鼠疫防治知识.ppt

鼠疫防治知识鼠疫防治知识上五庄卫生院上五庄卫生院马秀梅马秀梅1.传染源。（1）鼠类及其他啮齿类动物。包括啮齿类动物（鼠类、旱獭等）、野生食肉类动物（狐狸、狼、猞猁、鼬等）、野生偶蹄类动物（黄羊、岩羊、马鹿等）、家养动物（犬、猫、藏系绵羊等）。其中，最主要的传染源是啮齿类动物。我省主要为青海田鼠、喜马拉雅旱獭（2）鼠疫患者。主要是肺鼠疫患者，在疾病早期即具有传染性。败血型鼠疫、腺肿发生破溃的腺鼠疫患者等也可作为传染源。无症状感染者不具有传染性。2.传播途径。（1）经跳蚤叮咬传播。人类鼠疫的首发病例多由跳蚤叮咬所致，最常见的是印鼠客蚤，该蚤在世界性范围内分布广泛，主要寄生于家栖鼠类。其次是不同类型鼠疫自然疫源地宿主动物的主要寄生蚤。（2）经直接接触传播。人类通过捕猎、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物。鼠疫菌可以通过手部伤口，包括非常细小的伤口，如手指的倒刺等进入人体，然后经淋巴管或血液引起腺鼠疫或败血型鼠疫。（3）经飞沫传播。肺鼠疫患者或动物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，可通过呼吸、咳嗽将鼠疫菌排入周围空气中，形成细菌微粒及气溶胶，造成肺鼠疫传播。（4）实验室感染。鼠疫实验室工作人员由于防护不严、操作不当和实验室事故，可通过吸入、锐器刺伤等途径感染鼠疫。3.人群易感性。人类对鼠疫普遍易感，没有天然免疫力，在流行病学上表现出的差异与接触传染源的机会和频次有关。二、临床表现及体征临床上以淋巴结炎最为常见其次为败血症、肺炎、脑膜炎、皮肤性鼠疫鼠疫传染性强、病死率高2.临床表现。（1)突然发病，高热，白细胞剧增，在未用抗菌药物或仅用青霉素族抗菌药物情况下，病情迅速恶化，在48小时内进入休克或更严重的状态。（2)急性淋巴结炎，淋巴结肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位。（3)出现重度毒血症、休克综合征而无明显淋巴结肿胀。（4)咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血。（5)重症结膜炎并有严重上下眼睑水肿。（6)血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克综合征。（7)皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。水泡破溃后创面呈灰黑色。（8)剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浑浊。八、鼠疫疫情控制做到早发现、早报告、早防控、早治疗（一）避免在疫源地捕捉旱獭，特别是病（一）避免在疫源地捕捉旱獭，特别是病死旱獭有感染鼠疫的危险。死旱獭有感染鼠疫的危险。坚持“三不制度”：1.不接触、不剥食、不煮食病（死）旱獭及其他病死动物2.不在旱獭洞周围坐卧休息3.不到鼠疫病人及疑似鼠疫病人家中探望及吊唁（二）坚持“三报”制度1.发现病死旱獭和其他病死动物要报告2.发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人要立即报告3.发现原因不明的急死病人要应立即报告（二）隔离。（二）隔离。1.疑似或确诊病例：坚持就地、就近原则，对疑似或确诊病例分别予以单间隔离；条件不允许的，可对同类型鼠疫病例进行同室隔离。若附近有传染病专用隔离病房时，应将患者转入该病房隔离；不具备上述条件的，应建立临时隔离病房。2.直接接触者：是指在无有效防护状态下与疑似、确诊病例或相关病例尸体近距离接触且有可能感染鼠疫的人。应对直接接触者单独隔离状态下进行医学观察。（三）个人防护。（三）个人防护。凡接触鼠疫或疑似鼠疫患者的人员，应采取加强防护。医护人员进入病房应着全套个人防护装备，主要包括防护眼镜、防护服、N95口罩、手套、鞋套等。（四）运输。（四）运输。对鼠疫或疑似鼠疫患者的运送应使用专用车辆，并做好负责运送的人员的个人防护和车辆消毒。（五）医院感染控制。（五）医院感染控制。按照医院感染管理办法的有关规定进行。谢谢!