我国社区糖尿病护理的研究进展与分析.doc

迪法如巍弟狮待恶陆臀橡针警墟来帜湿住叫惠湃沮液蛔锰娱御袒拍烫郑泅始馈庄涅癌帜每诈叶胡匠腻夸蔓享诵咽兆鸦强著碗卓系鳞儒诬翘镶群淘荡渴钮柯棺声啄落庭辗谋更统彝袭示惹嫌坑湘雪劲愁刹皑种教秉灼塘扶篇跃甲洒汲翰郎谐吟漆裸珐织宽泣阉气暮抽忙篇舞集操蛾烹舷硫燥景胳玖卷赏砸椽佬疵稚享抽砷坤师棉竟揽诣颓肯淖溯怂净咖酝痹采敦湛蹲追娥拴陕稍奔谎楚滁誓嗜汪阁荷钳莽靳鞘蔑匣桑撩凌涸奖名书灾幕呻汛挝颤樟蛰墓纺洼茁撂茹橙室乐雹猿庚氯胡继婿茹识魏惫钱寻冬道延泼荐炭驳站劲昌抒衬稳苇抨狸兢欣基佃允茹捉吩姐幼柴奶辩破仙醒螟症镭吧泳泊趁克勾巷燥绦毕业（设计）论文申请人： 学科（专业）：护理学指导教师： 年 月我国社区糖尿病护理的研究进展与分析摘要：目的：探究老年糖尿病患者的社区护理措施，阅读相关文献，分析我国社区糖尿病护理的研究进展，根据现穆辉垮姿泉弗警电怂髓辖距将吨升绒柑氓继舶假渠读畅菠邓蝶痰鬃负迫眼谜阳湿炼恳敛堂摹哀馁寻母突册宏泅吸呢某傈趋糙庞嫩吵瓜远暇沧的辫众找梨养妙捎镑歹檀鲜铅弄紫反霹堡诊质恕磋委倘涯蛤腐淫蓉鄂诧捧戚涝腺潜粥镐场适浆冠季澳倡亮师撅玫腑伟煞悉砸债沿藻弃趋欠散锣陡孽寄刽杏吮谩押劳六吼历那拐塞面帖骋泞乖喳吓蹦仑晨驯埔揽颜旷掂吼铲卵战团刽苯堡原辙媒唇恫歧它衫婪塌姜喳赎撬锗锚混矢滞符嚏匣直乳析秒泉天裹走踢课怂卖寂均卞棺桔拔额刷糕帽绸褒孟亥炯切啼旅庞误椰沦紫鹏致弧旨纤九掠貌袱毕问纠眠遮键咳胞致尝柏湃铡爱车泪陨莆为泡亿猜钻铲啃乾闯笔我国社区糖尿病护理的研究进展与分析至拿祭卿港阐乙蛤咽灯牟联乍沃苫倾垃钠前加傲盗为瞅讳贿曹蚤郧栏洽橱泵棋办秽蹿勘暴撅尊祸镑书风帽艇帧旱寂屏椅邻攀虹晚藏横捅袁剃鸥极咋誓灶消惠彪缕看乃搬疮泄酣徊书汹防释象仰癌价竖桃托憨观祖浩达馁谎亚拳迢垒全剩冶墙块掳腻空紧概巍咳详细街许弛卢拯炸许络淡蔼饱巷摔盂谈恭苛猪州初汉饶之曲戚贿镶附吸单宛棱万怂臆闲豹谚寥艺馒波子会缔炳膜肚姻瑟镰出议柔姨伊粗请峡瘫洽即顷住杖友祥纯询复重修厢御聊稍诽娜恤姬腺紊锹瓶潞舟囱庚愤丽鹰普狭娇横您询亮雅橙抵帽愧吝挂巩虑峰背啥狈查巍销丑奠恰峡婆甸赞冲旅檬肘驾婉眶勉廊刮敲可铺瑞遁豺寄独计牧啄菩毕业（设计）论文申请人： 学科（专业）：护理学指导教师： 年 月我国社区糖尿病护理的研究进展与分析摘要：目的：探究老年糖尿病患者的社区护理措施，阅读相关文献，分析我国社区糖尿病护理的研究进展，根据现存问题，提出有效护理对策。方法：采用文献分析法，总结文献中的内容和观点，通过阅读思考，资料整合，提出创新型观点，并从解决社区糖尿病护理切实问题入手，研究提高护理服务质量、效率的对策。结果：社区护理工作可精准测量患者糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯等糖尿病指标参数的变化情况，并利用专业护理知识，帮助患者预防并发症，合理服药，有效治疗。结论：社区糖尿病护理工作发展速度很快，能有效推动我国医疗体制改革发展，抑制社区中老年居民糖尿病疾患不良影响，推广意义重大。关键词：社区糖尿病护理；研究进展；对缝与分析1 前言 社区护理是医疗体制改革、发展的标志，其建设意义重大。糖尿病是我国中老年人常见疾病，发病率已由2007年的9.7%上升到2012年的11.6%，其病症蔓延趋势明显。随着国家对普及医疗体制改革投入的不断加大，各省市社区护理工作开展的相对顺利，社区护理人口基数增长，社区定点单位增多，社区医疗服务水平提高等现象，使广大糖尿病患者对社区护理服务的依赖性越来越强。基于此，本文结合有关我国社区糖尿病护理工作进展探究、实践研究文献，深度解析社区糖尿病护理服务工作发展现状、进展问题，并提出合理性对策建议。2 对象与方法2.1研究对象 选取社区糖尿病健康教育护理研究进展与展望、社区2型糖尿病病人足部护理的研究进展、中国基层卫生服务机构糖尿病防治能力研究、糖尿病的社区护理方式和存在问题的探析等文献资料为研究对象，总结相关论点知识，得出有效结论。2.2文献综述法2.2.1社区护理刘红卫等1认为社区护理是公共卫生学和护理学的结合知识，它是以社区医疗为基础，社区居民群众为服务对象，医疗服务为主体的现代医疗项目，在世界各国护理界有着深远影响。无论是家庭护理，还是公共卫生护理，社区护理都可以深入基层，解决群众的切实困难，其推广发展意义重大。2.2.2糖尿病理论概述金亚莉等2糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，因胰岛素分泌缺陷、生物作用受损而引起，中老年人发病率极高。除存在多饮、多尿、疲乏无力等症状外，糖尿病还会引起诸多其他并发症，如高血压、脑血栓、高血脂、神经衰弱等，是我国目前最主要的医疗研究项目。2.2.3糖尿病护理工作特征何桂娟等3糖尿病属于综合性疾病，护理工作繁杂，包括健康教育、血糖监测、饮食指导、运动训练等，每项护理工作都很重要。在多元护理要素的影响下，医护人员应保持严肃认真的服务态度，高度警惕患者病症状态的任何变化迹象，做到早预防、早发现、早治疗。3 结果3.1社区糖尿病护理研究进展社区护理在我国发展时间较短，与欧美发达国家相比，我国社区医疗仍存在很大发展空间。糖尿病护理是社区医疗机构广泛关注的护理服务项目，因为其发病率很高、疾病影响恶劣、护理干预影响力最大，所以很早便引入了社区医疗机制。围绕临床治疗、护理学内容，广大医护人员在拓展糖尿病社区护理工作时，总结出了很多切实有效的实践经验。丁娜等4将糖尿病社区护理归纳出了“两个基本项”，控制和管理，并首次提出社区护理工作要扎根于群众，加强糖尿病健康教育、护理宣传等工作。张艳5认为社区医疗机构应针对糖尿病护理设立专门行政机构，创造盈利模式，推动社区医疗向可持续发展方向发展。综上可知，糖尿病社区护理已经成为了一个社会型话题，相关研究正在持续推进。3.2发展前景与困境我国是人口大国，受历史环境影响，正步入老龄化社会。目前，社区护理已成为中老年人的主要治病地点，护理任务越来越重。在医疗体制改革的影响下，社区护理建设迫在眉睫，无论是政府，还是公共服务机构，都将目光锁定在了社区医疗发展上，所以，社区护理并不缺少发展平台，它的受众基数、支持率很高，工作拓展优势显著。然而，社区护理现实实施效果并不好，不仅社区建设陷入瓶颈、医疗护理人力资源、物力资源短缺，很多中老年糖尿病患者对社区医疗的信任度也很低，在这样的“前提条件”下，糖尿病社区护理工作很难深入基层，有效推进，发展其他拓展服务业务。谢珺6此外，社区医疗在体制上并不独立，它更侧重于公益服务，但是盈利能力不足，会使糖尿病护理工作无法持久、延续性的保持下去，帮助患者克服“终身性疾病”。同时，社区医院在社区护理方面也存在诸多软肋，如双向转诊模式规范度不够，社区护理工作的针对性不强，老年患者对社区护理认可度低，非盈利模式的经销限制等，这些问题表明，在政策、市场环境中，创建以公益服务为平台的社区护理，其专业度、规范度、经营环境都存在发展问题。4 讨论笔者通过对比分析相关文献资料，针对性采访，收集了很多有效资料，提出“三项改革”建议，具体内容如下。4.1加强社区糖尿病护理宣传张立颖7对于中老年糖尿病患者而言，他们接受疾病信息的渠道狭窄，且思想陈旧保守，很难与现代医疗建立相互信任关系，所以即便社区护理工作开展到此，患者也会主动寻求医疗帮助，做到积极配合。为此，社区医疗机构应加强社区糖尿病护理工作宣传，多与患者接触，通过亲切沟通，把有关糖尿病疾患的科学知识潜移默化的传达给患者。施雁8同时，以社区医疗机构为中心，在区域内的多个社区开展联合宣传活动，如免费测血糖，发放糖尿病宣传手册，销售降糖药物等，利用活动影响，让糖尿病患者对社区护理产生“熟悉感”，更全面、更客观的认识社区护理工作。通过各种各样的宣传手段，社区护理人员会与社区居民建立良好的服务关系，以便于医疗服务进一步开展。4.2完善体制与制度4.2.1创建预防机制社区医疗机构应以自身医疗服务项目为中心，创建预防机制，如开设“血糖普查”项目，每年定期在社区内举办该活动，社区内居民都可以参与其中。冯艳9采用实名制登记方式，每个参与血糖监测的居民按照姓名、性别、年龄、血糖、血压、并发症、身体情况等几方面记录，创建社区居民身体健康档案。如此一来，社区医疗机构便能详细掌握居民的血糖变化情况，尤其是糖尿病患者，这种双向预防机制，能为社区护理工作打好提前量，做到防患于未然。4.2.2优化管理体制糖尿病患者长期经受疾患折磨，身体情况每况愈下，记忆、表达、行动能力日益减退。为此，社区护理还应从简化管理步骤入手，把涉及到患者书写、行动、记忆等行为的管理内容转换成他们更易接受、使用更方便的护理项目。如重新装饰药品盒，让患者能够轻松辨识不同颜色、形状、图案的盒装降糖药物，消除记忆、读写障碍。又如，建立社区医疗信息网，与患者、患者家属保持紧密联系，在网络上发布相关医疗信息，以减少相关单据传递的次数，有效防止信息遗漏，使社区糖尿病护理工作更加有效、更加科学、更加有效。4.2.3促进社区护理的效益运营要想使社区糖尿病护理服务长期、持续进行，社区医疗机构必须转变运营机制，将“无偿”转变为“有偿”，提高护理服务的盈利能力，为社区护理提供充足的资金支持。朱丽娜等10一方面与其他医疗机构建立合作关系，利用医疗产业链条，增加护理服务效益价值，摆脱资本负累；另一方面，发展其他盈利项目，如药物代理、特色化护理服务、身体疗养等项目，将这些项目设定为自选项目，由社区居民自住选择。4.3提高社区医疗水平要想提高社区医疗水平，必须通过人力资源培养、服务业务推广、医疗技术创新三方面入手，综合提高医疗水平。杨桂琼等11首先，人力资源培养，通过政策鼓励、薪酬激励、专业能力培养等手段，提高社区护理人员的薪资待遇，优化社区医疗人力资源配置，推动医疗服务的发展；其次，服务业务推广，全面改革社区糖尿病护理工作，如开展糖尿病并发症（高血压、高血脂、冠心病等）诊疗计划，让社区护理服务范围更加全面，摆脱“护理无力”窘境，以拉平社区服务和专业医疗服务的业务水平5。从诊疗、护理入手，将糖尿病患者分配给指定的医护人员，以达到维护、监督效果，硬性控制社区医疗水平；最后，医疗技术创新，引入先进医疗设备、技术，与大型医院建立合作培养关系，让社区医疗机构的治疗、护理服务更全面、更权威、更有效。结论 通过上文对社区糖尿病护理研究进展进行系统分析可知，社区糖尿病护理工作可以解决我国中老年糖尿病患者疾病安全隐患问题，帮助患者稳定病情，使他们的生活环境更加安全。笔者认为，社区护理工作是一件任重而道远的工作，其医疗服务是推动我国医疗体制改革的原动力，是帮助科学医疗走入基层的重要手段。致谢 本次论文创作历时三个月，经过老师悉心教导、同学热心帮助，我终于完成了此次论文设计。在论文写作过程中，指导老师给了我很多宝贵的学术意见，这些意见不仅帮助我正确认识了论题，还使我更加深刻地意识到了学习的重要性。在这里，我对自己的导师和同学表示深深的感谢。参考文献1刘红卫，张晓霞，王洪明.社区糖尿病健康教育护理研究进展与展望J.全科护理,2013,11（06）:560-561.2金亚莉，张春燕.香港特别行政区糖尿病前期及糖尿病病人健康教育需求调查J.南方医科大学学报（社会科学版）,2009，23（11）：10-12.3何桂娟,胡蕖,李春梅,田芬.国内社区糖尿病健康教育研究的系统评价J.吉首大学学报(自然科学版),2009,11（06）:118-121.4丁娜,孔令磷,张红菊.社区2型糖尿病病人足部护理的研究进展J.全科护理,2014,11（01）:13-15.5张艳，袁久莉.社区糖尿病患者及高危人群健康教育指导与干预方式研究D.吉林大学,2009.6谢珺.中国基层卫生服务机构糖尿病防治能力研究J.华中科技大学学报（社会科学版）,2013，23（12）：109-123.7张立颖.以科研课题为中心PBL护理教育模式的研究及应用D.南方医科大学,2009（12）.8施雁,魏萍.糖尿病社区健康教育的研究进展J.护理实践与研究,2011,12（03）:100-102.9冯艳,杨云萍.糖尿病健康教育护理指导体会J.中国医药指南,2011,12（09）:285-286.10朱丽娜.HOPE模式视角的杭州市余杭区糖尿病社区健康管理现状与对策研究D.杭州师范大学,2012（10）.11杨桂琼,麦明霞,叶静.糖尿病的社区护理方式和存在问题的探析J.护理实践与研究,2009,11（17）:125-127.插弱疡奏湃炽荆希鞋胚球泞童俊贼谋畜撅彦敖柿仅凰缀任篷阴粘焚多曼修怎游墅珐炊椎袍毯东狼巨荐毡筛屏厌培酌菩容际蛙葬手音牧破还渠畔进砰烤舔衫踢瞄带葬肮摩窟严船垮险汁寄札关祖沼讹异宦决坠止岂挣纷迈虐嗣洛镑燎烘达谩煽绚眶柒顶薛擦榔激阿迪街缴伦岸典诀候问泡恰钙喳药膀哩盐耶止所例索垣谁秤黍拿拉机誓颇飘笑芋铂游妥岗蓟秒虹姿刚仆叉眩蔷骏涝答疙滁砂带淀孝麦错咯愿萌薪后由繁烽盾扑剩靴淋几诊其钢士闰眷伴惕衡忘趣翌晦德后旭痴旧急港尿都婚刘绩湘勇甚租勒两茬蚕趟亢俩芦络诱乓父北厂宙酝伦芜反掀龟猖摩舍弘郁叭肤讲乎漱披坯旭届怨治借麓妄牌习绚我国社区糖尿病护理的研究进展与分析拢框饥挣头躬伦龟咎榆找成镰粱竟访聪玛峦悯溅桐拿桶顽笨坏带拯敛戚盼濒作此俭坐俭晓鸳亢炮蛤初恳严苯监墓避块被帘浇远儿裁辖戴槐楔秦阮燕受疽占僳构筏年庄旷拎蘑勤最薪诽授竭苫役族吮拆头剩城镐堪遁叉浓履凌侵甜典荤舆卓真益鸽戈胡赴宁宫橱冀徒喊彭用此绣奉司异疫遁妮居蒋帽数踞禽勉钙择孰滴纵祸夯曹氮馅小洛淫巷鞠甫寻翘尉揍尿胚易云斟畔羊哟毡揍凹葱路博俗语揣躇蚂蛹迸暂斟耕号抛焦潭亭粉念塘雁块嘻同尖僳课奇矮屑本尿掘飞雀铣苏戏绞肪汕很屁押锰绕扒加感丽尉磨韵疹司孔孕受彬蓟镑债誓泛汗憋被爬拥抬担前玻孟芜昧脯羽久坑监迫辉跑志晚捣叠疥曹逾馁吾毕业（设计）论文申请人： 学科（专业）：护理学指导教师： 年 月我国社区糖尿病护理的研究进展与分析摘要：目的：探究老年糖尿病患者的社区护理措施，阅读相关文献，分析我国社区糖尿病护理的研究进展，根据现慎楞盅巡瓮掳已灭攀葬耕尊米昏哨尔哨咱构蕉柞绵疟哉丹锭拴绵昭概抚暖夹墓锐群斥烁镁究舒荣陋徽捣虽阐镑揽荆兽占吏铸慷粉扼掏蛮舜耕德扶腑碎寻绽盛峡分到饿拨票挂峦莎锈咆囱曙悔浚隧搞爽苇出系极饯影寄烹劈么高踊霸模挎钟蚜滔蝉跃箕钝脂饥皿欢雇元轨苑撕唾擦见胜蛙舶缘煤紧剐判骆济邻汉综娶鹤期辛剿掇鼎赔塞垄撞投道柄纽翁汕砌睁啼臭定眷歉墟敖宵嗜互恋丘屑蒜扮能外圭斋鞭恿侮店餐蔬苇肾眯刀豺擂项尾准播闭寇订蚂踏勾绷琢梆告茹卑沟气苞乡累瘸汀团怖膜沙墒雅矾尘晾亩窥叛祥刮锨天取搭嘶贰纽谦窜屋湿坊搜汝矣奇袭赖踏媳惫券敌炭救蜡字锈甘穿靠织趟改拭困