临床循环系统疾病论述试题近5年精选（含答案解析）.pdf

临床循环系统疾病论述试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项为诱发DIC最常见的病因？（） A 恶性肿瘤 B 手术及外伤 C 革兰阴性细菌感染 D 产科意外 E 代谢性酸中毒正确答案C答案解析弥散性血管内凝血（DIC）是一种发生在多种疾病基础上，由致病因素激活凝血及纤溶系统，导致微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。病因包括：感染性疾病：细菌感染，特别是革兰阴性杆菌，如脑膜炎球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌；病毒感染，如流行性出血热、重症肝炎、麻疹等；立克次体感染；脑型疟疾、钩端螺旋体病等。恶性肿瘤：最常见的为急性早幼粒细胞白血病、淋巴瘤、前列腺癌、胰腺癌、肝癌等。病理产科：如羊水栓塞、感染性流产、死胎滞留、重症妊娠高血压综合征等。手术及创伤：对富含组织因子的器官如脑、前列腺、胰腺、子宫及胎盘手术及创伤后，大面积烧伤、严重挤压伤、骨折等。医源性疾病：其发病率日趋增高，主要与药物、手术及其他医疗操作（如肿瘤手术、放疗、化疗）有关。全身各系统疾病：涉及全身各系统，如恶性高血压、肺心病、ARDS、急性胰腺炎、肝功能衰竭、溶血性贫血、中毒、脂肪栓塞、移植物抗宿主病（GVHD）等。故本题答案为C项。2、以下关于人格测验的说法正确的是（）。 A EPQ共有3个分量表 B 卡特尔16项人格因素问卷是根据临床经验编制的 C MMPI主要测量被试的精神症状 D EPQ中的P代表神经质，N代表精神质 E MMPI是根据因素分析法编制的正确答案C答案解析暂无解析。3、在真核生物中，经RNA聚合酶催化产生的转录产物为（）。 A mRNA B tRNA C 28SrRNA D 18SrRNA E 全部RNA正确答案A答案解析暂无解析。4、重度妊娠高血压综合征治疗首选的药物是（）。 A 白蛋白 B 硫酸镁 C 哌替啶 D 甘露醇临床循环系统疾病论述试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：8dca2149cb52fc00dcadc2befa18adfc1 E 氯丙嗪正确答案B答案解析重度妊娠高血压综合征解痉首选硫酸镁。治疗有效浓度为1.83.0mmol/L，超过3.5mmol/L发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失。一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。5、老年期抑郁症情感障碍特点是（）。 A 情感淡漠 B 情感低落 C 情感脆弱 D 情感低落伴焦虑症状 E 恐怖发作正确答案D答案解析暂无解析。6、男性，30岁，由父亲陪同入诊室时，突然神情紧张地说：“爸，我嗅到毒气味。”停顿一下后又说：“这房间里肯定有毒气。”遂退出诊室，拒绝治疗。此症状是（）。 A 幻嗅 B 幻味 C 感觉障碍 D 错觉 E 幻听正确答案A答案解析暂无解析。7、小儿9月，单纯母乳喂养（母亲不吃肉蛋类动物性食品），出现头发干枯，面色蜡黄，智能发育倒退，四肢颤抖，血红蛋白75g/L，考虑巨幼细胞性贫血。合理的治疗应该是（）。 A 大剂量的叶酸口服 B 需要铁剂注射 C 立即输血加叶酸口服 D 以维生素B12治疗为主 E 叶酸加维生素C治疗为主正确答案D答案解析暂无解析。8、某人的红细胞与B型血的血清凝集，其血清与B型血的红细胞也凝集，此人血型为（）。 A A型 B AB型 C O型 D B型 E Rh型正确答案A临床循环系统疾病论述试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：8dca2149cb52fc00dcadc2befa18adfc2答案解析暂无解析。9、哪项是胫骨中下1/3骨折最常见的并发症？（） A 骨筋膜室综合征 B 神经损伤 C 损伤性骨化 D 血管损伤 E 骨折迟延愈合正确答案E答案解析胫骨中上1/3骨折易导致骨筋膜室综合征；胫骨中下1/3骨折易导致骨折延迟愈合或不愈合。10、女，34岁，近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感到自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。以下诊断中最应当考虑的是（）。 A 恐怖症 B 抑郁症 C 焦虑症 D 躯体形式障碍 E 癔症转换症状正确答案C答案解析惊恐发作属于急性焦虑发作，主要为极度的紧张恐惧感，尤其是濒死感和发疯感，伴有自主神经紊乱，多表现为心脏和呼吸症状，因此常被误诊为心脏病发作。发作不超过半小时，躯体检查无可以解释症状的阳性发现。恐怖症可以出现类似表现，但恐怖症必须有明确的恐怖对象。11、医疗事故构成要件中所说的危害结果不包括（）。 A 组织器官损伤导致功能障碍 B 残疾 C 严重毁容 D 死亡 E 仅加重了患者医疗费用负担正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例第二条对医疗事故的定义，第四条医疗事故的分级。熟练掌握医疗事故的构成要件：主体医疗机构和医务人员；主观方面过失；客观方面实施了违法行为；客体侵害了患者的生命健康权，造成了患者的人身损害。12、下列关于rRNA的叙述，正确的是（）。 A 原核生物核蛋白体大亚基中有5S、18S、23S三种rRNA B 真核生物核蛋白体大亚基中有5S、5.8S、28S三种rRNA C 原核生物核蛋白体小亚基中有18SrRNA D 真核生物核蛋白体小亚基中有16SrRNA E 真核与原核生物的核蛋白体具有完全相同rRNA正确答案B答案解析暂无解析。临床循环系统疾病论述试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：8dca2149cb52fc00dcadc2befa18adfc313、关于脓肿切开引流，错误的是（）。 A 在波动最明显处切口 B 切口应有足够长度，并在最低位 C 切口一定要与皮纹平行 D 切开深部脓肿前，需先作穿刺抽脓 E 脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开正确答案C答案解析暂无解析。14、外伤导致肱骨中下l3骨折合并垂腕垂指畸形3天.最合适的治疗是（）。 A 复位后石膏固定 B 复位后夹板固定 C 手法切开复位，内固定 D 牵引治疗 E 切开复位、桡神经探查、加压钢板螺钉内固定正确答案E答案解析暂无解析。15、女，30岁，发热、寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞9%，血清铁1200g/L，肝功能正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断考虑为（）。 A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 阵发性寒冷性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 肝炎后合并继发性贫血 E Evans综合征正确答案C答案解析暂无解析。16、不符合新生儿硬肿症重度临床表现的是（）。 A 硬肿范围25%50% B 低体温 C DIC D 肺出血 E 休克正确答案A答案解析暂无解析。17、某病人，将墙上的污点看成众多蚊子，遂拍打。这种症状是（）。 A 感觉过敏 B 幻视 C 错视 D 非真实感临床循环系统疾病论述试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：8dca2149cb52fc00dcadc2befa18adfc4 E 视物变形症正确答案C答案解析暂无解析。18、以下疾病不属于心身疾病的为（）。 A 冠心病 B 胃溃疡 C 癌症 D 糖尿病 E 精神病正确答案E答案解析暂无解析。19、大肠癌的好发部位是（）。 A 横结肠 B 升结肠及结肠肝曲 C 降结肠及乙状结肠 D 直肠及乙状结肠 E 结肠脾曲正确答案D答案解析大肠癌的好发部位以直肠最多见（50%），其余依次为乙状结肠（20%）、盲肠及升结肠（16%）、横结肠（8%）、降结肠（6%）。20、男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0109/L，血小板15109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，诊断应为（）。 A 急性粒细胞性白血病 B 急性早幼粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞性白血病 D 急性红白血病 E 急性单核细胞性白血病正确答案E答案解析暂无解析。21、炎症是（）。 A 具有血管系统的活体组织的损伤反应 B 致炎因子诱发的机体血管反应 C 具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应 D 具有血管系统的活体组织发生防御反应 E 具有血管系统的活体组织对致炎因子反应正确答案C答案解析暂无解析。临床循环系统疾病论述试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：8dca2149cb52fc00dcadc2befa18adfc522、某青年长跑后发生绞痛样腰痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）。 A 肾肿瘤 B 输尿管肿瘤 C 肾积水 D 急性肾盂肾炎 E 上尿路结石正确答案E答案解析剧烈运动后尿路结石可出现位置改变而致尿路的机械性梗阻及损伤，产生绞痛样症状及肉眼血尿。AB两项，泌尿系肿瘤多见于中老年，通常为无痛性肉眼血尿，多与运动无关。D性，急性肾盂肾炎多由感染引起，可出现血尿，但其有特异的伴随症状，与运动无关。23、新生儿硬肿症，错误的是（）。 A 多发生在寒冷季节 B 早产儿多见 C 常伴有低体温 D 多器官损害 E 重症患儿立即快速复温正确答案E答案解析暂无解析。24、学龄期的特点中，错误的是（）。 A 各系统器官都发育到接近成人水平 B 脑的形态已基本与成人相同 C 智能发育较前更成熟 D 发病率较前为低 E 体格生长稳步增长正确答案A答案解析暂无解析。25、关于麻疹的流行病学，错误的是（）。 A 麻疹的传染源包括麻疹患者和健康带菌者 B 感染后可获终生免疫 C 婴儿可从胎盘得到母亲的抗体 D 前驱期传染性最强 E 出疹后5天传染性消失正确答案A答案解析暂无解析。26、哪项是单纯性甲状腺肿的主要原因？（） A 甲状腺合成障碍 B 应用甲状腺抑制剂 C 合成甲状腺素的原料碘缺乏 D 甲状腺素分泌障碍临床循环系统疾病论述试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：8dca2149cb52fc00dcadc2befa18adfc6 E 需要甲状腺素量增加正确答案C答案解析暂无解析。27、不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）。 A 感染性心内膜炎 B 风湿性心脏病 C 先天性二叶主动脉瓣 D 梅毒性主动脉炎 E 心肌炎正确答案D答案解析梅毒是一种全身病变，主动脉瓣瓣膜关闭不全只是其表现之一。28、属于非细胞型微生物的为（）。 A 柯萨奇病毒 B 白色念珠菌 C 肺炎支原体 D 钩端螺旋体 E 沙眼衣原体正确答案A答案解析暂无解析。29、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带（）。 A 载有本人姓名、性别和年龄的标牌 B 载有本人姓名、年龄和专业的标牌 C 载有本人姓名、专业和职务的标牌 D 载有本人姓名、职务或者职称的标牌 E 载有本人姓名、职称及科室的标牌正确答案D答案解析医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。30、产生抗药性最强的胰岛素是（）。 A 猪胰岛素 B 牛胰岛素 C 单组分胰岛素 D 单峰胰岛素 E 人胰岛素正确答案B答案解析暂无解析。31、男性，50岁，肩病，僵硬，活动受限，颈部无症状，最可能是（）。临床循环系统疾病论述试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：8dca2149cb52fc00dcadc2befa18adfc7 A 胸廓出口综合征 B 颈椎病 C 臂丛神经炎 D 肩关节周围炎 E 脊髓空洞症正确答案D答案解析暂无解析。32、鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的是（）。 A 脑膜刺激征 B 活动中发病 C 脑脊液含血量多少 D CT见脑实质内高密度灶 E 头痛、呕吐正确答案D答案解析头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血（SAH）的首选方法，CT显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊SAH；脑出血时同样首选CT检查，可显示脑实质内圆形或卵圆形均匀高密度血肿，发病后即可显示边界清楚的新鲜血肿，并可确定血肿部位、大小、形态、以及是否破入脑室。33、男性，35岁，高热、皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连。血红蛋白90g/L，白细胞10109/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞24%。骨髓涂片找到里一斯细胞。常用的化疗方案是（）。 A MOPP B 苯丁酸氮芥 C 羟基脲 D VDP E HA+DA正确答案A答案解析暂无解析。34、小儿卵圆孔解剖上闭合的年龄是（）。 A 生后57天 B 生后50天 C 生后23个月 D 生后57个月 E 生后12岁正确答案D答案解析暂无解析。35、下列哪项不属于型超敏反应的特点？（） A 发生速度快 B IgE介导 C 有明显的个体差异 D 引起功能紊乱临床循环系统疾病论述试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：8dca2149cb52fc00dcadc2befa18adfc8 E 造成组织损伤正确答案E答案解析暂无解析。36、长期大量应用糖皮质激素可引起哪一种不良反应？（） A 低血压 B 高血钾 C 低血糖 D 高血钙 E 水钠潴留正确答案E答案解析暂无解析。37、不符合急性单纯性阑尾炎表现的是（）。 A 均有腹肌紧张 B 右下腹局限性轻度反跳痛 C 有低热表现 D 白细胞计数轻度升高 E 右下腹局部压痛正确答案A答案解析急性阑尾炎多具有典型的转移性腹痛，麦氏点压痛是阑尾炎常见的重要体征。腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等，提示阑尾炎已发展到化脓、坏死。阑尾炎可伴低热等全身感染性中毒症状，白细胞计数及中性粒细胞比例升高。38、颈椎病诊断的主要依据是（）。 A 颈椎X线正侧位片 B 临床症状和体征 C 临床表现和与之相应的影像学异常 D 颈肩痛和颈椎X线平片 E 颈脊髓造影或MRI正确答案C答案解析暂无解析。39、可导致硬性下疳的病原体是（）。 A 淋病奈瑟菌 B 溶脲脲原体 C 梅毒螺旋体 D 沙眼衣原体 E 人乳头瘤病毒正确答案C临床循环系统疾病论述试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：8dca2149cb52fc00dcadc2befa18adfc9答案解析性传播疾病中，淋病奈瑟菌导致淋病。溶脲脲原体和沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎的主要病原体，沙眼衣原体也可导致性病淋巴肉芽肿。梅毒螺旋体引起梅毒，第一期梅毒称硬性下疳。人乳头瘤病毒导致尖锐湿疣。单纯疱疹病毒导致生殖器疱疹。人类免疫缺陷病毒导致艾滋病。40、按数量计算胆固醇在体内代谢的主要去路是转变成（）。 A 二氢胆固醇 B 胆汁酸 C 维生素D3 D 类固醇激素 E 类固醇正确答案B答案解析胆固醇在肝中转化成胆汁酸是胆固醇在体内代谢的主要去路。正常人每天约合成11.5g胆固醇，其中2/5（0.40.6g）在肝转变成为胆汁酸，随胆汁排人肠道。41、肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变其诊断应为（）。 A 急性黄疸性普通型肝炎 B 重度慢性肝炎 C 急性重型肝炎 D 亚急性重型肝炎 E 门脉性肝硬化正确答案D答案解析亚急性重型肝炎病理特点是大片的肝细胞坏死（坏死面积约占50%）同时出现肝细胞结节状再生。由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化，致使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状。小叶内外有大量炎细胞浸润。结节间小胆管增生，常见胆汁淤积形成胆栓。肉眼观，肝脏不同程度缩小，被膜皱缩，呈黄绿色，故又称亚急性重型肝炎，病程长者可出现坏死后性肝硬化之改变。故本题答案为D项。42、肝性脑病最有意义的体征是（）。 A 头晕 B 腱反射亢进 C 踝阵挛阳性 D 巴宾斯基征阳性 E 扑翼样震颤正确答案E答案解析肝性脑病主要表现为高级神经中枢的功能紊乱（如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等）以及运动和反射异常（如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等）。43、最易引起血管神经损伤的股骨干骨折部位在（）。 A 上1/3 B 中1/3 C 下1/3 D 上中1/3交界处 E 以上都不是正确答案C临床循环系统疾病论述试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：8dca2149cb52fc00dcadc2befa18adfc10答案解析股骨干下1/3骨折后，远端受腓肠肌的牵拉而向后倾倒，可压迫血管神经。44、伤寒病人发病第1周内，分离病原菌应采取的标本是（）。 A 血液 B 尿液 C 粪便 D 呕吐物 E 脑脊液正确答案A答案解析伤寒杆菌随污染食物进入消化道后，在小肠繁殖增生。细菌穿透肠粘膜上皮细胞到达肠壁固有层，迅速为区域淋巴组织的巨噬细胞吞噬并在胞浆内继续繁殖。部分病菌可逸出局部淋巴组织，通过淋巴液进入血循环，此为原发菌血症（一般在摄入病菌后24-72小时即可发生）。伤寒杆菌被单核巨噬细胞吞噬后继续增殖，并随淋巴、单核细胞散布至全身。病菌再次进入血液，此时相当于病程第1周。患者处于持续菌血症状态，血培养阳性率可达80%。45、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是（）。 A 股骨干骨折 B 股骨转子间骨折 C 股骨颈骨折 D 股骨髁上骨折 E 髋关节中心型脱位正确答案B答案解析暂无解析。46、医生在治疗中确诊一名肝癌患者，他妥当的做法应是（）。 A 对患者绝对保密 B 同时向患者本人及家属宣布病情危重程度 C 征求家属意见，尊重患者意愿，向患者家属如实交代病情 D 将诊断书直接交给患者本人 E 将假诊断书交给患者，隐瞒病情和预后正确答案C答案解析暂无解析。47、疟疾的热型一般为（）。 A 稽留热 B 间歇热 C 弛张热 D 回归热 E 不规则热正确答案B答案解析暂无解析。48、脑组织在正常情况下主要利用葡萄糖供能，在下列哪种情况下脑组织主要利用酮体供能？（） A 空腹临床循环系统疾病论述试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：8dca2149cb52fc00dcadc2befa18adfc11 B 剧烈运动 C 短期饥饿 D 长期饥饿 E 轻型糖尿病正确答案D答案解析暂无解析。49、刚出生的新生儿，尚未哺乳，无黄疸，血象白细胞20109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，最大可能是（）。 A 宫内感染 B 正常现象 C 新生儿败血症 D 先天性白血病 E 新生儿溶血正确答案B答案解析新生儿初生，血象白细胞20109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，无临床有关症状，最大可能是正常血象。50、对于细胞凋亡坏死（固缩坏死），下述叙述中哪项不正确？（） A 发生单个细胞坏死或小灶状坏死 B 凋亡坏死（固缩坏死）见于许多生理和病理过程 C 凋亡坏死不引起炎症反应 D 可见凋亡小体形成 E 凋亡坏死是由酶解作用所致正确答案E答案解析暂无解析。51、核酸分子中核苷酸之间的连接键是（）。 A 2，3磷酸二酯键 B 2，5磷酸二酯键 C 3，5磷酸二酯键 D 肽键 E -1，4糖苷键正确答案C答案解析相邻二个核苷酸之间的连接键即：3，5磷酸二酯键。核苷酸糖基上的3位羟基与相邻5核苷酸的磷酸残基之间，以及核苷酸糖基上的5位羟基与相邻3核苷酸的磷酸残基之间形成的两个酯键。肽键是氨基酸之间的连接键，-1，4糖苷键是葡萄糖之间的连接键。52、对不符合医师执业注册条件不予注册的，申请人有异议的（）。 A 不予受理 B 只能申请复议 C 只能向人民法院起诉 D 可随时申请复议或向人民法院起诉 E 可自收到不予注册通知之日起15日内，申请复议或向人民法院起诉临床循环系统疾病论述试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：8dca2149cb52fc00dcadc2befa18adfc12正确答案E答案解析暂无解析。53、下述哪一种情况不易发生气体栓塞？（） A 胸部外伤和手术 B 颈部外伤和手术 C 锁骨下静脉外伤 D 胎盘早期剥离 E 大隐静脉插管输液正确答案E答案解析暂无解析。54、女婴，2天，因高胆红素血症做血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体，其母的Rh血型可能是（）。 A ocDEE B cCdee C ccDee D cCDEe E CCDEE正确答案D答案解析暂无解析。55、对肠结核最有诊断价值的检查是（）。 A X线钡剂检查发现肠腔狭窄 B 结肠镜检查示回盲部炎症 C 结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 D 结核菌素试验强阳性 E 粪便中查到结核杆菌正确答案C答案解析本题中A、B、C、D、E项均为肠结核的诊断依据。但结肠镜直视下活检的病理结果是肠结核确诊的标准。结肠镜下可对全结肠和回肠末段进行直接观察，是本病诊断的重要依据。选项A，肠腔狭窄也可为肿瘤、息肉等所致。选项B，回盲部炎症也不具备特异性。选项C，结核菌素试验强阳性可因肺结核等所致。选项E，大便中查到结核杆菌可能是肺结核患者痰液吞入胃内，通过肠道排除所致。56、单纯性甲状腺肿是指（）。 A 甲状腺结节性肿大 B 甲状腺弥漫性肿大 C 吸131I率正常的甲状腺肿大 D 甲状腺功能正常的甲状腺肿大 E 慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大正确答案D答案解析单纯性甲状腺肿是常见病，特征是有甲状腺肿大而无毒性症状。可在缺碘地区流行。因肿大可引起压迫症状。临床循环系统疾病论述试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：8dca2149cb52fc00dcadc2befa18adfc1357、女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb 40g/L，WBC2.0109/L，RBC 15109/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑（）。 A 急性再生障碍性贫血 B 慢性再生障碍性贫血 C 急性白血病 D 血小板减少性紫癜 E 过敏性紫癜正确答案A答案解析病人临床表现为严重贫血，伴有出血、感染和发热，血象表现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障。起病急，诊断首先考虑急性再障。58、腹股沟斜疝特点是（）。 A 多见于老年 B 疝囊颈在腹壁下动脉内侧 C 半球形，基底较宽 D 疝囊颈在疝囊前外方 E 疝囊颈在腹壁下动脉外侧正确答案E答案解析斜疝与直疝鉴别见下表。59、恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属于（）。 A A B B C A D B E B正确答案B临床循环系统疾病论述试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：8dca2149cb52fc00dcadc2befa18adfc14答案解析根据病变的范围，可将淋巴瘤分为以下4期（AnnArbor分期法）：期：病变仅限于2个淋巴结区（）或一个淋巴外器官或组织（E）。期：病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区（），或病变局限侵犯淋巴结外器官或组织及横膈同侧一个以上淋巴结区（E）。期：横膈两侧都有淋巴结病变（），可伴脾累及（S）、结外器官或组织局限受累（E），或脾与局限性结外器官受累（SE）。期：1个或多个结外器官或组织受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属该期。各期按全身症状有无分为A、B两组，无症状者为A组，有症状者为B组。全身症状包括：发热38以上，连续3d以上，且无感染原因；6个月内体重减轻10%以上；盗汗。故本题答案为B项。60、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（）。 A 急性广泛心肌梗死 B 急性严重心肌缺氧 C 右心功能不全 D 左心功能不全 E 合并脑血管意外正确答案B答案解析慢性肺心病并发心律失常时，多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例可出现心室颤动以至心脏骤停，最常见的原因是急性严重心肌缺氧。肺心病出现急性严重心肌缺氧，导致心肌电生理紊乱，易导致室颤，心脏骤停甚至猝死。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白显示阴性，近2个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑（）。 A 糖尿病自主神经病变 B 糖尿病合并泌尿系感染 C 糖尿病合并慢性前列腺炎 D 糖尿病肾病 E 糖尿病合并泌尿系结石正确答案A答案解析糖尿病患者易出现周围神经病变所致的神经源性膀胱。2、肠道内在神经系统的不正确叙述是（）。 A 包括粘膜下神经丛和肌间神经丛 B 含有无数的神经元和神经纤维 C 外来神经进入胃肠壁后，通常不与内在神经元发生突触联系 D 肠道内在神经系统可完成局部反射 E 是一个完整的相对独立的系统正确答案C答案解析暂无解析。3、由病人的家长、家属或他人作出求医的决定属（）。 A 主动求医型 B 强制求医型 C 被动求医型 D 本人不愿求医临床循环系统疾病论述试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：8dca2149cb52fc00dcadc2befa18adfc15 E 以上都不是正确答案C答案解析求医类型一般分为主动求医型、被动求医型和强制求医型三类，其中主动求医型最常见，是个体产生不适感时自觉作出决定，被动求医型如题干所述，常见于儿童或昏迷的病人。强制求医型是本人不愿求医，但会对本人或社会人群健康构成危害而由他人强行求医，常见于精神病患者和某些传染病患者。故本题答案为C项。4、52岁男性，突发脑出血、头痛、呕吐、昏迷，血压190/90mmHg，应迅速采取的措施为（）。 A 降血压治疗 B 止血治疗 C 降颅压治疗 D 维持生命体征 E 防治血管痉挛正确答案C答案解析暂无解析。5、男性，29岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液，常规及生化无异常发现。查体：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是（）。 A 脊髓肿瘤 B 急性多发性神经根炎 C 急性脊髓炎 D 周期性瘫痪 E 颈椎病正确答案D答案解析暂无解析。6、吗啡抑制呼吸的主要原因是（）。 A 作用于中脑顶盖前核 B 能降低呼吸中枢对血液中CO2的敏感性 C 作用于迷走神经背核 D 作用于导水管周围的灰质 E 作用于边缘系统正确答案B答案解析暂无解析。7、下列哪项为确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据？（） A 皮肤有瘀点及瘀斑 B 高热、头痛、呕吐 C 脑膜刺激征（+） D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变 E 以上都不是临床循环系统疾病论述试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：8dca2149cb52fc00dcadc2befa18adfc16正确答案E答案解析暂无解析。8、钩端螺旋体是（）。 A 厌氧菌 B 需氧菌 C 兼性需氧菌 D 微需氧菌 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。9、属于永久性细胞的是（）。 A 神经细胞 B 肝细胞 C 胰腺细胞 D 表皮细胞 E 淋巴细胞正确答案A答案解析暂无解析。10、有关他汀类药物药理作用描述错误的是（）。 A 可以降低TC B 可以降低LDL-C C 可以降低HDL-C D 减少肝内胆固醇 E 使VLDL合成减少正确答案C答案解析暂无解析。11、内源性Ag诱导的免疫应答中，需识别MHC-I类分子，这种细胞是（）。 A Th2 B Thl C M D Tc E 嗜碱粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。12、男婴，6个月，因呕吐、腹泻3天，加剧1天，尿少来院急诊。体温38，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na+140mmol/L。动脉血气：pH 7.2，BE 12mmol/L。最适宜的处理是（）。 A 静脉注射25%葡萄糖溶液临床循环系统疾病论述试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：8dca2149cb52fc00dcadc2befa18adfc17 B 禁食6小时，以后牛奶喂养 C 静脉注射呋塞米 D 2:3:1溶液静脉滴注 E 1.4%碳酸氢钠静脉滴注正确答案E答案解析暂无解析。13、女，70岁。因尿路感染于10天前开始服用氨苄西林，现出现腹泻。取标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是（）。 A 细菌侵袭肠黏膜所致 B 内毒素作用于肠黏膜 C 肠毒素使腺苷环化酶活性增加 D 菌群失调 E 肠蠕动加快正确答案D答案解析临床上长期大量应用广谱抗生素后，大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀灭，但耐药菌则获得生存优势而大量繁殖致病，如耐药金黄色葡萄球菌引起腹泻、败血症，对抗生素不敏感的白假丝酵母菌引起鹅口疮、阴道炎、肠道和肛门感染。14、下列关于破伤风的描述，正确的是（）。 A 颈部肌肉强烈收缩最早出现 B 光线不能诱发全身肌肉抽搐 C 严重者神志不清 D 可出现尿潴留 E 不会发生骨折正确答案D答案解析破伤风发作期临床表现为1224h后出现典型的肌强烈收缩，初为咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭，“苦笑面容”，躯干呈角弓反张状，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。在持续紧张收缩的基础上，任何光线、声响、震动或触碰，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数分钟，病人面色发绀，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，头频繁后仰，四肢抽搐不止，全身大汗，非常痛苦。强烈的肌痉挛，可造成肌断裂、骨折、尿潴留；持续性呼吸肌群和膈肌痉挛，可造成呼吸停止，及至死亡。病人神志始终清楚。易发生的并发症有窒息、肺部感染、酸中毒和循环衰竭。故本题答案D项。15、钩端螺旋体可自储存宿主的（）。 A 粪便排出 B 飞沫排出 C 呕吐物中排出 D 尿液排出 E 鼻咽部分泌物排出正确答案D答案解析钩端螺旋体病的储存宿主是鼠、猪、犬，钩端螺旋体是自储存宿主的尿液排出，污染周围环境，人接触这些污染物而受感染。16、女，48岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为确定诊断，首选的检查是（）。 A 盆腔CT检查临床循环系统疾病论述试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：8dca2149cb52fc00dcadc2befa18adfc18 B 尿HCG测定 C 分段诊刮 D 盆腔B超 E 阴道镜检查正确答案C答案解析患者可疑为子宫内膜癌，分段诊刮能够获得病理诊断，病理诊断是“金标准”。17、成人双膝以下烧伤，烧伤面积为（）。 A 10% B 15% C 20% D 25% E 30%正确答案C答案解析烧伤面积按九分法估算时，成人膝以下一侧为10%，所以双膝下面积应为20%。18、男，25岁，大面积烧伤后绿脓杆菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用药物是（）。 A 庆大霉素 B 氨苄西林 C 氯霉素 D 羧苄西林 E 林可霉素正确答案D答案解析暂无解析。19、血浆胶体渗透压的大小决定于（）。 A 清蛋白浓度 B 脂类的含量 C 葡萄糖浓度 D 球蛋白浓度 E Na+、Cl-等无机离子含量正确答案A答案解析暂无解析。20、红细胞的比容是指红细胞（）。 A 与血浆容积之比 B 与血管容积之比 C 在血液中所占重量百分比 D 在血液中所占的容积百分比 E 与白细胞容积之比正确答案D临床循环系统疾病论述试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：8dca2149cb52fc00dcadc2befa18adfc19答案解析血细胞在血液中所占的容积百分比称为血细胞比容。正常成年男性的血细胞比容为40%50%，成年女性为37%48%。21、初步将志贺菌从肠道杆菌中鉴定出来的生化反应是（）。 A 培养基中加亚碲酸钾 B 菊糖发酵试验 C 尿素分解试验 D 胆汁溶解试验 E 双糖铁培养基接种试验正确答案E答案解析暂无解析。22、女，48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体：可见杵状指。左肩胛下角出可闻及局限性湿啰音。该患者最可能的诊断是（）。 A 肺结核 B 肺脓肿 C 支气管肺癌 D 先天性肺囊肿 E 支气管扩张正确答案E答案解析A项，肺结核：常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状，干、湿啰音多局限于上肺，X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。B项，肺脓肿：起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰。X线检查可见局部浓密炎症阴影，内有空腔液平。C项，支气管肺癌：刺激性咳嗽，有痰血或咯血，进行性消瘦，胸片示肺部圆块状阴影。D项，先天性肺囊肿：X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润。胸部CT和支气管造影可助诊断。E项，支气管扩张：长期反复咳嗽、咳痰、咯血并有杵状指和局限性湿啰音，胸片纵切面可显示为“双轨征”，横切面显示“环形阴影”。23、不属于下丘脑调节肽的是（）。 A TRH B 生长抑素 C FSH D CRH E GHRH正确答案C答案解析暂无解析。24、女性，26岁，左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块已8个月，质韧、活动佳，可能为（）。 A 佩吉特乳头病 B 纤维腺瘤 C 早期乳癌 D 乳房囊性增生病 E 结核正确答案B答案解析暂无解析。25、糖皮质激素抗休克作用与哪一因素无关？（）临床循环系统疾病论述试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：8dca2149cb52fc00dcadc2befa18adfc20 A 扩张痉挛收缩的血管，加强心肌收缩力 B 稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的释放 C 提高机体对细菌内毒素的耐受力 D 降低血管对某些缩血管物质的敏感性 E 中和外毒素正确答案E答案解析暂无解析。26、与mIg共同组成BCR复合物的CD分子是（）。 A CD3和CD2 B CD79和CD79 C CD19和CD21 D CD40和CD40L E CD80和CD86正确答案B答案解析由于BCR在B细胞胞浆内短小，没有传递抗原刺激信号的作用，由于疏水性跨膜区带正电荷，借此能与带负电荷胞内区含ITAM结构域的Ig/Ig异二聚体非共价结合，组成BCR-Ig/Ig复合受体分子，B细胞借此结构获得信号转导能力。27、惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少是（）。 A 6h B 12h C 24h D 48h E 72h正确答案C答案解析暂无解析。28、有一名患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是（）。 A 中脑受压，脑脊液循环受阻 B 呼吸循环紊乱 C 严重脑水肿 D 严重脑缺氧 E 延髓受压正确答案A答案解析暂无解析。29、患者，男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。BP 190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是（）。 A 西地兰 B 氨荼碱 C 硝普钠 D 多巴酚丁胺 E 硝酸甘油临床循环系统疾病论述试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：8dca2149cb52fc00dcadc2befa18adfc21正确答案C答案解析患者突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压明显升高，考虑为血压骤升导致急性左心衰竭，降压为首要治疗，首选硝普钠静脉给药。C项，硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，有明显的降血压作用，常应用于高血压急症。且血管扩张，可使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，能明显改善心力衰竭症状。A项，西地兰适用于房颤伴心衰，无降压作用。B项，氨茶碱对解除支气管痉挛有效，有正性肌力、扩张外周血管和利尿作用.也无明显降低血压作用。D项，多巴酚丁胺具有升高血压作用，适用于低血压合并心力衰竭患者。E项，硝酸甘油可扩张小静脉，降压效果不如硝普钠，且可反射性引起心率加快，不利于心衰患者。30、某地因煤气泄漏致使多人中毒，其中昏迷者被送到医院，最有效的抢救措施为（）。 A 鼻导管吸氧 B 高压氧治疗 C 冬眠疗法 D 血液透析 E 甘露醇脱水疗法正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.系膜增生性肾小球肾炎B.IgA肾病C.慢性肾小球肾炎D.急性弥漫性增生