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内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于食管的描述正确的是（）。 A 食管是管径上下均匀一致的肌性管道 B 食管的两端经常处于开放状态 C 食管可分为颈部、胸部和腹部三部分 D 食管的腹部段最长 E 食管由平滑肌组成正确答案C答案解析A项，食管管径不均一，有生理弯曲；B项，一般食管的两端经为关闭状态；D项，食管胸段最长；E项，食管不只是由平滑肌组成，还有黏膜等。2、骨盆骨折特有的临床表现是（）。 A 疼痛广泛，坐位或行走时加重 B 局部肿胀、瘀斑、压痛显著 C 患侧肢体短缩 D 骨盆挤压、分离试验阳性 E 患侧髂后上嵴较健侧高正确答案D答案解析暂无解析。3、哪项是诊断脓肿并确定其致病菌的可靠方法？（） A 气味 B 血液细菌培养 C 穿刺细菌培养 D 抗生素治疗观察 E 颜色正确答案C答案解析暂无解析。4、下列哪项不是引起呼吸困难的原因？（） A 气管异物 B 肺炎 C 肺水肿 D 急性贫血 E 大量腹水正确答案D内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：b83839809938742bc7bbc1d1cd7b2c011答案解析呼吸困难是指呼吸时有一种异常的不舒适感，患者主观上感到空气不足，发憋，呼吸费力。ABC三项，肺炎、肺水肿、气管异物均为肺源性呼吸困难的原因。E项，大量腹水时.膈肌上抬，腹式呼吸、胸式呼吸均受限，可自觉呼吸困难。5、常用于检查血液和组织中的梅毒螺旋体的染色方法是（）。 A 抗酸染色法 B 革兰染色法 C 墨汁染色法 D 镀银染色法 E 鞭毛染色法正确答案D答案解析暂无解析。6、治疗急性血栓栓塞性疾病最好选（）。 A 华法林 B 肝素 C 尿激酶 D 右旋糖酐 E 双香豆素正确答案C答案解析暂无解析。7、不符合一侧动眼神经麻痹的描述是（）。 A 上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B 眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视 C 眼球向外或外下方斜视 D 瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E 瞳孔散大，光反射及调节反射均消失正确答案E答案解析暂无解析。8、男性病人，29岁，近两年来，对工作失去兴趣，时常无故旷工，家庭责任心减退，对家人态度冷漠，生活懒散，整日无所事事，以上表现属于（）。 A 情感低落 B 情感不稳 C 情感冷漠 D 思维贫乏 E 刚塞综合征正确答案C答案解析暂无解析。9、对癫痫小发作疗效最好的药物是（）。 A 乙琥胺内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：b83839809938742bc7bbc1d1cd7b2c012 B 地西泮 C 丙戊酸钠 D 卡马西平 E 扑米酮正确答案A答案解析暂无解析。10、某一细胞群体杀伤肿瘤细胞机制为通过其Ag受体识别肿瘤细胞特异Ag，在Th辅助下直接杀伤肿瘤细胞；该细胞活化后，分泌-IFN，-TNF等细胞因子间接杀伤肿瘤细胞。该细胞指的是（）。 A LAK B M C Tc D NK E TIL正确答案C答案解析暂无解析。11、长期应用氯丙嗪的病人停药后易出现（）。 A 静坐不能 B 帕金森综合征 C 迟发性运动障碍 D 急性肌张力障碍 E 直立性低血压正确答案C答案解析暂无解析。12、出现月经是由于血液中哪种激素的浓度急剧下降而引起的?（） A 雌激素 B 生长素 C 孕激素 D 雌激素和孕激素 E 雌激素和生长素正确答案D答案解析暂无解析。13、关于对伤口愈合不利的原因，应除外（）。 A 贫血 B 低蛋白血症 C 碱中毒组织水肿 D 维生素C缺乏 E 剧烈咳嗽内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：b83839809938742bc7bbc1d1cd7b2c013正确答案C答案解析暂无解析。14、下列哪项是诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查？（） A 尿常规检查 B 尿微量清蛋白测定 C 尿渗透压测定 D 双肾B超 E 肌酐清除率正确答案B答案解析毛细血管间肾小球硬化症是最重要的糖尿病微血管病变之一，常见于病程长、控制不佳的病人，是1型病人的主要死因。微量蛋白尿可作为相对早期诊断依据，良好治疗仍可望逆转。此后出现大量蛋白尿则预后差，最后可发生肾衰竭。故本题答案为B项。15、哪项不是阿司匹林的不良反应？（） A 出血时间延长 B 胃黏膜糜烂及出血 C 溶血性贫血 D 诱发哮喘 E 血管神经性水肿正确答案C答案解析暂无解析。16、最常引起代谢性碱中毒的外科疾病是（）。 A 低位小肠梗阻 B 结肠癌 C 食道癌 D 幽门梗阻 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。17、与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（）。 A 空肠弯曲菌 B 幽门螺杆菌 C 胎儿弯曲菌 D 鼠伤寒沙门菌 E 副溶血性弧菌正确答案B内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：b83839809938742bc7bbc1d1cd7b2c014答案解析B型慢性胃炎是由于幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎。幽门螺杆茵感染是消化性溃疡的主要病因。十二指肠球部溃疡患者的Hp感染率高达90%100%，胃溃疡为80%90%。同样，在Hp感染率高的人群，消化性溃疡的患病率也较高。清除Hp可加速溃疡的愈合，显著降低消化性溃疡的复发。18、急性病毒性肝炎病程一般为（）。 A 5个月 B 24个月 C 2个月 D 半年正确答案B答案解析暂无解析。19、危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确？（） A 呈腹式呼吸 B 双肺哮鸣音响亮 C 血压下降 D 奇脉 E 意识模糊正确答案B答案解析危重哮喘时，哮鸣音可不出现，称为“静寂胸”。哮喘急性发作的病情严重程度分级：20、50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因（）。 A 年龄较大 B 骨折段血液供血不足 C 伤口有感染 D 周围软组织挫伤严重 E 骨折复位不良正确答案B内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：b83839809938742bc7bbc1d1cd7b2c015答案解析暂无解析。21、在计划生育工作中，应提倡以下列哪项为主?（） A 避孕 B 绝育 C 人工流产 D 生殖技术 E 思想教育正确答案A答案解析在计划生育工作中，避孕是既能减少对患者伤害同时又能控制人口出生的首选方式。故本题答案为A项。22、常用的诊断苯丙酮尿症的试验方法，以下不正确的是（）。 A Guthrie细菌生长抑制试验 B 三氯化铁试验 C 血浆游离氨基酸分析 D 尿碟呤分析 E 苯丙氨酸-4-羟化酶活性测定正确答案E答案解析暂无解析。23、下列哪项是脂性肾病的临床特点？（） A 中度血尿 B 高度选择性蛋白尿 C 高度水肿 D 轻度蛋白尿 E 轻度高血压正确答案B答案解析暂无解析。24、小儿肺炎病情严重时，下列项目的变化是（）。 A PaO2增高，SaO2下降 B PaO2下降，SaO2增高 C PaO2增高，SaO2增高 D PaO2下降，SaO2下降 E PaO2为8090mmHg，SaO2为91%97.7%正确答案D答案解析小儿肺炎病情严重时由于通气和换气障碍，氧进入肺泡以及氧自肺泡弥散至血液均发生障碍，血液含氧量下降，动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）均降低。25、某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，首先应采取下列哪项措施？（） A 注射干扰素内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：b83839809938742bc7bbc1d1cd7b2c016 B 注射丙种球蛋白 C 注射乙型肝炎疫苗 D 注射HBVIg E 注射抗生素正确答案B答案解析注射乙肝疫苗是最有效的预防乙型肝炎的方法；而注射含高效价抗HBs的丙种球蛋白可用于紧急预防。26、某患者，全身肌紧张增高，随意运动减少，动作缓慢，面部表情呆板。临床诊断为震颤麻痹。其病变主要发生在（）。 A 黑质 B 纹状体 C 小脑 D 红核 E 苍白球正确答案A答案解析暂无解析。27、4个月小儿，面部经常出湿疹，腹泻3月，每日34次，呈黄色糊状便，精神食纳好，营养中等。可能的诊断是（）。 A 慢性腹泻 B 迁延性腹泻 C 生理性腹泻 D 感染性腹泻 E 非感染性腹泻正确答案C答案解析生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。添加辅食后，大便即逐渐转为正常。此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型。28、下述哪一项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点？（） A 多核或异形核 B 核大 C 核仁大 D 核浓染 E 病理性核分裂象正确答案E答案解析暂无解析。29、属于I型超敏反应的疾病是（）。 A 肾小球肾炎 B 风湿病 C 过敏性休克 D 免疫性溶血性贫血 E 接触性皮炎内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：b83839809938742bc7bbc1d1cd7b2c017正确答案C答案解析暂无解析。30、颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为（）。 A 小脑扁桃体疝 B 脑血管意外 C 脑室系统出血 D 颅内压过低 E 颞叶海马钩回疝正确答案A答案解析颅内压增高患者应慎用腰椎穿刺，因有导致小脑扁桃体疝（又称为枕骨大孔疝）的可能。发生小脑扁桃体疝者因小脑扁桃体受挤而嵌入枕骨大孔，造成小脑扁桃体疝，压迫延髓，危及生命。31、女性，24岁，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热、血沉增快，主要考虑是（）。 A 强直性脊柱炎 B 脊椎肿瘤 C 脊柱骨性关节炎 D 胸椎结核 E 化脓性脊椎炎正确答案D答案解析暂无解析。32、可以反映妊娠期高血压疾病严重程度的辅助检查是（）。 A 测定血细胞比容 B 测定血谷丙转氨酶值 C 眼底检查 D 测定尿雌激素/肌酐值 E 全血黏度比值和血浆黏度比值正确答案C答案解析眼底检查：视网膜小动脉痉挛程度反映全身小血管痉挛程度，可反映妊娠高血压疾病的严重程度。33、以下不符合毛细支气管炎特征的是（）。 A 26个月婴儿多见 B 呼吸困难，喘憋为突出表现 C 病原体多为呼吸道合胞病毒感染 D 可有梗阻性肺气肿体征 E 红霉素治疗有效正确答案E答案解析暂无解析。34、在治疗佝偻病的有效措施中，应除外以下哪项？（）内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：b83839809938742bc7bbc1d1cd7b2c018 A 补充有效剂量的维生素D和钙剂 B 日光浴 C 提倡母乳喂养 D 多吃豆类食品和蔬菜 E 加强体格锻炼正确答案D答案解析暂无解析。35、肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现（）。 A Volkman畸形 B 并指畸形 C 爪状手畸形 D 垂腕畸形 E 槌状指畸形正确答案A答案解析暂无解析。36、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是（）。 A B超 B CT C 核素扫描 D 磁共振 E 针吸涂片细胞学检查正确答案E答案解析针吸涂片细胞学检查目前广泛应用于甲状腺结节的诊断，如为阳性结果，一般表示为甲状腺恶性病变。如为阴性结果，则90%为良性，仍有10%的机会可能是恶性，需甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来协助判断。B超能显示囊肿、混合结节及实质性结构三种基本图像，提供解剖信息，对鉴别良恶性特异性低。37、下列有关肾结核尿液的说法，哪项不正确？（） A 一般呈酸性反应 B 有较多红细胞和白细胞 C 尿沉淀涂片抗酸染色有50%70%的病例可查到结核杆菌 D 抗酸染色以清晨第1次尿的阳性率最高 E 若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核正确答案E答案解析肾结核时，尿沉淀涂片抗酸染色约有50%70%的病例可找到抗酸杆菌，以清晨第1次尿液检查阳性率最高，至少连续检查3次。E项，包皮垢杆菌、枯草杆菌也是抗酸杆菌，查到抗酸杆菌不可确诊肾结核。38、皮质醇增多症最常见的病因是（）。 A 医源性皮质醇增多症 B 垂体ACTH分泌过多 C 异位ACTH综合征 D 原发性肾上腺皮质腺瘤内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：b83839809938742bc7bbc1d1cd7b2c019 E 原发性肾上腺皮质腺癌正确答案B答案解析暂无解析。39、患者，男，34岁，6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。查体：颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体度肿大，下肢少许瘀斑。化验：白细胞16.6109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。对该患者最可能的诊断是（）。 A 特发性血小板减少性紫癜 B 急性白血病 C 再生障碍性贫血 D 溶血性贫血 E 缺铁性贫血正确答案B答案解析急性白血病临床常表现为出血、贫血、发热，白细胞可升高、正常或降低，外周血分类幼稚细胞增多。常伴有不同程度的正常细胞性贫血和血小板减少。骨髓象检查是白血病诊断的主要依据，表现为骨髓增生活跃或极度活跃，原始细胞30%。40、一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入血细胞制品最恰当的是（）。 A 浓缩红细胞 B 洗涤红细胞 C 冰冻红细胞 D 少含白细胞红细胞 E 库存全血正确答案A答案解析浓缩红细胞是压积红细胞，它不含或少含血浆，适用于血容量正常而需补充红细胞的贫血。尤其对本例合并有心功能不全的老年病人，不致引起不良反应或循环超负荷。而B、D两项适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体有发热反应的贫血。C、E两项又不如浓缩红细胞容量小、效果大。41、病毒的增殖方式是（）。 A 复制 B 芽生 C 二分裂 D 裂殖 E 分泌正确答案A答案解析暂无解析。42、某人呼吸频率从12次分增加到24次分，潮气量从500ml减少到250ml，则（）。 A 肺通气量减少 B 肺通气量增加 C 肺泡通气量减少 D 肺泡通气量增加 E 肺泡通气量不变正确答案C内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：b83839809938742bc7bbc1d1cd7b2c0110答案解析暂无解析。43、不属于阻塞性肺气肿的体征是（）。 A 桶状胸 B 触觉语颤增强 C 肺下界和肝浊音界下降 D 叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E 肺泡呼吸音降低，呼气明显延长正确答案B答案解析肺气肿患者触觉语颤减弱。44、下列哪项为医德理论修养直接解决的矛盾?（） A 对医德善恶由不知到知，由知之不多到知之较多 B 有没有克服困难的医德意志 C 有没有坚定的医德信念 D 是否情愿去做合乎医德要求的事 E 医德知与行能否统一正确答案A答案解析暂无解析。45、除哪项外，均为高渗性脱水的特点？（） A 烦躁不安、肌张力高、惊厥 B 高热、出汗多而饮水不足 C 细胞内、外液均减少 D 无明显口渴 E 可出现脑出血或脑血栓形成正确答案D答案解析暂无解析。46、枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先是（）。 A 气管插管 B 气管切开 C 脱水降颅压 D 明确脑疝的原因 E 手术切除病灶正确答案A答案解析暂无解析。47、下列哪项是在组织中主要的APC?（） A 朗格汉斯细胞 B 树突状细胞内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：b83839809938742bc7bbc1d1cd7b2c0111 C B细胞 D 并指状细胞 E M正确答案E答案解析暂无解析。48、下列哪项是DNA复制的主要方式?（） A 半保留复制 B 不均一复制 C 弥散式复制 D 全保留复制 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。49、关于麻疹出疹期的临床特点，以下不符合的是（）。 A 发热34天出皮疹 B 体温可突然升高至40.040.5 C 典型红色斑丘疹 D 皮疹先出现于下肢 E 此期肺部可有湿啰音正确答案D答案解析暂无解析。50、以下哪项属于人的生理需要（）。 A 亲和的需要 B 信息刺激的需要 C 避免伤害的需要 D 社会赞许的需要 E 好奇的需要正确答案C答案解析暂无解析。51、不是佐剂应有的生物学作用的是（）。 A 提高抗体的滴度 B 可特异性的增强免疫功能 C 可提高免疫原性 D 改变循环抗体的类型 E 促进炎症的发生正确答案B内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：b83839809938742bc7bbc1d1cd7b2c0112答案解析暂无解析。52、取一滴血浆，在pH8.6条件下进行醋酸纤维膜电泳。若样品点在负极，电泳后可将血浆至少分成5种成分，跑在最前面的成分是（）。 A 纤维蛋白原 B 球蛋白 C 球蛋白 D 球蛋白 E 清蛋白正确答案E答案解析采用醋酸纤维素薄膜电泳，以pH8.6的巴比妥溶液作缓冲液，可将血清蛋白质分成五条区带：清蛋白、1球蛋白、2球蛋白、球蛋白和球蛋白，其中清蛋白分子量最小，跑在最前面。53、关于运动神经系统的说法，错误的是（）。 A 锥体系统由上下两级运动神经元组成 B 上运动神经元损害时表现为肌张力增高 C 运动神经元病变时既可有肌张力增高，又可有肌张力减低 D 双侧皮质脊髓束受损可引起假性球麻痹 E 痉挛性瘫痪时也可引起肌肉萎缩正确答案D答案解析双侧皮质延髓束损害时引起假性球麻痹。54、医疗责任事故包括下述情形，除了（）。 A 遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失 B 擅离职守，贻误诊治时机而造成过失 C 上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失 D 由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失 E 抢救时延误治疗而造成过失正确答案D答案解析暂无解析。55、引起血管内溶血的疾病是（）。 A 地中海贫血 B 脾功能亢进 C 遗传性球形红细胞增多症 D 异常血红蛋白病 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案E答案解析暂无解析。56、对乙肝病毒感染具有保护作用的为（）。 A DNA聚合酶 B 抗HBs内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：b83839809938742bc7bbc1d1cd7b2c0113 C 抗HBe D 抗核抗体 E 抗HBe正确答案B答案解析暂无解析。57、某乡卫生院医生甲为一阑尾炎病人施行手术，将结肠误切断，因乡卫生院条件差，草草缝合后，叫来救护车送县医院处理。因延误了时机，县医院医生乙在助手配合下，也没处理好，最终造成永久造瘘，该结果是（）。 A 医生乙的医疗差错 B 医生甲的医疗事故 C 医生甲的医疗差错 D 医生乙的医疗事故 E 医生甲、乙的共同责任正确答案B答案解析暂无解析。58、躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，错误的是（）。 A 精神症状多有昼轻夜重的波动性 B 可表现出急性或慢性脑病综合征 C 精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期 D 病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 E 具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现正确答案C答案解析躯体疾病所致的精神障碍在临床表现上有以下共同特征：精神障碍与原发的躯体疾病的病情在程度上有平行关系，在时间上常有先后关系。躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，而智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感障碍、神经症样表现等。精神障碍缺少独特症状。治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转。故本题答案为C项。59、关于糖异生途径关键酶的叙述，不恰当的是（）。 A 果糖双磷酸酶1 B 丙酮酸激酶 C 丙酮酸羧化酶 D PEP羧激酶 E 葡萄糖6磷酸酶正确答案B答案解析糖异生途径的关键酶有丙酮酸羧化酶、烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖-1,6-磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶。60、女性，20岁，因发热、全身酸痛、乏力5天，于7月20日入院。查：T40，P120次/分，球结膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下1cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，血WBC 13.4109/L，中性82%，尿蛋白（+），每高倍视野红细胞23个，白细胞12个。最可能的诊断是（）。 A 流行性出血热 B 钩端螺旋体病内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：b83839809938742bc7bbc1d1cd7b2c0114 C 无黄疸型肝炎 D 伤寒 E 斑疹伤寒正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、呋塞米的利尿作用是由于（）。 A 抑制肾脏的稀释功能 B 抑制肾脏的浓缩功能 C 抑制肾脏的稀释和浓缩功能 D 对抗醛固酮的作用 E 阻滞Na+通道，减少Na+的重吸收正确答案C答案解析暂无解析。2、某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30mL，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是（）。 A 降低颅内压 B 下颌骨结扎固定 C 补充血容量 D 保持呼吸道通畅 E 开颅手术正确答案D答案解析该患者合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，可造成呼吸道阻塞，使伤员在很短时间内死亡，故首先要保持呼吸道通畅。3、进行肠外营养时，下列错误的是（）。 A 每12天检测电解质 B 定期检测肝、肾功能 C 记录24小时出入量 D 控制好输入速度 E 用此输液管抽血化验正确答案E答案解析进行肠外营养时应合理使用中心静脉导管，做好护理，进行必要的监测。如病人的全身情况、出入量、电解质、血糖、肝肾功能和营养指标等。防止发生相关的并发症。为避免导管性脓毒症的发生，中心静脉导管一定不能多用途使用，不用它输入血制品、取血样、测压等。4、下述哪种脱氧核苷酸不是DNA的组分？（） A dCMP B dTMP内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：b83839809938742bc7bbc1d1cd7b2c0115 C dGMP D dUMP E dAMP正确答案D答案解析暂无解析。5、男，5岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（）。 A 链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 B 链霉素+异烟肼 C 链霉素+对氨水杨酸钠 D 链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠 E 异烟肼+对氨水杨酸钠正确答案A答案解析结核性脑膜炎治疗原则：早期治疗；彻底治疗；联合治疗。四联抗结核药物，短疗程化疗方案是链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联用3个月，然后用异烟肼、利福平巩固，治疗9个月，总疗程至少一年。6、患者，男，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年。常有午后低热，夜间盗汗。查体：腹部轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞700106/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3109/L。本例最可能诊断是（）。 A 结核性腹膜炎 B 原发性腹膜炎 C 癌性腹膜炎 D 巨大卵巢囊肿 E 肝静脉阻塞综合征正确答案A答案解析中青年男性患者，有午后低热，夜间盗汗等结核中毒症状，腹胀，腹水为渗出性.以淋巴细胞为主，符合结核性腹膜炎表现。7、有关噻嗪类利尿药的叙述，错误的是（）。 A 具有降压作用 B 可升高血脂 C 使尿酸排出增加 D 可升高血糖 E 可促进远曲小管对钙离子的重吸收正确答案C答案解析暂无解析。8、乳腺囊性增生的治疗方案是（）。 A 药物治疗 B 全乳腺切除 C 肾上腺皮质激素治疗 D 放射治疗 E 增生部位局部切除术内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：b83839809938742bc7bbc1d1cd7b2c0116正确答案A答案解析暂无解析。9、大体观察肺叶呈肺炎样外观，这可能是（）。 A 大细胞癌 B 肺小细胞癌 C 鳞状细胞癌 D 细支气管肺泡癌 E 腺癌正确答案D答案解析暂无解析。10、某33岁女性，一年前产后大出血而导致脑垂体功能不全。根据所学的生理学知识分析下列哪一种激素的分泌不会发生障碍？（） A 甲状腺激素 B 催乳素 C 性激素 D 胰岛素 E 抗利尿激素正确答案D答案解析暂无解析。11、下列关于病菌致病因素的叙述，错误的是（）。 A 病菌有黏附因子 B 病菌有荚膜、微荚膜 C 与病菌的胞外酶有关 D 与病菌的内、外毒素有关 E 与病菌侵入的数量并无密切关系正确答案E答案解析病菌的致病因素包括：病菌有黏附因子、荚膜或微荚膜而侵入组织内生存繁殖。病菌的胞外酶、外毒素、内毒素等分解组织，使感染扩散，造成全身性反应。侵入人体组织内病菌的数量也是致病条件之一。故本题答案E项。12、女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是（）。 A 非甾体抗炎药 B 抗生素 C 免疫抑制剂 D 糖皮质激素 E 柳氮磺胺吡啶正确答案D答案解析本例为系统性红斑狼疮患者，有发热，关节炎.轻度贫血。对这种轻中度的狼疮病人，已出现多系统损伤应首选糖皮质激素，才能较好地控制疾病。非甾体类药仅是治疗狼疮的辅助用药；抗生素不能控制狼疮只是对狼疮合并感染的人使用；免疫抑制剂用在重症狼疮和对单纯糖皮质激素治疗效果不佳的病人；柳氮磺胺吡啶不在狼疮中使用。内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：b83839809938742bc7bbc1d1cd7b2c011713、氢氯噻嗪不具有的不良反应是（）。 A 高血钾症 B 高尿酸血症 C 高血糖症 D 高脂血症 E 低血镁症正确答案A答案解析暂无解析。14、诊断明确的肾综合征出血热病人，其发热期尿常规检查中特征性的变化是（）。 A 大量盐类 B 大量白细胞 C 大量管型 D 大量蛋白 E 大量凝血块正确答案D答案解析暂无解析。15、人类反射包括（）。 A 非条件反射、条件反射和第一信号系统 B 非条件反射、条件反射和第二信号系统 C 非条件反射、第一信号系统和第二信号系统 D 条件反射、第一信号系统和第二信号系统 E 条件反射和第二信号系统正确答案C答案解析暂无解析。16、下列关于风湿性心内膜炎的描述中，哪一项是正确的？（） A 瓣膜赘生物内有细菌 B 赘生物与瓣膜粘连不牢固 C 受累瓣膜容易发生穿孔、断裂 D 三尖瓣最常受累 E 瓣膜赘生物由血小板和纤维素组成正确答案E答案解析暂无解析。17、有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取的处置是（）。 A 鼻腔冲洗 B 鼻腔填塞压迫止血 C 给予抗生素治疗 D 腰穿放血性脑脊液 E 头低位以利引流内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：b83839809938742bc7bbc1d1cd7b2c0118正确答案C答案解析暂无解析。18、破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是（）。 A 咬肌 B 背腹肌 C 颈项肌 D 面肌 E 四肢肌正确答案A答案解析暂无解析。19、初孕妇，29岁。妊娠37周，今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP 180/120，尿蛋白（）。该患者最可能的诊断是（）。 A 脑血栓形成 B 脑出血 C 癔症 D 癫痫 E 子痫正确答案E答案解析子痫是子痫前期基础上发生的不能用其他原因解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间。该患者为孕妇，结合其临床表现，最可能诊断为子痫。20、下列哪项为钩端螺旋体病的临床表现？（） A 发热、咳嗽、咳白色黏痰 B 长期持续高热 C 发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛 D 发热、恶心、呕吐、腹痛 E 发热、咳嗽正确答案C答案解析暂无解析。21、对于RNA引物不正确的为（）。 A 以DNA为模板合成 B 以游离NTP为原料聚合而成 C 在复制结束前被切除 D 由DNA聚合酶催化生成 E 为DNA复制提供3-0H正确答案D答案解析暂无解析。22、女，61岁。间断上腹痛4年，加重3个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）。内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：b83839809938742bc7bbc1d1cd7b2c0119 A H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜 B 黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜 C 质子泵抑制剂黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜 D 抗幽门螺杆菌治疗质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜 E 抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜正确答案D答案解析老年女性患者，上腹痛，胃镜示胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。对于消化性溃疡，根除Hp不但可促进溃疡愈合，而且可显著降低溃疡复发率。根除幽门螺杆菌多采用3联治疗，即1种PPI2种抗生素，或1种铋剂2种抗生素，疗程12周。一般在治疗后至少4周复检Hp，且在检查前应停用PPI或铋剂2周，否则会有假阴性。首选非侵入性的14C尿素呼气试验，也可采用胃镜下取活检做尿素酶检查。23、对长期大量用糖皮质激素治疗疾病的患者，医师所作的下列分析中哪一项是不正确的？（） A 患者可表现出向心性肥胖 B 患者血液皮质激素水平较高 C 患者血液中促肾上腺皮质激素水平较高 D 患者肾上腺皮质束状带萎缩 E 所治的疾病痊愈后不应突然停药正确答案C答案解析暂无解析。24、导致破伤风的原因是（）。 A 吸入破伤风杆菌之孢子导致肺炎 B 误食孢子产生神经性毒素导致昏迷 C 菌血症 D 伤口遭孢子污染产生神经性毒素 E 以上均不对正确答案D答案解析暂无解析。25、对浅表和深部真菌都有效的药物是（）。 A 二性霉素B B 灰黄霉素 C 酮康唑 D 制霉菌素 E 红霉素正确答案C答案解析暂无解析。26、某患者于1月3日起发病，3d来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。查体：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12109/L，N0.72，L0.28可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（），RBC25个/Hp，诊断首先考虑为（）。 A 钩端螺旋体病内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：b83839809938742bc7bbc1d1cd7b2c0120 B 败血症 C 流行性出血热 D 流行性脑脊髓膜炎 E 结核性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。27、放线菌引起的化脓性感染其脓液特征是（）。 A 黏稠，呈金黄色 B 稀薄，呈血水样 C 稀薄，呈蓝绿色 D 稀薄，呈暗黑色 E 可见到硫磺样颗粒正确答案E答案解析暂无解析。28、女，48岁。反复上腹痛18年，近3个月出现进食后腹胀、恶心、呕吐隔夜宿食，体重减轻10kg。为明确诊断，应首选的检查方法是（）。 A 腹部CT B 腹部B型超声 C 立位腹部透视 D 胃镜 E MRI正确答案D答案解析中年女性患者，上腹痛，腹胀、恶心、呕吐隔夜宿食，体重下降，初步诊断考虑为幽门梗阻。幽门梗阻首选钡餐造影，次选胃镜。29、下列哪项为内源性凝血途径的始动因子?（） A 因子 B 因子 C 因子 D 因子 E 因子正确答案A答案解析暂无解析。30、下列不属于二期梅毒的临床表现的是（）。 A 掌跖梅毒疹 B 扁平湿疣 C 梅毒性脱发 D 梅毒性玫瑰疹 E 树胶肿内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：b83839809938742bc7bbc1d1cd7b2c0121正确答案E答案解析树胶肿是三期梅毒的临床表现，其他选项都是二期梅毒的临床表现。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.直接作用于受体B.影响递质的生物合成C.影响递质的代谢转化D.影响递质的释放E.影响递质的贮存1毛果芸香碱的作用是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2新斯的明的主要作用是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3碘解磷定的作用是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.森林脑炎的传播B.登革热的传播C.艾滋病的传播D.腮腺炎的传播E.肾综合征出血热的传播内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：b83839809938742bc7bbc1d1cd7b2c01221灭鼠可阻断（）。正确答案E答案解析鼠类是肾综合征出血热的主要宿主和传染源，故灭鼠可阻断肾综合征出血热的传播。2灭蚊可阻断（）。正确答案B答案解析伊蚊可传播登革热病毒，故灭蚊可阻断登革热的传播。3灭蜱可阻断（）。正确答案A答案解析硬蜱可传播森林脑炎，故灭蜱可阻断森林脑炎的传播。3、（共用备选答案）A.欺骗、威胁、利诱进行人体实验违反道德和法律B.负担和受益要公平分配C.研究者与受试者之间应保密D.死亡者家属有权获得赔偿E.需获得伦理专家委员会的批准1人体实验中的保密原则（）。正确答案C答案解析暂无解析。2人体实验中的受试者选择原则（）。正确答案B答案解析暂无解析。3人体实验意外损伤的赔偿原则（）。正确答案D答案解析暂无解析。4人体实验中的知情同意原则（）。正确答案A答案解析暂无解析。5人体实验中的审查程序原则（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.与病毒感染有关内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：b83839809938742bc7bbc1d1cd7b2c0123B.雌激素增高C.遗传因素D.A+CE.C+B1乳腺癌（）。正确答案E答案解析暂无解析。2子宫颈癌（）。正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.革兰阴性菌B.O139C.沙门菌D.金黄色葡萄球菌E.肉毒杆菌1感染性休克的常见致病菌是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2引起霍乱流行的细菌是（）。正确答案B答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，82岁。上腹痛、尿黄1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。查体：T 39.5，P 120次/min，BP96/82 mmHg，神志淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛。Hb 115g/L，WBC 22109/L。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，胆总管远端显示不清。内科临床医师技能考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：b83839809938742bc7bbc1d1cd7b2c01241此病状最符合（）。 A. Charcot三联征 B. Reynolds五联征 C. Whipple三联征 D. Grev-Turner征 E. 以上都不对正确答案B答案解析患者老年女性，既往高血压、糖尿病、心肌梗死病史；T 39.5，WBC 22109/L，B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，总胆管远端显示不清。表明有胆道感染。黄疸、发热、上腹疼痛提示急性胆管炎（Charcot三联征），同时该患者出现BP96/82mmHg（收缩压降低，脉压20），结合该患者的有急性胆管感染的指征，P 120次/min，判断该患者有感染性休克的危险），神志淡漠（神经中枢系统受抑制表现）即符合Reynolds五联征。需要明确急性梗阻性化脓性胆管炎的临床诊断。2下列治疗方法中不宜采取的是（）。 A. ENBD B. 急诊探查胆总管并引流 C. PTCD D. 先保守治疗，待休克纠正后手术 E. 以上都不对正确答案D答案解析对于急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗：原则是立即解除胆道梗阻并引流。当胆管内压降低后，病人情况常常能暂时改善，有利于争取时间进一步治疗。本例患者的休克没有危及生