎管内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。16、下列化学键维系蛋白质分子中螺旋的是（）。 A 盐键 B 疏水键 C 氢键 D 肽键 E 二硫键正确答案C答案解析每个氨基酸残基与第4个氨基酸残基形成氢键。氢键维持了-螺旋结构的稳定。故本题答案为C项。17、位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（）。 A 畸胎瘤 B 心包囊肿 C 胸腺瘤 D 神经源性肿瘤 E 胸内甲状腺正确答案D2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad4答案解析神经源性肿瘤多起源于交感神经，少数起源于外围神经。这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内，以单侧多见，肿瘤较小时无明显症状，长大压迫神经干或恶变侵蚀时可发生疼痛。18、新生儿初生时网织红细胞数0.05提示（）。 A 正常现象 B 生理性溶血 C 生理性贫血 D 新生儿溶血症 E 宫内胎儿失血正确答案A答案解析暂无解析。19、对于炎症的叙述，下述哪一项是恰当的？（） A 任何机体都会发生炎症 B 致炎因子未必都是损伤因子 C 炎症反应不会损伤机体 D 任何损伤必然会引起炎症 E 炎症是一种损伤后防御性反应正确答案E答案解析暂无解析。20、男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变位于（）。 A 左侧中央前、后回 B 右侧中央前回 C 左侧内囊 D 右侧内囊 E 右侧中央后回正确答案D答案解析内囊受损时对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，常伴有偏瘫和偏盲，即三偏征。故本题答案为D项。21、属于非细胞型微生物的是（）。 A 大肠埃希菌 B 禽流感病毒 C 梅毒螺旋体 D 衣氏放线菌 E 白色念珠菌正确答案B答案解析微生物按结构特点可分为三大类，病毒属于其中的非细胞型微生物，细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌属于原核细胞型微生物，真菌属于真核细胞型微生物。22、苯丙酮尿症的遗传方式是（）。2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad5 A 常染色体显性遗传 B 常染色体隐性遗传 C 性连锁隐性遗传 D 性连锁显性遗传 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。23、男童,11岁,近2周来出现夜间入睡23h后起床，并在床边摸索，片刻后至厨房，再自行返回睡觉，动作机械，历时半小时左右，醒后不能回忆，体检、神经系统无异常，颅脑CT（-）、脑电图（-）。该患者诊断考虑为（）。 A 精神运动性癫痫 B 夜惊 C 睡行症 D 分离性漫游 E 梦魇正确答案C答案解析暂无解析。24、Addison病由于醛固酮缺乏可产生下列哪一种情况？（） A 高钠低钾血症 B 低钠低钾血症 C 高钠高钾血症 D 低钾低钙血症 E 低钠高钾血症正确答案E答案解析暂无解析。25、以下哪项不是结核性脑膜炎的早期表现？（） A 性情改变 B 发热 C 食欲差 D 精神呆滞 E 惊厥正确答案E答案解析结核性脑膜炎的早期表现：结核中毒症状。非特异性症状如性情改变、发热、食欲差、精神呆滞等。惊厥已发展到结核性脑膜炎的中、晚期。26、患儿，男，出生后5个月发病。反复感染，淋巴组织中查不到mIg阳性细胞，无生发中心，扁桃体小，血清中IgG、IgA、IgD含量极低，T细胞功能正常。其诊断是（）。 A Bruton（慢性无丙球血症） B IgE缺陷，伴IgM增高 C Ig重链缺乏 D 婴儿暂时性低丙球血症2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad6 E 常见多变型免疫缺陷正确答案A答案解析暂无解析。27、杀灭芽孢最可靠的方法是（）。 A 紫外线照射 B 超声波消毒 C X射线 D 低温冷冻 E 高压蒸汽灭菌正确答案E答案解析暂无解析。28、女患，1岁，低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。查体：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白（+），细胞数200106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L。诊断为（）。 A 结核性脑膜炎 B 新型隐球菌脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 病毒性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。29、肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状出现于（）。 A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 D 希尔德病性肾小球肾炎 E 弥漫性新月体性肾小球肾炎正确答案C答案解析弥漫性膜性增生性肾小球肾炎即系膜毛细血管性肾小球肾炎，也称低补体血性肾小球肾炎。病理特点为毛细血管基膜增厚和血管系膜增生，有些血清补体降低；光镜可见增厚的毛细血管呈车轨状或分层状，毛细血管丛分叶状。故本题答案为C项。30、医疗机构对其医疗废物暂时储存的时间不得超过（）。 A 1d B 2d C 3d D 4d E 5d正确答案B2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad7答案解析医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2D31、患者，男，22岁，右大腿刀刺伤18h，刀口处红肿，有渗出液，目前的治疗最适当的是（）。 A 清创缝合 B 局部固定 C 理疗 D 清理伤口后换药 E 抗生素治疗正确答案D答案解析暂无解析。32、怀疑胰腺炎首选的影像学检查方法是（）。 A MRI B B超检查 C CT D X线气钡双重造影 E 胃镜正确答案B答案解析怀疑患者存在胰腺炎时，首选B超定性检查，随后可用CT定量。33、非甾体抗炎药引起的消化性溃疡，不能停用非甾体抗炎药时首选（）。 A 米索前列醇 B 法莫替丁 C 莫沙必利 D 氢氧化铝 E 奥美拉唑正确答案E答案解析奥美拉唑属于质子泵押制剂，是抗酸作用最强的药物。不能停用非甾体抗炎药时首选质子泵抑制剂。34、多囊卵巢综合征的常见月经改变是（）。 A 月经周期正常，经量过多 B 月经频发 C 月经周期正常.经量过少 D 月经周期正常，经期延长 E 月经稀发正确答案E答案解析多囊卵巢综合征以高雄激素、持续无排卵、卵巢多囊为特征，同时常伴有胰岛素抵抗和肥胖。其内分泌特点为：雄激素过高、雌酮过多、LH/FSH比值增大、胰岛素过高。因此决定其临床表现为月经失调，主要表现为月经稀发甚至闭经，不孕、多毛、痤疮、肥胖等。35、情绪的特点不包括（）。 A 冲动性2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad8 B 深刻性 C 情境性 D 不稳定性 E 情绪依赖于情感正确答案B答案解析暂无解析。36、下列哪一种细胞不是自律细胞?（） A 心室传导束的浦肯野细胞 B 心房、心室肌细胞 C 窦房结P细胞 D 房结区细胞 E 结希区细胞正确答案B答案解析暂无解析。37、下列哪项为我国禁止采用的人类辅助生殖技术?（） A 同源性人工授精 B 体外受精 C 克隆人 D 试管婴儿 E 异源性人工授精正确答案C答案解析人类辅助生殖技术主要包括人工授精和体外受精。人工授精又分为同源性人工授精和异源性人工授精。克隆人由于世界各国争议很大，全世界绝大部分国家都禁止克隆人，我国同样禁止克隆人。我国的立场是禁止生殖性克隆即克隆人，允许治疗性克隆。故本题答案为C项。38、射血分数为下述何者的百分数?（） A 搏出量体表面积 B 搏出量体重 C 搏出量心室舒张末期容积 D 心排血量体重 E 心排血量心室舒张末期容积正确答案C答案解析暂无解析。39、男婴1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，Moro反射增强，余（-）。最可能的诊断是（）。 A 低钙惊厥 B 新生儿缺氧缺血性脑病 C 中枢神经系统感染 D 胆红素脑病 E 以上都不是2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad9正确答案B答案解析暂无解析。40、麻疹临床表现分期中不包括（）。 A 潜伏期 B 前驱期 C 出疹期 D 出疹后期 E 恢复期正确答案D答案解析暂无解析。41、乳房发生乳腺癌最常见的部位是（）。 A 乳头部位 B 内上部位 C 外上部位 D 内下部位 E 外下部位正确答案C答案解析暂无解析。42、坎农博德的情绪理论强调什么对情绪的作用？（） A 中枢神经 B 外周神经 C 下丘脑 D 丘脑 E 小脑正确答案D答案解析暂无解析。43、下列不符合注销注册，收回医师执业证书的是（）。 A 死亡或者被宣告失踪的 B 受刑事处罚的 C 受吊销医师执业证书行政处罚的 D 依法规定暂停执业期满、再次考核仍不合格的 E 中止医师执业满1年的正确答案E答案解析暂无解析。44、关于中心静脉插管，错误的是（）。 A 经常更换穿刺部位的敷料2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad10 B 如出现不明原因发热首先考虑拔除中心静脉插管 C 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换 D 每日输液完毕后可用肝素盐水封管 E 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品正确答案C答案解析暂无解析。45、螺旋每上升一圈相当于氨基酸残基的个数是（）。 A 4.5 B 3.6 C 3.0 D 2.7 E 2.5正确答案B答案解析在古典的右手-螺旋结构中，螺距为0.54nm，每一圈含有3.6个氨基酸残基，每个残基沿着螺旋的长轴上升0.15nm。46、成年人最常见的卵巢癌为（）。 A 浆液性囊腺癌 B 黏液性囊腺癌 C 子宫内膜样癌 D 透明细胞癌 E 转移性癌正确答案A答案解析卵巢上皮性肿瘤占卵巢恶性肿瘤的85%90%，多见于中老年妇女。主要来源于卵巢表面的生发上皮，具有分化为各种米勒管上皮的潜能，可形成浆液性、黏液性及子宫内膜样肿瘤等，向输卵管上皮分化。47、属于型超敏反应的疾病是（）。 A 血小板减少性紫癜 B 血清病 C SLE D 过敏性鼻炎 E 溃疡性结肠炎正确答案A答案解析暂无解析。48、人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是（）。 A CD4+T淋巴细胞 B CD8+T淋巴细胞 C B淋巴细胞 D NK细胞 E CTL细胞2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad11正确答案A答案解析暂无解析。49、哪项是衣原体的感染型？（） A 始体 B 原体 C 包涵体 D 内基氏小体 E 核糖体正确答案B答案解析以沙眼衣原体为例，其具有独特的发育周期，在发育周期内可见两种形态，一为原体，另为始体，原体在胞外，是衣原体成熟的典型形态，性质稳定，具有感染性；始体在胞内，为衣原体的分裂象，是一种过渡形式。50、临床常用醋酸纤维素薄膜将血浆蛋白进行分类研究，下列哪项是按照血浆蛋白泳动速度的快慢进行的分类？（） A 1、2、清蛋白 B 1、2、清蛋白 C 、1、2、清蛋白 D 清蛋白、1、2、 E 清蛋白、1、2正确答案D答案解析电泳是分离、分析研究血浆蛋白质的主要方法。如果采用醋酸纤维素膜电泳，可将血浆蛋白质分为5个组分，按泳动快慢依次为：清蛋白、1、2、和-球蛋白。51、急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是（）。 A 腹胀 B 肠呜音减弱或消失 C 腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛 D 腹式呼吸减弱或消失 E 腹胀加重正确答案C答案解析急性化脓性腹膜炎时的腹部体征：腹胀，腹式呼吸减弱或消失，腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。胃肠和胆囊穿孔可引起强烈的腹肌紧张，甚至“木板样”强直。腹部叩诊时胃肠胀气呈鼓音。听诊肠鸣音减弱，肠麻痹时可完全消失。52、属于致幻剂的精神活性物质是（）。 A 苯巴比妥 B 地西泮 C 乙醇 D 麦角酸二乙酰胺 E 艾司唑仑正确答案D2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad12答案解析巴比妥类、苯二氮（该字上半部为“草字头”；下半部为“卓”）类和酒精都属于中枢神经系统抑制剂。麦角酸二乙酰胺能改变意识状态或感知觉，属于致幻剂。故本题答案为D项。53、下列哪项是引起成年人肾病综合征的最常见肾炎？（） A 膜性肾炎 B 局灶性节段性肾小球硬化 C 链球菌感染后肾炎 D 新月体性肾炎 E 硬化性肾炎正确答案A答案解析暂无解析。54、女性，25岁，心脏手术中，因麻醉药过量，病人出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按摩外，应采取哪一项急救措施？（） A 静脉滴注去甲肾上腺素 B 静脉注射毛花苷C C 阿托品心内注射 D 肾上腺素心内注射 E 异丙肾上腺素静脉注射正确答案D答案解析暂无解析。55、肝硬化出血的原因不包括（）。 A 肝合成凝血物质功能下降 B 骨髓造血小板功能下降 C 侧支循环形成后常引起呕血、便血，导致大量血小板丢失 D 脾肿大，功能亢进 E 胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱正确答案B答案解析暂无解析。56、室间隔缺损患儿出现声音嘶哑的原因是（）。 A 扩张的左心房压迫喉返神经 B 扩张的右心房压迫喉返神经 C 扩张的主动脉压迫喉返神经 D 扩张的肺动脉压迫喉返神经 E 扩张的左右心房压迫喉返神经正确答案D答案解析暂无解析。57、分娩时最主要的产力是（）。 A 子宫收缩力2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad13 B 肛提肌收缩力 C 腹肌收缩力 D 膈肌收缩力 E 腹压力正确答案A答案解析产力包括子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力、肛提肌收缩力，子宫收缩力是临产后的主要产力。58、以下哪项是最常见的有功能影响的垂体腺瘤？（） A GH瘤 B TSH瘤 C ACTH瘤 D PRL瘤 E FSH/LH瘤正确答案D答案解析暂无解析。59、神经衰弱的临床表现为（）。 A 疲劳、睡眠障碍、头痛 B 多疑、多虑、幻觉 C 抑郁、轻生观念 D 遗忘、智力减退 E 呆滞、平淡、懒散正确答案A答案解析暂无解析。60、艾滋病最主要的传播途径是（）。 A 性接触传播 B 损伤皮肤受染 C 注射途径 D 器官移植 E 母婴传播正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、35岁已婚女性，G3P1，月经规律，无痛经。人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀。时轻时重，无发热。妇科检查：子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛。以下的诊断和处理哪项正确？（） A 可能的诊断为慢性盆腔炎 B 可能的诊断为子宫内膜异位症2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad14 C 慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史 D B超检查对鉴别诊断无帮助 E 应给予物理治疗或手术治疗正确答案A答案解析B项，患者无痛经，盆腔检查无明显触痛结节或包块，故不考虑子宫内膜异位症。C项，慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致，也可无急性盆腔炎病史。D项，慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴别，B超检查有助于鉴别诊断。E项，慢性盆腔炎单一疗法效果差，多采用中西医药物、物理治疗，若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。2、自身免疫病治疗原则中属抗炎的治疗方法（）。 A 环孢菌素A B 抗MHC-类Ag或CD4分子的Ab C 皮质激素 D 血浆置换 E FK506正确答案C答案解析对自身免疫性病治疗最佳方案是帮助机体恢复应有的自身免疫耐受状态，但晚期病人常涉及多种自身抗原，尚无成熟的治疗办法，目前公认用阿司匹林类药物及糖皮质激素有一定疗效。3、多巴胺可用于治疗（）。 A 帕金森病 B 帕金森综合征 C 心源性休克 D 过敏性休克 E 以上都不能正确答案C答案解析暂无解析。4、Millard-Gubler综合征的表现不包括（）。 A 本侧面神经瘫痪 B 本侧展神经瘫痪 C 对侧舌下神经瘫痪 D 对侧上下肢上单位瘫 E 眼球侧视运动障碍正确答案E答案解析暂无解析。5、下列哪项为重型肝炎应用乳果糖的目的？（） A 增加肝脏营养 B 减少氨从肠道吸收 C 维持氨基酸的平衡 D 促进肝细胞再生 E 恢复正常神经递质2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad15正确答案B答案解析暂无解析。6、男，70岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。乙肝肝硬化病史7年。查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是（）。 A 肝脓肿 B 原发性肝癌 C 继发性肝癌 D 乙肝活动期 E 胆囊炎正确答案B答案解析老年男性患者，既往乙肝肝硬化病史，右季肋部胀痛，查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。考虑初步诊断为肝癌。肝大为中、晚期肝癌最常见的主要体征。7、患者，男，60岁。发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续35分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥。急诊查体：血压90/50mmHg，神志清晰，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）。 A 主动脉扩张 B 高血压病 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉粥样硬化 E 心肌梗死正确答案C答案解析主动脉瓣狭窄心脏杂音典型杂音为：粗糙而响亮的收缩期射流性杂音，3/6级以上，呈递增、递减型，向颈部传导，在胸骨右缘12肋间听诊最清楚。8、目前控制军团菌肺炎流行措施是（）。 A 对医院供水系统和喷雾治疗器定期监测和消毒 B 给免疫抑制患者服用免疫增强剂 C 注射亚单位疫苗 D 流行期间给易感者注射青霉素 E 流行期间用乳酸熏蒸消毒居室空气正确答案A答案解析暂无解析。9、某儿童8岁，在智力测验中得分为100，则其智商（IQ）为（）。 A 超常 B 优秀 C 平常 D 不能判断 E 以上都不对2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad16正确答案C答案解析人群中IQ 90109为平常，大于109为高于平常，小于90为低于平常。10、霍乱与其他细菌引起的腹泻，下列哪项为其最主要的鉴别点？（） A 有无腹痛及里急后重 B 流行病学史 C 有无“米泔水”样粪便 D 有无严重的脱水表现 E 细菌学检查结果正确答案E答案解析暂无解析。11、易位型21-三体综合征最常见的核型是（）。 A 46，XY、-13，+t（13q；21q） B 46，XY，-21，+t（21q；21q） C 46，XY，-22，+t（13q；22q） D 46，XY，-14，+t（14q；21q） E 46，XY，-15，+t（15q；21q）正确答案D答案解析易位型21-三体综合征最常见的核型是21号染色体与14号染色体异位，占58.5%。核型是46，XY，-14，+t（14q；21q）。12、男孩，6个月，患肺炎入院第二天突然烦躁不安，面色苍白，心率180次/分，音钝，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心电图示T波低平，考虑患儿出现了哪一种并发症？（） A 肺大疱 B 肺不张 C 气胸 D 脓胸 E 心力衰竭正确答案E答案解析暂无解析。13、男，25岁，大面积烧伤后绿脓杆菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用药物是（）。 A 庆大霉素 B 氨苄西林 C 氯霉素 D 羧苄西林 E 林可霉素正确答案D答案解析暂无解析。14、下述哪个药物治疗癫痫局限性发作是无效的？（） A 丙戊酸2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad17 B 苯妥英钠 C 乙琥胺 D 卡马西平 E 扑米酮正确答案C答案解析暂无解析。15、男，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，选择下列何种药物降压为宜？（） A 维拉帕米 B 硝苯地平 C 尼莫地平 D 吗啡 E 利血平正确答案A答案解析暂无解析。16、某男，25岁，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈样痰，胸透显示右上肺有片状致密阴影。诊断为大叶性肺炎，首选的治疗药物为（）。 A 庆大霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 头孢噻肟 E 氨曲南正确答案B答案解析暂无解析。17、患儿，8岁，反复水肿8个月，血压150/100mmHg。尿常规：蛋白质（+），红细胞满视野。血浆白蛋白15g/L，球蛋白20g/L，胆固醇12.5mmol/L。诊断最可能是（）。 A 单纯性肾病 B 急性肾炎 C 肾炎性肾病 D 慢性肾炎 E 急进性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。18、下列有关深度烧伤的叙述，错误的是（）。 A 有时在大腿可见树枝状栓塞血管 B 创面多有水疱 C 痛觉迟钝 D 如无感染，创面约34周愈合 E 愈合后多有瘢痕2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad18正确答案A答案解析树枝状栓塞血管在度烧伤时可见。19、下列属于代偿性肥大的是（）。 A 妊娠子宫 B 哺乳期乳腺 C 毒性甲状腺肿 D 单纯性甲状腺肿 E 右侧肾摘除后左侧肾增大正确答案E答案解析肥大是指发育正常的器官、组织、细胞体积增大。可分为内分泌性肥大、代偿性肥大等。妊娠子宫、哺乳期乳腺、毒性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿都属于内分泌性肥大，而右侧肾摘除后左侧肾增大属于代偿性肥大，具有代偿功能。故本题答案为E项。20、体温调节的基本中枢位于（）。 A 脊髓 B 延髓 C 丘脑 D 下丘脑 E 大脑皮层正确答案D答案解析暂无解析。21、急性CO中毒，下述哪一项治疗是错误的？（） A 鼻管吸氧，严重者高压氧舱疗法 B 脱离现场，转移到空气新鲜的地方 C 防治肺水肿 D 控制高热 E 首先注射苏醒剂正确答案E答案解析暂无解析。22、患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按下列方案进行，但哪项是错误的？（） A 静脉钾盐滴注浓度不超过0.3% B 治疗时注意到给钾前6小时曾排尿 C 滴注时间不少于68小时 D 脱水纠正后第二天停止补钾 E 补钾量一般为34mmol/（kgd）正确答案D答案解析暂无解析。2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad1923、患者，女，46岁，反复发作的上腹疼痛、易饱、嗳气半年。伴失眠、抑郁。经检查排除了食管，胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良。关于其治疗以下哪项不适用？（） A 避免高脂肪饮食 B 促胃动力药物 C 抗抑郁药物 D 抑酸药物 E 红霉素正确答案E答案解析功能性消化不良，无特效药，主要是经验性治疗：抑制胃酸分泌药；促胃肠动力药；根除幽门螺杆菌治疗；助消化药；抗抑郁药等。对该病抗生素治疗无效。24、30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。诊断最可能是（）。 A 脑出血、脑疝 B 急性脑膜炎 C 小脑出血 D 脑干出血 E 蛛网膜下腔出血正确答案E答案解析暂无解析。25、在疟疾的表现中（典型），错误的是（）。 A 有完全缓解间歇 B 定时性，周期性寒热、大汗发作 C 脾肿大 D 白细胞增多，中性粒细胞升高 E 贫血正确答案D答案解析暂无解析。26、重型肝炎应用乳果糖的目的为（）。 A 增加肝脏营养 B 减少氨从肠道吸收 C 维持氨基酸的平衡 D 促进肝细胞再生 E 恢复正常神经递质正确答案B答案解析暂无解析。27、患者，男，23岁。高处坠落，肛门部刺伤1小时。血液自肛门排出。直肠指诊发现直肠前壁长约2cm纵形裂口。能保证直肠伤口愈合的关键措施是（）。 A 经肛门伤口清创缝合 B 直肠伤口置管引流2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad20 C 损伤肠段切除一期吻合 D 乙状结肠造瘘 E 留置肛管正确答案D答案解析直肠下段破裂时，治疗一期行乙状结肠双腔造瘘术，使粪便改道直至直肠伤口愈合，23月后闭合造口。28、下列哪项指标用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心脏泵功能？（） A 心指数 B 每分输出量 C 射血分数 D 心脏做功 E 心力贮备正确答案D答案解析暂无解析。29、26岁已婚女性，平素月经规律。停经49天，行人工流产术，术中见完整绒毛。术后至今1个月余，阴道淋漓出血。妇科检查：子宫饱满、稍软、活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的辅助检查是（）。 A 血HCG测定 B 诊断性刮宫 C 孕激素试验 D 腹腔镜 E 宫腔镜正确答案A答案解析血HCG水平是葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤主要的诊断依据。30、一侧节段性分离感觉障碍，即痛、温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在（）。 A 同侧脊髓后根 B 同侧脊神经节 C 同侧脊髓后角 D 同侧脊髓丘脑束 E 对侧脊髓丘脑束正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-52022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad21E.IL-61IgE的转换因子是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2T细胞产生的细胞因子不包括（）。正确答案A答案解析暂无解析。3M产生的能活化T细胞的为（）。正确答案B答案解析暂无解析。4T细胞产生的能活化T、B、N、M的为（）。正确答案C答案解析暂无解析。5诱导lgE产生的主要细胞因子是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.醛固酮B.性激素C.皮质醇D.肾上腺素E.肾素2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad221肾上腺皮质球状带主要分泌（）。正确答案A答案解析暂无解析。2肾上腺皮质束状带主要分泌（）。正确答案C答案解析暂无解析。3肾上腺皮质网状带主要分泌（）。正确答案B答案解析暂无解析。4肾上腺髓质主要分泌（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.右房、右室大B.左、右室大，左房右房也大C.左房、左室大D.左、右室大、左房也大E.右室大1动脉导管未闭X线检查可见（）。正确答案C答案解析暂无解析。2房间隔缺损X线检查可见（）。正确答案A答案解析暂无解析。3室间隔缺损X线检查可见（）。正确答案D答案解析暂无解析。4肺动脉狭窄X线检查可见（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.抗生素治疗2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad23B.保守治疗无效再手术C.中药治疗D.尽早手术E.保守治疗16岁儿童诊断为急性阑尾炎，治疗应选择（）。正确答案D答案解析小儿急性阑尾炎的特点为小儿大网膜发育不全，不能起到足够的保护作用。治疗原则是早期手术，并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素等。2妊娠36周孕妇诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗应选择（）。正确答案D答案解析妊娠期急性阑尾炎的特点为妊娠中期子宫增大较快，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移位，压痛部位也随之上移。治疗原则为妊娠早期阑尾切除术为主，妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术。5、（共用备选答案）A.转移病灶症状B.急性剧烈腹痛C.上腹隐痛、不适D.黄疸E.发热1急性胰腺炎的首发症状（）。正确答案B答案解析急性胰腺炎最常见的首发症状为急性腹痛，常较剧烈，多位于中左上腹、甚至全腹，部分患者腹痛向背部放射。2胰头癌的首发症状（）。正确答案C答案解析腹痛常为胰腺癌首发症状，早期腹痛较轻或部位不清，以后逐渐加重且腹痛部位相对固定。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者，男性，7岁，咳嗽1周，喘3天，无发热，门诊就诊。2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad241为证实患肺炎，下述哪一项检查最有价值？（） A. 有无三凹征 B. 观察一般状态，生命体征 C. 肝是否增大 D. 心音是否低钝，有无奔马律 E. 肺部有无水泡音正确答案E答案解析暂无解析。2哪一项检查对诊断有帮助？（） A. 病毒分离 B. 血常规 C. X线正位片 D. 冷凝集试验 E. OT试验正确答案C答案解析暂无解析。3患儿治疗，哪一项不必要？（） A. 平喘 B. 止咳祛痰 C. 抗生素 D. 输血 E. 适当镇静正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用题干）女，26岁，安徽人，间日寒战、高热、大汗发作8天，间歇期精神良好，体检无明显阳性体征，疑诊为疟疾。2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7a72207bf17d90e1a5171bad251为明确诊断。临床最常用的检查方法是（）。 A. 外周血检查示有贫血 B. 血或骨髓涂片检查疟原虫 C. 酶联免疫吸附试验查抗体 D. 间接荧光抗体检测 E. 聚合酶链反应查血中疟原虫DNA正确答案B答案解析暂无解析。2控制疟疾发作的首选药物是（）。 A. 氯喹 B. 伯氨喹 C. 奎宁 D. 青蒿素 E. 乙胺嘧啶正确答案A答案解析暂无解析。3疟疾并发黑尿热常为下列哪种抗疟药物诱发？（） A. 氯喹 B. 乙胺嘧啶 C. 青蒿素 D. 甲氟喹 E. 伯氨喹正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用题干）女性，30岁，在家属陪同下首次来门诊看病，精神检查发现有妄想症状。2022临床医师定考题库2022/10/24编号：126e7fbd7