8解表药80.ppt

第八章第八章 解表药解表药n 一一含义：以发散表邪，治疗表证为主的药物。n 二性能与适应证n 温n 1.性味辛 n 凉n 2.归经肺、膀胱经n 3.作用发散表邪（使肌表之邪外散或从汗而解）。另外：宣肺止咳平喘、透疹、利水、止痛等。内经：“其在皮者，汗而发之。”4.适应证外感表证 发散风寒药发散力强风寒表证 三、分类 发散风热药发散力弱风热表证 四.配伍 1、根据季节气候：有针对地相应选择长于发散风寒或风热的药物外，还有解表药与祛暑、化湿，润燥药的不同配伍。2、应根据体质：虚人外感，与补益药配伍，以扶正祛邪。3、兼有症状：配化痰止咳平喘药。另外，温病初起，邪在卫分，除选用发散风热药物外，应同时配伍清热解毒药。五、注意事项：1、不宜久煎。2、服用剂量不可过大。微汗为宜。3、表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者，虽有表证，也应慎用解表药。4、因地因时而施。第一节第一节 发散风寒药发散风寒药 本类药物多味辛性温，发散之力较强，以发散风寒邪气为主要作用。主要用于风寒表证。部分药物还兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效，又可用于风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。麻麻 黄黄【来源】麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄和中麻黄的草质茎。生用、蜜炙或捣绒用。【处方名】麻黄、炙麻黄。【药性】辛、微苦、温，归肺、膀胱经。【功效应用】恶寒重发热轻恶寒重发热轻 1.1.发汗解表发汗解表外感风寒外感风寒 桂枝（麻桂枝（麻 表实证表实证 黄汤）黄汤）无汗脉浮紧无汗脉浮紧 风寒外束风寒外束 2.宣肺平喘宣肺平喘肺气失宣咳喘肺气失宣咳喘肺有寒饮肺有寒饮 热邪壅肺热邪壅肺 ）3.3.利水消肿利水消肿水肿实证而有表证者水肿实证而有表证者 另外另外：风寒痹证风寒痹证 散寒通滞散寒通滞 阴疽痰核阴疽痰核 开腠理，透毛窍开腠理，透毛窍麻黄油麻黄油刺激汗腺分泌刺激汗腺分泌 上外上外 宣肺平喘宣肺平喘麻黄碱麻黄碱缓解支气管平滑肌痉挛缓解支气管平滑肌痉挛 下下利水消肿利水消肿伪麻黄碱伪麻黄碱利尿利尿 外合皮毛外合皮毛外感风寒外感风寒表证表证表解汗发表解汗发 肺肺主宣发、肃降主宣发、肃降肺气不宣肺气不宣咳喘咳喘喘平肺宣喘平肺宣麻黄麻黄 肿消尿利肿消尿利 水之上源水之上源水液代谢失常水液代谢失常水肿水肿气肺降肃气肺降肃【用法用量】煎服，29g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。【使用注意】本品发汗宣肺力强，表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘慎用。高血压（收缩血管，升高血压）、失眠患者（兴奋中枢神经）亦当慎用。麻黄味辛、微苦、性温，入肺与膀胱经，辛能散苦能降，温能散寒，在上在外能开腠理、透毛窍，发汗力强，以散在表风寒之邪。入肺能宣畅肺气，且苦降而平喘，入肺通过宣畅肺气使津液下输膀胱而利尿消肿，其发汗、宣肺、利水三个作用均与肺经有关，故李时珍云：“麻黄乃肺经专药，肺病多用之。”关于麻黄“去节去节”的讨论桂 枝肉桂桂枝及饮片【来源】为樟科植物肉桂的嫩枝。切段，生用。【处方名】桂枝、嫩桂枝、桂枝尖。【药性】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。【功效应用】无汗表实麻黄（麻黄汤）1.发汗解肌-外感风寒表证 有汗表虚白芍（桂枝汤）胸阳不振，心脉瘀阻胸痹心痛 中焦虚寒脘腹冷痛 2.温通经脉寒凝血滞 诸痛证 血寒瘀阻经闭腹痛 风寒湿痹，肩臂疼痛（善行上肢 脾阳不运痰饮内停 膀胱气化不行小便不利、水肿 3.助阳化气心阳不振，不能宣通血脉 阳虚阴寒上冲奔豚气 【用法用量】310g。治风湿性关节疼痛，有时须用至30g左右，但须审慎使用。【使用注意】本品辛温助热，易伤阴动血，凡温热病及阴虚阳盛，血热妄行者均忌用；孕妇及月经过多者慎用。麻黄麻黄桂枝桂枝药性药性辛辛微苦微苦温，肺、膀胱温，肺、膀胱 辛辛甘甘温，肺、膀胱、温，肺、膀胱、心心 功效功效发汗解表，发汗解表，宣肺平喘，利水消肿宣肺平喘，利水消肿 发汗解肌，发汗解肌，温经通脉，助阳化气温经通脉，助阳化气 主治主治风寒表实证风寒表实证咳喘，水肿咳喘，水肿 风寒表虚证，风寒表虚证，寒凝血脉诸痛证，痰饮，蓄寒凝血脉诸痛证，痰饮，蓄水证水证 作用作用特点特点透毛窍，发汗解表力强透毛窍，发汗解表力强入气分，入气分，宣肺平喘，利水消肿宣肺平喘，利水消肿宣阳气于卫分，发汗力弱，宣阳气于卫分，发汗力弱，温经散寒力强温经散寒力强入血分，助阳化气入血分，助阳化气紫苏（）苏叶苏梗 【来源】为唇形科植物紫苏的茎、叶。其叶称紫苏叶，其茎称紫苏梗。生用。【处方名】紫苏、紫苏叶、紫苏梗。【药性】辛，温。归肺、脾经。【功效应用】兼咳嗽 1.解表散寒外感风寒轻症 兼胸闷 偏寒 脾胃气滞，胸闷呕吐偏热 2.行气宽中 属痰结 妊娠呕吐 【用法用量】煎服，410g。不宜久煎。治鱼蟹中毒可用至3060g，煎服。紫苏梗紫苏梗 为紫苏的茎。性味辛、甘，微温。为紫苏的茎。性味辛、甘，微温。归肺、脾、胃经。归肺、脾、胃经。功能宽胸利膈，顺气安胎。功能宽胸利膈，顺气安胎。生 姜（）姜生姜及饮片【来源】为姜科植物姜的新鲜根茎。【处方名】生姜。【药性】辛，温。归肺、脾、胃经。【功效应用】轻症单用 1.发汗解表外感风寒表证 作辅助药 2.温中止呕胃寒呕吐 脾胃寒证 3.温肺止咳肺寒咳嗽 药毒 4.解毒 鱼蟹中毒 【用法用量】煎服，39g，或捣汁服。【使用注意】本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服香薷段香薷（）【来源】为唇形科植物石香薷的地上部分。【处方名】香薷 【药性】辛，微温。归肺、脾、胃经。【功效应用】外感于寒恶寒发热头痛无汗 1.发汗解表，化湿和中 内伤于湿腹痛吐泻 2.利水消肿水肿、小便不利【用法用量】煎服，3l0g。利水退肿须浓煎。【使用注意】本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及阳暑证当忌用。香薷既能入肺走表散在表之风寒，又能入脾胃以化在里之湿浊而和中。但长于发汗，多用于夏季外感表证之无汗者，故前人有“夏月之用香薷，犹冬月之用麻黄”之说，因其外能散风寒，内能化湿浊，故善治夏月外感于寒，内伤于湿，阳气被阴邪所遏，见有恶寒发热，胸闷无汗及腹痛吐泻等阴暑等证。n紫苏紫苏善行气滞善行气滞n生姜外散风寒，内和脾胃生姜外散风寒，内和脾胃 善温胃止呕善温胃止呕n香薷香薷善化脾胃湿滞善化脾胃湿滞荆芥/饮片/荆芥穗荆 芥（）【来源】为唇形科植物荆芥的地上部分。生用或炒炭用。【处方名】荆芥、荆芥穗、荆芥炭、芥穗炭。【药性】辛，微温。归肺、肝经。【功效应用】风寒 1.祛风解表外感表证 风热 麻疹、风疹 2.透疹消疮 偏风寒 疮疡初起 偏风热 吐血、衄血 3.止血便血 崩漏【用法用量】310g。生用不宜久煎；止血须炒炭用。紫苏紫苏 荆芥荆芥 紫苏紫苏 散寒力强，偏入气分，又能行气宽中，散寒力强，偏入气分，又能行气宽中，解表解表 止呕安胎止呕安胎 荆芥荆芥 祛风力强，偏入血分，又能散血分风热，祛风力强，偏入血分，又能散血分风热，炒炭能止血炒炭能止血防 风（）饮片【来源】为伞形科植物防风的根。切片，生用。【处方名】防风、关防风、口防风。【药性】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。【功效应用】风寒 解表外感表证风热 风湿祛风止痒风疹瘙痒风寒 风热胜湿止痛风湿痹痛，肌肉关节疼痛 止痉破伤风 另外用于：肝脾不和，腹痛泄泻白芍、白术、陈皮（痛泻要方）祛风通用药，风药中润剂。发散脾家之郁火治口臭、口疮 炒炭治便血、崩漏【用法用量】煎服，510g，或入酒剂或丸散用。【使用注意】本药主要用于疏散外风，凡血虚发痉及阴虚火旺者慎用。防风性浮升散，善行全身，以祛风为主，微温而不燥，甘缓而不峻，发汗力较弱，前人（李杲）称为“风药中润剂”，风寒风热均可用。因兼能祛风胜湿止痛，故外感见有头痛、身痛症状明显者尤宜。可去周身之风，尤善祛在表在上之风邪，兼能胜湿止痛，为治风病之常用药。荆芥 防风 相同点 性味 均性微温而微燥热 功效 祛风解表 应用 用于外感表证，无论风寒、风热均可使用，用于风疹瘙痒。不同点 质轻透散 质松而润 发汗之力较强 祛风之力较强“风药之润剂”透疹、消疮、止血 胜湿、止痛、止痉 可用于麻疹，疮疡，出血证。外感风湿，风寒湿痹，破伤风证。羌 活【来源】为伞形科植物羌活及宽叶羌活的根茎及根。切片，生用。【处方名】羌活、川羌活、西羌活。【药性】辛、苦、温，归膀胱、肾经。【功效应用】1.解表散寒外感风寒恶寒发热、头痛项强夹湿肢体酸痛较重 关节肌肉疼痛 2.祛风胜湿止痛风寒湿痹 上半身 肩背酸痛 【用法用量】煎服，310g。一般用治外感宜轻用，用治风湿宜稍重，但剂量均不宜过大。【使用注意】本品升散温燥，易伤阴血，故气血不足、阴虚咽燥者不宜用。用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。羌活气味雄烈，辛苦温燥，升散发表作用较强，既长于表散肌表风寒湿邪，又能通利关节而止痛。故对外感风寒或风湿所引起的头痛、身痛较重者，或风寒湿痹，肢体关节疼痛等证皆可应用。尤对上半身肌肉风湿痛，脊背强痛，或腰背部肌肉有自觉畏冷挛缩者，用之最宜。唯升散温燥之品，易于伤阴耗血，故凡非风寒湿邪而属气血不足之证，以及外感伴有咽喉干燥者，均应忌用。治头痛善治后脑痛（太阳经循行后脑）。羌活与防风均能祛风胜湿止痛，但羌活温燥之性较强，散寒之力胜于防风，防风祛风力胜，且温而不燥，风寒、风热均宜。羌活羌活同发散风寒，除湿止痛外感风寒，风湿痹痛 羌活性质温燥，作用较强 防风防风异 防风性质不燥，作用缓和，风寒、风热 均宜 白 芷饮片【来源】为伞形科植物白芷或杭白芷的根。切片生用。【处方名】白芷、香白芷、杭白芷。【药性】辛、温，归肺、胃、大肠经。【功效应用】解表散寒，祛风止止痛痛，通通鼻鼻窍窍，燥湿止带，消肿排脓。1.解表散寒外感风寒，头痛、鼻塞 风寒 头痛，眉棱骨痛 风热 风寒 2.祛风通窍止痛齿痛 风热 鼻渊头痛 风湿痹痛 胃脘痛 寒湿 3.燥湿止带带下增多 湿热 乳痈 4.消肿排脓疮痈肿痛 痈肿疮疡 本品祛风止痒，可用治皮肤风湿瘙痒。【用法用量】煎服，310g。【使用注意】本品辛香温燥，能耗血散气，故凡阴虚火旺者，不宜使用。细细 辛辛n【来源】为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的全草。生用。n【处方名】细辛、北细辛、辽细辛。【药性】辛、温。有小毒；归肺、肾、心经。【功效应用】风寒感冒头身痛、鼻塞流涕率 1.解表散寒 阳虚外感恶寒发热脉反沉 头痛风寒 风冷 2.祛风通窍止痛牙痛 胃火 风湿痹痛 鼻渊鼻塞、头痛、流涕 3.温肺化饮寒饮伏肺咳嗽痰的清稀 辅药要药 【用法用量】煎服，13g；散剂每次0.51g。【使用注意】阴虚阳亢头痛，肺燥干咳者忌用。不宜与藜芦同用。细辛辛温性烈，能外散风寒，内化寒饮，上疏头风，下通肾气，并能开窍又止痛。为风寒外感之头身疼痛、寒饮内停之咳嗽痰喘的主治药，特别是外感兼有痰饮者，更是两得其宜。并且是治少阴伤寒（恶寒脉沉）、少阴头痛（痛连两颐）的主选药。其长于止痛开窍，常用于诸多痛症以及鼻渊，古方多以之取嚏，用作开关醒神救急之用。n【鉴别用药】细辛、麻黄、桂枝n相同点：n辛温解表，发散风寒，均可用治风寒感冒。n不同点：n麻黄发汗作用较强，主治风寒感冒重证。n桂枝发汗解表作用较和缓，凡风寒感冒，无论表实无汗、表虚有汗均可用之。n细辛辛香走窜，达表入里，发汗之力不如麻黄、桂枝，但散寒力强，适当配伍还常用治寒犯少阴之阳虚外感。藁本辽藁本【来源来源】为伞形科植物藁本和辽为伞形科植物藁本和辽宁藁本的根茎及根。切片，生用。宁藁本的根茎及根。切片，生用。【处方名】藁本、香藁本。【药性】辛、温。归膀胱经。【功效应用】风寒感冒，巅顶头痛 祛风散寒风寒夹湿，头身痛 除湿止痛风寒湿痹，肢节疼痛 【用法用量】煎服，310g。【使用注意】本药辛温香燥，凡血虚、肝阳上亢、火热内盛头痛忌用。藁本辛温升散，以祛风散寒，入足太阳经兼通督脉，善达巅顶，故感冒风寒见有头痛、身痛者尤宜，治头痛、偏头痛、身痛者风寒、风湿皆宜，尤为巅顶局部性头痛的常用药。苍耳子苍耳草【来源】菊科植物苍耳成熟带总苞的果实。炒用。【处方名】苍耳子。【药性】辛、苦，温。有毒。归肺经。【功效应用】鼻渊时流浊涕 1.发散风寒，通鼻窍 风寒感冒一般 少用 2.祛风湿止痛风湿痹痛，四肢拘挛 【用法用量】煎服，39g。或丸散。【使用注意】血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。苍耳子虽为发散风寒药，但长于散风寒通鼻窍，祛风湿止痛，多因其有小毒，大量服用有中毒的危险，故不可过量服用。用于鼻渊和风湿痹痛，风寒外感之恶寒发热则较少应用。辛夷辛夷 【来源】为木兰科植物望春花、玉兰或武当玉兰的花蕾。生用。【处方名】辛夷。别名：木笔花。【药性】辛，温。归肺、胃经。【功效应用】风寒感冒，头痛，鼻塞 发散风寒通鼻窍 头痛鼻塞偏风寒 鼻渊不闻香臭 鼻流浊涕偏风热 【用法用量】煎服，39g。本品有毛，易刺激咽喉，入汤剂宜包煎。【使用注意】鼻病因于阴虚火旺者忌服。第二节第二节 发散风热药发散风热药 本类药物味多辛苦而性寒凉，以发散风热为本类药物味多辛苦而性寒凉，以发散风热为主要作用，其发散之力较弱。主要用于风热外感主要作用，其发散之力较弱。主要用于风热外感及温病初起邪在卫分证。部分药物兼有清头目、及温病初起邪在卫分证。部分药物兼有清头目、利咽喉、透疹、止咳等作用，又可用于风热所致利咽喉、透疹、止咳等作用，又可用于风热所致的目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以的目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等。及风热咳嗽等。薄 荷薄荷饮 片【来源】为唇形科植物薄荷的茎叶。【处方名】薄荷、苏薄荷、南薄荷、薄荷叶。【药性】辛，凉。归肺、肝经。【功效应用】外感风热 1.疏散风热 发热重，恶寒轻，无汗，头身 痛 温病初起 头痛、目赤 2.清利头目利咽风热上犯 咽痛 3.透疹麻疹、风疹 4.疏肝行气肝气郁滞 另能：解暑发热、头昏、口渴、小便短赤 止痒痒疹地肤子，水煎外洗 【用法用量】煎服，36g，宜后下。薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中。【使用注意】本品芳香辛散，发汗耗气，表虚自汗者不宜应用。牛蒡子药药 材材【来源】为菊科植物牛蒡的成熟种子。生用或炒用。用时捣碎。【处方名】牛蒡子、大力子。【药性】辛、苦，寒。归肺、胃经。【功效应用】疏散风热 咽喉肿痛 宣肺祛痰外感风热表证兼见 利咽消肿 咳嗽吐痰不利 风疹瘙痒 透疹解毒麻疹透发不畅 热毒疮肿初起未溃 痄腮 【用法用量】煎服，612g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。【使用注意】其性滑利，气虚便溏者忌用。牛蒡子味辛能散，味苦能降泄，性寒能清热。外能疏散风热，内能清热解毒，升浮之中有沉降之性，能升能降。本品虽能疏散风热，但无发汗之功，而偏于清热解毒，并能利咽散结，宣肺止咳，为风热挟毒常用药。又因体润滑肠，并能通便，故凡风热感冒而有咽喉肿痛或咳嗽咯痰不爽及风热毒盛而有便秘者，尤为适宜。因具滑利之性，故气虚便溏者应忌用。同疏散风热，利咽透疹。治外感风热表证，薄薄 荷荷 咽痛，麻疹透发不畅。牛蒡子牛蒡子 薄荷善清利头目兼能舒肝常用于风热 异上攻头痛、目赤、咽痛等及肝郁气滞证。牛蒡子另能清肺解毒常用于肺热咳嗽 咯痰不爽及痈肿疮毒便秘等证。蝉蝉蜕 【来源】为蝉科昆虫黑蚱若虫羽化时的蜕壳。【处方名】蝉蜕、蝉退、蝉衣、净蝉衣。【药性】甘，寒。归肺、肝经。【功效应用】风热感冒、温病初起发热 1.疏散风热，利咽开音头痛 风热上攻咽痛音哑胖大海 （海蝉散）麻疹初见或疹出不畅 2.透疹止痒 风疹，湿疹，皮肤瘙痒 3.明目退翳风热上攻目赤肿痛，翳膜遮睛 急热惊风 4.息风止痉 破伤风 另：镇惊安神小儿夜啼不安 【用法用量】煎服，310g，或入丸散。祛风解痉时可用至1530g。【使用注意】名医别录有“主妇人生子不下”的记载，故孕妇当慎用。蝉蜕甘寒清热，轻浮宣散，归肝肺二经，故长于凉散风热、开宣肺窍、清透肝经（其应用前二项与疏风清肺相关，后二项与凉肝相关）。既能散邪利咽透疹，又能明目退翳止痉，是清疏肝肺二经风热之常用之品关于蝉蜕使用去头足的问题关于蝉蜕使用去头足的问题蝉衣用于疏散风热及镇静时，无必要去头足；而用于抗惊厥时，则以去头足为宜。桑叶 菊花 同异疏散风热 桑叶 清肺润燥，凉血止血。平抑肝阳清肝明目 菊花 清热解毒。桑叶【来源】为桑科植物桑树的叶。生用或蜜炙用。【处方名】桑叶、霜桑叶、冬桑叶、炙桑叶。【药性】苦、甘，寒。归肺、肝经。【功效应用】风热感冒1.疏散风热 发热、头痛、咳嗽菊花 温病初起 、连翘（桑菊饮）2.平抑肝阳肝阳眩晕 3.清肝明目肝经风热、肝火上攻目赤涩痛 肝肾不足，眼目昏花 肺热咳嗽 4.清肺润燥 燥热咳嗽 5.凉血止血血热妄行吐血、衄血【用法用量】510g，水煎服或入丸散。外用煎水洗眼。肺燥咳嗽可用炙桑叶。桑叶轻清发散，甘寒清润，既能疏散肺卫风热，宣散燥气，又能清泻肝胆气分之火，以利头目，故除用于风热表证及燥热咳嗽外，对头痛、头晕、目赤等证，不论外感风热，或肝热肝阳所致者，皆可应用。又因兼有凉血作用，亦可用治血热吐血，但药力和缓。菊 花杭菊花怀菊花【来源】为菊科植物菊的头状花序。生用。【处方名】菊花、杭菊花、白菊花、黄菊花。【药性】辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。【功效应用】风热感冒 1.疏散风热 发热、头痛、咳嗽桑叶、温病初起 连翘、薄荷（桑菊饮）肝阳上亢头痛眩晕 2.平抑肝阳 肝风实证痉厥抽搐 肝经风热肝火上攻目赤肿痛 3.清肝明目 肝肾不足，目暗昏花 4.清热解毒疔疮肿毒 【用法用量】煎服，1015g，或入丸散。桑叶桑叶 菊花菊花同同：桑叶疏散风热外感风热表证 平抑肝阳肝阳上亢头痛、目眩 菊花清肝明目肝热、肝火之目赤肿痛多泪肝肾精血不足之眼目昏花 异异：桑叶偏入肺经，清疏之力较强，疏散风热之力较强，又能清肺润燥，凉血止血。菊花偏入肝经，平肝、清肝明目之力较强，又能清热解毒。蔓 荆 子【来源】马鞭草科植物单叶蔓荆或蔓荆的成熟果实。生用或炒用。【处方名】蔓荆子。【药性】辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。【功效应用】外感风热头痛、偏头痛 疏散风热 眼目昏暗 清利头目风热上扰 目赤肿痛 风火牙痛 另能：祛风湿风湿痹痛，筋脉拘挛 【用法用量】煎服，59g。蔓荆子轻浮升散，主散头面风热，并能止痛，善治风热头痛，尤宜于头部两侧近太阳穴处头痛。张元素：“治头痛，太阳则羌活，少阴则细辛，阳明则白芷，厥阴则川芎、吴茱萸，少阳则柴胡，用者随经不可差，细辛香味俱细而缓，故入少阴，与独活颇相类。”羌 活 羌 活 后脑痛白 芷 白 芷 前额、眉棱 治头痛 偏治风寒头痛 骨痛藁 本 藁 本 巅顶痛细 辛 细 辛 少阴头痛蔓荆子 蔓荆子偏治风热头痛两太阳穴附 近痛北柴胡北柴胡及饮片南柴胡狭叶柴胡 【来源】为伞形科多年草本植物柴胡（北柴胡）和狭叶柴胡（南柴胡）的根或全草。生用或醋炙用。【处方名】柴胡。【药性】苦、辛，微寒。归肝、胆经。【功效应用】表证发热（发热重）葛根、黄芩、石膏 1.解表退热 （柴葛解肌汤）少阳证寒热往来黄芩、半夏（小柴胡 汤）胸胁胀痛香附、川芎、芍 药、（柴胡疏肝散）2.疏肝解郁肝郁气滞 月经不调白芍、当归（逍 遥散）神倦发热，食少便溏升麻、3.升举阳气气虚下陷久泻脱肛 黄芪、党参 胃、子宫下垂 （补 中益气汤）【用法用量】煎服，310g。用于退热时可加至1524g。疏肝解郁宜醋炙用。【使用注意】柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。柴胡有轻清上升，宣透疏达之性，长于疏散少阳半表半里之邪，是治邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩的主药。因味辛入肝，能条达肝气，疏理气滞，又能升举清阳之气，故亦为肝气不舒，胸胁胀痛及清阳下陷之久泻脱肛、子宫脱垂、胃下垂等常用之品。唯其性升发，阴亏而阳亢之证忌用。柴胡配黄芩，善和解表里，长于治邪入少阳之证；伍白芍，能疏肝和血止痛，治肝郁胁痛、月经不调；与升麻、黄芪等合用，能升举清阳，善治中气下陷；与甘草同用，能疏肝解毒、止痛，用治肝炎有效。升麻【来源】为毛茛科植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的根茎。生用或炙用。【处方名】升麻、炙升麻。【药性】辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。【功效应用】解表透疹，清热解毒，升阳举陷。风热感冒 1.解表透疹 斑疹初期，透发不畅 2.清热解毒胃火炽盛牙龈肿痛口舌生疮 大头瘟 痄腮 尤善清解阳明热毒单纯表证，较少应用 久泻脱肛、子宫、胃下垂柴 3.升举阳气中气下陷 胡、黄芪（补中益气汤）崩漏下血（气虚不摄）人参 、黄芪、白术（举元煎）【用法用量】煎服，310g。解表宜生用，升举阳气宜炙用。【使用注意】因本品具升浮之性，凡阴虚阳浮、热盛火旺、喘满气逆及麻疹已透者，均当忌用。葛 根【来源】为豆科植物野葛或甘葛藤的根。生用或煨用。【处方名】葛根、粉葛根、甘葛根。【药性】甘、辛，凉。归脾、胃经。【功效应用】风寒 1.解肌退热外感发热，头痛，项背强痛 风热 2.透疹麻疹不透或疹出不畅 热病口渴 3.生津止渴 阴虚消渴 热泄热痢黄芩、黄连（葛根芩连汤）4.升阳止泻 脾虚泄泻党参、白术（七味白术散）另治高血压，能改善症状，或冠心病心绞痛。【用法用量】煎服，1015g，或入丸散。止泻宜煨用鼓舞脾胃清阳之气上升 柴胡升麻 葛根 相同点 三者皆能发表、升阳。均可用治风热感冒清阳不升等证。均能升阳举陷，用治气虚下陷脏器脱垂；两者又能透疹，常用治麻疹。不同点 主升肝胆之气，长于疏散少阳半表半里之邪、退热，疏肝解郁，为治疗少阳证的要药。升麻主升脾胃清阳之气，其升提（升阳举陷）之力较柴胡为强，透发作用较葛根强。并善于清热解毒，又常用于多种热毒病证。葛根主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功，同时，葛根解肌退热。淡 豆 豉【来源】为豆科植物大豆的成熟种子发酵加工品。生用。【处方名】淡豆豉。【药性】苦、辛，凉。归肺、胃经。【功效应用】1.解表感冒发热（透解表邪）2.除烦热病后期，余热未尽（宣泄郁热）胸中烦热，虚烦不眠栀子【用法用量】煎服，612g。