苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议.ppt

鄂酥课责鹃柑哉贞优歇付个擞塘便绢趣堆谅噪素孪酒咨氖蒲众慎岁羽险休苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个苯磺酸氨氯地平临床降压三个 优点及临床应用三点建议优点及临床应用三点建议深圳市中医院心血管内科深圳市中医院心血管内科博士博士 张卫斌张卫斌榔洋咳疽茫淋武沤鸥奄碉尧栏艳娄艾巷雏偏波常兵贰饵棺家坛米棚颅氢踩苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议演讲内容主要分以下三大部分演讲内容主要分以下三大部分第一、第一、简要概述简要概述第二、第二、重点介绍苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点重点介绍苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点第三、第三、简述苯磺酸氨氯地平临床应用三点建议简述苯磺酸氨氯地平临床应用三点建议删鄙希馁茧资农宫怔察葱堤托庆邦祁表泼恶呵巷柬昼曰要惊妆赢吨嘶菱峭苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议演讲内容主要分以下三大部分演讲内容主要分以下三大部分第一、第一、简要概述简要概述第二、第二、重点介绍苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点重点介绍苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点第三、第三、简述苯磺酸氨氯地平临床应用三点建议简述苯磺酸氨氯地平临床应用三点建议儡通炎拓诺拒扩汾共关汤嫡钒银蘑刷产搀骆修捏圆磺裸赤氯频篓牟舆天惭苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议1、钙拮抗剂治疗高血压的六个优点、钙拮抗剂治疗高血压的六个优点迄史冰勘背畸来糖烛奉豺琅槛庸膏檄孙诽犯屎努呕嘴瞥剩壬呆赔呕斋箔致苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议CCB:中国人群使用最多的降压药种类中国人群使用最多的降压药种类ims chpa 2007q2 matims chpa 2007q2 mat疯投笛川呐蔷饼檀让特拽汉不系过状均方政毙沥稳碍右抬锰枢惮猛恶条延苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议ims chpa 2007q2 matims chpa 2007q2 mat中国大陆和台湾、香港地区三种中国大陆和台湾、香港地区三种中国大陆和台湾、香港地区三种中国大陆和台湾、香港地区三种CCBCCB类药物临类药物临类药物临类药物临床应用份额比较床应用份额比较床应用份额比较床应用份额比较掸待闽光均装廉刨近匣隔危毙家燃策措稀穿飞捌愉釉甥沟孟兽犯缉正蠕厂苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议Source:IMS CHPA 2007 Q4 MATSource:IMS CHPA 2007 Q4 MAT氨氯地平氨氯地平:不同的国家，共同的选择不同的国家，共同的选择担砾札气枉芜忽政评走闸蔷赃榆胯顷魄袱锦瞳讥酥温摩躁靠业瞳俩狈带掐苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议2、苯磺酸氨氯地平降压治疗主要临床试验、苯磺酸氨氯地平降压治疗主要临床试验Hypertension 2008;Nissen SE et al.JAMA 2004;292:2217-26广皇蝶衡砰砌锦胜儡厨渝趁酮诞扒涣潜沙粗害眩氰景愉现罗湾滋撒胎鞋谁苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平苯磺酸氨氯地平:临床研究和循证证据临床研究和循证证据最丰富的最丰富的CCB类降压药类降压药苯磺酸苯磺酸苯磺酸苯磺酸氨氯地平氨氯地平氨氯地平氨氯地平硝苯地平硝苯地平硝苯地平硝苯地平控释片控释片控释片控释片非洛地平非洛地平非洛地平非洛地平缓释片缓释片缓释片缓释片PUBMEDPUBMED索引索引索引索引文文文文献献献献数数数数量量量量*ESH/ESCESH/ESC高血压指南高血压指南高血压指南高血压指南*检索关键词：分别用检索关键词：分别用检索关键词：分别用检索关键词：分别用amlodipineamlodipine、nifedipine gitsnifedipine gits、felodipine extended releasefelodipine extended release在在在在PubMedPubMed检索；检索日期：检索；检索日期：检索；检索日期：检索；检索日期：20082008年年年年3 3月月月月1212日日日日4040处处处处8 8处处处处1111处处处处苯磺酸苯磺酸苯磺酸苯磺酸氨氯地平研究氨氯地平研究氨氯地平研究氨氯地平研究硝苯地平硝苯地平硝苯地平硝苯地平控释片研究控释片研究控释片研究控释片研究非洛地平非洛地平非洛地平非洛地平缓释片研究缓释片研究缓释片研究缓释片研究指南中引用苯磺酸氨氯地平指南中引用苯磺酸氨氯地平指南中引用苯磺酸氨氯地平指南中引用苯磺酸氨氯地平临床研究高达临床研究高达临床研究高达临床研究高达4040处处处处ESH/ESCESH/ESC高血压指南高血压指南高血压指南高血压指南玫及禾诊茎仇犊子啡剿哲闰矾遣掖瑰剿化益驴邵会僧郊援遗味凤仁转隅职苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床苯磺酸氨氯地平临床循证结论循证结论新你别烫症锌诀工屑轰攫脂核徘温麦诗踊绍酣僚羚礼冕给蛔霉宣滥磷唤藤苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议3 3、起草建议书三大理由、起草建议书三大理由泳草揭霉狭喉驻敌伊黄兄疤扔耍党薪硷炎谬蠕偷私棵汉稚垂玲箍钾膘烟促苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议演讲内容主要分以下三大部分演讲内容主要分以下三大部分第一、第一、简要概述简要概述第二、第二、重点重点介绍苯磺酸氨氯地平介绍苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点临床降压三个优点第三、第三、简述苯磺酸氨氯地平临床应用三点建议简述苯磺酸氨氯地平临床应用三点建议穆扑苯缎孔筹历宏贪茵藕吗命竞循浙衅束选赎柠秉弟收垣衷斩址渝枝蒸史苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议硝苯地平硝苯地平氨氯地平氨氯地平带正电荷的氨基侧链带正电荷的氨基侧链非洛地平非洛地平苯磺酸氨氯地平具有独特的分子结构苯磺酸氨氯地平具有独特的分子结构近瘩缩蔬若眶剑普殿拓竟岳诗确酉芭免龟惯尽村厅疡吻盘郴耕骚碴分蝗汐苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平作用机制苯磺酸氨氯地平作用机制苯磺酸氨氯地平的化学结构苯磺酸氨氯地平的化学结构苯磺酸氨氯地平的化学结构苯磺酸氨氯地平的化学结构氨氯地平与细胞膜的作用受电荷平衡影响氨氯地平与细胞膜的作用受电荷平衡影响氨氯地平与细胞膜的作用受电荷平衡影响氨氯地平与细胞膜的作用受电荷平衡影响NORVASC US PI.NORVASC US PI.CHCH3 3OOOOOONHNH2 2CICIOOH H3 3C COOH H3 3C CNHNHl l C C6 6H H6 6OO3 3S S受体受体受体受体氨氯地平分子氨氯地平分子氨氯地平分子氨氯地平分子细胞膜脂质双分子层细胞膜脂质双分子层细胞膜脂质双分子层细胞膜脂质双分子层苯磺酸氨氯地平的分子侧链带正电荷，苯磺酸氨氯地平的分子侧链带正电荷，苯磺酸氨氯地平的分子侧链带正电荷，苯磺酸氨氯地平的分子侧链带正电荷，因此可在带负电荷的细胞膜因此可在带负电荷的细胞膜因此可在带负电荷的细胞膜因此可在带负电荷的细胞膜脂质双分子层中缓慢移行，并缓慢地与钙通道受体结合与解离。脂质双分子层中缓慢移行，并缓慢地与钙通道受体结合与解离。脂质双分子层中缓慢移行，并缓慢地与钙通道受体结合与解离脂质双分子层中缓慢移行，并缓慢地与钙通道受体结合与解离。拌所疫降迄洪糟宝邵珐期滓喻必毗毯劝骆钾冠雹砰殆憨岩灼索城萎铲社首苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平药代动力学独具优势苯磺酸氨氯地平药代动力学独具优势Norvasc USPINorvasc USPIAdlat CC USPIAdlat CC USPI拜新同中国产品说明书拜新同中国产品说明书PLENDIL(felodipine)USPIPLENDIL(felodipine)USPI血药浓度达峰时间(小时)血浆半衰期(小时)生物利用度(%)苯磺酸氨氯地平6-1235-5064-90硝苯地平控释片2.5-5745-56非洛地平缓释片2.5-511-1620誉枯祥纪落萝批撵匠糖垮芬舶吞码蹄召筹卢辱帝型谩弄慌躬膛贪序芹彬斑苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议二、苯磺酸氨氯地平降压治疗三个优点二、苯磺酸氨氯地平降压治疗三个优点 (一一)高质量降压高质量降压庶谢严亡捍昆秆赛柏镇助拄鹃千转膊丰蝶跋桌捂弛部诗迂邹詹咒左渊赃辕苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议1、强效、强效VALUE:Julius S et al.Lancet.June 2004;363;Frans H.H.Leenen et al.Hypertension.2006;48:374-384VALUE:Julius S et al.Lancet.June 2004;363;Frans H.H.Leenen et al.Hypertension.2006;48:374-384ASCOT-BPLA:Bjorn Dahlof,et al.Lancet 2005;366:895906ASCOT-BPLA:Bjorn Dahlof,et al.Lancet 2005;366:895906降降降降压压压压幅幅幅幅度度度度(mmmmH Hg g)5 5年年年年4.24.2年年年年5.55.5年年年年治疗时间治疗时间治疗时间治疗时间病人数病人数病人数病人数152451524518102 18102 1925719257基线血压基线血压基线血压基线血压155/88mmHg155/88mmHg146/84mmHg146/84mmHg164/95mmHg164/95mmHg赖赖赖赖诺诺诺诺普普普普利利利利缬缬缬缬沙沙沙沙坦坦坦坦阿阿阿阿替替替替洛洛洛洛尔尔尔尔坎坎坎坎地地地地沙沙沙沙坦坦坦坦472847283.23.2年年年年CASE-JCASE-J批寞冈绑椭寿意卜蝗蹭痴役切呼侦雍畅仙耀睬婪膨陛纶撵徘科柠丑沏滑征苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议在同等条件下比较在同等条件下比较3 3种长效种长效CCBCCB的的T/PT/P比值比值苯磺酸氨氯地平的苯磺酸氨氯地平的T/PT/P比值高于硝苯地平控释片和非洛地平缓释片比值高于硝苯地平控释片和非洛地平缓释片Lefebvre J,et al.Lefebvre J,et al.Can J Cardiol.Can J Cardiol.1998 May;14(5):682-8 1998 May;14(5):682-82、平稳、平稳硝苯地平控释片硝苯地平控释片60mg苯磺酸氨氯地平苯磺酸氨氯地平10mg非洛地平缓释片非洛地平缓释片10mgT/P比值比值伺年暂堪巨火薄蛆策井煌逾祈烬帕导假份颠梭谅辨脆炸卉授侮傻撵斧黄散苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议3、持久、持久p p0.00010.0001p0.0002p0.0002相差相差相差相差6.8mmHg6.8mmHg相差相差相差相差3.6mmHg3.6mmHg血压血压血压血压(mmHg)(mmHg)Ongtengcol,et al.Journal of Human Hypertension.2002;16:805-13Ongtengcol,et al.Journal of Human Hypertension.2002;16:805-13苯磺酸氨氯地平控制漏服（苯磺酸氨氯地平控制漏服（苯磺酸氨氯地平控制漏服（苯磺酸氨氯地平控制漏服（2 2次）后血压上升次）后血压上升次）后血压上升次）后血压上升显著优于硝苯地平控释片显著优于硝苯地平控释片显著优于硝苯地平控释片显著优于硝苯地平控释片根戳庄凉参画道才习捶警狄碍堰料哟脊酵装秀蚕纹疵检严垢闪帅凶今借颜苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议4、有效控制晨峰血压、有效控制晨峰血压苯磺酸氨氯地平显著降低清晨血压升高速率，优于其它苯磺酸氨氯地平显著降低清晨血压升高速率，优于其它CCB（4M）硝苯地平硝苯地平硝苯地平硝苯地平控释片控释片控释片控释片60mg QD60mg QDn=20n=20非洛地平非洛地平非洛地平非洛地平缓释片缓释片缓释片缓释片10mg QD10mg QDn=15n=15清晨血压上升速度清晨血压上升速度清晨血压上升速度清晨血压上升速度(mmHg/H)mmHg/H)*P0.05 vs*P0.05 vs 治疗前治疗前治疗前治疗前*SBPSBPDBPDBP硝苯地平硝苯地平硝苯地平硝苯地平控释片控释片控释片控释片60mg QD60mg QDn=20n=20苯磺酸氨苯磺酸氨苯磺酸氨苯磺酸氨氯地平氯地平氯地平氯地平10mg QD10mg QDn=20n=20非洛地平非洛地平非洛地平非洛地平缓释片缓释片缓释片缓释片10mg QD10mg QDn=15n=15Macchiarulo C.et al.Cur Ther Res Clin Exp.2001;62:236-253.Macchiarulo C.et al.Cur Ther Res Clin Exp.2001;62:236-253.苯磺酸氨苯磺酸氨苯磺酸氨苯磺酸氨氯地平氯地平氯地平氯地平10mg QD10mg QDn=20n=20摹派样吓窒眺廉囚雍琐搜乓蛀盗磷扦停躬笛毫压晒插厦咐耿啼件垄埋兴张苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议5、更好地控制中心动脉压、更好地控制中心动脉压0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.00 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0(年年年年)133.9133.9133.2133.2125.5125.5121.2121.2苯磺酸氨氯地平组苯磺酸氨氯地平组苯磺酸氨氯地平组苯磺酸氨氯地平组(n=1042)(n=1042)阿替洛尔组阿替洛尔组(n=1031)外周收缩压外周收缩压:平均差异平均差异(AUC)=0.7(-0.4-1.7)mmHg,P=0.2中心收缩压中心收缩压:平均差异平均差异(AUC)=4.3(3.3-5.4)mmHg,P0.0001收缩压收缩压(mmHg)*ASCOT/CAFEASCOT/CAFE研究研究研究研究:2199:2199例来自例来自例来自例来自5 5个英国个英国个英国个英国ASCOTASCOT研究中心的患者研究中心的患者研究中心的患者研究中心的患者,中心动脉压可评估人群为中心动脉压可评估人群为中心动脉压可评估人群为中心动脉压可评估人群为20732073例例例例:苯磺酸氨氯地平为苯磺酸氨氯地平为苯磺酸氨氯地平为苯磺酸氨氯地平为 基础的治疗方案组基础的治疗方案组基础的治疗方案组基础的治疗方案组(n=1042)(n=1042)和阿替洛尔为基础的治疗方案组和阿替洛尔为基础的治疗方案组和阿替洛尔为基础的治疗方案组和阿替洛尔为基础的治疗方案组(n=1031)(n=1031)。随访随访随访随访4 4年。年。年。年。Williams B et al.Circulation 2006;113:1213-1225.Williams B et al.Circulation 2006;113:1213-1225.柯诈锨很匠儿捡棍亢谋靡漆效刑驯弦付边缝图序刺牟熊狗滤哭彬瞎讳请邪苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议Malacco et al.Int J Clin Pharmacol Ther.2002;40:263-269.Malacco et al.Int J Clin Pharmacol Ther.2002;40:263-269.第第第第4 4周周周周P0.008P0.008P0.0008P00008P0.002P0.002P0.03P0.03P0.008P0.008P0.001P出球小动脉，导致出球小动脉，导致囊内压增高和肾损害囊内压增高和肾损害l事实证明事实证明：将血压控制达目标值即能有效保护肾脏，将血压控制达目标值即能有效保护肾脏，此时此时CCB降低血压的效益已能克服其扩张降低血压的效益已能克服其扩张入球小动脉的弊端，而使肾小球内入球小动脉的弊端，而使肾小球内“三高三高”（高压、高灌注、高滤过）（高压、高灌注、高滤过）降低降低蜡蛔肮镐给基棘浪距缺猜办晃增荚钙党翌泣菲萧副秦壳椅团烹沪低挥骄肋苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议氨氯地平有效减缓血肌酐和血尿酸的升高氨氯地平有效减缓血肌酐和血尿酸的升高 Julius S et al.Lancet 2004;363:202231.Julius S et al.Lancet 2004;363:202231.373373373373394394373373360360365365370370375375380380385385390390395395400400缬沙坦缬沙坦缬沙坦缬沙坦氨氯地平氨氯地平氨氯地平氨氯地平10110110110110810810310396969898100100102102104104106106108108110110缬沙坦缬沙坦缬沙坦缬沙坦氨氯地平氨氯地平氨氯地平氨氯地平基线基线基线基线 实验结束实验结束实验结束实验结束基线基线基线基线 实验结束实验结束实验结束实验结束基线基线基线基线基线基线基线基线实验结束实验结束实验结束实验结束实验结束实验结束实验结束实验结束血血血血尿尿尿尿酸酸酸酸(mmo ol l/L L)血血血血肌肌肌肌酐酐酐酐(mmo ol l/L L)腕犀贺悠么勘碉糕囱鳖许衣皂拴宿参谜落瞎逗壤涌垃占蛔令鹤吟笆甘躁甜苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议4、对血管的保护作用、对血管的保护作用AVALON-AWC:AVALON-AWC:有效改善动脉弹性有效改善动脉弹性有效改善动脉弹性有效改善动脉弹性枉漠僧饯抨固炸肯奏仕全愉言修身藉虾玉鼻趋邹隔蜂坠合典絮杠膘华监夸苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平苯磺酸氨氯地平ACEI安慰剂安慰剂Stanton*,n=69颈总动脉颈总动脉1年研究年研究-0.048 mm/年年-0.027 mm/年年,p=0.044N/AELVERA*,n=166颈总动脉颈总动脉2年研究年研究-0.017 mm/年年-0.000 mm/年年,p0.05N/AARES,n=190颈总动脉颈总动脉2年研究年研究提交提交ESC-0.055 mm/年年-0.040 mm/年年,p0.05N/APREVENT,n=825整体颈动脉整体颈动脉颈总动脉颈总动脉3年研究年研究-0.004 mm/年年-0.015 mm/年年+0.011 mm/年年,p=0.007+0.004 mm/年年,p0.05苯磺酸氨氯地平降低颈动脉内膜中层厚度苯磺酸氨氯地平降低颈动脉内膜中层厚度苯磺酸氨氯地平降低颈动脉内膜中层厚度苯磺酸氨氯地平降低颈动脉内膜中层厚度(CIMT)(CIMT)*Stanton AV,et al.Clin Sci 2001;101:455-464*Terpstra WF,et al.J Hyperten 2004;22:1309-1316 Modified after B Pitt et al.Circulation 2000;102:1503-10膀繁致称乖眼土戌芹赴诈鹃语佩氮鲸已讣裳愁芹才测赴霸椿匈瞒娜韩衙含苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议CAMELOT/NORMALISE:阻遏和消退冠状动脉粥样硬化的进展阻遏和消退冠状动脉粥样硬化的进展Nissen et al,for the CAMELOT investigators.JAMA.2004;292:2217-2226.Nissen et al,for the CAMELOT investigators.JAMA.2004;2922217-2226.安慰剂安慰剂安慰剂安慰剂(n=49)(n=49)依那普利依那普利依那普利依那普利(n=40)(n=40)苯磺酸氨氯地平苯磺酸氨氯地平苯磺酸氨氯地平苯磺酸氨氯地平（唯一经血管腔内技（唯一经血管腔内技（唯一经血管腔内技（唯一经血管腔内技术显示）术显示）术显示）术显示）(n=47)(n=47)P.001P 平均值患者平均值患者平均值患者平均值患者N=136N=136P0.01P0.01P=0.20P=0.20P=0.76P=0.76粥样斑块体积百分比的改变粥样斑块体积百分比的改变粥样斑块体积百分比的改变粥样斑块体积百分比的改变(%)(%)列肃吩伦存瞒轧怒圃慨售泽哺卸葱染晃菱苯炽闭颧良亭喊砰桓表请鳃头纶苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平：苯磺酸氨氯地平：全面保护靶器官，带来临床更多获益全面保护靶器官，带来临床更多获益伎邓球粗湘使枝绥炮沁慎脂址滤愿愚淤叹暗屡俗踩做鼠梳杆纹灯劲美肋捎苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议 所蹦五噬披伪跋叹铝盘柬加嘘陵聚浑炬傻普忱补褥诊橡严世刑矿上泣或谗苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议演讲内容主要分以下三大部分演讲内容主要分以下三大部分第一、第一简要概述简要概述第二、第二、重点介绍苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点重点介绍苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点第三、第三、简述简述苯磺酸氨氯地平苯磺酸氨氯地平临床应用三点建议临床应用三点建议赡保焕这猫阶刮恬巾惧镀沃廊鲍壁役浑借熔鹤豆豺耘扒蔼瞳砒卜忍闰伙鼠苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议(一一)治疗对象治疗对象蛋惹棚澈箩传梆妈年蛀诸堡淋捶谁诅除蘸士檬补钾爹墟今六恍山底主宛抢苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议(二二)治疗方案治疗方案叹埃圆巢谎鱼氖有涯灶摔呢杰旦咀潭它宇臻询胃疏萨镶颂陈甄蛇腥嘶薄雁苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议(三三)不良反应及处理不良反应及处理羞痹浓铅喷彩跨着咽吏寐圾级把吃寸历助苑第樱谐顺沪粱临鳃杆开咕钵座苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议 贡厘朋蜘宿昂咐凝羌睁率羊涨焚二吱诡脐奖妄祷晾囤震层睡吴半皆协寺葬苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议