护士长素质及管理.ppt

护士长的素质及管理护士长的素质及管理 新乡市第一人民医院新乡市第一人民医院 原副院长原副院长 主任护师主任护师 滕滕 嫣嫣 前前 言言 现代护理管理既是一门科学，也现代护理管理既是一门科学，也是一门艺术，护士长作为医院的基是一门艺术，护士长作为医院的基层领导者和组织者，起着承上启下层领导者和组织者，起着承上启下的作用，他不仅肩负着护理业务管的作用，他不仅肩负着护理业务管理、行政管理、护理科研、教学等理、行政管理、护理科研、教学等方面的重担，还在工作中扮演着各方面的重担，还在工作中扮演着各种角色。种角色。护士长的自身素质是领导艺术护士长的自身素质是领导艺术的基础。高尚的思想品德和威望是的基础。高尚的思想品德和威望是无声的命令、无形的力量无声的命令、无形的力量 。因此，护士长的素质及管理水平因此，护士长的素质及管理水平的高低直接影响着护理质量，及医的高低直接影响着护理质量，及医院的整体水平，所以作为一名护士院的整体水平，所以作为一名护士长要懂得管理艺术。长要懂得管理艺术。一一 品质与作风品质与作风 优良的政治品德，良好的人格形优良的政治品德，良好的人格形象是构成护士长影响力的首要因素象是构成护士长影响力的首要因素 热爱护理专业，具有强烈的事业热爱护理专业，具有强烈的事业心和高度的责任感，自觉为护理事业心和高度的责任感，自觉为护理事业献身献身优良的政治品德，良好的人格形象优良的政治品德，良好的人格形象 品行端正，作风严谨，坚持原则，品行端正，作风严谨，坚持原则，不询私情不询私情 团结同志，以身作则，公正无团结同志，以身作则，公正无私，率先垂范私，率先垂范,顾全大局顾全大局 敢于负责、敢担风险、不怕挫敢于负责、敢担风险、不怕挫折、不怕失败折、不怕失败 注意培养自己在仪表、谈吐、注意培养自己在仪表、谈吐、和威信方面的吸引力和威信方面的吸引力 护士长的权力影响一般包括以下几护士长的权力影响一般包括以下几方面：方面：强制权强制权如对护士犯错误的惩戒。如对护士犯错误的惩戒。法定权法定权即依据管理原则来履行职责即依据管理原则来履行职责的权力，如对护士工作的安排调配以的权力，如对护士工作的安排调配以及对护士进修晋升的建议权等。及对护士进修晋升的建议权等。奖励权奖励权包括对士进行精神和物质奖包括对士进行精神和物质奖励励 正确使用权力正确使用权力 任何权利包含着责任任何权利包含着责任 权力的着眼点在于调动护士权力的着眼点在于调动护士的积极性的积极性 任何权利都是借助于民心的任何权利都是借助于民心的支持而存在不能把权力与个人尊严支持而存在不能把权力与个人尊严等同，等同，更不能以权谋私更不能以权谋私 讲究用权的艺术讲究用权的艺术 有有“宰相肚里能撑船宰相肚里能撑船”的心胸的心胸 以真诚赢得信任与支持以真诚赢得信任与支持 要勇于承担责任，敢担风险、要勇于承担责任，敢担风险、不怕困难、不怕困难、不怕挫折，不怕失败不怕挫折，不怕失败 处事公正，作风民主处事公正，作风民主 宽厚待人，团结同志宽厚待人，团结同志 不嫉才妒能，要有爱才之心，容不嫉才妒能，要有爱才之心，容人之量人之量 知人善任：识人、知人、用人、知人善任：识人、知人、用人、育人是完成护理工作最有效的措施育人是完成护理工作最有效的措施 要任人唯贤、人尽其才、扬长避要任人唯贤、人尽其才、扬长避短，严密有度，奖罚分明短，严密有度，奖罚分明有爱才之心，用才之能有爱才之心，用才之能 宽容大度是善用贤才的一个重宽容大度是善用贤才的一个重要条件要条件 宰相肚里能撑船是历史经验的宰相肚里能撑船是历史经验的总结，是保证能用人之长使人尽其总结，是保证能用人之长使人尽其才的重要条件才的重要条件 用人不疑，容人之短，愿听逆用人不疑，容人之短，愿听逆耳之言，是宽怀大度的表现耳之言，是宽怀大度的表现切记切记二二 知知 识识知识运用知识运用博博精精用用教教写写三三 才才 能能 组织指挥才能组织指挥才能 分析决断才能分析决断才能 改革创新才能改革创新才能 经济管理才能经济管理才能 针对弱点，适时教导针对弱点，适时教导 落实制度，促进协调落实制度，促进协调四四 护士长管理技巧护士长管理技巧 技巧技巧简言之即为窍门或方法，简言之即为窍门或方法，是管理者在运用管理理论从事管理是管理者在运用管理理论从事管理过程时表现出的个人行为态度与行过程时表现出的个人行为态度与行为方式。具体说，应该正确处理以为方式。具体说，应该正确处理以下几个关系。下几个关系。正确处理与上级部门的关系正确处理与上级部门的关系 处理好与科主任的关系处理好与科主任的关系 处理好与医生之间的关系处理好与医生之间的关系 处理好与护士之间的关系处理好与护士之间的关系 处理好与相关科室的关系处理好与相关科室的关系 正确处理严与松的关系正确处理严与松的关系 正确处理管与干的关系正确处理管与干的关系 正确处理粗与细的关系正确处理粗与细的关系 正确处理学与用的关系正确处理学与用的关系 正确处理激励与惩罚的关系正确处理激励与惩罚的关系 成功的管理取决于领导与被成功的管理取决于领导与被领导者之间相互信任、鼓励和领导者之间相互信任、鼓励和支持的良好关系支持的良好关系 1+1+11+1+13 3-群体增力群体增力 ,产产生内聚力生内聚力 1+1+11+1+13-3-群体减力群体减力,产生产生摩擦力摩擦力 五五 运用激励机制运用激励机制调动护士群体的积极性调动护士群体的积极性 激励的目的是调动护士群体的积激励的目的是调动护士群体的积极性，激励可以收到事半功倍的效极性，激励可以收到事半功倍的效果果 激励理论：激励理论：马斯洛马斯洛需要层次论需要层次论 赫茨伯格赫茨伯格双因素论双因素论 弗鲁姆弗鲁姆期望理论期望理论六重视护理质量管理六重视护理质量管理与控制抓住监控重点与控制抓住监控重点 护理工作的复杂性和多样性护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以是客观存在的，护理管理应以严格严格的质量控制为根本的质量控制为根本 要着眼于各要素质量，以统要着眼于各要素质量，以统筹全局筹全局 具体抓环节质量具体抓环节质量 重视终末质量，进行质量的反重视终末质量，进行质量的反馈控制。馈控制。护理质量是护理管理工作的护理质量是护理管理工作的核心，也是护理管理工作的重点核心，也是护理管理工作的重点 质量控制是管理的基础，是质量控制是管理的基础，是管理的生命线管理的生命线 在护理管理工作中，控制是在护理管理工作中，控制是一个延续不断的过程一个延续不断的过程 护理质量控制在护理管护理质量控制在护理管理中的作用理中的作用（一）控制的含义（一）控制的含义 控制控制就是指管理人员为保证下属就是指管理人员为保证下属的执行结果与计划相一致，对执行的执行结果与计划相一致，对执行中出现的偏差采取纠正措施，以中出现的偏差采取纠正措施，以 便实现预期目标和计划的管理活动便实现预期目标和计划的管理活动 （二）控制的分类（二）控制的分类 1 1、按控制活动的性质划分类、按控制活动的性质划分类型，型，可分为预防性控制和更正性控制。可分为预防性控制和更正性控制。预防性控制预防性控制：预防性控制是：预防性控制是为了避免产生错误，在计划实施前为了避免产生错误，在计划实施前采取预防措施。采取预防措施。更正性控制更正性控制：由于管理者没有：由于管理者没有预见问题，或者管理者认为某些事预见问题，或者管理者认为某些事情出现错误之后，为了使被管理者情出现错误之后，为了使被管理者的行为返回预先确定的标准，或实的行为返回预先确定的标准，或实施的程序恢复到原来既定的水平施的程序恢复到原来既定的水平 2 2、按控制点的位置划分类型、按控制点的位置划分类型 划分为四种类型：划分为四种类型：预先控制预先控制：控制点位于系统运：控制点位于系统运行的初始端，这一点既是整个活动过行的初始端，这一点既是整个活动过程的输入端，又是整个活动时间的开程的输入端，又是整个活动时间的开始点，在护理管理中，对护理服务活始点，在护理管理中，对护理服务活动开始前的基础质量、要素质量的控动开始前的基础质量、要素质量的控制，均属此类控制活动。制，均属此类控制活动。过程控制过程控制又称现场控制或环又称现场控制或环节质量控制。是计划执行过程中进节质量控制。是计划执行过程中进行的现场观察、检查及指导，以保行的现场观察、检查及指导，以保证活动按规定的程序和方法进行证活动按规定的程序和方法进行 结果控制结果控制：又称后馈控制、事：又称后馈控制、事后控制，此类控制是针对最终结果后控制，此类控制是针对最终结果的的 全面控制全面控制：又称综合控制。：又称综合控制。包括两种含义：包括两种含义：一是指对计划执行全过程的一是指对计划执行全过程的控制控制 二是指全体工作人员均参加二是指全体工作人员均参加控制工作，实施全方位的综合性控控制工作，实施全方位的综合性控制制 3 3、按照控制源划分类型、按照控制源划分类型 分成三种类型，即正式组织控分成三种类型，即正式组织控制、群体控制和自我控制制、群体控制和自我控制 正式组织控制正式组织控制 正式组织控制正式组织控制是通过由管理人员设计和建立起来是通过由管理人员设计和建立起来的一些机构或规定来进行控制的一些机构或规定来进行控制 群体控制群体控制又称非正式组织控又称非正式组织控制制 自我控制自我控制 个人有意识地去个人有意识地去按某一行为规范进行活动称为自我按某一行为规范进行活动称为自我控制。控制。4 4、按照控制信息的性质划分类、按照控制信息的性质划分类型型 反馈控制反馈控制 就是运用反馈就是运用反馈信息进行调解，来指导现在和将来信息进行调解，来指导现在和将来的行为过程的行为过程 前馈控制前馈控制 又称为指导将来又称为指导将来的控制，即不断利用最新的信息进的控制，即不断利用最新的信息进行预测，把拟定的标准同预测的结行预测，把拟定的标准同预测的结果相比较，采取措施使投入和实施果相比较，采取措施使投入和实施活动与期望的结果相吻合活动与期望的结果相吻合 5 5、按控制手段划分类型、按控制手段划分类型 划分为直接控制和间接控制两划分为直接控制和间接控制两种类型。种类型。直接控制直接控制 直接控制是指被直接控制是指被管理者（被控对象）直接从管理者管理者（被控对象）直接从管理者那里接受控制信息。直接控制具备那里接受控制信息。直接控制具备有两个明显的特点：有两个明显的特点：一是它的行政强制性一是它的行政强制性 二是它的直接性二是它的直接性 间接控制间接控制 间接控制是指被间接控制是指被控对象不是直接从管理者那里接受控对象不是直接从管理者那里接受控制指令，而是从管理者制定的制控制指令，而是从管理者制定的制度、政策、责任制等度、政策、责任制等“控制器控制器”那那里接受控制信息，进行自我调节，里接受控制信息，进行自我调节，自我控制的一种形式。自我控制的一种形式。（一）狠抓准确执行医嘱（一）狠抓准确执行医嘱（一）狠抓准确执行医嘱（一）狠抓准确执行医嘱 为了准确执行医嘱，就要为了准确执行医嘱，就要为了准确执行医嘱，就要为了准确执行医嘱，就要加强加强加强加强质量检控，要监控查对制度质量检控，要监控查对制度质量检控，要监控查对制度质量检控，要监控查对制度,要强要强要强要强调调调调“三查七对三查七对三查七对三查七对”,医嘱要班班查、医嘱要班班查、医嘱要班班查、医嘱要班班查、每天查、护士长要每周一总查每天查、护士长要每周一总查每天查、护士长要每周一总查每天查、护士长要每周一总查抓住护理质量检控重点抓住护理质量检控重点 护士要有良好的职业道德与工作护士要有良好的职业道德与工作作风。作风。护士要有良好的业务素质和技术护士要有良好的业务素质和技术素质。例：素质。例：严格查对制度，提高护士技术素严格查对制度，提高护士技术素质，加强质量检控，全面加强管理。质，加强质量检控，全面加强管理。（二）狠抓护理技术常规和各项（二）狠抓护理技术常规和各项护理工作制度的落实护理工作制度的落实 严格执行护理工作制度和技术严格执行护理工作制度和技术常规。常规。严格落实分级护理制度。严格落实分级护理制度。三级护理是医院所有病人都有三级护理是医院所有病人都有权接受的基本护理，把三级护理看权接受的基本护理，把三级护理看作作“自护自护”完全不管，是放弃护士完全不管，是放弃护士职责。职责。护理质量检控，要用很大精力抓护理质量检控，要用很大精力抓常规制度的贯彻执行。常规制度的贯彻执行。（三）狠抓认真细致观察病情（三）狠抓认真细致观察病情 护理观察是护士的基本功，护理观察是护士的基本功，在临床观察领域里护士起到一般医在临床观察领域里护士起到一般医生所起不到的作用生所起不到的作用 护理观察应该是全面的、认护理观察应该是全面的、认真的、连续的观察。真的、连续的观察。从单纯地对病情观察，发展到对病从单纯地对病情观察，发展到对病人整体的身心观察。人整体的身心观察。应把观察病情作为质量监控的重点应把观察病情作为质量监控的重点 严格等级护理制度，在贯彻制度中严格等级护理制度，在贯彻制度中养成巡视病房的好习惯。养成巡视病房的好习惯。（四）护理质量检控也应把护理（四）护理质量检控也应把护理单位列为重点单位列为重点 首先应检控病房管理水平，首先应检控病房管理水平，要求把要求把“家家”管好管好 病房工作人员守则和病人住病房工作人员守则和病人住院规则要经常宣传教育，并在行动院规则要经常宣传教育，并在行动中落实中落实 加强对重症医学科、急诊科抢加强对重症医学科、急诊科抢救室、透析室、手术室、产房、供应救室、透析室、手术室、产房、供应室等重点部门的质量检控室等重点部门的质量检控（五）抓住重点病人与重点护士（五）抓住重点病人与重点护士 1 1、重点病人、重点病人 危重抢救病人、监护室病人危重抢救病人、监护室病人和大手术病人和大手术病人 疑难病人和预后不良的病人疑难病人和预后不良的病人 高级干部和社会名流高级干部和社会名流 开展新技术项目的病人。开展新技术项目的病人。2 2、重点护士、重点护士 刚从学校毕业，新参加工刚从学校毕业，新参加工作的护士。作的护士。发生差错事故较多的护士。发生差错事故较多的护士。由于某种原因，有可能发由于某种原因，有可能发生质量问题的护士。生质量问题的护士。夜班护士夜班护士（六）狠抓预防护理质量缺陷（六）狠抓预防护理质量缺陷 病人对护理服务不满意，对饮病人对护理服务不满意，对饮食有意见，或给病人造成人体组织食有意见，或给病人造成人体组织损害，以及致残致死，都属于质量损害，以及致残致死，都属于质量缺陷。应努力把质量缺陷控制到较缺陷。应努力把质量缺陷控制到较低水平低水平（护理不良事件）（护理不良事件）七加强质量细节管理七加强质量细节管理 护理是精细艺术护理是精细艺术 中的最精细者中的最精细者 南丁格尔南丁格尔 细节改变人生细节改变人生天下难事，必做于易天下难事，必做于易天下大事，必做于细天下大事，必做于细 老子老子 管理大师管理大师汪中求汪中求 先生先生曾说：曾说：在我们日常生活中，在我们日常生活中，每一个细节上的疏每一个细节上的疏 忽，都可能对整体的忽，都可能对整体的 成功形成一票否决权成功形成一票否决权 护理工作更不能放弃任何护理工作更不能放弃任何过小的细节，细致到一根止过小的细节，细致到一根止血带、一颗针头、一个动作，血带、一颗针头、一个动作，一个眼神一个眼神