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临床发光组室出科考核试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于肿瘤的恶性程度的描述，正确的是（）。 A I级分化细胞恶性程度高 B 级分化细胞接近正常分化程度 C 高分化较低分化者核分裂多 D 低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多 E 级分化较级分化细胞排列紊乱正确答案C答案解析肿瘤的异型性反映了肿瘤组织成熟的程度一分化程度，指肿瘤实质细胞与其来源的正常细胞在形态和功能上的相似程度。分化愈高的肿瘤，异型性愈小，良性肿瘤一般异型性不明显。分化愈差的肿瘤则常具有明显的异型性。这是区别良、恶性肿瘤重要的组织学依据。故本题答案为C项。2、无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位位于（）。 A 小脑蚓部 B 右侧小脑半球 C 左侧小脑半球 D 左侧脑桥前庭神经核 E 右侧脑桥前庭神经核正确答案B答案解析小脑半球分为前叶、后叶。小脑前叶及后叶的蚓锥、蚓垂称旧小脑，占据小脑蚓部的大部分，接受脊髓小脑束来的本体感觉，调节肌肉张力并维持身体姿势。后叶的大部分，也就是小脑半球的大部分属新小脑，接受皮质-脑桥-小脑径路来的运动支配，对随意运动起重要的协调功能。小脑半球损害主要为新小脑受损，病人的头及身体可偏向病侧，行走时步态不稳，易向病侧歪斜或倾倒，同侧上、下肢共济运动不协调。多见于一侧小脑半球的脓肿、星形胶质细胞瘤或血管细胞瘤等。C项易误认为是对侧支配。故本题答案为B项。3、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触?（） A 胞体-树突型 B 胞体-胞体型 C 轴突-胞体型 D 轴突-轴突型 E 轴突-树突型正确答案D答案解析暂无解析。4、型糖尿病死亡的主要原因是（）。 A 脑血管病 B 冠心病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒临床发光组室出科考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5eb16aa4f51fcefd81c419e848d406c21 E 感染性休克正确答案C答案解析暂无解析。5、维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施（）。 A 适当多晒太阳 B 提倡母乳喂养 C 孕母补充维生素D及钙剂 D 及时添加辅食 E 早产儿2个月开始补充维生素D正确答案E答案解析预防维生素D缺乏性佝偻病包括适当多晒太阳、提倡母乳喂养、孕母补充维生素D及钙剂、婴儿及时添加辅食。早产儿、低体重儿应在生后2周开始补充生理量维生素D，初3个月每日800IU。6、对于麻疹流行病学下列不正确的为（）。 A 接触后7天至出疹后5天均有传染性 B 麻疹患者是唯一传染源 C 病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中 D 通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播 E 也可通过粪便传播正确答案E答案解析暂无解析。7、毒性噬菌体感染细菌细胞后导致细菌（）。 A 快速增殖 B 停止繁殖 C 产生毒素 D 裂解 E 基因突变正确答案D答案解析暂无解析。8、新生儿各种细胞吞噬功能（）。 A 成熟 B 增强 C 暂时增强 D 减低 E 暂时减低正确答案D答案解析暂无解析。9、我国现阶段采用的围生期规定为（）。临床发光组室出科考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5eb16aa4f51fcefd81c419e848d406c229、我国现阶段采用的围生期规定为（）。 A 从胚胎形成至产后1周 B 从妊娠满20周至产后4周 C 从妊娠满24周至产后1周 D 从妊娠满28周至产后1周 E 从妊娠满28周至产后4周正确答案D答案解析围生期（围产期）国内采用的定义是指胎龄满28周（体重1000g）至出生后7足天。这一时期从妊娠的晚期经分娩过程至新生儿早期，经受了巨大的变化，是生命最危险的时期。D答案为应选答案。10、下列哪项是诱导免疫耐受的方法（）。 A 切除成年动物的脾脏 B 切除成年动物的胸腺 C 注射佐剂 D 注射极大量Ag E 注射有丝分裂素和Ag正确答案D答案解析暂无解析。11、急性淋巴细胞白血病首选治疗药物是（）。 A VP B 小剂量阿糖胞苷 C HOAP D DA或HA E 左旋门冬酰胺正确答案A答案解析暂无解析。12、男性，32岁，7月26日来诊。1天来腹泻，大便次数多，不可数，伴呕吐多次，均为稀水，不发热。精神萎靡，BP50/30mmHg。心率124次/分，腹软，肠鸣音活跃。为尽快诊断本病最需进行的检测是（）。 A 大便常规 B 大便悬滴查动力试验 C 大便培养 D 血清特异性抗体检测 E 大便特异性抗原检测正确答案B答案解析暂无解析。13、巨大卵巢囊肿与腹水最有鉴别意义的体征是（）。 A 脐上移 B 腹部叩及浊音 C 腹部明显膨隆 D 腹部两侧叩诊呈鼓音临床发光组室出科考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5eb16aa4f51fcefd81c419e848d406c23 E 尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动正确答案E答案解析腹水是液体，此时腹主动脉搏动不能传导至腹壁，直尺不能随之搏动。而肿瘤会随腹主动脉一起搏动，从而传导至腹壁。14、人乳喂养的小儿不容易发生缺钙，因为母乳中的钙：磷比例合适，大约为（）。 A 4：1 B 3：1 C 2：l D 1：l E 1：2正确答案C答案解析暂无解析。15、符合经典内分泌概念的激素是（）。 A 生长抑素 B 泌乳素 C 胰高血糖素 D 肾素血管紧张素 E 促红细胞生成素正确答案B答案解析暂无解析。16、5001000张床的医院，其感染管理专职人员应（）。 A 不得少于2人 B 不得少于3人 C 不得少于5人 D 不得少于7人 E 不得少于10人正确答案B答案解析暂无解析。17、76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头下型骨折，有移位，选择哪一种治疗最合适？（） A 髋“人”字石膏固定 B 皮牵引治疗 C 骨牵引治疗 D 股骨粗隆间截骨术 E 人工股骨头置换术正确答案E答案解析暂无解析。18、营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是（）。临床发光组室出科考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5eb16aa4f51fcefd81c419e848d406c24 A 餐后服用硫酸亚铁及B维生素 B 餐前服用富马酸亚铁 C 反复多次少量输血及硫酸亚铁 D 肌内注射左旋糖酐铁及维生素C口服 E 餐间服用硫酸亚铁及维生素C正确答案E答案解析暂无解析。19、淋巴结皮质生发中心（）。 A 是未成熟B细胞和T细胞发育的部位 B 具有消除循环中受损红细胞的功能 C 具有辅助造血功能 D 在抗原刺激时，含有大量的B细胞和浆细胞 E 是NK细胞分化的场所正确答案D答案解析暂无解析。20、下列哪项是恶性肿瘤的主要特征？（） A 核分裂多见 B 核形态不规则、大小不一 C 胞浆嗜碱性 D 血管丰富 E 浸润性生长和转移正确答案E答案解析暂无解析。21、男性，24岁，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术？（） A 固定骨骼修复神经、肌腱 B 吻合动静脉固定骨骼修复肌腱 C 固定骨骼修复肌腱吻合动静脉修复神经闭合创口 D 修复肌腱固定骨骼修复神经吻合动静脉闭合创口 E 修复肌腱、神经吻合动静脉固定骨骼闭合创口正确答案C答案解析暂无解析。22、责任疫情报告人发现乙类传染病必须及时向有关单位报告的时限是（）。 A 城市6h、农村12h B 城市12h、农村24h C 城市24h、农村36h D 城市24h、农村48h E 城市12h、农村18h临床发光组室出科考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5eb16aa4f51fcefd81c419e848d406c25正确答案B答案解析暂无解析。23、哪项为外科感染发生的最重要的原因？（） A 致病菌侵入人体 B 伤口/创面的存在 C 未及时使用抗生素 D 贫血及低蛋白血症 E 局部组织血供循环不佳正确答案A答案解析暂无解析。24、剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示（）。 A 食管胃底静脉曲张破裂 B 食管贲门黏膜撕裂综合征 C 贲门癌 D 消化性溃疡 E 食管癌正确答案B答案解析剧烈呕吐往往引起贲门黏膜撕裂，产生呕血。25、67岁，女性，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100m。检查：O形腿，膝关节活动范围3060，X线平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角190。治疗首选（）。 A 卧床休息，保护患肢 B 关节内注射局麻药及类固醇激素 C 关节镜下膝关节清理 D 人工全膝关节置换 E 膝关节融合术正确答案D答案解析暂无解析。26、男性，30岁，6个月前外伤导致肱骨干骨折，行手法复位。夹板外固定治疗。来院复查x线片示：骨折线存在，断端有0.3cm的间隙。断端骨髓腔已封闭硬化，此时应该选择的治疗措施是（）。 A 继续夹板固定 B 改为石膏外固定 C 改为牵引固定 D 手术切除硬化骨，钢板固定外加牢固的外固定 E 手术切除硬化骨，植骨，钢板内固定外加石膏外固定正确答案E答案解析暂无解析。27、关于室间隔缺损的心脏听诊，以下错误的是（）。临床发光组室出科考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5eb16aa4f51fcefd81c419e848d406c26 A 胸骨左缘3、4肋间闻及3/64/6级粗糙的全收缩期杂音 B 干下型合并主动脉瓣关闭不全时，于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调舒张期杂音 C 当出现右向左分流时，心脏杂音减轻 D P2减弱 E P2A2正确答案D答案解析暂无解析。28、10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘，Hb70g/L，RBC3.61012/L，MCV70fl，MCH23pg，MCHC0.29。最可能的诊断是（）。 A 营养性巨幼细胞性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 地中海性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血正确答案B答案解析患儿8个月婴儿，单纯母乳喂养，病程2个月，症状面色苍白、纳差、烦躁、脾大髓外造血代偿。血象Hb110g/L，MCV80fl，MCH26pg，MCHC0.31符合营养性缺铁性贫血。主要鉴别营养性巨幼细胞性贫血，临床症状有神经系统症状如智力和动作发育落后甚至倒退，手足不规则震颤，MCV94fl，MCH32pg。再生障碍性贫血脾不大。29、新斯的明的药理作用是（）。 A 激动M受体 B 激活胆碱酯酶 C 抑制胆碱酯酶 D 阻断M受体 E 激动N受体正确答案C答案解析暂无解析。30、提示心包积液的体征是（）。 A Musset征 B 脉短绌 C Ewart征 D Roth斑 E Duroziez征正确答案C答案解析AE两项，Musset征、Duroziez征为主动脉瓣关闭不全的表现。B项，脉短绌为心房颤动的表现。D项，Roth斑为视网膜的卵圆形出血斑，是感染性心内膜炎的表现。31、氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪（）。 A 有抑制血管运动中枢作用 B 直接扩张血管平滑肌临床发光组室出科考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5eb16aa4f51fcefd81c419e848d406c27 C 可阻断受体 D 可阻断受体 E 可阻断M受体正确答案C答案解析氯丙嗪降压是由于阻断受体。肾上腺素可激活与受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时，甩肾上腺素后仅表现效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动受体的去甲肾上腺素等。32、4个月男婴，因夜惊多汗、烦躁2个月就诊。患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因，不正确的是（）。 A 食物中维生素D含量不足 B 食物中钙磷含量不足 C 日光照射不足 D 婴儿生长发育快 E 肾小管损害对钙吸收不足正确答案E答案解析暂无解析。33、下述哪项是肺气肿时肺泡间隔的主要病变？（） A 纤维化 B 炎症 C 破坏 D 水肿 E 变窄正确答案C答案解析暂无解析。34、我国卫生标准规定：瓶装汽水、果汁等饮料每100ml中大肠杆菌不得超过（）。 A 3个 B 5个 C 10个 D 50个 E 100个正确答案B答案解析暂无解析。35、手外伤时，检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是（）。 A Pratt试验 B Burger试验 C Allen试验 D Hollander试验 E Rovising试验临床发光组室出科考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5eb16aa4f51fcefd81c419e848d406c28正确答案C答案解析暂无解析。36、处理酒戒断后震颤谵妄不恰当的是（）。 A 给予安静的环境 B .注意保温 C 预防感染 D 控制精神症状 E 给予小剂量的酒正确答案E答案解析暂无解析。37、对可能导致甲类传染病传播的菌种，确需采集、保藏、携带、运输和使用的，须经什么部门批准（）。 A 国家级人民政府 B 市级以上人民政府 C 省级以上人民政府卫生行政部门 D 市级以上人民政府卫生行政部门 E 省级以上人民政府正确答案C答案解析暂无解析。38、双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于（）。 A 过敏性紫癜 B 再生障碍性贫血 C 激素性紫癜 D 血小板减少 E 特发性血小板增多症正确答案A答案解析过敏性紫癜包括单纯型（紫癜型）、腹型（Henoch型）、关节型（Schonlein型）、肾型、混合型及其他型。其中单纯型紫癜最为常见。主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，紫癜常成批反复发生，对称分布，可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。可在714d后逐渐消退。故本题答案为A项。39、某人的肺通气量为7500ml/min，呼吸频率为20次/分，无效腔气量125ml，每分钟肺血流为5L，则通气/血流比值应为（）。 A 0.8 B 0.7 C 0.9 D 1.0 E 1.1正确答案D答案解析暂无解析。40、下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是（）。临床发光组室出科考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5eb16aa4f51fcefd81c419e848d406c29 A 血清胆红素明显升高 B 血清谷丙转氨酶明显升高 C 凝血酶原时间明显延长 D 血清胆碱酯酶活性明显降低 E 血清胆固醇明显降低正确答案B答案解析暂无解析。41、不居于酪氨酸代谢产物的是（）。 A 多胺 B 多巴胺 C 去甲肾上腺素 D 肾上腺素 E 黑色素正确答案A答案解析暂无解析。42、因结核引起的支气管扩张最好发的部位是（）。 A 主支气管 B 上叶前段 C 上叶尖后段 D 下叶基底段 E 下叶前段正确答案C答案解析肺结核与支气管扩张都好发在上叶尖后段和下叶背段，这两个肺段都是人平卧时的最低点。43、卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是（）。 A AFP B HCG C CA19-9 D CA125 E PSA正确答案A答案解析血清AFP对卵黄囊瘤有特异性诊断价值，内胚窦瘤属于卵黄囊瘤。其他相关肿瘤标记物：CA125上皮性卵巢癌，HCG原发性卵巢绒癌，雌激素颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤，睾酮睾丸母细胞瘤。44、关于枕先露分娩机制的描述，下列哪项是不恰当的？（） A 内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方，即小囟门被推转至耻骨弓下方 B 胎头进入骨盆以枕下前囟径衔接 C 俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程 D 俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌阻力而发生的 E 仰伸是在枕骨下部到达耻骨联合下缘时发生的临床发光组室出科考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5eb16aa4f51fcefd81c419e848d406c210正确答案B答案解析A项，内旋转是胎头围绕骨盆轴向前旋转使胎头的矢状缝与中骨盆及骨盆出口的前后径一致，及后囟门转至耻骨弓下方，其中协助内旋转的力量为肛提肌。B项，枕先露分娩机制中胎头入盆衔接的径线为枕额径。C项，下降动作贯穿于分娩全过程，与其他动作相伴随。D项，俯屈是胎头下降过程中遇到肛提肌阻力而发生的。E项，仰伸是胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，胎头逐渐仰伸至胎头娩出。45、肺炎球菌荚膜多糖免疫家兔，可能出现的情况是（）。 A 产生大量的IgG B 诱导细胞免疫和体液免疫 C 产生大量的IgM D 可发生再次应答 E 发生迟发型超敏反应炎症正确答案C答案解析暂无解析。46、下列哪项是催化以RNA为模板合成DNA的酶?（） A 反转录酶 B RNA聚合酶 C DNA聚合酶 D 引物酶 E 拓扑异构酶正确答案A答案解析暂无解析。47、在下列氨基酸中酸性氨基酸是（）。 A 脯氨酸 B 半胱氨酸 C 色氨酸 D 精氨酸 E 谷氨酸正确答案E答案解析暂无解析。48、人类的MHC定位的染色体（）。 A 第17号染色体 B 第2号染色体 C 第15号染色体 D 第6号染色体 E 第9号染色体正确答案D答案解析暂无解析。49、明尼苏达多项人格调查表最初是根据什么需要编制的？（）临床发光组室出科考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5eb16aa4f51fcefd81c419e848d406c21149、明尼苏达多项人格调查表最初是根据什么需要编制的？（） A 心理学应用 B 职业选择 C 临床医学 D 人类学研究 E 精神病临床正确答案D答案解析暂无解析。50、医师注册后有下述情形之一的应当注销注册，但除了（）。 A 死亡的 B 被宣告失踪的 C 受民事处罚的 D 受吊销医师执业证书行政处罚的 E 中止医师执业活动满2年的正确答案C答案解析暂无解析。51、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（）。 A 侧卧位 B 仰卧屈曲位 C 仰卧过伸位 D 俯卧过伸位 E 半坐卧位正确答案C答案解析在仰卧过伸位搬运时，可避免继发损伤。52、在对枪乌贼巨大轴突进行实验时，改变标本浸浴液中的哪项因素不会对静息电位的大小产生影响?（） A Na+浓度 B pH C 温度 D K+浓度 E 缺氧正确答案A答案解析暂无解析。53、肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是（）。 A 毛细血管内皮细胞 B 肌纤维母细胞 C 炎症细胞 D 成纤维细胞 E 胶原纤维临床发光组室出科考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5eb16aa4f51fcefd81c419e848d406c212正确答案C答案解析肉芽组织的主要成分有新生的成纤维细胞和毛细血管，并有多少不等的炎症细胞，发挥修复作用的成分为新生的成纤维细胞和毛细血管，而发挥抗感染作用的主要为炎症细胞，这是指的是抗细菌和真菌感染，作用更大的是中性粒细胞和单核细胞。54、颅盖骨凹陷骨折的手术指征和术式，下列选项不对的是（）。 A 开放性骨折 B 深度1cm C 位于重要功能区（中央区） D 合并颅内血肿 E 手术术式为切除全部凹陷的骨片正确答案E答案解析颅盖骨凹陷骨折的手术指征，A、B、C、D项都对，但位于大静脉窦处的凹陷骨折，如未引起神经体征或颅内压增高，即使陷入较深也不宜手术。手术方法为根据情况撬起复位或碎骨片取除术。E项不对。55、影响医患关系的社会文化因素是指（）。 A 心理应激 B 性格特征 C 社会角色 D 兴趣、信念与价值观 E 以上都正确正确答案C答案解析暂无解析。56、PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的?（） A 刺激颈动脉窦压力感受器 B 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C 直接刺激呼吸中枢 D 刺激颈动脉体化学感受器 E 刺激主动脉体化学感受器正确答案B答案解析暂无解析。57、45岁男性，车祸3小时。入院诊断：骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的是哪种并发症？（） A 休克 B 泌尿系统感染 C 创口感染 D 疼痛 E 坠积性肺炎正确答案A临床发光组室出科考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5eb16aa4f51fcefd81c419e848d406c213答案解析多发骨折患者，而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放骨折，骨盆主要是松质骨，邻近又有许多动静脉丛及大血管，骨折后可引起严重广泛出血，巨大的血肿可沿腹膜后间隙蔓延，可迅速引起休克，甚至死亡。股骨干骨折损伤了股深动脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支，出血量较大，可出现休克前期或休克期的临床表现。开放骨折髓腔开放，出血不易自行停止，出血量也较多，因此本病人首先应密切观察的并发症是休克。58、医疗机构配制制剂，必须取得下列许可证（）。 A 卫生许可证 B 医疗机构执业许可证 C 医疗机构制剂许可证 D 药品经营许可证 E 营业许可证正确答案C答案解析暂无解析。59、肿瘤转移的确切依据是（）。 A 肿瘤细胞侵入静脉 B 肿瘤细胞侵入动脉 C 肿瘤细胞出现在血液中 D 肿瘤细胞栓塞于远隔器官 E 在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤正确答案E答案解析肿瘤转移的确切依据是在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤。肿瘤细胞侵入静脉、肿瘤细胞侵入动脉、肿瘤细胞出现在血液中、肿瘤细胞栓塞于远隔器官都说明肿瘤已经具有了转移的潜能，但是肿瘤能否形成转移瘤，还要依赖于肿瘤细胞的生存能力、能否逃脱机体的免疫监视、能否在新器官内生存等条件。60、下列哪项是肿瘤性增生与炎症性增生的区别？（） A 增生组织分化不成熟 B 血管增生 C 纤维组织增生 D 器官的实质细胞增生 E 炎症细胞浸润正确答案A答案解析肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生、甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生可发生在炎症。故本题答案为A项。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，68岁，因脑梗死住院半个月。近1周出现高热咳嗽、咳血痰。查体：T 39.2，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC 20.2109/L，N 0.92。胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔。该患者最可能的是（）。 A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 肺炎链球菌肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 干酪性肺炎临床发光组室出科考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5eb16aa4f51fcefd81c419e848d406c214 E 真菌性肺炎正确答案A答案解析患者住院期间感染（感染高危因素）考虑医院获得性肺炎，致病菌有金黄色葡萄球菌等多种病菌。其临床表现为急骤起病，寒战、高热，体温多高达3940，胸痛、痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状。可出现双肺散在湿啰音。病变较大或融合时可有肺实变体征。可并发气胸或脓气胸外周血白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增高，核左移。胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其小有单个或多发的液气囊腔。另一特征是X线阴影的易变性，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影。气囊影的位置和形态易变。本例患者符合这些特点。BCDE四项，X线均不会出现多个气囊腔。2、下列哪一项不属于乳腺癌的组织学类型？（） A 粉刺癌 B 小叶原位癌 C 乳腺肉瘤 D 浸润性导管癌 E 乳腺炎样癌正确答案C答案解析暂无解析。3、对于气体在肺部交换的叙述，下列哪一项是错误的（）。 A 肺泡气中O2向血液中扩散 B 呼吸膜厚度与气体扩散速度成反比 C 气体扩散速度与呼吸膜面积成正比 D 运动可加速肺部气体的交换 E 通气血流比值增加有利于气体交换正确答案E答案解析暂无解析。4、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）。 A 血液病 B 高血压 C 脑动脉粥样硬化 D 先天性颅内动脉瘤 E 脑血管畸形正确答案D答案解析暂无解析。5、自身免疫病治疗原则中属于免疫抑制的方法是（）。 A 皮质激素 B 硫唑嘌呤 C 水杨酸制剂 D 与自身Ag类似的多肽 E 自身Ag偶联毒素导向临床发光组室出科考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5eb16aa4f51fcefd81c419e848d406c215正确答案B答案解析暂无解析。6、治疗慢性失血（如内痔出血）所致的贫血应选用（）。 A 枸橼酸铁胺 B 硫酸亚铁 C 叶酸 D 维生素B12 E 甲酰四氢叶酸钙正确答案B答案解析暂无解析。7、浆细胞主要存在于（）。 A 外周血 B 胸腺 C 脾及淋巴结 D 黏膜相关的淋巴细胞 E 骨髓正确答案C答案解析正常机体浆细胞存在在脾、淋巴结的相应组织结构处，浆细胞生成抗体并将它们释放到周围的组织液中。8、患者，女，50岁。2年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次，近2个月发作次数增多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）。 A 稳定型心绞痛 B 不稳定型心绞痛 C 心内膜下心肌梗死 D 中间综合征 E 变异型心绞痛正确答案B答案解析不稳定型心绞痛患者胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，通常程度更重，持续时间更长，可达数十分钟，胸痛在休息时也可发生。如下临床表现有助于诊断UA：诱发心绞痛的体力活动阈值突然或持久降低；心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加；出现静息或夜间心绞痛；胸痛放射至附近的或新的部位；发作时伴有新的相关症状，如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难。9、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）。 A 毛细血管脆性增加 B 血小板减少 C 凝血因子合成减少 D 肝素样物质增多 E 骨髓造血功能受抑制正确答案C答案解析暂无解析。临床发光组室出科考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5eb16aa4f51fcefd81c419e848d406c21610、患者，男，50岁。30年前曾患过肺结核，平素健康，3个月来咳嗽，偶有血丝痰，胸部隐痛。首先应做的检查是（）。 A 胸部CT B 支气管镜检查 C 痰查TB菌 D 食管脱落细胞检查 E 肺部MRI正确答案A答案解析患者50岁，有咳嗽及血丝痰，应首先怀疑肺癌，一般认为胸部X线检查快速、价廉，应作首选，但目前临床多采用CT检查，因其分辨率高，还可以发现X线隐藏区的早期肺癌病变。B项，支气管镜检查为有创检查，不作为肺癌首选。C项，痰查TB菌用于肺结核的检查。D项，食管脱落细胞检查用于食管癌的检查。E项，MRl价格昂贵，不作为首选。11、药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于（）。 A 药物的作用强度 B 药物是否具有亲和力 C 药物的剂量大小 D 药物的脂溶性 E 药物是否具有内在活性正确答案E答案解析暂无解析。12、暴发型流脑休克型治疗哪一项是错误的？（） A 控制DIC B 控制感染 C 纠正休克 D 冬眠疗法 E 禁用肾上腺皮质激素正确答案E答案解析暂无解析。13、男，54岁。肛门胀痛6天，为持续性痛，逐渐加重，排便和行走时出现剧痛，有里急后重和排便困难，伴发热，全身不适。查体：T39.6，肛门左侧红肿，有明显压痛。肛诊：直肠左侧饱满，压痛（），有波动感。实验室检查：WBC 21109/L，N 0.92。决定立即行切开引流手术。最主要的依据是（）。 A 白细胞升高 B 局部饱满有波动感 C 有排便困难 D 高热、全身症状 E 行走时出现疼痛正确答案B答案解析此病例为肛门周围脓肿，直肠左侧饱满，压痛（），有波动感，提示需行手术治疗，切开引流，放出脓液。14、关于卡比多巴哪项是正确的？（） A 透过血脑屏障 B 抑制单胺氧化酶A亚型临床发光组室出科考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5eb16aa4f51fcefd81c419e848d406c217 C 抑制单胺氧化酶B亚型 D 转变成假神经递质卡比多巴胺 E 抑制L-芳香氨基酸脱羧酶正确答案E答案解析暂无解析。15、男性，10岁。一周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。本例的主要病变部位是（）。 A 心脏 B 肝脏 C 肾间质 D 肾小球 E 肾小管正确答案D答案解析暂无解析。16、女，12岁。因畏寒、发热、咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃体炎。绐青霉素等治疗。皮试（-）。注射青霉素后，患者刚走出医院约10米，顿觉心前不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa（50/30mmHg）。诊断：青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应给下述哪种药物抢救？（） A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 间羟胺正确答案B答案解析暂无解析。17、女性，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是（）。 A 苯噻啶 B 麦角胺咖啡因 C 卡马西平 D 阿司匹林 E 苯巴比妥正确答案B答案解析暂无解析。18、关于腺癌的描述哪项错误？（） A 常见于胃肠、胆囊、子宫体等处 B 常见于皮肤及骨组织 C 癌细胞大小不一，核分裂象多见 D 伴有大量乳头结构时称乳头状腺癌 E 腺腔高度扩张呈囊状称囊腺癌临床发光组室出科考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5eb16aa4f51fcefd81c419e848d406c218正确答案B答案解析暂无解析。19、患者，女。心脏联合瓣膜病10年。发热1个月，体温37.237.6，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（）。 A 胸部X线 B 血培养 C 测定血红蛋白 D 心肌酶检查 E 测定血沉正确答案B答案解析患者既往有心脏联合瓣膜病，现持续发热，厌食，消瘦，贫血貌，首先应考虑并发感染性心内膜炎。感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法，近期未接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95%以上。20、有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选（）。 A 尽快钻孔探查血肿 B 快速静脉点滴甘露醇 C 头颅CT扫描，明确血肿部位 D 气管切开防止脑乏氧 E 脑室穿刺放脑脊液正确答案B答案解析暂无解析。21、女，23岁。2小时前口服50%敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。检查：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），心律不齐，肠鸣音亢进，双侧瞳孔12mm，胸前有肌颤，全血（ChE活力为30%。病人入院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救？（） A 氯丙嗪 B 普萘洛尔 C 阿托品 D 毛果芸香碱 E 新斯的明正确答案C答案解析暂无解析。22、21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是（）。 A 脊髓出血 B 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C 低钾性周期性瘫痪 D 急性脊髓炎 E 癔病性瘫痪正确答案C临床发光组室出科考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5eb16aa4f51fcefd81c419e848d406c219答案解析暂无解析。23、布雷迪曾做过这样的实验，两只猴子各坐在自己被约束的椅子上，每隔一定时间通一次电，其中一只猴子能自己断电而避免电击，另一只猴子则不能，结果（）。 A A得了溃疡病 B B得了溃疡病 C AB均得了溃疡病 D AB均未得病 E AB均得了高血压正确答案A答案解析C型行为是指易发生肿瘤的行为模式，其与肿瘤发生有密切的关系。其特征为：童年生活挫折、不顺利；性格克制，压抑情绪，压抑愤怒；焦虑、抑郁；谦虚、谨慎、过分合作、调和行为。C型行为还易得溃疡病、哮喘、糖尿病和皮肤疾患。故本题答案为A项。24、女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史，查：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0109/L尿镜检：红细胞（+），白细胞06个/HP，应诊为（）。 A 慢性阑尾炎急性发作 B 右侧输尿管结石 C 右侧输卵管炎 D 单纯性不完全性肠梗阻 E 麦克尔憩室炎正确答案B答案解析暂无解析。25、新生儿开始排便的时间常为生后（）。 A 24小时 B 36小时 C 48小时 D 60小时 E 72小时正确答案A答案解析新生儿生后24小时内开始排出胎调味品便，34天排完。48小时仍然不排出胎便或量少，提示异常，应分析原因。26、男，30岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为（）。 A 10% B 20% C 30% D 40% E 50%正确答案D答案解析烧伤面积一般以我国新九分法计算。该成年男性的烧伤面积计算为：头颈部9%+双上肢9%2+胸腹部13%=40%。27、父母与子女HLA的关系是（）。临床发光组室出科考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5eb16aa4f51fcefd81c419e848d406c220 A 25%相同 B 100%相同 C 50%相同 D 30%相同 E 60%相同正确答案C答案解析暂无解析。28、男，55岁。一小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜用何药止痛？（） A 阿托品 B 哌替啶 C 阿托品并用哌替啶 D 吗啡 E 阿托品并用吗啡正确答案C答案解析暂无解析。29、真核细胞染色质的基本组成单位是核小体，在核小体中（）。 A rRNA与蛋白因子结合成核糖体 B rRNA与组蛋白八聚体相结合 C 组蛋白H1、H2、H3、和H4各两分子形成八聚体 D 组蛋白H2A、H2B、H3和H4各两分子形成八聚体 E 非组蛋白H2A、H2B、H3和H4各两分子形成八聚体正确答案D答案解析暂无解析。30、女，47岁，有10年糖尿病史。近一年来并发肺结核，并经常患有肺炎或支气管炎，长期局部肌肉注射下列药物，造成注射部位脂肪萎缩。系由哪一种药物引起？（） A 青霉素 B 庆大霉素 C 链霉素 D 胰岛素 E 头孢唑啉正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）临床发光组室出科考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5eb16aa4f51fcefd81c419e848d406c221A.肌无力B.干燥综合征C.黏液水肿面容D.皮肤紫癜E.发热伴甲状腺肿痛1与Graves病有关的症状为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2与亚急性甲状腺炎有关的症状为（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.脂质双分子层B.载体蛋白C.通道蛋白D.钠泵E.钙泵1骨骼肌兴奋一收缩偶联，肌细胞兴奋时释放到肌浆中的Ca2+通过什么机制回收到肌质网终末池？（）正确答案E答案解析暂无解析。2细胞代谢所需的O2和所生产的CO2是通过什么途径跨膜转运？（）正确答案A答案解析暂无解析。3神经纤维兴奋时所产生的Na+内流和K+外流，通过什么机制得以恢复静息状态？（）正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤临床发光组室出科考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5eb16aa4f51fcefd81c419e848d406c2221女性，突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑（）。正确答案A答案解析本题患者为女性，急性起病，以膀胱刺激症状为主，无发热及腰痛，故考虑急性膀胱炎，可排除急性肾盂肾炎、泌尿系结核、膀胱肿瘤、膀胱结石。2老年男性，无痛性肉眼血尿，有血块，应先考虑（）。正确答案E答案解析本题患者为老年男性，无痛