北京初级主治医师(骨外科学)专业知识考试题.docx

北京初级主治医师(骨外科学)专业知识考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发A坐骨神经损伤B腓骨长、短肌撕裂伤C胫神经损伤D腓总神经损伤E胫前肌撕裂伤 2、下列哪种处理方式最适宜A冲洗伤口，包扎B清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理C清创，缝合肌腱，包扎D清创，缝合肌腱，石膏固定E包扎伤口，留待自然愈合3、为防止闭合性大腿骨折发生休克，下列哪项处理最好A镇静、输血B镇痛、外用药C镇痛、复位，固定D镇痛、输液E输血浆及葡萄糖 4、若患者在治疗过程中，未对防治膝关节畸形采取有效措施，关节僵直在非功能位，需行矫形手术时，手术应至少选择在炎症完全消退后A1个月B3个月C6个月D1年E2年5、男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽应诊断为A左踝外侧副韧带部分撕裂B左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折C左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位D左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位E左踝外侧副韧带完全撕裂 6、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A禁食或长期进食不足B大量呕吐C急性肾衰竭D肠瘘E静脉营养液中钾盐补充不足 7、并联试验可以提高诊断方法的A灵敏度B特异度C一致性D正确指数E诊断准确性 8、下列哪种肿瘤癌胚抗原阳性率最高A胃癌B淋巴癌C肝癌D骨肉瘤E结肠癌 9、股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形A近端前屈，远端内收并向外成角B近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形C远端后屈，近端向后成角D近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位E骨折远端向后屈，而近端向后成角 10、查体发现患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可能的诊断是A脊髓型颈椎病B椎动脉型颈椎病C交感型颈椎病D混合型颈椎病E美尼尔病11、老年女性，位于腹股沟韧带中部的疝最可能是_A脐疝B腹股沟疝C股疝D腹内疝E斜疝 12、有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的A女性多见，儿童期发病B畸形，肿块和病理骨折为常见临床症状CX线特点，好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应D放疗有效，不易发生恶变E以手术治疗为主 13、膝关节三联征是指A内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤B外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤D内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤E外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤14、肾上腺嗜铬细胞瘤临床特点有A高血压、低血糖、低代谢B高血压、高血糖、高代谢C低血压、低血糖、低代谢D低血压、高血糖、低代谢E高血压、低血糖、高代谢 15、女，29岁。婚后4年未怀孕，月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步首选哪项检查A宫腔镜检查B性交后试验C内分泌化验D腹腔镜检查EX线腹平片 16、人群易感性是A遗传决定的B后天获得的C由遗传和后天的因素共同决定的D不会改变的E感染以后产生的 17、男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39，左下颌下肿物，直径 2cm，红肿、压痛，中央可及红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是A急性化脓性淋巴结炎B口底化脓性蜂窝织炎C项痈D淋巴结结核E颈深部化脓性蜂窝织炎 18、女，30岁。继发不孕5年，自月经第4天，渐起发热、畏寒及下腹痛，右侧甚，血压： 13.3/10.7kPa(100/80mmHg)，脉搏：120次/分，体温：38，白细胞：12109/L，中性粒细胞：0.80，下腹部轻压痛。妇科检查：宫颈有脓性分泌物，子宫大小正常，有压痛，双附件增厚，压痛，该病人的诊断最可能的是A异位妊娠合并感染B急性盆腔炎C急性盆腔腹膜炎D急性阑尾炎E卵巢囊肿合并感染 19、在何情况下可以排除骨折的可能性？A无骨擦音及畸形B无骨擦音及反常活动C无畸形及反常活动D骨擦音。畸形及反常活动二者均无E以上均不是 20、男性患者，60岁，上腹不适、纳差4个月，黄疸进行性加重15天。体检：皮肤巩膜明显黄染，可扪及增大的胆囊，Murphy征 (-)。化验：血胆红素340mol/L，尿胆红素阳性。下列原因中最可能的是A病毒性肝炎B胆囊结石C慢性胰腺炎D胰头癌E溶血性黄疸 21、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A选择性腹腔动脉造影B纤维胃镜检查C粪便隐血检查DX线腹部平片E上消化道钡剂造影检查 22、患者，男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑 4个月于2月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺癌，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰L3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是A腰椎间盘突出症B腰椎结核C腰椎骨髓炎D椎体棘球蚴病E转移性骨肿瘤23、下列哪一种骨内种植体系的植入方法不属于二期手术法ABranemark种植体B核孔种植体CITI种植体DTubingen种植体EIMZ种植体 24、以下哪一种心脏病变早期最易引起急性肺水肿A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D二尖瓣狭窄E三尖瓣狭窄25、男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为（）A腕关节脱位B前臂骺软骨损伤C肘关节脱位D桡骨小头半脱位E肱骨骺损伤二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、压缩性骨折，最常发生于A肱骨头B股骨头C椎体D腕舟骨折E足舟骨折 2、处理有移位的肱骨干骨折时A首先了解有无桡神经损伤B必须做到完全恢复C给予适当的外固定D争取切开整复内固定E尽量用肱骨髓内针固定3、股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是A股骨颈血运不良，抵抗力低B髋关节活动多，负重大C股骨颈位于关节囊内D由于骨骺已融合E多发生在儿童 4、伸直型桡骨下端骨折的典型畸形为A锅铲或餐叉畸形B爪形手畸形C枪刺刀状畸形D猿手样畸形E垂腕畸形5、下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据？A局部疼痛，夜间重B突然生长迅速C切除后复发D发生转移E病人消瘦 6、前列腺癌患者，男性，72岁，弯腰举约 3kg重物时，突感腰部疼痛，活动受限首先应该考虑A腰椎病理性骨折B腰椎间盘突出C腰椎压缩性骨折D腰大肌扭伤EL3横突综合征 7、下列有关脊柱结核正确的有A以椎体结核常见B中心型椎体结核多见于儿童C中心型椎体结核好发于腰椎D边缘型椎体结核多见于成人E边缘型椎体结核好发于腰椎 8、急性血源性骨髓炎在X线摄片上出现异常的时间为病后A1周B2周C3周D1个月E2个月 9、骨盆骨折可能出现的并发症有哪些A尿道损伤B膀胱损伤C腹膜后血肿D神经损伤E直肠损伤 10、大量输血引起的并发症中不包括A碱中毒B高血钾C高血钠D暂时性低血钙E凝血异常11、经过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当A胸肱石膏B悬吊石膏C外展支架D单臂外固定支架E小夹板 12、下列哪种情况适用胃肠内营养A远端空肠瘘B麻痹性肠梗阻C胰腺炎D结肠术前常规准备E短肠综合征 13、叩诊发现心影星梨形增大，是由于_A右室、右房增大B右室、左室增大C左室增大，主动脉弓突出D左房增大E左房增大，肺动脉段膨出14、下列肢体测量方法中，哪项是错误的A必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B必须在肢体的中部来测量周径C上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D下肢的长度为髂前上棘至内踝尖E下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心 15、判断肌肉活力的标准中最可靠的是A颜色B张力C收缩D出血E完整性 16、下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据（）A起病急、高热B患部持续疼痛不敢活动CX线片显示骨膜反应D局部温度升高，有深压痛E白细胞计数和中性粒细胞增多 17、颈椎骨折合并脱位最先选择的治疗方法是A颌枕带牵引B手法复位，石膏固定C颅骨牵引D两桌复位法E切开复位 18、关于肩周炎，下列哪项不对_A好发于重体力劳动者，男性多于女性B系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤炎症C以活动时疼痛，功能受限为临床特点D本病能治愈，一般需一年左右，即使不进行治疗和功能锻炼，亦不遗留任何功能障碍E女子网球运动员 19、股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为A绞锁钉B有限接触钢板CAO加压钢板D梅花针E螺钉 20、在假设检验中，本应用双侧检验而用了单侧检验，当拒绝H0时将会出现A第类错误增大B第类错误增大C第类错误减小D第类错误不变E两类错误均减小 21、42岁，女性，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为A右拇长屈肌腱腱鞘炎B肿瘤C腱鞘囊肿D骨关节病E风湿结节 22、下列有关外科感染问题，哪些是正确的A疖是毛囊与邻近的皮脂腺化脓性感染B痈是多数散在，不相关连的疖病C丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E脓肿是急性感染后局限性脓液积聚23、合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在A下腰椎B胸腰段C颈段D骶尾段E胸段 24、在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是A半卧位B俯卧位C仰卧过伸位D侧卧位E屈曲侧卧位25、锁骨骨折可发生的合并损伤是A颈2，3神经根损伤B胸锁乳突肌损伤C副神经损伤D膈神经损伤E臂丛神经损伤