毛果芸香碱.ppt

药理学微课程系列药理学微课程系列l毛果芸香碱讲授内容讲授内容1 1基本信息基本信息2 2药理作用药理作用3 3 临床临床应用应用4 4注意事项注意事项与不良反应与不良反应 1 1基本信息基本信息l药品国家编号：药品国家编号：899l甲乙类：甲乙类：甲类甲类l规格规格:注射剂：注射剂：1ml:2mg 滴眼剂：滴眼剂：1%2%l入选目录名称入选目录名称2004国家基本医疗保险和工伤保险药品目录国家基本医疗保险和工伤保险药品目录英文名称英文名称Pilocarpine别名别名匹鲁卡品匹鲁卡品匹罗卡品匹罗卡品 2 2药理作药理作用用a对眼的作用：对眼的作用：1）缩瞳：缩瞳：（+）M受体，瞳孔括约肌受体，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。收缩，瞳孔缩小。2 2）降低眼压：）降低眼压：虹膜拉向中央，虹膜根虹膜拉向中央，虹膜根部变薄，前房间隙扩大，房水流通通畅。部变薄，前房间隙扩大，房水流通通畅。3 3）调节痉挛）调节痉挛:视近物清晰，视远物模糊。视近物清晰，视远物模糊。-直接兴奋直接兴奋M受体受体(+)何何谓谓眼眼调调节节作作用用？通通过过晶晶状状体体聚聚焦焦，使使物物体体成成像像于于视视网膜上，看清物体的作用网膜上，看清物体的作用悬韧带放松悬韧带放松 晶状体晶状体变凸变凸(变厚）变厚）屈光度增加屈光度增加 视远物模糊视远物模糊,视近物清晰视近物清晰(调节痉挛调节痉挛)远目标影象映在视网膜前远目标影象映在视网膜前(+)M-受体受体毛果芸香碱毛果芸香碱收缩睫状（环状）肌收缩睫状（环状）肌b增加腺体分泌增加腺体分泌增加汗腺和唾液腺分泌最显著增加汗腺和唾液腺分泌最显著3 3 临床临床应用应用a.青光眼青光眼1）2%毛果芸香碱治疗闭角型青光眼毛果芸香碱治疗闭角型青光眼2）开角型或单纯性青光眼，早期有效）开角型或单纯性青光眼，早期有效青光眼特征：青光眼特征：眼内压眼内压视力视力视神经乳头凹陷视神经乳头凹陷眼内压升高的原因眼内压升高的原因：房水生成增加房水生成增加房水流通受阻房水流通受阻房水的生成与流向房水的生成与流向：由睫状肌细胞分泌和静脉渗出（后房）：由睫状肌细胞分泌和静脉渗出（后房）从角膜虹膜角从角膜虹膜角(前房间隙前房间隙)巩膜静脉窦巩膜静脉窦体循环体循环瞳孔瞳孔前房前房与扩瞳药交替使用，防止与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘虹膜与晶状体粘连。连。b.虹膜炎虹膜炎注意事项：注意事项：滴眼时应压迫内眦，避免药物吸收。滴眼时应压迫内眦，避免药物吸收。不良反应：不良反应：过量可出现过量可出现M受体过度兴奋症状受体过度兴奋症状可用阿托品对症处理。可用阿托品对症处理。4 4、注意事项注意事项与不良反应与不良反应Thank you!