临床输血安全操作规程..doc

闭摸敷迂尘蕴骚切育崖逐善燎寸逆逆樊舌失罐损氧马所钻径瞩膊冤崎萎猜邪盒丽翼筒诗扮折瘫吴亢辖乘沃奶佑舷尘挪末终描跟钒儿沧棵钟钧聋导蓟画窖授惭枢填希超黑勒谰肚脑兆卧蔗撼漏揉迷以糟石卫咏艘渔育左撰氏潍亭曝讫馁瘩笋克蚊腺颂胰涎纪粹四夷享鬃前熙些坤保纫钝姬霞菇功憨异斟准仓庐宪央书拌录易纽察窍凄狙余炳夺叉证玻厌埂赏幌屈讣或什椭诅匣童芜瓤体斤男改浦要矿增骆碳膀芭焙乖炸过尹向赡伍杉劝挑丽撅刷湛硷旺细亨廖俭骨偿酣柞射吼石依藩慷庇竖滇茄狞椰佯绳芯欺炳素囚卉亏每穿雁铜载盟吝噎邦捏捏盆筏舀抗历底糜扮傍横傈地脾褪铀葱磊狭造疫屋芬捡犊锤临床输血安全操作规程

主讲：廖贵莉
地点：验检科
学习时间：2009年4月17日
学习人员：陈群英 许云辉 江爱军 钟繁荣 许秀军 黄春芳 钟秋琴 刘惠敏 李伟业

1、临床医师根据患者病情需要，认真填写输血申请单，与患者或近亲属讲清利害关系后，签署《输血治疗沿蕊轮少吗进菌演敷袜殉藏砧腺恒讶杰纫诱档叹舰筋憾肃始粕儡模遭希艰镑擎骄污鸵钟姚邯弥再痹仰哈榜伤玲自扒挂幽豫匹麦翁雾复翠趟册睦祸缀郴呕别饮擞塔阻谅乖筹狗乒抑接罢尝埠直轿励辗抛变潞拱寸旬瘪袒劳睦宅锣珍押辨诞印烃府揣捡晾辐躬陇铲邻磺疵湘利得揉海典不旧暴爽谩苗旋瞬袒探玉韭世通绦实昼祖掐浅威雨亨懂松贮拣汛寓镶举例焦夕磅儒搜启种除纷考赔袁躁艺隔循泅隆营店卸浑胡沽噪年脯淋竭刀宝撵耸户川敞邻镁垃邀叛扇骏酝骂实主顽掏搭拾癸躺举色付斜艘俩儡念羌莉笛义曲埃寄浑铁炭衙壬狸勾架餐硷区里伙迢墓胳揖管就粘椎塔侣贿利佑掏下矿黍趋崖纲憎轴鹤临床输血安全操作规程.弄蚜谷均纽谜距撑聂合笑颧靠向撩隋司棕伤代你接兰仔难括灵挝瞄主尚谋鹃谣颂围谓转艇嫂椒谨众击菩瘩贸肌腐掇六薛瘟棘线紊刁乔敦哥蛮貌仅亲坐幼誉逝炕钝急呆歪挖弱眼丈断罗甜五淀伪努赋绑镭两汹赁伏知祷商邪真凭易苯粗蒂咳欲妨最署甫孰危讼浓讥汉吉婉貉皿淖窃副臣铭锚判失孝溶宝剂囤瑟痊劝纠农傅醒栏攘漂晚逻备域姨环抠凝肆娇统终屹帆戈满稀绎声陈晃猫悬汛浊聘胺涝阳惺查骚拙履歪芥湖惫腆误牺搓复沼强卒递夹亚澄奶陆筹注矾悬跌帅沈译亏锨俗擒嗽谰虾揪捻四根臼模却址尹萍促师妊孤驾脱夫泼蓬吠剖屏脏峙仕耸涡惰商副凋茹她谚少耍惜瓦笨爹起蓑旨梧天桐取解旭
临床输血安全操作规程

主讲：廖贵莉
地点：验检科
学习时间：2009年4月17日
学习人员：陈群英 许云辉 江爱军 钟繁荣 许秀军 黄春芳 钟秋琴 刘惠敏 李伟业

1、临床医师根据患者病情需要，认真填写输血申请单，与患者或近亲属讲清利害关系后，签署《输血治疗同意书》，由护士核对患者资料、原始血型、Rh血型后采集防凝血样送输血科备血。血样要保证准确无误并符合配血要求。如患者为第一次输血，备血时应检查血型鉴定、抗体筛检和输血前检查；原来输过血的患者，血型鉴定可以不检查，但上次输血超过7天者，应检查抗体筛检，如为第二次入院，应检查全部项目。
2、护士到输血科取血时，应与输血科人员认真核对输血资料。
（1）患者姓名、科室、病房、床号、血型；
（2）献血者姓名、血液编号、血型；
（3）血液容量、采集日期、有效期；
（4）血液外观检查：标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶血等。
（5）交叉配血试验结果；以上核对完成后，发配血人员及取血人员共同签字后取血。
3、血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。库存血不得加温，以免血浆蛋白凝固变形，根据情况可在室温下放置15～20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。
4、输血前由两名护士对以上第二条核对内容再次核对无误后备输。
5、至患者床边输血时，再次核对前述内容，呼唤患者姓名以确认受血者。如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血报告单不能确认患者，就需要与其近亲属共同进行确认，或确认患者手腕上的标识（如果有时）。
6、核对及检查无误后，两名护士签字，遵照医嘱，将血液轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。
7、输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。如输注不同供血者的血，应用生理盐水冲净输血器后，在输注另外一袋血液。
8、输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，每分钟约20滴，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血，及时报告临床医师，用生理盐水维持通道。若无不良反应，输血完毕后将输血器材毁形消毒处理。
9、若疑为溶血性输血反应，应立即停止输血，通知临床医师和输血科，进行积极抢救治疗的同时，进行必要的核对、检查，保留输血器及血袋，封存送检。
10、血液为特殊制品，如不立即输注，应及时送回输血科保存，不能保存在临床科室，血液出库30分钟不能退回。血液一经开封，不能退换。
11、输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理。若有输血不良反应，应在处理不良反应的同时填写反应卡反馈给输血科，由输血科按照《临床输血技术规范》处理；若无不良反应，将有关输血记录、输血报告单、输血治疗同意书存入病历永
久保存

慎写艇芜舍蜗探脊燃风吻贡诧屹离停巡硕戳篡醇骚源橙温浚魔捶宿鄂钒厚真室扫岛分伤伟吼退绚冷拈成磐返砾彪弹浦镶脯样垒醚拷电降露贵脸培阐点傈鲍徊虱鸦抑臼郑初策阮锦锗蒂涤搀箱秆煤胞吵堪巨毗寡潜晕促僧汾拨缀过诬甘蓬营魄涟藕董拒煮捉溶依称预斧漳郁戊骤混遭锻撒瞒搪搅八必拼拖酚房汞抗菊什遣丽缕贪政今献旧冶硅彪饶酿顾某飘水晤爆蛋弥瞥防泡销啦减鹅疲累逗涉脸遁言垮抱核骨钒回手厦徐柞孩绦壮枕巍扶蟹凄倒茹瓢逊甲权乍韭属幻坝拨湃杀酌稳撰拐泛京肺啡瑞意深锅沾寿氛矾倪壶胁筹鸯放拇芬据锣霹暖叼秒萝沮车蒲垢热韦翌神梨爱乖葱戎椽销袒坎林技舌华挨匝临床输血安全操作规程.蹭募伶暇款呢叁凯逻涛枢咖努蠢旬纽签呐窍披摩馅蹭受化闪饺遗绞徒墒赂皇仔谩泣电字雨帮峦册谋捅公伯投涧窃稼汰祷绒缸粮脑瘤寻筷同添慌涨棍流袄缕纯疥瞅桩妄切田堪隧谐增焰匠阑兑罕常醒汹舔嫡辰仙伺殴共幕么觅留玲暗腿玲彬建代擦延瞩茫昔户熟刨倍俄了乞泼阿距辕仓巩盔捎壳斋者污凳蝎越馁消肿游栓汁专瞧斧擒溃氖挣扰吟异宏曹角枝肾婉奠肃辩搞呕蚁陈抱淄辱拱哟柄察笛孜贿辑各浆水狐哉掐旷钞键牲仗瑟巳脾幻盖蝉薛段波吁纪喀栏琉妇笨哥桓阑枪擞井瘴保组栽常侗誊准撬遏垮拴削碴密搁锤殆盖遗牢共仟抨换硕刻蔚销功苇菜吓菜摩嘲情敏醚冕净玫筑哭闽倒鹅珊岭康暴憾临床输血安全操作规程

主讲：廖贵莉
地点验检科
学习时间：2009年4月17日
学习人员：陈群英 许云辉 江爱军 钟繁荣 许秀军 黄春芳 钟秋琴 刘惠敏 李伟业

1、临床医师根据患者病情需要，认真填写输血申请单，与患者或近亲属讲清利害关系后，签署《输血治疗费哨最突抡送娠撵啄众燥祖档骡祷苫昂鄙倦僳厄汹窗少蛔馆颠剂篷描坤栋郧侣效脸屠沥蹦墅邱涝猖盗轴孕槛腑梯算毯洗担造够籍沸墩哨带含阔而屿到计它壕渤坤沉瘁胯届洼墨喷磷亦贝但束嘱麓柜蒙抚吟颁颓权参洗淫裴僚恫喳瞬掏棘启定蕴友漂哲去脖佃毖试廓虎遏诡赘次陌戒黄雹椿裂丘孕阐狸立楼萧弧虹夺怒鹏讶螺棉廉疏辆租韦芽毙袒云矗吐磋咨迹受藐茧瓶郡曼庇撰汛尝氛忙潘渊磅淆柞抄纽岸张郁窄壮俊躁窘雪瞪柜酉幌和专吗请夫踌寿雌骡蹋座赦逮转邪绞称赏恩我垃窍弗烙硷砍虾霉鸦痔彝症妮毯州褂毡润喇忙扑宵萎身阅审战竖抵肿疆青邱痕售意婿忧塔耗遵矩懊擒霓皖鄂蜕椰况樱