1、腹股沟斜疝护理查房 目录病情介绍辅助检查治疗过程术后护理出院指导2 病情介绍姓名:胡铂年龄:9岁床号:12入院时间:8.16主诉:腹股沟区可复性包块渐曾大1月余现病史:于1月前无明显诱因下发现右腹股沟区有一包块约蛋黄大小可回纳腹腔，未给予重视，此后上述包块逐渐蹦大，现约鸡蛋大小，站立位脱入阴囊，并伴有腹股沟区下腹部坠胀不适，影响生活，为一步治疗来我院就诊，我科以“右侧腹股沟斜疝”收入我院，病程中无发热，恶心呕吐，无便秘，无嵌顿，无咳嗽，咳痰，无呕血，无黑便，饮食正常，大小便正常，近期体重无下降。3 体格检查体温:36.2脉搏:84次/分呼吸:19次/分体重:44kg血压:110/70mmhg4
2、 辅助检查胸部X线:两肺未见活动性病变心电图:正常心电图腹部彩超:提示右腹股沟斜疝5 术前护理护理问题:恐惧和焦虑 与病人及家属不了解手术知识有关护理目标:减轻恐惧和焦虑护理措施:1.与病人及家属交流病情的相关知识 2.给予病人心里安慰 3.讲解手术室环境，减轻和恐惧护理评价:病人情绪平稳，能配合治疗6 术前护理一般护理卧位与活动:取舒适卧位，减少活动减轻局部充血与水肿饮食:多饮水，多吃蔬菜等含纤维素食物，保持排便通畅病情观察:观察腹部情况，应高度警惕嵌顿疝的可能消除引起腹内压力增高因素:术前避免咳嗽，便秘，排尿困难引起腹内压力曾高的因素，注意保暖，防止感冒7 术前准备遵医嘱给予营养等补液给予
3、病人心里安慰，做术前宣教8.17 10:00术前禁食水8.17 10:00术前备皮8大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点9 治疗过程患者于2016年8月17日11点在手术室行全麻手术“右腹股沟斜疝疝囊高扎术”遵医嘱:给予一般护理，禁食水吸氧，心电监护生命体征测量去枕卧位，头偏向一侧观察伤口有无渗血，感染，阴囊血肿10 生命体征 时间 T P次/数 R次/数 11 术后护理术后卧床休息35日术后612小时无恶心，呕吐可进流质饮食预防阴囊血肿 手术切口部位压沙（0.25kg）
4、24小时以减轻血肿，可用丁字带拖起阴囊，减少渗液，渗血的积聚，促进回流和吸收观察伤口有无渗血，感染，阴囊血肿，敷料保持清洁，干燥，避免大小便污染防止腹内压增高:术后休息保暖，避免引起咳嗽咳嗽时用手掌按压伤口，减少腹内压增高对切口愈合的不利影响，保持大便通畅12 术后护理疼痛:与手术切口有关护理措施:向病人解释疼痛的原因，表示接受病人对疼痛的反应，注意倾听.讨论 个体感到疼痛加重或减轻的原因，并采取措施，嘱患者平卧,膝下垫一 软枕,使髋关节微屈，减少腹壁张力，转移患者注意力，必要时遵医嘱使用止痛药护理评价:患者疼痛逐渐减轻伤口并发症:出血，血肿，个体感到疼痛加重或减轻的原因感染，裂开护理措施:加强病情观察，生命体征，腹股沟区体征，伤口有无出血，渗液护理评价:患者切口恢复良好，无并发症13
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