核医学简介ppt课件.ppt

中华医生网收集编目 http:/www.dr- http:/www.dr- http:/www.dr- http:/www.dr- 由PET和多排螺旋CT组合而成同一个机架内有PET探测器、CT探测器和X线球管共用同一个扫描床、图像采集和图像处理工作站可以采用X线CT图像对PET图像进行衰减校正中华医生网收集编目 http:/www.dr- http:/www.dr- http:/www.dr- 采用不同方法获得的图像进行空间匹配或迭合使两个或多个图像数据集融合到一幅图像上PET/CT融合图像PET图像CT图像中华医生网收集编目 http:/www.dr- 甲状腺功能测定仪 肾功能测定仪 多功能测定仪 探针中华医生网收集编目 http:/www.dr- 骨骼系统中华医生网收集编目 http:/www.dr- 骨显像 显像原理显像原理 99m99mTcTc标记显像剂：标记显像剂：标记显像剂：标记显像剂：99m99mTcTc标记膦酸盐：具有标记膦酸盐：具有P-C-PP-C-P有机键，有机键，亚亚甲基二膦酸盐（甲基二膦酸盐（99m99mTc-MDPTc-MDP）99m99mTcTc标记的磷酸盐：具有无机的标记的磷酸盐：具有无机的P-O-PP-O-P键，键，焦磷酸盐（焦磷酸盐（99m99mTc-PYPTc-PYP）骨显像剂经静脉注射随血流到达全身骨骼，与骨中的羟基磷灰石骨显像剂经静脉注射随血流到达全身骨骼，与骨中的羟基磷灰石晶体通过离子交换或化学吸附作用而分布于骨骼组织。成骨过程活跃晶体通过离子交换或化学吸附作用而分布于骨骼组织。成骨过程活跃的部位，的部位，显像剂的摄取增多。显像剂的摄取增多。1818F-F-氟化钠氟化钠氟化钠氟化钠(18F-sodium fluoride,18F-NaF)(18F-sodium fluoride,18F-NaF)与与OH-OH-化学性质类似而与骨骼中羟基磷灰石晶体中的化学性质类似而与骨骼中羟基磷灰石晶体中的OHOH-进行离子进行离子交换而具有很强的亲骨性。交换而具有很强的亲骨性。中华医生网收集编目 http:/www.dr- 全身骨显像全身骨显像 局部骨、关节平面与断层显像局部骨、关节平面与断层显像 局部骨、关节局部骨、关节SPECT/CTSPECT/CT显像显像 三相骨显像（三相骨显像（three-phase bone scanthree-phase bone scan）血流相、血池相、延迟相血流相、血池相、延迟相 1818F-F-氟化钠氟化钠PETPET骨显像骨显像 中华医生网收集编目 http:/www.dr- 4岁 9岁 14岁中华医生网收集编目 http:/www.dr- PETF-NaF PET骨骨显显像像 中华医生网收集编目 http:/www.dr- 中华医生网收集编目 http:/www.dr- 多发性骨髓瘤骨显像病例 前位 后位中华医生网收集编目 http:/www.dr- +缺缺损损 “炸面圈”征（doughnut sign）左：胸骨肿瘤 右：右：左股骨头坏死位 中华医生网收集编目 http:/www.dr- scan)super scan)恶性肿瘤广泛骨转移 甲状旁腺功能亢进中华医生网收集编目 http:/www.dr- 骨痛的过筛检查。恶性肿瘤患者探查有否骨转移；转移灶的治疗随访。原发性骨肿瘤患者，评价病灶侵犯范围，转移及复发情况。早期诊断骨髓炎。股骨头缺血性坏死的早期诊断。移植骨的血供和存活情况评价。各种代谢性骨病的诊断。X线检查未能确定的隐匿性骨折。关节炎的诊断。人工关节置换后随访。骨折愈合评价。骨活检定位。中华医生网收集编目 http:/www.dr- 骨显像表现：骨显像表现：单发或多发性放射性浓聚灶 应用评价：应用评价：骨显像可较X线检查提早36个月发现骨转移灶，因此临床上全身骨显像被作为恶性肿瘤患者诊断骨转移灶时首选的筛选检查。对于肿瘤分期和治疗决策有重要意义。早期、动态连续地进行骨显像追踪监测，对于病人得到及时正确的诊断与治疗及疗效随访十分重要。放射性浓聚不是肿瘤特异性表现。如果对于异常征象部位不能明确判断，则进行进一步的局部检查：SPECT/CT,CT,MR。中华医生网收集编目 http:/www.dr- 男，鼻咽癌，右下肢疼痛一周。X片阴性，骨扫描示右股骨上端 骨转移。中华医生网收集编目 http:/www.dr- 乳腺癌广泛骨转移肺癌多发骨转移中华医生网收集编目 http:/www.dr- 恶性肿瘤广泛骨转移“超级骨显像”（“super scan”）中华医生网收集编目 http:/www.dr- 前列腺癌多发骨转移治疗前 89Sr治疗两个疗程后复查，转移病灶改善 中华医生网收集编目 http:/www.dr- 增加鉴别效能增加鉴别效能女，49岁，乳腺癌术后半年。骨扫描L4可疑浓聚灶，SPECT/CT提示L4双侧椎小关节增生性病变。中华医生网收集编目 http:/www.dr- 增加鉴别效能增加鉴别效能女，51岁，宫颈癌术后3月。骨扫描T11可疑浓聚灶，SPECT/CT提示T11肿瘤转移。中华医生网收集编目 http:/www.dr- 及早检出病变显示原发肿瘤浸润的实际范围检出远离部位的转移灶有助于术后复发与转移的复查 中华医生网收集编目 http:/www.dr- 男，14岁，左股骨下端骨肉瘤中华医生网收集编目 http:/www.dr- 男，20岁，左胫骨上端骨软骨瘤。中华医生网收集编目 http:/www.dr- joint syndrome，TMJ），应用断层骨显像，可非常灵敏地诊断表现为颞颌关节放射性增高，而病变早期一般X线检查无阳性发现。肥大性肺性骨关节病肥大性肺性骨关节病(hypertrophic pulmonary osteoarthropathy,HPO)：四肢骨干和干骺端的骨皮质呈对称性、弥漫性放射性增高，四肢长骨骨干皮质显影增强形成所谓“轨道征”或“双条征”较具特征性。中华医生网收集编目 http:/www.dr- http:/www.dr- http:/www.dr- Nuclear Medicine中华医生网收集编目 http:/www.dr- perfusion Imaging中华医生网收集编目 http:/www.dr- http:/www.dr- 201201Tl Tl：回旋加速器生产。其独特优点是在一次静脉注射后能获得负荷：回旋加速器生产。其独特优点是在一次静脉注射后能获得负荷和静息心肌灌注影像，这一特点归因于和静息心肌灌注影像，这一特点归因于201201Tl Tl有再分布（有再分布（redistributionredistribution）现象。现象。99m99mTc-MIBITc-MIBI：一种亲脂性的一价阳离子络合物，静脉注射后随血流到：一种亲脂性的一价阳离子络合物，静脉注射后随血流到达心肌，其心肌分布与局部心肌血流呈正比关系。达心肌，其心肌分布与局部心肌血流呈正比关系。MIBIMIBI通过被动弥通过被动弥散方式进入心肌细胞线粒体，并牢固地与细胞膜结合，散方式进入心肌细胞线粒体，并牢固地与细胞膜结合，99m99mTc-tetrofosmin(P53)Tc-tetrofosmin(P53)：是一种带正电荷的脂溶性二膦络合物，是继：是一种带正电荷的脂溶性二膦络合物，是继99m99mTc-MIBITc-MIBI之后又一种重要的心肌灌注显像剂。之后又一种重要的心肌灌注显像剂。99m99mTc-teboroximeTc-teboroxime：近来发现的一种新的心肌灌注显像剂，它与上述的：近来发现的一种新的心肌灌注显像剂，它与上述的99m99mTcTc标记化合物有完全不同的生理学特性。标记化合物有完全不同的生理学特性。正电子正电子PETPET显像药物：显像药物：1313N-NHN-NH3 3、1515O-HO-H2 2O O、82Rb 82Rb 中华医生网收集编目 http:/www.dr- http:/www.dr- myocardial perfusion tomogram负荷负荷 stressstress静息静息 restrest99mTc-MIBI短轴 垂直长轴 水平长轴中华医生网收集编目 http:/www.dr- stratification)(risk stratification)。估计心肌细胞活性。估计心肌细胞活性。急性缺血综合征的评价：心肌顿抑与心肌梗死后可挽救心肌急性缺血综合征的评价：心肌顿抑与心肌梗死后可挽救心肌的估计。的估计。心肌缺血治疗（如冠脉搭桥术、血管成形术及溶栓治疗）效心肌缺血治疗（如冠脉搭桥术、血管成形术及溶栓治疗）效果的评价。果的评价。心肌病和心肌炎的辅助诊断等。心肌病和心肌炎的辅助诊断等。哪些情况需要做心肌灌注显像？中华医生网收集编目 http:/www.dr- Rest 心肌缺血Ischemia心肌梗死Myocardial infarction心肌缺血与梗死的典型表现是什么？（可逆性缺血）中华医生网收集编目 http:/www.dr- is reversibility myocardial ischemia?负荷 stress静息 rest中华医生网收集编目 http:/www.dr- http:/www.dr- 治疗后相减靶心图中华医生网收集编目 http:/www.dr- http:/www.dr- http:/www.dr- n心肌葡萄糖代谢显像n n心肌游离脂肪酸代谢显像心肌代谢显像n nn心肌葡萄糖代谢显像心肌葡萄糖代谢显像 Glucose metabolismGlucose metabolismGlucose metabolismn nn心肌游离脂肪酸代谢显像心肌游离脂肪酸代谢显像 Free fatty-acid metabolismFree fatty-acid metabolismFree fatty-acid metabolism临床用途临床用途心肌细胞活性估计心肌细胞活性估计指导冠心病的治疗指导冠心病的治疗心肌缺血的诊断心肌缺血的诊断心肌18F-FDG 葡萄糖代谢显像估计心肌细胞活性评价心肌活性的金标准血流灌注糖代谢显像中华医生网收集编目 http:/www.dr- http:/www.dr- http:/www.dr- 甲状腺甲状腺 甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺（thyroidthyroid）是人体是人体是人体是人体较较大的内分泌大的内分泌大的内分泌大的内分泌腺体，位于腺体，位于腺体，位于腺体，位于颈颈前甲状前甲状前甲状前甲状软软骨下方，骨下方，骨下方，骨下方，紧邻紧邻气管前气管前气管前气管前方，分左右两叶，由峡部相方，分左右两叶，由峡部相方，分左右两叶，由峡部相方，分左右两叶，由峡部相连连，形似蝴蝶。，形似蝴蝶。，形似蝴蝶。，形似蝴蝶。甲状腺主要功能是合成、甲状腺主要功能是合成、甲状腺主要功能是合成、甲状腺主要功能是合成、贮贮存和分泌甲状腺存和分泌甲状腺存和分泌甲状腺存和分泌甲状腺激素，激素，激素，激素，调节调节靶靶靶靶细细胞的生理活胞的生理活胞的生理活胞的生理活动动。甲状腺的功。甲状腺的功。甲状腺的功。甲状腺的功能受下丘能受下丘能受下丘能受下丘脑脑-垂体垂体垂体垂体-甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺轴轴和甲状腺自身的和甲状腺自身的和甲状腺自身的和甲状腺自身的调节调节。中华医生网收集编目 http:/www.dr- （thyroid thyroid 131131I uptake testI uptake test）1.1.原理原理原理原理碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，甲状碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，甲状碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，甲状碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，甲状腺具有腺具有腺具有腺具有选择选择性性性性摄摄取和取和取和取和浓浓聚碘的功能。其聚碘的功能。其聚碘的功能。其聚碘的功能。其摄摄取碘的速度和数量与取碘的速度和数量与取碘的速度和数量与取碘的速度和数量与甲状腺功能状甲状腺功能状甲状腺功能状甲状腺功能状态态相关。相关。相关。相关。131131I I与与与与稳稳定性碘具有相同的生化性定性碘具有相同的生化性定性碘具有相同的生化性定性碘具有相同的生化性质质和生和生和生和生物学特性。口服物学特性。口服物学特性。口服物学特性。口服131131I I后可被甲状腺后可被甲状腺后可被甲状腺后可被甲状腺滤滤泡上皮泡上皮泡上皮泡上皮细细胞胞胞胞摄摄取、取、取、取、浓浓聚。在聚。在聚。在聚。在体外，利用甲状腺功能体外，利用甲状腺功能体外，利用甲状腺功能体外，利用甲状腺功能仪仪探探探探测测甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺131131I I发发射的射的射的射的 射射射射线线，获获得不得不得不得不同同同同时间时间甲状腺部位的放射性甲状腺部位的放射性甲状腺部位的放射性甲状腺部位的放射性计计数率，根据甲状腺数率，根据甲状腺数率，根据甲状腺数率，根据甲状腺摄摄取取取取131131I I的数量的数量的数量的数量和速度、和速度、和速度、和速度、释释放的速率来判定甲状腺功能状放的速率来判定甲状腺功能状放的速率来判定甲状腺功能状放的速率来判定甲状腺功能状态态。中华医生网收集编目 http:/www.dr- 标准源的制准源的制备 测量量2 2、6、2424h或（或（2、4、24 h）本底本底计数率数率 标准源准源计数数率率 甲状腺部位甲状腺部位计数数率率计算甲状腺算甲状腺摄131I率率绘制制摄131I曲曲线 甲状腺甲状腺摄131I率率（%）甲状腺部位甲状腺部位计数率数率-本底本底计数率数率 标准源准源计数率数率-本底本底计数率数率=100%2.方法方法中华医生网收集编目 http:/www.dr- 1）甲状腺疾病）甲状腺疾病）甲状腺疾病）甲状腺疾病131131I I治治治治疗疗的投的投的投的投药剂药剂量量量量计计算和适算和适算和适算和适应证应证的的的的选择选择。（2 2）了解甲状腺的碘代）了解甲状腺的碘代）了解甲状腺的碘代）了解甲状腺的碘代谢谢或碘或碘或碘或碘负负荷状况。荷状况。荷状况。荷状况。（3 3）辅辅助助助助诊诊断甲状腺功能亢断甲状腺功能亢断甲状腺功能亢断甲状腺功能亢进进症，甲状腺功能减退症。症，甲状腺功能减退症。症，甲状腺功能减退症。症，甲状腺功能减退症。（4 4）亚亚急性甲状腺炎或慢性淋巴急性甲状腺炎或慢性淋巴急性甲状腺炎或慢性淋巴急性甲状腺炎或慢性淋巴细细胞性甲状腺炎的胞性甲状腺炎的胞性甲状腺炎的胞性甲状腺炎的辅辅助助助助诊诊断。断。断。断。（5 5）了解非甲状腺疾病的甲状腺功能状）了解非甲状腺疾病的甲状腺功能状）了解非甲状腺疾病的甲状腺功能状）了解非甲状腺疾病的甲状腺功能状态态。中华医生网收集编目 http:/www.dr- I率随率随率随率随时间时间的延的延的延的延长长而逐而逐而逐而逐渐渐升高，升高，升高，升高，24 h24 h达高峰。达高峰。达高峰。达高峰。一般一般一般一般摄摄131131I I率率率率2 h2 h为为101030%30%4 h 4 h为为151540%40%24 h 24 h为为252560%60%各地区有差异。儿童及青少年甲状腺各地区有差异。儿童及青少年甲状腺各地区有差异。儿童及青少年甲状腺各地区有差异。儿童及青少年甲状腺摄摄131131I I率率率率较较成人高，年成人高，年成人高，年成人高，年龄龄越小越明越小越明越小越明越小越明显显。女性高于男性，但无。女性高于男性，但无。女性高于男性，但无。女性高于男性，但无显显著性差异。服用碘著性差异。服用碘著性差异。服用碘著性差异。服用碘盐盐之后，之后，之后，之后，各地区正常各地区正常各地区正常各地区正常测测定定定定值值一般降低一般降低一般降低一般降低11%11%28%28%。中华医生网收集编目 http:/www.dr- 1）甲状腺功能亢）甲状腺功能亢）甲状腺功能亢）甲状腺功能亢进进症的症的症的症的辅辅助助助助诊诊断。断。断。断。（2 2）甲状腺功能减退症的）甲状腺功能减退症的）甲状腺功能减退症的）甲状腺功能减退症的辅辅助助助助诊诊断。断。断。断。（3 3）其他甲状腺疾病的）其他甲状腺疾病的）其他甲状腺疾病的）其他甲状腺疾病的辅辅助助助助诊诊断。断。断。断。（4 4）辅辅助甲亢助甲亢助甲亢助甲亢131131I I治治治治疗剂疗剂量的量的量的量的计计算及算及算及算及疗疗效效效效预测预测。注意：注意：妊娠妊娠妇女禁用此女禁用此项检查近期做近期做过放射性核素放射性核素检查者不能做者不能做中华医生网收集编目 http:/www.dr- http:/www.dr- I率曲率曲率曲率曲线线 中华医生网收集编目 http:/www.dr- http:/www.dr- static imagingthyroid static imaging）1.1.原理原理原理原理正常甲状腺正常甲状腺正常甲状腺正常甲状腺组织组织具有具有具有具有选择选择性性性性摄摄取和取和取和取和浓浓聚碘的能力。将放聚碘的能力。将放聚碘的能力。将放聚碘的能力。将放射性射性射性射性131131I I或或或或123123I I引入体内后，即可被有功能的甲状腺引入体内后，即可被有功能的甲状腺引入体内后，即可被有功能的甲状腺引入体内后，即可被有功能的甲状腺组织组织所所所所摄摄取。在取。在取。在取。在体外用体外用体外用体外用显显像像像像仪仪（照相机或照相机或照相机或照相机或SPECTSPECT）探）探）探）探测测131131I I或或或或123123I I所所所所发发出的出的出的出的 射射射射线线的分布情况，可的分布情况，可的分布情况，可的分布情况，可观观察甲状腺或有甲状腺功能察甲状腺或有甲状腺功能察甲状腺或有甲状腺功能察甲状腺或有甲状腺功能组织组织的位置、形的位置、形的位置、形的位置、形态态、大小及功能状大小及功能状大小及功能状大小及功能状态态。锝锝与碘属于同一族元素，也能被甲状腺与碘属于同一族元素，也能被甲状腺与碘属于同一族元素，也能被甲状腺与碘属于同一族元素，也能被甲状腺组织摄组织摄取和取和取和取和浓浓聚，只是聚，只是聚，只是聚，只是99m99mTcOTcO4 4-进进入甲状腺入甲状腺入甲状腺入甲状腺细细胞后不能胞后不能胞后不能胞后不能进进一步参加甲状腺一步参加甲状腺一步参加甲状腺一步参加甲状腺激素合成。由于激素合成。由于激素合成。由于激素合成。由于99m99mTcOTcO4 4-具有物理半衰期短、射具有物理半衰期短、射具有物理半衰期短、射具有物理半衰期短、射线线能量适中、能量适中、能量适中、能量适中、发发射射射射单单一一一一 射射射射线线、甲状腺受、甲状腺受、甲状腺受、甲状腺受辐辐射射射射剂剂量小等良好的物理特性，目前量小等良好的物理特性，目前量小等良好的物理特性，目前量小等良好的物理特性，目前临临床上床上床上床上多使用多使用多使用多使用99m99mTcOTcO4 4-进进行常行常行常行常规规甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺显显像。像。像。像。中华医生网收集编目 http:/www.dr- （keV）剂量量（MBq）123I13.2 h13.2 h 4 h 4 h 159 1597.47.414.814.8131I8.04 d8.04 d 24 h 24 h 364 3641.851.853.703.7099mTcO4-6.02 h6.02 h20 min20 min 140 140 74 74185185（1）常用甲状腺）常用甲状腺显像像剂中华医生网收集编目 http:/www.dr- 2）显显像方法像方法像方法像方法准准备显像像剂剂量量（MBq）显像像时间颈部甲状部甲状腺腺无需特殊准无需特殊准备 99mTcO4-747418518520203030 min异位甲状异位甲状腺腺停用含碘食物停用含碘食物或影响甲状腺或影响甲状腺功能的功能的药物一物一周以上周以上检查当当日空腹日空腹 131I 1.851.853.703.7024 24 h123I7.407.4014.814.84 48 8 h甲状腺癌甲状腺癌转移灶移灶显像像 TSH3030IU，术后后4-64-6周以周以上，停甲状腺上，停甲状腺素素4 4周或周或T3制制剂2 2周以上周以上131I 7474148148242448 48 h中华医生网收集编目 http:/www.dr- 1）正常）正常）正常）正常图图像：像：像：像：正常甲状腺形正常甲状腺形正常甲状腺形正常甲状腺形态态呈蝴蝶形。位于呈蝴蝶形。位于呈蝴蝶形。位于呈蝴蝶形。位于颈颈部正中，胸骨切迹上方，分部正中，胸骨切迹上方，分部正中，胸骨切迹上方，分部正中，胸骨切迹上方，分左、右两叶，居气管两左、右两叶，居气管两左、右两叶，居气管两左、右两叶，居气管两侧侧，两叶的下，两叶的下，两叶的下，两叶的下1/31/3处处由峡部相由峡部相由峡部相由峡部相连连，有，有，有，有时时峡部缺峡部缺峡部缺峡部缺如。两叶甲状腺如。两叶甲状腺如。两叶甲状腺如。两叶甲状腺显显像像像像剂剂分布均匀，右叶常大于左叶，峡部及两叶周分布均匀，右叶常大于左叶，峡部及两叶周分布均匀，右叶常大于左叶，峡部及两叶周分布均匀，右叶常大于左叶，峡部及两叶周边边因因因因组织较组织较薄而薄而薄而薄而显显像像像像剂剂分布略稀疏。正常甲状腺两叶分布略稀疏。正常甲状腺两叶分布略稀疏。正常甲状腺两叶分布略稀疏。正常甲状腺两叶发发育可不一致，育可不一致，育可不一致，育可不一致，形成多种形形成多种形形成多种形形成多种形态变态变异，少数患者可异，少数患者可异，少数患者可异，少数患者可见见甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺锥锥体叶。甲状腺功能正常体叶。甲状腺功能正常体叶。甲状腺功能正常体叶。甲状腺功能正常时时，唾液腺均有不同程度的，唾液腺均有不同程度的，唾液腺均有不同程度的，唾液腺均有不同程度的显显影。影。影。影。（2）异常）异常图像：像：主要有甲状腺增大、失去常主要有甲状腺增大、失去常态、位置异常、甲状腺、位置异常、甲状腺显像像剂分布限分布限局性或弥漫性降低或升高，或甲状腺不局性或弥漫性降低或升高，或甲状腺不显影等。影等。中华医生网收集编目 http:/www.dr- http:/www.dr- 3）甲状腺）甲状腺）甲状腺）甲状腺结节结节的功能判断的功能判断的功能判断的功能判断类型型描述描述常常见疾病疾病恶变几率几率热结节结节摄取取 周周围正常甲状腺正常甲状腺组织 甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤 1%1%温温结节结节摄取取周周围正常甲状腺正常甲状腺组织甲状腺腺瘤，甲状腺腺瘤，结节性甲状性甲状腺腺肿、慢性淋巴性甲状腺、慢性淋巴性甲状腺炎、炎、亚急性甲状腺炎恢复急性甲状腺炎恢复期、甲状腺癌等期、甲状腺癌等4%4%凉凉结节和冷和冷结节结节摄取取 周周围正常甲状腺正常甲状腺甲状腺囊甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺腺瘤囊性囊性变或出血、甲状腺癌、或出血、甲状腺癌、结节性甲状腺性甲状腺肿等等0%0%18.3%18.3%中华医生网收集编目 http:/www.dr- http:/www.dr- 4）寻寻找甲状腺癌的找甲状腺癌的找甲状腺癌的找甲状腺癌的转转移灶移灶移灶移灶 分化型甲状腺癌分化型甲状腺癌131I局部局部显像像 分化型甲状腺癌分化型甲状腺癌131I全身全身显像像示多示多发转移灶移灶中华医生网收集编目 http:/www.dr- 甲状旁腺甲状旁腺甲状旁腺甲状旁腺(parathyroid glands)(parathyroid glands)来源来源来源来源于胚胎于胚胎于胚胎于胚胎发发育育育育时时的第的第的第的第及第及第及第及第对对咽囊。正咽囊。正咽囊。正咽囊。正常成人甲状旁腺一般有四个，上下各一常成人甲状旁腺一般有四个，上下各一常成人甲状旁腺一般有四个，上下各一常成人甲状旁腺一般有四个，上下各一对对。上。上。上。上对对位于甲状腺上极后方，下位于甲状腺上极后方，下位于甲状腺上极后方，下位于甲状腺上极后方，下对对位位位位于甲状腺下极前或后外方，但甲状旁腺于甲状腺下极前或后外方，但甲状旁腺于甲状腺下极前或后外方，但甲状旁腺于甲状腺下极前或后外方，但甲状旁腺的位置及数目的位置及数目的位置及数目的位置及数目变变异异异异较较大。一般大。一般大。一般大。一般长长5 56 6mmmm，宽宽3 34 4mmmm，厚，厚，厚，厚1 12 2mmmm，重量，重量，重量，重量30304545mg mg。