甲状腺功能低下.ppt

甲狀腺功能低下七音四七音四A A 葉曉嵐葉曉嵐 797050136 797050136 曾譯萱曾譯萱 797050210797050210 陳以綾陳以綾 797050310797050310 柯藝儂柯藝儂 797050565797050565指導老師:羅沛潔 目錄目錄何謂甲狀腺機能低下症何謂甲狀腺機能低下症?先天性甲狀腺機能低下症先天性甲狀腺機能低下症原因原因什麼叫做異位性甲狀腺什麼叫做異位性甲狀腺?甲狀腺外觀圖甲狀腺外觀圖 症狀症狀檢查方法檢查方法治療治療治療過後治療過後注意事項注意事項相關影片相關影片問題與回答問題與回答何謂甲狀腺機能低下症何謂甲狀腺機能低下症?因為甲狀腺本身有問因為甲狀腺本身有問題，所以不能製造足題，所以不能製造足夠的甲狀腺荷爾蒙，夠的甲狀腺荷爾蒙，而造成的疾病。而造成的疾病。先天性甲狀腺機能低下症先天性甲狀腺機能低下症(congenital hypothyroidism)大約每大約每4 4千位新生兒中有一千位新生兒中有一位新生兒甲狀腺機能有缺陷。位新生兒甲狀腺機能有缺陷。女孩發生機率是男孩的二女孩發生機率是男孩的二倍。倍。若出生後數個月不治療，若出生後數個月不治療，可能會導致生長障礙及永久可能會導致生長障礙及永久的智能障礙。的智能障礙。病因病因1.1.可能是地域性的、遺可能是地域性的、遺傳性的或偶發性的。傳性的或偶發性的。2.2.先天性的甲狀腺素先天性的甲狀腺素(thyroxin)(thyroxin)分泌不足。分泌不足。3.3.缺乏碘缺乏碘原因原因1.1.甲狀腺發育不全、異位性甲甲狀腺發育不全、異位性甲狀腺狀腺2.2.甲狀腺機能不良：發育正常甲狀腺機能不良：發育正常卻無法正常分泌甲狀腺素卻無法正常分泌甲狀腺素3.3.母親因素引起暫時性甲狀腺母親因素引起暫時性甲狀腺機能低下：如懷孕中服用抗機能低下：如懷孕中服用抗甲狀腺素、碘缺乏，或者患甲狀腺素、碘缺乏，或者患有自體免疫甲狀腺炎有自體免疫甲狀腺炎4.4.不明原因。不明原因。什麼叫做異位性甲狀腺什麼叫做異位性甲狀腺?異位性甲狀腺是胚胎發育不異位性甲狀腺是胚胎發育不良造成的。正常的甲狀腺發良造成的。正常的甲狀腺發育在出生時應已由舌頭的基育在出生時應已由舌頭的基部降至頸部，有些人在甲狀部降至頸部，有些人在甲狀腺下降過程可以觸摸的到甲腺下降過程可以觸摸的到甲狀腺舌管，而這些構造可以狀腺舌管，而這些構造可以產生囊腫、甲狀腺腫或癌。產生囊腫、甲狀腺腫或癌。除了舌部甲狀腺和頸部的甲除了舌部甲狀腺和頸部的甲狀腺舌管外，甲狀腺有時甚狀腺舌管外，甲狀腺有時甚至降至胸部以內，甚至藏在至降至胸部以內，甚至藏在心臟。心臟。症狀症狀病人常見有表情痴呆、病人常見有表情痴呆、眼距較寬、舌頭肥厚、眼距較寬、舌頭肥厚、皮膚冰冷、呼吸及餵皮膚冰冷、呼吸及餵食困難、食慾不振、食困難、食慾不振、新陳代謝變慢、昏睡、新陳代謝變慢、昏睡、便秘、全身腫脹、皮便秘、全身腫脹、皮膚乾燥膚乾燥檢查方法檢查方法在新生兒時期不易被發現，因此可利在新生兒時期不易被發現，因此可利用新生兒篩檢的方法及早治療。用新生兒篩檢的方法及早治療。新生兒篩檢新生兒篩檢 由新生兒的足跟採取血液，由新生兒的足跟採取血液，利用酶免疫法利用酶免疫法(EIA)(EIA)測定甲狀腺激素測定甲狀腺激素(TSH)(TSH)的濃度。正常濃度應低於的濃度。正常濃度應低於10mu/L10mu/L，如果濃度高於，如果濃度高於20mu/L20mu/L則為陽性，則為陽性，1020mu/L1020mu/L之間者，則為可疑病例。之間者，則為可疑病例。如果為陽性或可疑病例，則篩檢中心如果為陽性或可疑病例，則篩檢中心會將檢驗結果轉至新生兒篩檢轉介醫會將檢驗結果轉至新生兒篩檢轉介醫院負責追蹤。篩選出的病例應進一步院負責追蹤。篩選出的病例應進一步做詳細的全身檢查。做詳細的全身檢查。治療治療新生兒篩檢的目的是要在出新生兒篩檢的目的是要在出生後頭一、二個禮拜之內檢生後頭一、二個禮拜之內檢測出異狀，且開始治療。測出異狀，且開始治療。每天予一定劑量甲狀腺素，每天予一定劑量甲狀腺素，可作成小藥片，藥名通用名可作成小藥片，藥名通用名為左旋甲狀腺素。為左旋甲狀腺素。藥片可碾碎，且加入少量的藥片可碾碎，且加入少量的水或牛奶中給嬰兒飲用。水或牛奶中給嬰兒飲用。一般建議用量為每天一般建議用量為每天10-15 10-15 微克。微克。治療過後治療過後一般三個月內開始治療者，一般三個月內開始治療者，有正常的智能發育機會有正常的智能發育機會六個月後才開始治療者則很六個月後才開始治療者則很難有正常的智能發育。難有正常的智能發育。五五 六歲才開始治療者，除六歲才開始治療者，除了會有智能障礙的問題外，了會有智能障礙的問題外，也會有身材矮小的情形。也會有身材矮小的情形。注意事項注意事項一、一、甲狀腺機能不足可能會遺傳給下甲狀腺機能不足可能會遺傳給下一代。一代。二、二、甲狀腺機能不足服用甲狀腺素時，甲狀腺機能不足服用甲狀腺素時，不會經由胎盤進入到胎兒體內，所以不會經由胎盤進入到胎兒體內，所以懷孕者服用很安全；但會微量分泌到懷孕者服用很安全；但會微量分泌到母乳，餵母乳與服藥期間最好錯開。母乳，餵母乳與服藥期間最好錯開。三、三、對心臟病、高血壓、腎功能不好對心臟病、高血壓、腎功能不好的病人，服用甲狀腺素時，因為具有的病人，服用甲狀腺素時，因為具有危險性，所以應遵照醫師指示服藥。危險性，所以應遵照醫師指示服藥。四、四、長期服用甲狀腺素，易引起骨質長期服用甲狀腺素，易引起骨質疏鬆症，應每半年作一次甲狀腺功能疏鬆症，應每半年作一次甲狀腺功能及骨質密度的檢查。及骨質密度的檢查。五、五、感冒會加重症狀，應感冒會加重症狀，應預防感冒。預防感冒。六六、應避免攝取過量的十字應避免攝取過量的十字花科食物（芥蘭、油菜、花花科食物（芥蘭、油菜、花椰菜、高麗菜、萵苣、白菜、椰菜、高麗菜、萵苣、白菜、白蘿蔔等），因為它們會防白蘿蔔等），因為它們會防礙碘的作用礙碘的作用而進一步壓抑而進一步壓抑甲狀腺機能。甲狀腺機能。七七、應遵照醫師的指示按時應遵照醫師的指示按時服藥與追蹤，千萬不要自己服藥與追蹤，千萬不要自己擅自停藥。擅自停藥。八八、一旦確定診斷及接受一旦確定診斷及接受治療，必須終身服藥。治療，必須終身服藥。九、九、通常甲狀腺機能低通常甲狀腺機能低下者會有體重過重問題，下者會有體重過重問題，也常被便秘所困擾。除控也常被便秘所困擾。除控制體重外，注意膳食纖維制體重外，注意膳食纖維與水份的充份攝取。與水份的充份攝取。http:/ http:/ 相關影片相關影片問題與回答問題與回答1.1.請問何謂甲狀腺機能低下請問何謂甲狀腺機能低下症症?答：答：因為甲狀腺本身有問題，因為甲狀腺本身有問題，所以不能製造足夠的甲狀腺所以不能製造足夠的甲狀腺荷爾蒙，而造成的疾病。荷爾蒙，而造成的疾病。2.請問男生發生機率比較高請問男生發生機率比較高還是女生還是女生?答：女孩發生機率是男孩的答：女孩發生機率是男孩的二二 倍。倍。3.3.請問會有哪些症狀請問會有哪些症狀?答：答：表情痴呆、眼距較寬、表情痴呆、眼距較寬、舌頭肥厚、皮膚冰冷、呼吸舌頭肥厚、皮膚冰冷、呼吸及餵食困難、食慾不振、新及餵食困難、食慾不振、新陳代謝變慢、昏睡、便秘、陳代謝變慢、昏睡、便秘、全身腫脹、皮膚乾燥全身腫脹、皮膚乾燥4.4.請問甲狀腺機能不足會不請問甲狀腺機能不足會不會遺傳會遺傳?答：會答：會5.5.請問長期服用甲狀腺素會請問長期服用甲狀腺素會引起什麼症狀？引起什麼症狀？應多久檢查一次？應多久檢查一次？答：易引起骨質疏鬆症，應答：易引起骨質疏鬆症，應每半年作一次甲狀腺功能及每半年作一次甲狀腺功能及骨質密度的檢查。骨質密度的檢查。