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辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列治疗军团菌病的首选药物是（）。 A 青霉素G B 红霉素 C 四环素 D 氯霉素 E 头孢唑啉正确答案B答案解析红霉素在临床上是治疗军团菌病、百日咳和支原体肺炎的首选药。2、下列哪项为医德评价客观标准的核心?（） A 有利于促进医学科学的发展和社会进步 B 有利于人类生存环境的保护和改善 C 有利于综合国力的提高 D 有利于人民生活水平的提高 E 有利于防病治病，有利于病人疾病缓解和根除正确答案E答案解析医德评价的客观标准主要包括三条，即有利于防病治病、病人疾病的缓解和根除；有利于人类生存环境的保护和改善；有利于促进医学科学的发展和社会进步。以上三条标准是相互联系，缺一不可的统一整体。其中，有利于防病治病、病人疾病的缓解和根除是核心、是根本。后两条是为第一条服务的。故本题答案为E项。3、不是脊髓灰质炎病毒致病特点的是（）。 A 粪口途径传播 B 5岁以下幼儿易感 C 多为隐性感染 D 易侵入中枢神经系统引起肢体痉挛 E 病后获得牢固免疫正确答案D答案解析90%的脊髓灰质炎病毒感染者表现为隐性感染，极少数感染者在两次病毒血症后，病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹，称小儿麻痹症。故本题答案为D项。4、一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000ml，止血效果不佳皮肤粘膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。其出血不止的主要原因可能是（）。 A 急性ITP B 肝功能受损致凝血功能障碍 C 并发急性再障 D 并发弥散性血管内凝血 E 输血过多致稀释性血小板减少辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：6de41843fb2098a6c139b7b1882160031正确答案D答案解析暂无解析。5、下列哪项为我国医德发展史上最早系统论述医德规范的名篇?（） A 黄帝内经 B 伤寒论 C 医家五戒十要 D 大医精诚论 E 医门法律正确答案A答案解析黄帝内经是我国医德发展史上最早系统论述医德规范的名篇。故本题答案为A项。6、麻疹的出疹时间和表现是（）。 A 发热23日出疹，出疹时仍有中、低度发热 B 发热12日出疹，出疹后体温升高 C 发热34日出疹，出疹时体温更高 D 发热12日出疹，以后热渐退 E 发热34日出疹，热退疹出正确答案C答案解析暂无解析。7、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是（）。 A 消化性溃疡 B 慢性胃炎 C 反流性食管炎 D 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 E 胃癌正确答案C答案解析胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用增强的结果，与Hp无关。8、神经性呕吐的特点是（）。 A 常伴有明显器质性病变 B 不能自控反复食后呕吐 C 体重明显减轻 D 与心理社会因素无关 E 自发的反复呕吐正确答案E答案解析暂无解析。9、有限的器官供体与大量需要移植器官的病人之间存在供不应求的矛盾。因此，对有限器官供体的分配存在着尖锐的伦理问题。尽管争论激烈，但在下列争论的问题中有一点是绝大多数国家明确反对的（）。辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：6de41843fb2098a6c139b7b1882160032 A 有限的器官供体应根据什么原则进行分配 B 谁应优先得到器官 C 由谁做出裁决 D 根据什么原则裁决 E 使器官供体商品化，以扩大移植器官的来源正确答案E答案解析暂无解析。10、治疗亚急性感染性心内膜炎，应用抗生素的原则中错误的是（）。 A 早期治疗 B 应用杀菌抗生素 C 以静脉给药为主要方式 D 疗程要长，需68周 E 分离出病原微生物后开始治疗正确答案E答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成，链球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。亚急性感染性心内膜炎病原体以草绿色链球菌多见，主要为抗生素治疗，用药原则为：早期应用，在连续送35次血培养后即可开始经验用抗生素，不必等确定病原微生物类型才开始治疗；充分用药，选用杀菌性抗微生物药物，采用静脉给药，疗程要长，约68周，一般给予青霉素为主或加用庆大霉素。11、下列哪种物质是抗原（）。 A 青霉素 B 溶血素 C 抗毒素 D 凝集素 E 类毒素正确答案E答案解析暂无解析。12、风湿热急性期应用青霉素的目的是（）。 A 控制风湿活动的进展 B 纠正急性心力衰竭 C 减少瓣膜病的发生 D 清除链球菌感染病灶 E 预防病程中继发感染正确答案D答案解析暂无解析。13、肱骨髁上骨折好发于（）。 A 老年女性 B 老年男性 C 中年女性辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：6de41843fb2098a6c139b7b1882160033 D 中年男性 E 小儿正确答案E答案解析暂无解析。14、葡萄糖代谢的核心物质是（）。 A 丙酮酸 B 脂肪酸 C 乳酸 D 氨基酸 E 多肽正确答案A答案解析暂无解析。15、关于小儿神经纤维髓鞘化的描述，以下不正确的是（）。 A 神经纤维髓鞘化4岁才完成 B 婴儿期各种刺激引起的神经冲动传导缓慢 C 婴儿期神经冲动易于集中而形成兴奋灶 D 婴儿期大脑易于疲劳而进入睡眠状态 E 以上描述均不正确正确答案C答案解析暂无解析。16、参与替代途径激活补体的物质是（）。 A IgG B IgM C IgD D LPS E NBL正确答案D答案解析暂无解析。17、利多卡因对下列哪种心律失常无效？（） A 室性期前收缩 B 心室颤动 C 室上性心动过速 D 强心苷引起的室性心律失常 E 心肌梗死所致的室性早搏正确答案C答案解析暂无解析。辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：6de41843fb2098a6c139b7b188216003418、68岁男患者，流涎，右眼闭不上3天。查体：右额纹浅，右鼻唇沟消失，右口角低垂，示齿口角歪向左。其病变为（）。 A 左周围性面瘫 B 右中枢性面瘫 C 左中枢性面瘫 D 右周围性面瘫 E 右中枢性舌瘫正确答案D答案解析暂无解析。19、补充累积损失阶段所需时间为（）。 A 24小时 B 48小时 C 812小时 D 1216小时 E 24小时内正确答案C答案解析暂无解析。20、tRNA的二级结构是（）。 A 线型 B 双螺旋 C 超螺旋 D 球型 E 三叶草形正确答案E答案解析暂无解析。21、稳定型股骨颈骨折是（）。 A 头下骨折 B 经颈骨折 C 基底骨折 D 内收骨折 E 外展骨折正确答案E答案解析外展骨折.外展骨折是指Pauwels角小于30的骨折，属于稳定骨折，但如果处理不当或继续扭转，也会移位，变为不稳定骨折。22、患儿，16个月，有惊厥史，血钙为1.75mmol/L，以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体可能出现（）。 A 肌肉震颤 B 颈强直 C Trousseau征 D 脐旁皮下组织0.4cm厚辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：6de41843fb2098a6c139b7b1882160035 E 面色苍白正确答案C答案解析暂无解析。23、女性，35岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁。其最可能的诊断为（）。 A 肝癌晚期 B 胰岛素瘤 C 糖原累积病 D 垂体前叶机能减退症 E 肝硬化正确答案B答案解析暂无解析。24、维持阴道正常酸性环境的主要菌群是（）。 A 葡萄球菌 B 肠球菌 C 大肠埃希菌 D 乳杆菌 E 棒状杆菌正确答案D答案解析暂无解析。25、女性，30岁，慢粒病史l年，近1周高热，脾大平脐。血红蛋白5g/L，白细胞20109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50109/L。诊断慢性粒细胞白血病（）。 A 急性变 B 合并骨髓纤维 C 合并类白血病反应 D 合并感染 E 慢性期正确答案A答案解析暂无解析。26、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是（）。 A 远折端向后移位 B 近折端向桡侧移位 C 远折端向前多位 D 近侧端向后移位 E 近折端向尺侧移位正确答案A答案解析暂无解析。27、近球小管对葡萄糖重吸收的关键动力是（）。辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：6de41843fb2098a6c139b7b188216003627、近球小管对葡萄糖重吸收的关键动力是（）。 A 腔膜上的逆向转运 B 管腔膜上的同向转运 C 基侧膜上的Na+泵 D 管腔膜上的电中性转运 E 管腔膜上的生电性转运正确答案B答案解析暂无解析。28、将离体小肠置于适宜的环境中仍然能进行很好的节律性收缩运动，说明小肠平滑肌（）。 A 伸展性好 B 有自律性 C 传导性好 D 收缩性强 E 兴奋性高正确答案B答案解析暂无解析。29、32岁男性，体检发现如下结果：HBsAg（+）HBeAg（+）抗-HBc（+），可排除（）。 A 急性乙型肝炎 B 慢性乙型肝炎 C 无症状携带者 D 有强传染性 E 接种过疫苗，对乙肝病毒有免疫力正确答案E答案解析此三项指标阳性称为“大三阳”。其中,HBsAg为病毒感染标志，HBeAg为病毒复制标志，抗-HBC产生早，持续时间长，抗-HBcIgM提示病毒复制，有强传染性。抗-HBs是机体对乙肝病毒有免疫力的指标。30、呆小症与侏儒症的最大区别是（）。 A 内脏增大 B 身体更矮 C 智力低下 D 肌肉发育不良 E 身体不成比例正确答案C答案解析暂无解析。31、6个月6岁小儿Hb值的低限是（）。 A 90g/L B 100g/L C 110g/L D 120g/L辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：6de41843fb2098a6c139b7b1882160037 E 130g/L正确答案C答案解析血红蛋白数值是外周血中单位容积血红蛋白量。6个月6岁血红蛋白低限是110g/L，低于110g/L为该年龄组贫血的诊断标准。614岁血红蛋白120g/L诊断贫血。32、胸片见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为哪型肺结核？（） A 型肺结核 B 型肺结核 C 型肺结核 D 型肺结核 E 型肺结核正确答案C答案解析纤维空洞型肺结核病灶呈纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，纵隔向患侧移位，胸膜粘连和代偿性肺气肿，纤维空洞性肺结核属于继发性肺结核，即型肺结核。33、哪项是胫骨中下1/3骨折最常见的并发症？（） A 骨筋膜室综合征 B 神经损伤 C 损伤性骨化 D 血管损伤 E 骨折迟延愈合正确答案E答案解析胫骨中上1/3骨折易导致骨筋膜室综合征；胫骨中下1/3骨折易导致骨折延迟愈合或不愈合。34、关于妊娠女性，可疑甲亢时，下列哪一项检查不应该做？（） A 甲状腺摄131I率测定 B TT3 C TRAb D FT3、FT4 E TSH正确答案A答案解析暂无解析。35、下列哪种情形无需注销执业医师注册?（） A 医师死亡 B 医师被宣告失踪 C 医师负有民事责任 D 医师受吊销医师执业证书的行政处罚 E 医师中止执业活动满二年正确答案C答案解析暂无解析。辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：6de41843fb2098a6c139b7b188216003836、下列对短暂性脑缺血发作的描述，不正确的是（）。 A 局灶性脑缺血导致突发性短暂性可逆性神经功能障碍 B 症状发作常持续数分钟，多在30分钟内完全恢复 C 本病不会超过24小时 D 本病在发作间歇期可查到轻微神经功能缺失体征 E 本病是缺血性卒中最重要的独立危险因素正确答案D答案解析本病在发作间歇期不遗留任何神经功能缺失体征。37、受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的（）。 A 2天之内的 B 1天之内的 C 3天之内的 D 4天之内的 E 5天之内的正确答案C答案解析暂无解析。38、传播途径中哪项同艾滋病无关？（） A 注射 B 性接触 C 虫媒 D 母婴 E 器官移植正确答案C答案解析暂无解析。39、术前常规禁食的时间是（）。 A 禁食4小时，禁水2小时 B 禁食6小时，禁水2小时 C 禁食8小时，禁水3小时 D 禁食10小时，禁水3小时 E 禁食12小时，禁水4小时正确答案E答案解析暂无解析。40、某药的t1/2为2小时，一次服药后须经几小时体内药物能基本消除（）。 A 15小时 B 10小时 C 6小时 D 20小时 E 24小时辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：6de41843fb2098a6c139b7b1882160039正确答案B答案解析暂无解析。41、预防易感儿童患麻疹最有效的措施是（）。 A 注射麻疹减毒活疫苗 B 注射麻疹灭活疫苗 C 注射人血清丙种球蛋白 D 注射人胎盘血清丙种球蛋白 E 隔离患儿，防止传播正确答案A答案解析为预防麻疹，可选择接种疫苗，且减毒活疫苗比灭活疫苗有更好的免疫效果。没有注射过麻疹疫苗而又与麻疹患者密切接触的易感者和不宜接种疫苗者，可应用丙种球蛋白，但这种免疫力一般只能维持2-3周，此后如再接触麻疹患儿又可再次感染。42、致密斑感受器直接感受下述哪一项变化?（） A 循环血量 B 流经致密斑的钠量 C 肾小球滤过率 D 动脉血压 E 血K+正确答案B答案解析暂无解析。43、下列哪项不是影响创伤修复的因素？（） A 低蛋白血症 B VitC缺乏 C 铁铜锌等微量元素缺乏 D 使用皮质激素 E 贫血正确答案E答案解析暂无解析。44、5岁患儿，诊断为风湿热并发心脏炎，抗风湿治疗应选用的药物是（）。 A 大剂量青霉素 B 糖皮质激素 C 阿斯匹林 D 洋地黄制剂 E 苯巴比妥正确答案B答案解析暂无解析。45、下列哪项不属于结缔组织型的自身免疫病（）。 A 类风湿关节炎辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：6de41843fb2098a6c139b7b18821600310 B 系统性红斑狼疮 C 皮肌炎 D 重症肌无力 E 硬皮病正确答案D答案解析暂无解析。46、男性，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降。近1年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查体：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出。头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断可能是（）。 A 抑郁症 B 早老性痴呆 C 脑血管病所致精神障碍 D 人格障碍 E 精神分裂症正确答案C答案解析暂无解析。47、巴甫洛夫根据高级神经活动类型的特征对气质进行分类，与希波克拉底的四种类型相对应。不属于上述四种类型的为（）。 A 活泼型 B 安静型 C 外向型 D 兴奋型 E 抑制型正确答案C答案解析暂无解析。48、急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是（）。 A 肾移植 B 大剂量维生素静脉滴注 C 绝对卧床 D 血液透析 E 预防感染正确答案D答案解析急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透析。肾移植可以做，但不作为首选。49、下列哪组疾病可引起痴呆（）。 A 帕金森病，阿尔茨海默病，路易体痴呆 B 慢性硬膜下血肿，神经梅毒，脑外伤 C 甲状腺功能低下，高胰岛素血症，血卟啉病 D 一氧化碳中毒，酒精中毒，缺氧 E 以上均可辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：6de41843fb2098a6c139b7b18821600311正确答案E答案解析暂无解析。50、接种卡介苗所使用的菌苗是（）。 A 不灭毒活的牛型结核杆菌 B 减毒的活的牛型结核杆菌 C 灭毒的鸟型结核杆菌 D 减毒的活的人型结核菌 E 灭毒的鼠型结核菌正确答案B答案解析接种卡介苗是用减毒的活的牛型结核杆菌。使体内主动产生结核免疫抗体，从而预防结核病。51、HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突蛋白是（）。 A gpl20 B gp41 C P24 D P17 E gpl60正确答案A答案解析暂无解析。52、关于管型的叙述，正确的是（）。 A 红细胞管型，常见于急性肾炎 B 白细胞管型，常见于急性肾衰竭 C 脂肪管型，常见于肾盂肾炎 D 蜡样管型，常见于肾病综合征 E 上皮细胞管型，常见于慢性肾炎晚期正确答案A答案解析A项，急性肾炎患者常有肾小球源性血尿，故可出现红细胞管型；B项，白细胞管型多见于上尿路感染疾病；C项，脂肪管型常见于肾病综合征（如微小病变型）、慢性肾小球肾炎急性发作及其他肾小管损伤性疾病；D项，蜡样管型由颗粒管型、细胞管型在肾小管中长期停留变性或直接由淀粉样变性的上皮细胞溶解后形成，呈质地厚、有切迹或扭曲、折光性强的浅灰或浅黄色蜡烛状。该类管型多提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良；E项，上皮细胞管型在各种原因所致的肾小管损伤时出现。53、可代替立克次体为抗原进行外斐反应的细菌是（）。 A 痢疾杆菌 B 大肠杆菌 C 变形杆菌 D 铜绿假单胞菌 E 百日咳杆菌正确答案C答案解析暂无解析。辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：6de41843fb2098a6c139b7b1882160031254、下列确定胎儿安危最简便的方法是（）。 A 胎儿电子监护 B 胎动计数 C 缩宫素激惹试验 D 羊膜镜检查 E 尿雌三醇测定正确答案B答案解析胎动计数是评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一，可通过孕妇自行监测。55、男性，50岁，肩病，僵硬，活动受限，颈部无症状，最可能是（）。 A 胸廓出口综合征 B 颈椎病 C 臂丛神经炎 D 肩关节周围炎 E 脊髓空洞症正确答案D答案解析暂无解析。56、男性患者，67岁，有冠心病史，服双香豆素预防血栓形成，近日因上呼吸道感染服用某种抗感染药，5天后皮下有多处出血点，这种药物可能是（）。 A TMP B 依诺沙星 C 磺胺嘧啶 D 麦迪霉素 E 氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。57、下列关于DNA复制的叙述，错误的是（）。 A DNA的复制为半保留复制 B 需RNA指导的DNA聚合酶参加 C 为半不连续复制 D 以四种dNTP为原料 E 需DNA指导的DNA聚合酶参加正确答案B答案解析DNA复制需DNA指导的DNA聚合酶参加。58、8岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷、发热（39.5）5天，右小腿上端肿胀、剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（）。 A 化脓性膝关节炎 B 急性蜂窝组织炎 C 化脓性骨髓炎辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：6de41843fb2098a6c139b7b18821600313 D 滑囊炎感染 E 胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核正确答案C答案解析暂无解析。59、关于HLA-类分子的不正确描述是（）。 A 由和两条肽链借非共价键连接组成 B 能与CD4分子结合 C 能与CD8分子结合 D 主要存在于APC表面 E 由人类第6号染色体短臂上HLA复合体基因编码正确答案C答案解析HLA-类分子与CD4分子结合，HLA-类分子与CD8分子结合。60、下列哪项。为原发性高血压病病人肾脏的病理变化？（） A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A答案解析良性高血压肾脏体积缩小、重量减轻、皮质变薄、表面呈凹凸不平的颗粒状，肾盂周围脂肪组织增生，称为颗粒性固缩肾。光镜下肾小球入球小动脉玻璃样变，而部分肾小球代偿性肥大，其所属的肾小管也呈代偿性扩张。部分肾小球萎缩、纤维化及玻璃样变，其所属的肾小管也发生萎缩，局部纤维结缔组织增生并有散在淋巴细胞浸润。故本题答案为A项。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、正常调节每搏输出量多少的决定因素是（）。 A 心肌收缩力 B 静脉回心血量 C 动脉血压 D 静脉血压 E 心率正确答案B答案解析暂无解析。2、患者，女，57岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（）。 A 摸桡动脉搏动 B 摸股动脉搏动 C 呼喊患者看其是否清醒 D 测血压辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：6de41843fb2098a6c139b7b18821600314 E 患者是否能说话正确答案B答案解析判断心肺复苏是否有效的方法是触摸大动脉（如股动脉、颈动脉等）是否恢复搏动。3、下列哪项是检测IgE含量常用的简单方法？（） A 单向免疫扩散 B 间接血凝 C ELISA D 对流电泳 E 火箭电泳正确答案C答案解析暂无解析。4、下列哪一项不是维生素K的适应证（）。 A 阻塞性黄疸所致出血 B 胆瘘所致出血 C 长期使用广谱抗生素 D 新生儿出血 E 水蛭素应用过量正确答案E答案解析暂无解析。5、男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是（）。 A 乙状结肠癌 B 升结肠癌 C 阑尾类癌 D 横结肠癌 E 降结肠癌正确答案B答案解析结肠癌的临床表现主要有：排便习惯与大便性状的改变；腹痛；腹部肿块；肠梗阻症状：全身症状，如贫血、消瘦、乏力、低热等。此患者应诊断为结肠癌。该患者肿块位于右侧腹部，所以最可能的诊断是升结肠癌。6、对于癌基因的叙述，下述哪一项是恰当的？（） A 是致癌病毒具有的某些核苷酸序列 B 为RNA病毒所特有 C 不需要活化即能表达 D 也称细胞癌基因 E 正常人类基因组不存在正确答案A答案解析暂无解析。辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：6de41843fb2098a6c139b7b188216003157、下列哪项属于医患关系的性质?（） A 一般的契约关系 B 纯粹的信托关系 C 在信托关系基础上的契约关系 D 是信托关系就不是契约关系 E 是契约关系就不是信托关系正确答案C答案解析医患关系是情与法的交融。8、1岁男孩，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性。脑脊液除压力增高外，其他均正常。该病例诊断为（）。 A 肺炎合并结脑 B 肺炎合并轻度缺氧 C 肺炎合并化脑 D 肺炎合并心衰 E 肺炎合并脑水肿正确答案E答案解析暂无解析。9、男，35岁。有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬。该患者可能的诊断为（）。 A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆囊炎 D 溃疡穿孔 E 肠梗阻正确答案D答案解析青年男性患者，既往有胃溃疡病史，饭后突发上腹疼痛，拒按，体格检查有板状腹，提示初步诊断为溃疡穿孔的可能性大。10、移植排斥反应损伤机制中能激活CTL，NK杀伤移植物，使B细胞产生Ab，介导ADCC的细胞因子是（）。 A -IFN B a-TNF C IL-2 D IL-4 E IL-5正确答案C答案解析暂无解析。11、拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则是（）。 A 术前应用三天.术后继用三天 B 术前应用一天，术后继用一周 C 术前和术中各给一次，术后继用12天 D 术前不用，术后应用三天辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：6de41843fb2098a6c139b7b18821600316 E 术前不用，术后应用至伤口拆线正确答案C答案解析此题应注意是“预防术后感染”的抗菌药物应用原则，所以一般应在术前和术中给抗菌药各一次，术后继用12日。这样在手术过程中病人血内能始终保持一定的抗菌药物浓度，防止术后感染的发生。还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些副作用和不良结果，如二重感染等。故本题答案C项。12、男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、水肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺功能减退症，有黏液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠（L-T4）每日25g起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据（）。 A TSH B TT3 C TT4 D FT3 E FT4正确答案A答案解析在使用左甲状腺素钠治疗过程中，由于许多患者的T4和FT4水平会升高，因此血清中促甲状腺素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据。一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始，每24周逐渐加量。直到达到足剂量。应注意监测促甲状腺素浓度，以调整用药。13、急性肾功不全是哪型钩端螺旋体病的常见死亡原因（）。 A 肺出血型 B 单纯型（流感伤寒型） C 黄疸出血型 D 胸膜炎型 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。14、男，40岁，5年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常发作性出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，可选用下述哪种药物治疗？（） A 氯丙嗪 B 卡马西平 C 米帕明 D 碳酸锂 E 普萘洛尔正确答案B答案解析暂无解析。15、脂肪动员的关键酶是（）。 A 一酰甘油一酯酶 B 脂蛋白脂肪酶 C 二酰甘油二酯酶 D 三酰甘油三酯酶 E 激素敏感性三酰甘油酶辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：6de41843fb2098a6c139b7b18821600317正确答案E答案解析暂无解析。16、小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是（）。 A 疝侧中脑受压 B 动眼神经受压 C 动眼神经核受压 D 疝侧桥脑受压 E 疝侧延髓受压正确答案B答案解析暂无解析。17、一人体重为60kg，其血量约为（）。 A 4000ml B 5000ml C 6000ml D 7000ml E 8000ml正确答案B答案解析正常成人的血液总量约相当于体重的8%，即每公斤体重有80ml血液。因此，体重为60公斤的人，血量应4.8L，约5L。18、肿瘤血道转移的确切依据是（）。 A 恶性肿瘤细胞侵入静脉 B 恶性肿瘤细胞侵入动脉 C 血液中查见肿瘤细胞 D 肿瘤细胞栓塞于远隔器官 E 在远隔器官形成同一组织学类型的肿瘤正确答案E答案解析暂无解析。19、不属于肉毒毒素特点的是（）。 A 可被肠道胰酶水解 B 不耐热，煮沸1min即可被破坏 C 引起以神经中毒为主要症状的食物中毒 D 细菌生活状态下释放 E LD50最小正确答案D答案解析暂无解析。20、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是（）。 A 腺体分泌减退、平滑肌痉挛辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：6de41843fb2098a6c139b7b18821600318 B 腺体分泌亢进、运动神经兴奋 C 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛 D 腺体分泌亢进、平滑肌松弛 E 运动神经兴奋、平滑肌痉挛正确答案C答案解析暂无解析。21、对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是（）。 A 吗啡 B 哌替啶 C 氨茶碱 D 异丙肾上腺素 E 沙丁胺醇正确答案C答案解析暂无解析。22、男，70岁。食管癌术后行放射治疗。血小板90109/L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于（）。 A 1109/L B 2109/L C 3109/L D 4109/L E 10109/L正确答案C答案解析食管癌放射疗法术前放疗：可增加手术切除率，提高远期生存率。一般放疗结束23周后再作手术。术后放疗：对术中切除不完全的残留癌组织在术后36周开始术后放疗。单纯放射疗法：多用于颈段、胸上段食管癌；也可用于有手术禁忌证且病人尚可耐受放疗者。患者化疗后可能出现严重骨髓抑制，白细胞3109/L时，停止化疗。23、一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛、眼结膜出血及淋巴结肿大。引起该患者感染的微生物感染可能是（）。 A 梅毒螺旋体 B 钩端螺旋体 C 霍乱弧菌 D 甲型肝炎病毒 E 伯氏疏螺旋体正确答案B答案解析暂无解析。24、哪项不是小脑幕裂孔疝常见的症状？（） A 一侧动眼神经麻痹 B 一侧面神经麻痹 C 意识障碍辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：6de41843fb2098a6c139b7b18821600319 D 剧烈头痛，频繁呕吐 E 血压增高正确答案B答案解析暂无解析。25、下列不属于行为疗法的是（）。 A 系统脱敏 B 厌恶疗法 C 冲击疗法 D 自由联想 E 前提控制正确答案D答案解析A、B、C、E四项均属于行为疗法，自由联想属精神分析疗法的技术。26、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是（）。 A 青霉胺 B 毛果芸香碱 C 依地酸钠钙 D 亚甲蓝 E 二巯丙醇正确答案B答案解析暂无解析。27、下列关于醛固酮的叙述，正确的是（）。 A 由肾上腺皮质束状带细胞分泌 B 主要作用于近球小管 C 能促进钠的重吸收和钾的分泌 D 血钾降低或血钠升高刺激其分泌 E 肾素分泌减少时可引起其分泌增加正确答案C答案解析暂无解析。28、关于排尿反射的叙述，正确的是（）。 A 感受器主要在尿道 B 初级中枢位于脑干 C 传入神经是躯体神经 D 传出神经是副交感神经 E 是负反馈正确答案D答案解析暂无解析。29、产妇娩出胎儿5分钟后，出现大量阴道流血，最可能的原因是（）。辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：6de41843fb2098a6c139b7b1882160032029、产妇娩出胎儿5分钟后，出现大量阴道流血，最可能的原因是（）。 A 宫颈裂伤 B 凝血功能障碍 C 产妇精神紧张 D 胎盘剥离不全 E 子宫收缩乏力正确答案D答案解析暂无解析。30、主要用于治疗脑血管病的药物是（）。 A 维拉帕米 B 硝苯地平 C 地尔硫 D 普尼拉明 E 尼莫地平正确答案E答案解析血管平滑肌收缩也受细胞内Ca2+的调节，钙拮抗药可阻滞Ca2+内流，可明显扩张血管，也能增加冠脉流量。其中尼莫地平和氟桂利嗪尚有较强的扩张脑血管，增加脑血流的作用。维拉帕米及地尔硫可用于稳定型（劳累型）心绞痛。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.溶酶体B.微粒体C.线粒体D.细胞液E.核蛋白体1糖酵解和糖异生共同的代谢场所是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2糖异生和葡萄糖醛酸结合反应共同的代谢场所是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.硫酸胆红素B.胆红素-清蛋白C.胆红素-配体蛋白D.胆红素葡萄糖醛酸酯E.胆素原族辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：6de41843fb2098a6c139b7b188216003211肠道重吸收的胆色素（）。正确答案E答案解析暂无解析。2胆红素在血液内运输形式（）。正确答案B答案解析暂无解析。3胆红素在肝细胞内存在形式（）。正确答案C答案解析暂无解析。4胆红素自肝脏排出主要形式（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.局部肿块，无触痛，外伤后始发现B.表面静脉怒张C.多发生于扁平骨及不规则骨D.发病后迅速出现瘫痪E.病理性骨折后可自愈1骨软骨瘤可见到（）。正确答案A答案解析暂无解析。2骨囊肿可见到（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.第二产程停滞B.第二产程延长C.活跃期停滞D.活跃期延长E.潜伏期延长辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：6de41843fb2098a6c139b7b188216003221初产妇，24岁，宫口开全2小时10分钟尚未分娩，此时的诊断是（）。正确答案B答案解析第二产程延长：初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未发娩，称为第二产程延长。2初产妇，24岁，妊娠38周，凌晨3时出现规律宫缩，19时30分宫口开大2cm，此时的诊断是（）。正确答案E答案解析潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。5、（共用备选答案）A.基因载体的选择与构建B.外源基因与载体的拼接C.重组DNA分子导入受体细胞D.筛选并无性繁殖含重组分子的受体细胞E.表达目的基因编码的蛋白质1产生嵌合DNA分子（）。正确答案B答案解析嵌合DNA分子是由载体DNA与某一来源的cDNA或基因组DNA连接而成。2产生转化菌（）。正确答案C答案解析通过转化、转染或感染，重组体DNA分子被导人受体细胞，经适当涂布的培养基培养得到大量转化子菌落或转染噬菌斑。因为每一重组体只携带某一段外源基因，而转化或转染时每一受体菌又只能接受一个重组体分子，所以设法将众多的转化菌落或菌斑区分开来，并鉴定哪一菌落或噬菌斑所含重组DNA分子确实带有目的基因，即可得到目的基因的克隆，这一过程即为筛选或选择。3获得DNA克隆（）。正确答案D答案解析目的基因的分离、载体选择、重组DNA构建与导入、筛选重组体等即为基因克隆，是基本的重组DNA技术操作过程，也可形象地归纳为“分、切、接、转、筛”，即分离目的基因，限制酶切目的基因与载体，拼接重组体、转入受体菌、筛选重组体。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者男性，50岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，伴心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2h内甲状腺摄碘29%。辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：6de41843fb2098a6c139b7b188216003231该患者最可能的诊断是（）。 A. 单纯性甲状腺肿 B. 结节性甲状腺肿 C. 原发性甲亢 D. 继发性甲亢 E. 甲状腺肿瘤正确答案D答案解析暂无解析。2对该患者最有效的治疗是（）。 A. 长期抗甲状腺药物治疗 B. 手术治疗 C. 放射治疗 D. 甲状腺素治疗 E. 中医治疗正确答案B答案解析暂无解析。3患者行甲状腺手术，术后1天出现手足抽搐的处理方法是立即（）。 A. 测定血清钙浓度 B. 口服钙剂 C. 口服二氢速固醇 D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙1020ml E. 行甲状旁腺移植术正确答案D答案解析据患者颈增粗20年，体检发现双侧甲状腺多个结节考虑为结节性甲状腺肿，结合近一年消瘦10kg，并有心悸，基础代谢率、甲状腺摄碘增高的甲亢表现，因此诊为继发性甲亢。继发甲亢的最有效治疗为手术治疗。甲状腺术后抽搐为损伤甲状旁腺所致低钙性抽搐，处理应静脉补充钙剂。2、（共用题干）患者，女，25岁。发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。辽宁省规培临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：6de41843fb2098a6c139b7b188216003241对诊断及鉴别诊断帮助最小的是（）。 A. 肾活检 B. 尿红细胞形态 C. 尿蛋白定量 D. 血IgA测定 E. 抗核抗体（ANA）正确答案C答案解析患者在上呼吸道感染高热的同时出现肉眼血尿，首先要考虑肾小球疾病，特别是IgA肾病，因此检查红细胞形态与血IgA水平是必要的。进一步做肾活检更能得到确切的病理诊断，检测血ANA可排除年轻女性多见的另一种以血尿明显的肾小