1、心脏骤停抢救流程 指突然发生的心脏有效排血量为零的状态，多见于心脏病，也见于其他系统疾病如窒息性哮喘、急性脑血管病、中毒、电解质紊乱、重症创伤等患者。 诊断依据 1.突然发生的意识丧失。2.大动脉脉搏消失。3.呼吸停止。4.心电图表现VF、VT或严重心动过缓或呈等电位线（心脏停搏）。救治原则一）心室颤动1.室颤持续则连续三次电击：能量递增为200、200300、360J，其间电极板不离开皮肤。若电击后心电图出现有组织电活动或呈直线则不必再电击。2 .开放气道或气管插管。3.便携式呼吸器人工呼吸。4.标准胸外按压。5.开放静脉通道，静脉注射肾上腺素lmg次，每35分钟 l次。6.持续心电监护7.
2、可酌情应用胺碘酮150300mg、利多卡因1.01.5mgkg、硫酸镁12g。电击、 给药、按压循环进行。 二）无脉搏电活动（PEA）和心脏停搏1.开放气道或气管插管。2.便携式呼吸器人工呼吸。3.标准胸外按压。4.开放静脉通道，静脉注射肾上腺素1mg次或静脉注射阿托品lmg。5.持续心电监测。注意点每次给药后静脉注射0.9%盐水20m1，抬高注射肢体2030数秒钟，以加快药物到达中心循环，并不间断胸外心脏按压。肾上腺素、阿托品等药物可以气管内给药，剂量加倍，用10ml生理盐水稀释后注人气管，然后立即用力挤压气囊3至5次。 无电除颤器时，立即在心前区叩击复律，并随即开始心脏按压。转送注意事项
3、1.自主心跳恢复后，或现场急救已超过30分钟应立即转运。 2.在公共场合抢救心脏骤停时，不宜时间过长，可边抢救边运送。 3.及时通报拟送达医院急诊科。成人无脉性心跳骤停抢救流程图无脉性心跳骤停否否否是是是是31323029272120191817161514131转框13转框12立即重新开始5次胸外按压-人工呼吸循环血管活性药（除颤前后均可用，给药时按压和人工呼吸不停止）l肾上腺素1mg静脉推注，每35分钟重复一次l血管加压素40U静脉推注抗心律失常药物l胺碘酮300mg静脉推注，追加150mg静脉推注l没有胺碘酮时使用利多卡因11.5mg/kg，继以0.50.75 mg/kg静脉推注，或最多
4、3次总计量不超过3mg/kg除颤：电击一次能量与首次相同或更高检查是否为可除颤的心律立即重新开始5次胸外按压-人工呼吸循环除颤：电击一次能量与首次相同或更高检查是否为可除颤的心律立即重新开始5次胸外按压-人工呼吸循环电击除颤l单相波除颤器（传统除颤器）：360Jl手动双相波除颤器：120J200Jl每次除颤仅给予一次电击，充电时胸外心脏按压-人工呼吸不停止2紧急评估l 神志是否清醒l 有无气道阻塞l 有无呼吸，呼吸的频率和程度l 有无脉搏、循环是否充分l 置患者于坚硬平面上 l 建立静脉通道或者骨通道，控制液体入量l 准备电击除颤器，尽可能监护心电、血压、脉搏和呼吸l 大流量吸氧，可以使用球囊
5、面罩，甚至气管插管、人工呼吸机不可除颤心律：心脏停博/无脉电活动检查是否有心律，判断是否为可除颤的心律可除颤心律：心室纤顫/无脉性室性心动过速25立即重新开始5次30：2胸外按压-人工呼吸循环26血管活性药l肾上腺素1mg静脉推注，每35分钟重复一次l血管加压素40U静脉推注，可代替第一或第二次肾上腺素l阿托品1mg静脉推注，35分钟重复给药检查是否有心律，判断是否为可除颤的心律28否检查是否有脉搏开始复苏后处理徒手心肺复苏过程中应注意：l按压快速有力（100次/分）；确保胸廓充分回弹；尽量减少按压中断l一次心肺复苏循环：30次按压然后2次通气；5次循环为12分钟l避免过度通气；确保气道通畅及气管插管安置正确l建立高级气道后，双人复苏不必再行30：2循环，应持续以100次/分进行胸外按压，同时每分钟通气810次，通气时不中断按压。每两分钟检查一次心律，同时通气者与按压者轮换l寻找并治疗可逆转病因 低氧、低血容量、酸中毒、高钾或低钾血症、血栓或栓塞（冠脉或肺）、低血糖、低体温、中毒、心包填塞、创伤、张力性气胸【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】精选范本,供参考！
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
