临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）.pdf

临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于枕先露分娩机制的描述，下列哪项是不恰当的？（） A 内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方，即小囟门被推转至耻骨弓下方 B 胎头进入骨盆以枕下前囟径衔接 C 俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程 D 俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌阻力而发生的 E 仰伸是在枕骨下部到达耻骨联合下缘时发生的正确答案B答案解析A项，内旋转是胎头围绕骨盆轴向前旋转使胎头的矢状缝与中骨盆及骨盆出口的前后径一致，及后囟门转至耻骨弓下方，其中协助内旋转的力量为肛提肌。B项，枕先露分娩机制中胎头入盆衔接的径线为枕额径。C项，下降动作贯穿于分娩全过程，与其他动作相伴随。D项，俯屈是胎头下降过程中遇到肛提肌阻力而发生的。E项，仰伸是胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，胎头逐渐仰伸至胎头娩出。2、惊厥持续状态，制止惊厥首选（）。 A 苯巴比妥 B 副醛 C 地西泮 D 水合氯醛 E 苯妥英钠正确答案C答案解析惊厥持续状态首选地西泮，剂量0.10.3mg/kg，最大量不超过10mg，必要时半小时后可重复，缓慢静注3min，过快可致呼吸抑制。此药半衰期短，起效快，重复用药24小时内不得超过三次。3、下述均为肾损伤手术探查的适应证，哪项除外？（） A 开放性肾损伤 B 同时合并腹腔脏器损伤 C 腰、腹部肿块增大，局部症状明显 D 全程肉眼血尿 E 经抗休克处理后，症状未见好转正确答案D答案解析肾损伤多能经非手术疗法治愈，但在以下情况则需手术治疗：经积极的抗休克治疗后，生命体征仍未改善，提示继续有内出血；血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低；腰、腹部肿块明显增大；开放性肾损伤；合并腹腔脏器损伤者；经长期的非手术治疗，仍反复发生血尿，感染或高血压者。D项，根据全程肉眼血尿很难判断肾损伤的严重程度，不能作为肾损伤开放手术的指征。当肾实质深度裂伤，且破入肾盂肾盏时，引起出血，血液流入肾盂肾盏，导致明显血尿。当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时，血尿却并不明显。4、患儿，4岁，其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热、咳嗽，疑为结核病。做OT试验1:2000，其硬结直径为21mm，结果为（）。 A “+” B “-” C “+”临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：f9c726fbb68ed919fdc63e5b46b9042a1 D “+” E “+”正确答案D答案解析暂无解析。5、一位母亲带着未进行任何预防接种的3个月女孩到医院就诊，哪一项措施是不正确的？（） A 立即接种卡介苗 B 适时补种脊髓灰质炎三价混合疫苗 C 可接种百日咳、白喉、破伤风混合制剂疫苗 D 指导合理添加辅食 E 做健康检查和体格测量正确答案A答案解析2个月内接种卡介苗，可直接接种，2个月后需接种卡介苗时需要先做PPD试验阴性才能接种，阳性则不需接种卡介苗。6、与抗原结合后可激活补体经典途径的Ig是（）。 A IgM和IgE B IgM和IgG C IgA和IgG D IgE和IgG E IgD和IgE正确答案B答案解析暂无解析。7、患儿，2岁，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始，一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，诊断最可能为（）。 A 幼儿急疹 B 风疹 C 麻疹 D 猩红热 E 荨麻疹正确答案B答案解析暂无解析。8、26岁，男性，入院前2小时被他人用斧砍伤致股骨下段骨折。查体：足背动脉触不到，足苍白、发凉，血压测不到。正确的诊断是（）。 A 股骨下段骨折伴休克 B 股骨下段开放性骨折 C 股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克 D 股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤 E 股骨下段开放性骨折伴休克正确答案C临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：f9c726fbb68ed919fdc63e5b46b9042a2答案解析暂无解析。9、哪项是小儿腕骨骨化中心出全的年龄？（） A 4岁 B 6岁 C 8岁 D 10岁 E 12岁正确答案D答案解析小儿腕骨于出生时无骨化中心，其出生后的出现次序为：头状骨、钩骨（3个月左右）、下桡骨骺（约1岁）、三角骨（22.5岁）、月骨（3岁左右）、大小多角骨（3.55岁）、舟骨（56岁）、下尺骨骺（67岁）、豆状骨（910岁）。10岁时出全，共10个，故19岁腕骨骨化中心的数目大约为其岁数加1。10、病人认为自己的思想通过广播而扩散出去，尽人皆知，这种现象是（）。 A 读心症 B 思维被广播 C 思维扩散 D 被洞悉感 E 思维化声正确答案B答案解析暂无解析。11、布氏杆菌引起的疾病是（）。 A 波状热 B 炭疽 C 猩红热 D 肠热症 E 流行性出血热正确答案A答案解析暂无解析。12、关于重度妊娠高血压综合征的治疗，下列不适宜的是（）。 A 解痉，镇静，防止抽搐 B 在解痉的基础上，扩容利尿 C 适时终止妊娠 D 严格控制钠盐入量，防止水肿加重 E 扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液正确答案D答案解析重度妊娠高血压综合征患者应住院治疗，防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。不建议限制盐入量。13、下述哪一种为高分化鳞癌的病理形态特点？（）临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：f9c726fbb68ed919fdc63e5b46b9042a3 A 癌细胞分化形态仍保留鳞状上皮特征 B 鳞状上皮呈乳头状生长 C 形成大小不一的鳞状细胞巢 D 癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成 E 癌细胞突破基底膜正确答案D答案解析暂无解析。14、急性肺炎病程为（）。 A 1个月内 B 4个月内 C 3个月内 D 2个月内 E 5个月内正确答案A答案解析暂无解析。15、关于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是（）。 A 冷凝集试验 B 病毒分离及鉴定 C 双份血清抗体测定 D 免疫荧光法 E 抗原检测正确答案D答案解析暂无解析。16、G+细菌不具备的成分是（）。 A 磷壁酸 B 脂多糖 C 肽聚糖 D N-乙酰胞壁酸 E N-乙酰葡糖胺正确答案B答案解析暂无解析。17、与致病性无关的细菌合成代谢产物是（）。 A 热原质 B 侵袭性酶 C 内毒素 D 外毒素 E 细菌素临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：f9c726fbb68ed919fdc63e5b46b9042a4正确答案E答案解析在医学上有重要意义的细菌合成代谢产物中，热原质、毒素和侵袭性酶与细菌致病性有关，抗生素、维生素与治疗有关，色素用于细菌的鉴别，细菌素用于细菌的分型。18、下述对于肺泡表面活性物质生理作用的叙述，哪项是错误的?（） A 降低肺泡表面张力 B 稳定肺泡内压 C 增加肺的回缩力 D 维持肺泡于适当的扩张状态 E 阻止血管内水分滤入肺泡正确答案C答案解析暂无解析。19、对病人的利与害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则为（）。 A 为社会主义现代化建设服务 B 有利患者 C 患者自主 D 严谨审慎 E 双方协商解决正确答案B答案解析暂无解析。20、不是干扰素的特性的是（）。 A 抗病毒有种属特异性 B 具有广谱抗病毒作用 C 具有直接杀病毒作用 D 病毒感染后早期出现 E 属于非特异性免疫因素正确答案C答案解析干扰素不能直接灭活病毒，而是通过诱导细胞产生抗病毒蛋白发挥作用。常见的抗病毒蛋白有2，5腺嘌呤核苷合成酶和蛋白激酶。21、应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的（）。 A 1/4 B 1倍 C 2倍 D 5倍 E 1020倍正确答案E答案解析糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解SIRS（全身炎症反应综合征）。但应用限于早期、用量宜大，可达正常用量的1020倍，维持不宜超过48小时。否则有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险。22、关于细胞因子的临床应用下列哪项是错误的（）。临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：f9c726fbb68ed919fdc63e5b46b9042a522、关于细胞因子的临床应用下列哪项是错误的（）。 A IL-2可用于治疗感染性疾病 B IFN-可用于治疗类风湿性关节炎 C CSF可用于一些血液病的治疗 D IFN可用于治疗白血病，但不能用于恶性肿瘤 E GMCSF可用于治疗化疗导致的血细胞减少症正确答案D答案解析暂无解析。23、肺泡回缩力主要来自（）。 A 肺泡的弹性纤维 B 肺泡膜的液体分子层表面张力 C 胸内负压 D 胸廓弹性回缩 E 肺泡表面活性物质正确答案B答案解析暂无解析。24、女性，56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊。诉曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状，但未在意。体检颜面潮红，实验室检查血钙较低。该患者可能患有（）。 A 甲状腺乳头状腺癌 B 甲状腺髓样癌 C 甲状腺滤泡状腺癌 D 甲状腺未分化癌 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。25、由于肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因是（）。 A 胸廓畸形 B 弥漫性肺纤维化 C 肺结核 D 慢性肺血栓栓塞症 E 慢性阻塞性肺疾病正确答案D答案解析最新2015年ESC肺动脉高压指南按病因、病理生理等分为五类：肺动脉高压：包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压等；左心疾病相关性肺高血压；与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高血压；慢性血栓栓塞性肺高压；机制不明或多种因素所致肺高血压。D项，肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。E项，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因。26、佝偻病的最主要病因是（）。 A 缺铁 B 缺乏维生素D临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：f9c726fbb68ed919fdc63e5b46b9042a6 C 甲状旁腺功能不全 D 缺钙 E 婴儿生长速度快正确答案B答案解析暂无解析。27、下述消毒灭菌法哪一种是错误的？（） A 金属器械漂白粉 B 含糖培养基间歇灭菌法 C 饮水氯气 D 排泄物漂白粉 E 人或动物血清滤过除菌正确答案A答案解析暂无解析。28、3岁女童，因发热、畏光、流涕、咳嗽入院。经查，患儿口腔两侧出现中心灰白伴有红晕的颊黏膜斑，面部、颈部出现红色斑丘疹。可诊断为（）。 A 麻疹 B 风疹 C 疱疹 D 猩红热 E 腮腺炎正确答案A答案解析麻疹病毒感染后首先出现发热、结膜炎、鼻炎和上呼吸道卡他症状，口腔颊黏膜的Koplik斑对麻疹早期诊断有重要意义，特异性斑丘疹先出现在面部、颈部、后躯干、最后出现于四肢。29、8个月婴儿发热，体温高达39，咽红，精神状态尚好，静脉滴注3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为（）。 A 药疹 B 麻疹 C 风疹 D 幼儿急疹 E 荨麻疹正确答案D答案解析暂无解析。30、虎口挛缩畸形手术松解后，应将患者固定于（）。 A 休息位 B 保护位 C 背伸位 D 伸直位 E 功能位临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：f9c726fbb68ed919fdc63e5b46b9042a7正确答案B答案解析暂无解析。31、男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后35小时心悸、多汗、饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+）。诊断最可能是（）。 A 胰岛素性低血糖 B 胰岛素瘤 C 糖尿病 D 胰岛细胞增生症 E 2型糖尿病，反应性低血糖正确答案E答案解析暂无解析。32、下列哪项是补体不具备的作用？（） A 溶菌和细胞毒作用 B 中和毒素作用 C 调理和免疫粘附作用 D 炎症介质作用 E 溶解某些病毒正确答案B答案解析补体成分不是抗体，不具有抗体中和作用。33、对于IgE下述哪一项是不正确的？（） A 5630分钟可使IgE灭活 B IgE的H链有4个CH区 C 链无绞链区 D 寄生虫感染使IgE水平降低 E 在个体发育过程中发育较晚正确答案D答案解析暂无解析。34、下列不属于心理治疗中的医患关系特点的是（）。 A 单向性 B 系统性 C 正式性 D 时限性 E 共同性正确答案E答案解析暂无解析。35、农药敌敌畏可抑制（）。临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：f9c726fbb68ed919fdc63e5b46b9042a8 A 羧基酶 B 磷酸酶 C 胆碱酯酶 D 羟基酶 E 巯基酶正确答案C答案解析暂无解析。36、关于蛋白质二级结构的叙述，错误的是（）。 A 涉及肽链主链骨架原子的相对空间 B 涉及肽链中氨基酸残基侧链的原子空间排列 C -螺旋和-折叠是其主要结构形式 D 折叠是以肽键平面(肽单元)为结构单位 E 不具有生物学功能正确答案B答案解析暂无解析。37、关于制定诊断标准的目的，下列说法错误的是（）。 A 提高诊断一致性 B 便于医师或研究者之间的相互交流 C 能为不同理论学派的医师和研究者所接受 D 便于科研的病例选择 E 便于建立有中国特色的精神医学模式正确答案E答案解析暂无解析。38、阿托品对哪一种平滑肌的松弛作用最强？（） A 胃肠道 B 输尿管 C 支气管 D 胆管 E 幽门括约肌正确答案A答案解析暂无解析。39、不是颅内压增高的表现有（）。 A 剧烈头疼 B 喷射性呕吐 C 前囟饱满，张力增高 D 头围增大 E 两侧瞳孔不等大临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：f9c726fbb68ed919fdc63e5b46b9042a9正确答案E答案解析颅内压增高的表现有：剧烈头疼、喷射性呕吐、前囟饱满、张力增高、头围增大等；合并脑疝时表现为呼吸不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等大等征兆。40、患者，男，39岁，发冷、发热、寒战、头晕3天，体温38，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断为（）。 A 急性黄疸型肝炎 B 慢性肝炎急性发作 C 胆石症 D 溶血性贫血 E 以上全不是正确答案D答案解析根据患者表现可初步诊断为溶血性贫血，发热为溶血反应直接引起；黄疸、尿胆原阳性为循环中血细胞溶解、胆红素增多导致；尿隐血阳性提示为血管内溶血。41、疑病症与精神分裂症的鉴别主要是（）。 A 后者疑病内容常离奇、不固定，前者多较固定 B 后者有思维障碍及幻觉、妄想，前者无妄想 C 后者缺乏自知力，不积极求治，前者积极主动求治 D 后者经抗精神病治疗有效，前者则困难 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。42、兴奋收缩偶联的关键因素是肌浆中何种离子的浓度升高？（） A Na+ B K+ C Ca2+ D Mg2+ E Mn2+正确答案C答案解析暂无解析。43、在补体经典途径激活过程中，不被裂解的补体组分是（）。 A C1 B C2 C C3 D C4 E C5正确答案A临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：f9c726fbb68ed919fdc63e5b46b9042a10答案解析暂无解析。44、流行性乙型脑炎，下列哪项是病变最轻的部位？（） A 脊髓 B 基底节 C 脑桥 D 延髓 E 小脑正确答案A答案解析暂无解析。45、合成血红素的原料是琥珀酰CoA和（）。 A 丙氨酸 B 丝氨酸 C 天冬氨酸 D 天冬酰胺 E 甘氨酸正确答案E答案解析血红素的生物合成合成血红素的基本原料是甘氨酸、琥珀酰CoA和Fe2+。合成的起始和终末阶段均在线粒体内进行，而中间阶段在胞浆内进行。46、慢性支气管炎的病变不包括（）。 A 黏膜上皮鳞化 B 支气管腺体和杯状细胞增生 C 支气管内有大量泡沫细胞 D 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润 E 支气管软骨变性萎缩正确答案C答案解析泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞，主要来源于血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞。47、胰岛素常见的不良反应有（）。 A 过敏反应 B 胰岛素耐药性 C 低血糖 D 局部脂肪萎缩 E 视力改变正确答案C答案解析暂无解析。48、卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是（）。 A AFP临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：f9c726fbb68ed919fdc63e5b46b9042a11 B HCG C CA19-9 D CA125 E PSA正确答案A答案解析血清AFP对卵黄囊瘤有特异性诊断价值，内胚窦瘤属于卵黄囊瘤。其他相关肿瘤标记物：CA125上皮性卵巢癌，HCG原发性卵巢绒癌，雌激素颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤，睾酮睾丸母细胞瘤。49、小儿肾功能达成人水平的时间是（）。 A 1岁 B 11.5岁 C 2岁 D 22.5岁 E 3岁正确答案B答案解析暂无解析。50、关于妄想的概念正确的是（）。 A 可以纠正的错误推理判断 B 一种病理性的歪曲信念、病态的推理和判断 C 不具有个人独特性 D 通常与文化背景和个人经历无关 E 妄想内容一般不涉及患者本人正确答案B答案解析暂无解析。51、促使胆囊收缩素释放作用最强的物质是（）。 A 蛋白质分解产物 B 糖类 C 脂酸钠 D 脂肪 E HCl正确答案A答案解析暂无解析。52、男性病人，29岁，近两年来，对工作失去兴趣，时常无故旷工，家庭责任心减退，对家人态度冷漠，生活懒散，整日无所事事，以上表现属于（）。 A 情感低落 B 情感不稳 C 情感冷漠 D 思维贫乏 E 刚塞综合征临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：f9c726fbb68ed919fdc63e5b46b9042a12正确答案C答案解析暂无解析。53、下列哪项是对细菌和结核杆菌感染都有效的药物？（） A 氨苄西林 B 青霉素 C 乙胺丁醇 D 利福平 E 异烟肼正确答案D答案解析利福平有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌（金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌）、革兰阴性球菌（如脑膜炎球菌、淋球菌）有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌（如大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌）也有抑制作用。故本题答案为D项。54、下列对短暂性脑缺血发作的描述，不正确的是（）。 A 局灶性脑缺血导致突发性短暂性可逆性神经功能障碍 B 症状发作常持续数分钟，多在30分钟内完全恢复 C 本病不会超过24小时 D 本病在发作间歇期可查到轻微神经功能缺失体征 E 本病是缺血性卒中最重要的独立危险因素正确答案D答案解析本病在发作间歇期不遗留任何神经功能缺失体征。55、甲状腺功能亢进手术治疗正确的是（）。 A 即使症状较轻亦应尽早手术 B 青少年甲状腺功能亢进患者应手术治疗 C 老年病人手术适应证应放宽 D 因手术对胎儿发育影响大，妊娠期甲状腺功能亢进一般不考虑手术治疗 E 中度以上的原发性甲状腺功能亢进考虑手术治疗正确答案E答案解析暂无解析。56、神经症性症状，以下哪项按等级诊断排在首位？（） A 焦虑症 B 强迫症 C 疑病症 D 癔症 E 神经衰弱正确答案D答案解析暂无解析。57、激期佝偻病X线所见为（）。临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：f9c726fbb68ed919fdc63e5b46b9042a13 A 骨骺软骨变窄 B 骨质密度正常 C 临时钙化带模糊 D 骨骺与干骺端的距离多无变化 E 骨膜增生正确答案C答案解析暂无解析。58、对肠道杆菌共同特性的叙述不正确的为（）。 A 鉴别依据生化反应 B 均为条件致病菌 C 均为G-杆菌 D 鉴别依据抗原构造 E 均含有菌体(O)抗原正确答案B答案解析暂无解析。59、能引起转移性脓肿的是（）。 A 葡萄球菌 B 链球菌 C 大肠杆菌 D 绿脓杆菌 E 变形杆菌正确答案A答案解析暂无解析。60、某人因车祸导致盆神经受损，下列哪项是其排尿功能障碍的表现？（） A 多尿 B 少尿 C 尿失禁 D 尿潴留 E 尿频正确答案D答案解析盆神经为排尿反射的传入神经及传出神经。当膀胱内液达到一定量时，膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋，经盆神经将冲动传至排尿中枢，然后经传出神经传出，引起排尿反射。盆神经受损时，排尿反射消失故出现尿潴留。故本题答案为D项。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对于外毒素的叙述，哪项是不正确的？（） A 毒性作用有选择性临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：f9c726fbb68ed919fdc63e5b46b9042a14 B 化学成分是蛋白质 C 受甲醛作用变成类毒素 D 毒性部分是类脂A E 不耐热正确答案D答案解析暂无解析。2、男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（）。 A 禁饮、禁食 B 注射吗啡镇痛 C 反复检查腹部 D 绝对卧床休息 E 检测血压、脉搏正确答案B答案解析对于腹部损伤患者尚未明确诊断应进行严密观察，如：血压、脉搏、呼吸等，选项E正确。在观察期间应及时检查腹部，确定诊断，选项C正确。除了随时掌握伤情外，观察期间应做到：不髓便搬动伤者，以免加重伤情：不注射镇痛药，以免掩盖病情；禁饮、禁食，以免有胃肠道穿孔时加重腹腔污染。选项B错误，A、D项正确。3、对胃酸分泌有抑制作用的是（）。 A 乙酰胆碱 B 组织胺 C 促胃液素 D 生长抑素 E 肠泌酸素正确答案D答案解析暂无解析。4、下列有关重症肌无力的叙述，哪项是不正确的？（） A 重症肌无力是一种神经肌肉接头处传递障碍的疾病 B 本病是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病 C 本病是细胞免疫依赖和补体参与的结果 D 病变主要累及神经肌肉接头突触前膜上乙酰胆碱受体 E 合并胸腺瘤者多见于中老年患者正确答案D答案解析重症肌无力时的病变主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。5、指出下述哪一种是戊型肝炎病毒的主要传播途径？（） A 蚊虫叮咬传播 B 注射、输血 C 唾液传播 D 垂直传播 E 粪一口传播临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：f9c726fbb68ed919fdc63e5b46b9042a15正确答案E答案解析暂无解析。6、2岁女孩，体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（）。 A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉瓣狭窄正确答案B答案解析房缺特点：胸骨左缘第23肋间闻及级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2音亢进伴固定性分裂；胸片显示右心扩大，肺动脉段突出，肺门舞蹈征，主动脉缩小。7、极重症营养性贫血的患儿，需输血治疗时，其输血量应如何掌握（）。 A 每次输血15mL/kg B 每次输血510mL/kg C 每次输血1015mL/kg D 每次输血1520mL/kg E 每次输血2025mL/kg正确答案B答案解析严重贫血并发心功能不全或感染者可输浓缩红细胞。贫血愈重，一次输血量应愈小，速度应愈慢。血红蛋白30g/L为极重贫血，每次输血510mL/Hg。以免加重心脏负担，同时可用利尿剂。8、通过抑制血管紧张素转换酶而发挥治疗慢性心功能不全作用的代表药有（）。 A 地高辛 B 卡托普利 C 美托洛尔 D 氯沙坦 E 硝普钠正确答案B答案解析暂无解析。9、患儿，6岁，经常咳嗽、气促，不爱玩耍，活动后乏力。查体：发育落后，胸骨左缘第2、3肋间闻及3级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，肺动脉第二音亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血。最可能的诊断是（）。 A 房间隔缺损 B 法洛四联症 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 肺动脉狭窄正确答案A答案解析暂无解析。临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：f9c726fbb68ed919fdc63e5b46b9042a1610、下列哪项是细菌内毒素的特征？（） A 只有革兰阴性细菌产生 B 少数革兰阳性细菌产生 C 细菌在生活状态下释放 D 抗原性强 E 不耐热正确答案A答案解析革兰阴性细菌在宿主体内感染使血液中出现内毒素引起的症状。其症状可轻可重，因血液中内毒素的量不同而异，轻则仅发热或伴轻微不适，重则出现严重症状，DIC、休克、甚至死亡。故本题答案为A项。11、下列关于大叶性肺炎的描述，哪项错误？（） A 由细菌感染引起 B 病变多从肺泡开始 C 炎症以嗜酸性粒细胞渗出为主 D 不破坏肺泡壁结构 E 患者常有胸痛及咳铁锈色痰正确答案C答案解析暂无解析。12、下述情况哪一种不属艾滋病4期内容？（） A 无症状感染 B 前驱期 C 急性感染 D 持续性全身淋巴结肿大综合征 E 艾滋病正确答案B答案解析暂无解析。13、CD8+Tc细胞活化的第一信号是（）。 A TCR识别自身MHC-I靶细胞表面的肽Ag B CD8+Tc表达IFN受体 C CD8+Tc表达IL-2受体 D 协同刺激因子在靶细胞表面的表达 E 受IL-12和IFN的作用正确答案A答案解析暂无解析。14、下列哪相是与接合有关的细菌结构？（） A 普通菌毛 B 微绒毛 C 性菌毛 D 鞭毛临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：f9c726fbb68ed919fdc63e5b46b9042a17 E 纤毛正确答案C答案解析暂无解析。15、单纯扩散和易化扩散的共同特点是（）。 A 消耗能量 B 均有蛋白质参与 C 可逆过程 D 顺浓度差和电位差转运 E 均是转运大分子物质的方式正确答案D答案解析暂无解析。16、头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（）。 A 皮下血肿 B 帽状腱膜下血肿 C 骨膜下血肿 D 皮下积液 E 皮下积脓正确答案B答案解析头皮血肿多因钝器伤所致。依据血肿所在的层次，分为皮下血肿、骨膜下血肿和帽状腱膜下血肿。头皮下血肿局限，张力高，触痛明显。骨膜下血肿的头皮肿胀仅局限于一块颅骨的范围，血肿边界不跨越骨缝。帽状腱膜下血肿触诊有波动感，波及范围较广，血肿边界跨越颅骨骨缝，血肿范围甚至弥漫到整个颅盖部。17、结核的微生物学诊断方法不包括（）。 A 标本直接或集菌后涂片 B 分离培养鉴定 C 血清学试验测抗体 D 锡克试验(Schick试验) E 豚鼠试验正确答案D答案解析暂无解析。18、情绪是与何种需要相联系的?（） A 生理需要 B 安全需要 C 认知需要 D 交际需要 E 自我实现需要正确答案A答案解析暂无解析。临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：f9c726fbb68ed919fdc63e5b46b9042a1819、男性，40岁。血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方法是（）。 A 单纯脾切除术 B 门腔静脉分流术 C 脾肾静脉分流术 D 脾切除加贲门周围血管离断术 E 曲张静脉套扎术正确答案D答案解析中年男性患者，血吸虫肝硬化、脾大、脾亢（血小板减少）、门腔静脉交通支扩张（食管静脉重度曲张），可诊断为肝硬化门静脉高压症。既往曾有上消化道出血的病史，为预防食管静脉曲张再次破裂出血应选择手术治疗。手术术式应以贲门周围血管离断术为首选，该术式对病人打击较小，能达到即刻止血的效果，又能维持入肝血流，对肝功能影响较小，手术死亡率及并发症发生率低，术后生存质量高，而且操作较简单，易于在基层医院推广。又因患者有脾功能亢进，故行脾切除加贲门周围血管离断术。20、男性，58岁，四肢发硬2年，行走困难、手颤3个月。检查：面具脸，慌张步态。双手节律性静止性震颤。四肢肌张力增高呈齿轮样，无病理反射，其应选用的治疗为（）。 A 左旋多巴 B 糖皮质激素 C 新斯的明 D 阿司匹林 E 血管扩张剂正确答案A答案解析暂无解析。21、不符合脂肪变性的是（）。 A 肝细胞内出现大小不等的脂滴 B 巨噬细胞内出现大小不等的脂滴 C 心肌细胞内出现大小不等的脂滴 D 脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴 E 近曲小管上皮细胞内出现大小不等的脂滴正确答案D答案解析暂无解析。22、下列哪项为医学模式转变对医务人员提出的要求?（） A 建立新的医患模式 B 建立新的医患关系 C 加大继续教育的力度 D 改变传统的医德观念 E 改变传统的问诊方式正确答案D答案解析新的医学模式要求医务人员在对待病人时要从生物、心理、社会等各个角度全方位考虑问题。故本题答案为D项。23、日本血吸虫病早期的病理变化主要由（）引起。临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：f9c726fbb68ed919fdc63e5b46b9042a19 A 虫卵 B 毛蚴 C 母胞蚴 D 子胞蚴 E 尾蚴正确答案A答案解析日本血吸虫病是由皮肤接触含日本血吸虫尾蚴的疫水而感染，由日本血吸虫寄生在人体门静脉系统而发病，但主要病理变化为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿。因此答案是A项。24、下列哪项是青霉素类引起的过敏性休克首选？（） A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱正确答案C答案解析暂无解析。25、对于脑出血，下列哪项为最确切的诊断依据？（） A 均有偏瘫 B 60岁以上发病 C 脑脊液血性 D 突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影 E 均有脑膜刺激征正确答案D答案解析暂无解析。26、急性淋病的首选治疗药物是（）。 A 壮观霉素 B 红霉素 C 青霉素 D 甲硝唑 E 丙磺舒正确答案C答案解析急性淋病的首选治疗药物是青霉素。27、运动系统不包括（）。 A 上运动神经元 B 丘脑 C 下运动神经元 D 锥体外系统 E 小脑系统临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：f9c726fbb68ed919fdc63e5b46b9042a20正确答案B答案解析暂无解析。28、如向离体完整线粒体中加入某一化合物后，检测反应体系无ATP生成，而耗氧量明显增加，说明此化合物可能是？（） A 递电子体类似物 B 递氢体类似物 C 电子传递链抑制剂 D 解偶联剂 E 抗坏血酸正确答案D答案解析暂无解析。29、下列属于社会行为的是（）。 A 母性行为 B 防御 C 好奇 D 攻击 E 性正确答案D答案解析行为主要分为本能行为和社会行为两大类，前者指先天遗传的，不经学习即可出现的典型、刻板、定型的行为模式，并且是有目的的指向性行为，如摄食饮水、防御、性、睡眠、母性行为、好奇等。后者指人在社会情境中的各种活动，包括人与人之间相互作用而产生和表现的所有思想、情感和行为方式，如人际交往行为、领导与随从、侵略与攻击等。30、男，20岁，在一次体检中发现HBsAg（+），当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85mol/L，抗-HAVIgM（+）。该患者可能诊断为（）。 A 乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎 B 乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎 C 急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者 D 急性乙型肝炎，合并甲型肝炎 E 急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.一级结构破坏B.二级结构破坏C.三级结构破坏D.四级结构破坏E.空间结构破坏临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：f9c726fbb68ed919fdc63e5b46b9042a211蛋白质水解时（）。正确答案A答案解析蛋白质水解破坏了其共价键肽键，属一级结构破坏。2亚基解聚时（）。正确答案D答案解析四级结构指寡聚蛋白中亚基之间的相互关系，因而亚基解聚时四级结构破坏。3蛋白质变性时（）。正确答案E答案解析蛋白质的变性作用指在一些物理或化学因素作用下，使蛋白质的空间构象破坏（但不含肽键断开等一级结构破坏）导致其理化性质和生物学性质改变。因此蛋白质变性时空间构象破坏。2、（共用备选答案）A.结石、损伤、肿瘤或结核B.盆腔内疾病C.先天性畸形D.前列腺增生症E.包皮过长1老年男性泌尿系梗阻常见原因是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2小儿泌尿系梗阻常见原因是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3妇女泌尿等梗阻常见原因是（）。正确答案B答案解析暂无解析。4成人泌尿系梗阻常见原因是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.诱发心绞痛B.粒细胞缺乏C.甲状腺功能减退D.血管神经性水肿E.肝功能不良临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：f9c726fbb68ed919fdc63e5b46b9042a221硫脲类的主要不良反应是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2甲状腺素的主要不良反应是（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.骨结核B.骨肉瘤C.骨坏死D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤1局部肿块，无触痛，外伤后始发现见于（）。正确答案E答案解析暂无解析。2骨端偏心的膨胀性破坏，X线呈肥皂泡样改变见于（）。正确答案D答案解析暂无解析。3Codman三角见于（）。正确答案B答案解析暂无解析。4X线片上的“日光放射”征象见于（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.一级结构破坏B.二级结构破坏C.三级结构破坏D.四级结构破坏E.空间结构破坏临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：f9c726fbb68ed919fdc63e5b46b9042a231蛋白酶水解时（）。正确答案A答案解析蛋白质的变性主要发生二硫键和非共价键的破坏，不涉及一级结构中氨基酸序列的改变，蛋白质变性后，其溶解度降低，黏度增加，结晶能力消失，生物活性丧失，易被蛋白酶水解，经蛋白酶水解后的蛋白质其一级结构被破坏。2亚基解聚时（）。正确答案D答案解析多个亚基通过非共价键结合在一起构成蛋白质的四级结构，亚基解聚，四级结构破坏。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者，男，31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。临床医学概论期中考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：f9c726fbb68ed919fdc63e5b46b9042a241最可能的诊断是（）。 A. 二尖瓣关闭不全 B. 冠心病心绞痛 C. 主动脉瓣狭窄 D. 肥厚型梗阻性心肌病 E. 心绞痛正确答案D答案解析肥厚型梗阻性心肌病最常见的症状是劳力性呼吸困难和乏力，体格检查可见心脏轻度增大，可闻及第四心音。流出道梗阻的患者可于胸骨左缘第34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。心尖部也常可听到收缩期杂音，这是因为而二尖瓣前叶移向室间隔导致二尖瓣关闭不全。故该患者应考虑肥厚型梗阻性心肌病。2最有价值的诊断方法是（）。 A. 胸部X线摄片 B. 心电图 C. 超声心动图 D. PET E. 冠状动脉造影正确答案C答案解析超声心动图是临床最主要的诊断手段，心室不对称肥厚而无心室腔增大为其特征。肥厚型心肌病的超声诊断标准为：舒张期室间隔厚度