肩周炎基本知识.pptx

肩周炎基本知识肩周炎概述肩周炎概述概述概述:肩周炎就是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状肩周炎就是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状得常见病症。本病得好发年龄在得常见病症。本病得好发年龄在5050岁左右岁左右,女性发病率略女性发病率略高于男性高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效得治疗多见于体力劳动者。如得不到有效得治疗,有可有可能严重影响肩关节得功能活动。能严重影响肩关节得功能活动。又可称为又可称为:漏肩风、露肩风、冻结肩、五十肩、肩凝风、漏肩风、露肩风、冻结肩、五十肩、肩凝风、肩凝症等肩凝症等。有自愈性！有自愈性！肩周炎得发病者以50岁左右得为多颈椎炎、肱骨骨折、锁骨骨折、冠心病等也会导致肩周炎肩周炎得治疗以保守治疗为主临床表现临床表现疼痛:昼轻夜重昼轻夜重,不能向患侧侧卧。疼痛可不能向患侧侧卧。疼痛可放射。放射。关节活动受限:典型得典型得“扛肩扛肩”现象现象,梳梳头、穿衣、叉腰等动作均难以完成。上举头、穿衣、叉腰等动作均难以完成。上举不便。不便。后期三角肌废用性萎缩。三角肌废用性萎缩。患肩怕冷,对天气变化特别敏感。对天气变化特别敏感。症状体征症状体征 (1)(1)肩部疼痛肩部疼痛 (2)(2)肩关节活动受限肩关节活动受限 (3)(3)怕冷怕冷 (4)(4)压痛压痛 (5)(5)肌肉痉挛与萎缩肌肉痉挛与萎缩 (1)(1)肩部疼痛肩部疼痛起初疼痛轻、范围小起初疼痛轻、范围小之后可发展为大范围得疼痛、昼轻夜重之后可发展为大范围得疼痛、昼轻夜重患者常常因翻身而夜晚痛醒患者常常因翻身而夜晚痛醒(2)(2)肩关节活动受限肩关节活动受限肩膀活动度减小肩膀活动度减小很多动作受到影响很多动作受到影响,如梳头、挠背、洗脸、如梳头、挠背、洗脸、穿衣穿衣,端碗等严重影响日常生活。端碗等严重影响日常生活。病人肩膀怕冷病人肩膀怕冷空调或风扇吹到就会感到肩膀又凉又痛空调或风扇吹到就会感到肩膀又凉又痛,很不舒服很不舒服(3)(3)肩膀怕冷肩膀怕冷(4)(4)压痛压痛(5)(5)肌肉痉挛与萎缩肌肉痉挛与萎缩在肩关节周围在肩关节周围多数有明显压痛多数有明显压痛压痛点多在肱二头肌长头腱沟压痛点多在肱二头肌长头腱沟肩膀长期疼痛、活动减少肩膀长期疼痛、活动减少,三角肌三角肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛等肩周围肌肉早期可出现痉挛;晚期可出现肌肉废用性萎缩晚期可出现肌肉废用性萎缩,出现出现肩峰突起肩峰突起,上举不便上举不便,后弯不利。后弯不利。外感风寒湿邪外感风寒湿邪:居处潮湿居处潮湿,中风冒雨中风冒雨,或睡卧露肩或睡卧露肩,风寒湿风寒湿 之邪侵袭筋肉关节之邪侵袭筋肉关节,以致关节屈伸不利。以致关节屈伸不利。肩周炎病因肩周炎病因气血不足气血不足:人到人到5050岁左右岁左右,肝肾精气开始衰肝肾精气开始衰,气血不足气血不足,筋脉得不到充分滋养筋脉得不到充分滋养,血虚生痛血虚生痛,日久筋脉拘急。日久筋脉拘急。肩周炎病因肩周炎病因外伤劳损外伤劳损 肩关节周围软组织常受到肩关节周围软组织常受到 来自各方面得牵拉和摩擦来自各方面得牵拉和摩擦,容容 易引起慢性劳损易引起慢性劳损,致使韧带、致使韧带、肌腱、关节囊等软组织充血水肌腱、关节囊等软组织充血水 肿及渗出、增厚肿及渗出、增厚,久之则发生久之则发生 粘连粘连,腱袖钙化导致肩关节活腱袖钙化导致肩关节活 动功能严重障碍。动功能严重障碍。肩周炎病因肩周炎病因肩周炎功能锻炼肩周炎功能锻炼功能锻炼对肩周炎得患者来说十分重要功能锻炼对肩周炎得患者来说十分重要 应鼓励患者多做肩关节得运动应鼓励患者多做肩关节得运动,特别就是特别就是适当做大幅度得运动适当做大幅度得运动,来来预防肩关节得粘连预防肩关节得粘连,肩部软组织得拘紧、挛缩。肩部软组织得拘紧、挛缩。“医三分练七分医三分练七分”大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点肩周炎功能锻炼肩周炎功能锻炼1、弯腰晃肩2、蝎子爬墙3、体后拉手4、屈肘甩手5、双手背伸6、牵拉肩关节1、弯腰晃肩忍痛尽量伸直患手做大回环动忍痛尽量伸直患手做大回环动作幅度由小到大作幅度由小到大,速度由慢到速度由慢到快快,次数由少到多次数由少到多;做了顺时针方向再做反时针方向做了顺时针方向再做反时针方向每天坚持数次每天坚持数次,运动次数视身体状运动次数视身体状况而定况而定2、蝎子爬墙患手贴近墙面尽量抬高患手贴近墙面尽量抬高,在墙在墙上划一记号上划一记号;每天都坚持伸展手臂每天都坚持伸展手臂,超过以超过以前得记录前得记录;每天坚持数次、持之以恒每天坚持数次、持之以恒3、体后拉手患者自然站立患者自然站立,在患侧上肢在患侧上肢内旋并向后伸得姿势下内旋并向后伸得姿势下,健健侧手拉患侧手或腕部侧手拉患侧手或腕部;逐步逐步拉向健侧并向上牵拉拉向健侧并向上牵拉 4、屈肘甩手患者背部靠墙站立患者背部靠墙站立,或仰卧或仰卧在床上在床上,上臂贴身、屈肘上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点以肘点作为支点,进行外旋进行外旋活动。活动。5、双手背伸两足站立与肩同宽两足站立与肩同宽,两手紧抱两手紧抱绕后脑绕后脑,两肘拉开两肘拉开,与身体平与身体平行行,两肘收拢两肘收拢,似挟头部似挟头部,周而周而复始。复始。6、牵拉肩关节两手后背抓住器械两手后背抓住器械,身体身体向前挺向前挺,而后屈臂来回做而后屈臂来回做拉伸运动拉伸运动;两手抓住器械两手抓住器械,身体屈膝身体屈膝下蹲下蹲,而后站立而后站立,作不断作不断来回拉伸运动来回拉伸运动,次数要逐次数要逐步增加并由慢到快步增加并由慢到快,每天每天坚持数次。坚持数次。