加强基层卫生队伍建设政策解读..ppt

加强基层卫生队伍建设加强基层卫生队伍建设 政策解读政策解读内容大纲内容大纲一一、规划的原则、目标、任务规划的原则、目标、任务二二、大力加强基层医疗卫生人才的培养大力加强基层医疗卫生人才的培养三三、积极鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务积极鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务四四、用制度和机制留住并用好基层医疗卫生人才用制度和机制留住并用好基层医疗卫生人才五五、规划实施的保障措施规划实施的保障措施一、规划的原则、目标、任务一、规划的原则、目标、任务 （一）规划期、范围及内容（一）规划期、范围及内容 1.1.规规划划期期：近近期期规规划划期期为为三三年年(2010(2010年年到到20122012年年)，远期规划到，远期规划到20202020年。年。2.2.规划范围规划范围:以全科医生为重点，涵盖社区卫生以全科医生为重点，涵盖社区卫生服务机构（含社会办医）、乡镇卫生院、村卫生服务机构（含社会办医）、乡镇卫生院、村卫生室的基层医疗卫生队伍建设，加强县级医院医疗室的基层医疗卫生队伍建设，加强县级医院医疗卫生人才培养。卫生人才培养。3.3.规规划划内内容容：围围绕绕人人才才培培养养、吸吸引引和和使使用用三三个个环环节节，突突出出制制度度机机制制建建设设和和政政策策完完善善，为为基基层层医医疗疗卫卫生生机机构构培培养养一一批批适适宜宜人人才才，提提高高一一批批在在岗岗人人才，吸引一批优秀人才，留住一批合格人才。才，吸引一批优秀人才，留住一批合格人才。（二）指导思想（二）指导思想 以以邓邓小小平平理理论论和和“三三个个代代表表”重重要要思思想想为为指指导导，深深入入贯贯彻彻落落实实科科学学发发展展观观，全全面面落落实实医医药药卫卫生生体体制制改改革革精精神神，坚坚持持中中西西医医并并重重，从从我我省省城城乡乡基基层层医医疗疗卫卫生生队队伍伍建建设设的的实实际际出出发发，以以发发展展建建设设与与基基本本医医疗疗卫卫生生制制度度相相适适应应的的基基层层医医疗疗卫卫生生队队伍伍为为目目标标，立立足足长长远远制制度度建建设设，着着眼眼当当前前突突出出问问题题，创创新新人人才才工工作作体体制制机机制制，完完善善人人才才培培养养、吸吸引引、使使用用、评评价价和和激激励励办办法法，以以全全科科医医生生为为重重点点，全全面面加加强强基基层层医医疗疗卫卫生生队队伍伍建建设设，提提高高基基层层医医疗疗卫卫生队伍的整体素质和医疗服务能力。生队伍的整体素质和医疗服务能力。（三）基本原则（三）基本原则 第一，突出重点，整体推进。第一，突出重点，整体推进。以培养全科医生为重点目标，以加强农村基以培养全科医生为重点目标，以加强农村基层医疗卫生队伍建设为重点内容，整体推进基层层医疗卫生队伍建设为重点内容，整体推进基层医疗卫生队伍建设，提高基层医疗卫生人员的专医疗卫生队伍建设，提高基层医疗卫生人员的专业素质和技术水平。加强基层中医药（民族医药）业素质和技术水平。加强基层中医药（民族医药）人才队伍建设，合理配备中医药（民族医药）专人才队伍建设，合理配备中医药（民族医药）专业技术人员，充分发挥中医药（民族医药）在基业技术人员，充分发挥中医药（民族医药）在基层医疗卫生服务中的优势与作用。层医疗卫生服务中的优势与作用。第二，立足省情，分类指导。第二，立足省情，分类指导。根据国家制定的全科医生的准入资格、执业根据国家制定的全科医生的准入资格、执业注册、技术职称等标准体系，结合云南实际，制注册、技术职称等标准体系，结合云南实际，制定出我省具体的实施办法。紧密结合人民群众的定出我省具体的实施办法。紧密结合人民群众的实际需求，实际需求，采取学历教育、规范化培训、岗位培采取学历教育、规范化培训、岗位培训和继续医学教育等多种途径，分阶段、分步骤训和继续医学教育等多种途径，分阶段、分步骤地建设一支与我省基层医疗卫生服务需求相适应地建设一支与我省基层医疗卫生服务需求相适应的全科医生队伍。同时，不断创新工作思路，因的全科医生队伍。同时，不断创新工作思路，因地制宜地制定人才政策，建立科学的人才使用机地制宜地制定人才政策，建立科学的人才使用机制，采取切实可行措施，确保实效。制，采取切实可行措施，确保实效。第三，总量适当，结构合理。第三，总量适当，结构合理。合合理理规规划划基基层层医医疗疗卫卫生生队队伍伍总总量量和和结结构构，调调整整高高等等医医学学院院校校招招生生规规模模和和专专业业结结构构，适适度度提提高高全全科科医医生生和和执执业业医医师师的的比比例例。加加大大城城市市支支援援农农村村的的工工作作力力度度，促促进进基基层层医医疗卫生人才合理分布。疗卫生人才合理分布。第四，统一规划，分级实施。第四，统一规划，分级实施。各各州州、市市应应根根据据中中央央和和我我省省制制定定的的规规划划指指导导原原则则、结结合合各各地地实实际际情情况况，科科学学制制定定出出各各地地区区基基层层医医疗疗卫卫生生队队伍伍建建设设规规划划和和具具体体的的培培养养培培训训实实施施计计划划，落落实实补补助助资资金金和和相相关关政政策策措措施施，确确保保我我省省规规划划整整体体目目标标的的实现。实现。第五，政府主导，社会参与。第五，政府主导，社会参与。各各级级政政府府在在基基层层医医疗疗卫卫生生队队伍伍建建设设中中要要发发挥挥主主导导作作用用，统统筹筹规规划划，制制定定与与城城乡乡居居民民基基木木医医疗疗卫卫生生服服务务需需求求相相适适应应的的基基层层医医疗疗卫卫生生人人才才政政策策。改改革革以以药药补补医医机机制制，促促使使基基层层医医疗疗卫卫生生人人员员通通过过提提供供医医疗疗服服务务、改改进进服服务务质质量量获获得得合合理理报报酬酬。加加大大政政府府投投入入，鼓鼓励励社社会会参参与与，多多渠渠道道推推动动以以全全科科医医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。生为重点的基层医疗卫生队伍建设。第六，注重当前，着眼长远。第六，注重当前，着眼长远。遵循医学人才成长规律，兼顾当前需要与长远遵循医学人才成长规律，兼顾当前需要与长远发展，建立全科医生的培养制度体系，健全基层发展，建立全科医生的培养制度体系，健全基层医疗卫生人才培养、吸引、使用的体制机制，完医疗卫生人才培养、吸引、使用的体制机制，完善人事分配等配套政策。从当前出发，重点解决善人事分配等配套政策。从当前出发，重点解决全科医生的培养培训，通过在职人员转岗培训等全科医生的培养培训，通过在职人员转岗培训等途径，大力加强包括全科医生在内的基层卫生队途径，大力加强包括全科医生在内的基层卫生队伍建设。伍建设。（四）主要目标任务（四）主要目标任务 1.1.总体目标总体目标 合理规划城乡基层医疗卫生人力资源，合理规划城乡基层医疗卫生人力资源，逐步建立基层医疗卫生队伍建设制度，逐步建立基层医疗卫生队伍建设制度，培培训一批下得去、用得好、留得住的全科医训一批下得去、用得好、留得住的全科医生，生，形成一支数量适宜、质量较高、结构形成一支数量适宜、质量较高、结构合理，适应基本医疗卫生制度需要的基层合理，适应基本医疗卫生制度需要的基层医疗卫生队伍，逐步提高基层医疗卫生服医疗卫生队伍，逐步提高基层医疗卫生服务能力，促进人人享有基本医疗卫生服务务能力，促进人人享有基本医疗卫生服务目标的实现。目标的实现。2.2.主要任务主要任务（1 1）健全基层医疗卫生人才培养制度。逐步完善基）健全基层医疗卫生人才培养制度。逐步完善基层医疗卫生人员的学校教育和毕业后继续教育制层医疗卫生人员的学校教育和毕业后继续教育制度，到度，到20202020年，通过多种途径培养年，通过多种途径培养1 1万名全科医生，万名全科医生，基本满足基本满足“小病在基层小病在基层”的人力资源要求。的人力资源要求。（2 2）进一步完善有关政策，大力吸引高等医学院校）进一步完善有关政策，大力吸引高等医学院校（含中医药院校，下同）毕业生和优秀医疗卫生（含中医药院校，下同）毕业生和优秀医疗卫生人才下基层。健全各类对口支援制度，采取有效人才下基层。健全各类对口支援制度，采取有效措施，鼓励高素质人才服务基层。措施，鼓励高素质人才服务基层。（3 3）健全人才激励和约束机制，创新人才管理和使）健全人才激励和约束机制，创新人才管理和使用政策，建立充满生机和活力的用人制度，使合用政策，建立充满生机和活力的用人制度，使合格人才在基层格人才在基层“用得好、留得住用得好、留得住”；建立人员的；建立人员的退出机制，使不合格人员退出机制，使不合格人员“出得去出得去”。3 3、近三年目标和任务、近三年目标和任务（1 1）三年内培养）三年内培养30003000名名（含中医类别（含中医类别500500名）全科医生，基名）全科医生，基本实现城市每万名居民有本实现城市每万名居民有1-21-2名全科医生，农村每个乡镇名全科医生，农村每个乡镇卫生院有卫生院有1 1名全科医生。名全科医生。以以1-21-2年的转岗培训为主要培养途年的转岗培训为主要培养途径径，同时，招收本科医学毕业生进行全科方向住院医师规，同时，招收本科医学毕业生进行全科方向住院医师规范化培训，培训合格后，采取有效措施鼓励其到城乡基层范化培训，培训合格后，采取有效措施鼓励其到城乡基层医疗卫生机构工作。医疗卫生机构工作。（2 2）进一步提升在岗人员能力水平，积极开展城乡基层医疗）进一步提升在岗人员能力水平，积极开展城乡基层医疗卫生人员岗位培训工作，计划为乡镇卫生院、城市社区卫卫生人员岗位培训工作，计划为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室分别培训医疗卫生（含中医）人员生服务机构和村卫生室分别培训医疗卫生（含中医）人员1 1万人次、万人次、0.50.5万人次、万人次、2.72.7万人次。万人次。（3 3）基本建立住院医师规范化培训制度，三年内为县级医院）基本建立住院医师规范化培训制度，三年内为县级医院招收招收750750名本科临床医学（含中医、中西医结合）毕业生进名本科临床医学（含中医、中西医结合）毕业生进行专科方向住院医师规范化培训，为城乡基层医疗卫生机行专科方向住院医师规范化培训，为城乡基层医疗卫生机构招收构招收150150名本科、名本科、150150名专科临床医学类毕业生进行全科名专科临床医学类毕业生进行全科方向住院医师规范化培训。方向住院医师规范化培训。（4 4）每所城市三级医院与）每所城市三级医院与3 3所左右县级医院所左右县级医院建立对口支援协作关系，支援医院每年要建立对口支援协作关系，支援医院每年要免费为受援医院培训至少免费为受援医院培训至少3 3名技术骨干。名技术骨干。（5 5）继续实施为乡镇卫生院招聘执业医师项）继续实施为乡镇卫生院招聘执业医师项目，逐步实现每个乡镇卫生院至少有目，逐步实现每个乡镇卫生院至少有1 1名执名执业医师。业医师。（6 6）完善配套政策，实现培养培训与岗位聘）完善配套政策，实现培养培训与岗位聘用、职称晋升等人才使用和管理政策的相用、职称晋升等人才使用和管理政策的相互衔接，逐步建立科学合理的人才管理和互衔接，逐步建立科学合理的人才管理和使用机制。使用机制。二、大力加强基层医疗卫生人才的培养二、大力加强基层医疗卫生人才的培养 医学人才的培养周期长、实践要求高的特点：三个医学人才的培养周期长、实践要求高的特点：三个阶段组成阶段组成 在校医学教育：在校医学教育：是整个医学教育连续体中的第一阶是整个医学教育连续体中的第一阶段，其根本任务是为医疗卫生行业培养医学基本训练、具段，其根本任务是为医疗卫生行业培养医学基本训练、具有初步临床能力、终身学习能力、和良好职业素质的医学有初步临床能力、终身学习能力、和良好职业素质的医学毕业生，为学生毕业后继续深造和在各类医疗卫生机构执毕业生，为学生毕业后继续深造和在各类医疗卫生机构执业奠定必要的基础。业奠定必要的基础。毕业后教育：毕业后教育：是整个医学教育连续体中的第二阶段，是整个医学教育连续体中的第二阶段，任务是培养胜任临床工作的专业能力，主要方式是住院医任务是培养胜任临床工作的专业能力，主要方式是住院医师规范化培训。师规范化培训。医学院校毕业生转变为一名合格医生的必医学院校毕业生转变为一名合格医生的必经阶段。经阶段。继续医学教育：继续医学教育：是整个医学教育连续体中的第三阶段，是整个医学教育连续体中的第三阶段，是贯穿职业生涯的终身教育，是保持其较高职业水平的重是贯穿职业生涯的终身教育，是保持其较高职业水平的重要途径和手段。要途径和手段。二、大力加强基层医疗卫生人才二、大力加强基层医疗卫生人才的培养的培养（一）深化面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革（一）深化面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革 1.1.调控高等医学教育的规模和结构调控高等医学教育的规模和结构v高等医学院校要推进教育教学改革，本、专科医学类专业教育高等医学院校要推进教育教学改革，本、专科医学类专业教育开设开设全科医学必修课程全科医学必修课程，加强对学生进行医患沟通、团队合作、，加强对学生进行医患沟通、团队合作、健康教育、社区预防保健、卫生服务管理等方面的培养，强化健康教育、社区预防保健、卫生服务管理等方面的培养，强化临床实践和社区实践教学。临床实践和社区实践教学。v加强全科医学学科建设。通过研究生教育等途径加强全科医学加强全科医学学科建设。通过研究生教育等途径加强全科医学师资培养，鼓励我省有条件的高等医学院校开展全科医学专业师资培养，鼓励我省有条件的高等医学院校开展全科医学专业研究生教育。在临床医学学科下，研究探索研究生教育。在临床医学学科下，研究探索增设全科医学二级增设全科医学二级学科学科，各高等医学院校要高度重视全科医学学科建设，加强科，各高等医学院校要高度重视全科医学学科建设，加强科学研究和学科带头人培养。加快云南省全科医学培训基地建设，学研究和学科带头人培养。加快云南省全科医学培训基地建设，将昆明医学院（云南省全科医学培训中心）等建设成为全省全将昆明医学院（云南省全科医学培训中心）等建设成为全省全科医学师资队伍的培养、培训平台。科医学师资队伍的培养、培训平台。(一一)深化面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革1.1.调控高等医学教育的规模和结构调控高等医学教育的规模和结构v承担全科医师规范化培训任务的医院必须设置承担全科医师规范化培训任务的医院必须设置全科医学科，开全科医学科，开展全科医学医、教、研工作。展全科医学医、教、研工作。鼓励相关行业协会和学术团体积鼓励相关行业协会和学术团体积极组织国内外全科医学学术交流，促进全科医学蓬勃发展。极组织国内外全科医学学术交流，促进全科医学蓬勃发展。v省内省内3 3所本科高等医学院应根据云南省基层卫生事业发展需要，所本科高等医学院应根据云南省基层卫生事业发展需要，统筹规划，巩固和发展临床专业本科教育，加强基层急需的医统筹规划，巩固和发展临床专业本科教育，加强基层急需的医学影像、医学检验等专业本科教育。按需要逐年增加面向边疆、学影像、医学检验等专业本科教育。按需要逐年增加面向边疆、少数民族地区定向招生的指标少数民族地区定向招生的指标，为社区卫生服务机构和乡镇卫，为社区卫生服务机构和乡镇卫生院等基层卫生机构培养和输送医学本科人才。生院等基层卫生机构培养和输送医学本科人才。4 4所医学高等所医学高等专科学校专科学校要根据农村卫生事业发展的需要，发展三年制临床专要根据农村卫生事业发展的需要，发展三年制临床专业和其他医学专业，为我省乡镇医疗卫生机构培养和输送医学业和其他医学专业，为我省乡镇医疗卫生机构培养和输送医学专科人才。专科人才。中等卫生职业学校中等卫生职业学校要面向农村培养乡村医生和其他要面向农村培养乡村医生和其他适用性人才。适用性人才。（一）深化面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革1.1.调控高等医学教育的规模和结构调控高等医学教育的规模和结构v逐步实施高等医学院校农村订单定向免费培养项目逐步实施高等医学院校农村订单定向免费培养项目。推动高等。推动高等医学院校根据农村卫生实际需求，探索实践基层卫生服务人才医学院校根据农村卫生实际需求，探索实践基层卫生服务人才培养新模式。培养新模式。v从从20102010年秋季入学的新生起，在我省年秋季入学的新生起，在我省7 7所高等医学院校分别试所高等医学院校分别试办农村医学班，办农村医学班，实行订单定向免费教育实行订单定向免费教育。由省卫生行政部门和。由省卫生行政部门和人力资源部门提出订单定向就业岗位数量需求，省高校招生委人力资源部门提出订单定向就业岗位数量需求，省高校招生委员会将订单定向培养计划列入普通高等学校定向就业招生计划。员会将订单定向培养计划列入普通高等学校定向就业招生计划。实行免费教育的农村医学班分为实行免费教育的农村医学班分为5 5年制本科和年制本科和3 3年制专科两种。年制专科两种。3 3年制专科主要面向乡镇卫生院以下的医疗卫生机构。年制专科主要面向乡镇卫生院以下的医疗卫生机构。5 5年制本年制本科主要面向县级以下的医疗卫生机构。免费医学生在校学习期科主要面向县级以下的医疗卫生机构。免费医学生在校学习期间免除学费，免缴住宿费，并补助一定的生活费。所需经费由间免除学费，免缴住宿费，并补助一定的生活费。所需经费由省级财政在医疗卫生支出中统筹落实。省级财政在医疗卫生支出中统筹落实。（一）深化面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革1.1.调控高等医学教育的规模和结构调控高等医学教育的规模和结构 免费医学生入学前与学校和生源所在地县级卫生行政部门、人免费医学生入学前与学校和生源所在地县级卫生行政部门、人力资源部门签订协议，承诺毕业后在农村基层从事卫生工作力资源部门签订协议，承诺毕业后在农村基层从事卫生工作6 6年以上。省级与县级卫生行政部门和人力资源部门核定免费医年以上。省级与县级卫生行政部门和人力资源部门核定免费医学生就业岗位。鼓励免费医学生毕业后进行全科方向住院医师学生就业岗位。鼓励免费医学生毕业后进行全科方向住院医师规范化培训，培训合格后长期在农村基层服务。免费医学毕业规范化培训，培训合格后长期在农村基层服务。免费医学毕业生在协议规定服务期内可在农村基层卫生机构之间流动或从事生在协议规定服务期内可在农村基层卫生机构之间流动或从事卫生管理工作。对违反协议者要予以罚赔，由省卫生厅、财政卫生管理工作。对违反协议者要予以罚赔，由省卫生厅、财政厅和人力资源部门制定具体实施办法。厅和人力资源部门制定具体实施办法。（一）深化面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革 2.2.提升在岗人员学历层次提升在岗人员学历层次v通过各种形式和类型的面向成人的高等教育，力争经通过各种形式和类型的面向成人的高等教育，力争经过过5-105-10年，使基层医疗卫生人员的学历层次得到较大年，使基层医疗卫生人员的学历层次得到较大提升。提升。v鼓励村卫生室、乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构鼓励村卫生室、乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构等等具有卫生类执业资格从业人员具有卫生类执业资格从业人员，参加成人高等教育，参加成人高等教育，提高医学理论水平和学历水平。鼓励在基层工作的已提高医学理论水平和学历水平。鼓励在基层工作的已取得卫生类执业资格的医学中专毕业生通过成人高等取得卫生类执业资格的医学中专毕业生通过成人高等教育，取得大专及以上学历。教育，取得大专及以上学历。（一）深化面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革 2.2.提升在岗人员学历层次提升在岗人员学历层次 已批准可举办专科层次医学教育的高等学校可已批准可举办专科层次医学教育的高等学校可开设成人中专升大专层次的医药卫生类专业，开设成人中专升大专层次的医药卫生类专业，招收基层已取得卫生类执业资格的在职人员，招收基层已取得卫生类执业资格的在职人员，实行弹性学制，允许其分阶段完成学业实行弹性学制，允许其分阶段完成学业，并根，并根据成人教育的特点和多样化的学习要求制订相据成人教育的特点和多样化的学习要求制订相应的教学大纲。应的教学大纲。（二）基本建立全科医生的培养制度（二）基本建立全科医生的培养制度 1.1.通过规范化培训途径培养全科医生通过规范化培训途径培养全科医生 住院医师规范化培训时间为住院医师规范化培训时间为3 3年。按照全科和专科年。按照全科和专科培养方向的不同目标和要求，采取相应的培训模式。培养方向的不同目标和要求，采取相应的培训模式。全科方向的培训全科方向的培训，前，前2 2年在已取得省级以上卫生行政年在已取得省级以上卫生行政部门认可的临床培训基地进行以内科、外科、妇产科、部门认可的临床培训基地进行以内科、外科、妇产科、儿科、急诊科为主的通科系统培训，第儿科、急诊科为主的通科系统培训，第3 3年在已取得年在已取得省级以上卫生行政部门认可的县区级实践基地完成规省级以上卫生行政部门认可的县区级实践基地完成规定时间的服务锻炼。定时间的服务锻炼。（二）基本建立全科医生的培养制度（二）基本建立全科医生的培养制度 1.1.通过规范化培训途径培养全科医生通过规范化培训途径培养全科医生 培训期间，培训基地组织参加全国统一的执业医师资培训期间，培训基地组织参加全国统一的执业医师资格考试。培训期满经考核合格后颁发证书，将取得执格考试。培训期满经考核合格后颁发证书，将取得执业医师资格作为培训考核合格的必要条件。取得规范业医师资格作为培训考核合格的必要条件。取得规范化培训证书并符合申请学位条件者，可以向有关学位化培训证书并符合申请学位条件者，可以向有关学位授予单位申请临床医学相应学位。规范化培训是优化授予单位申请临床医学相应学位。规范化培训是优化医生知识结构、提高临床能力、加强医学人才培养、医生知识结构、提高临床能力、加强医学人才培养、保障医疗质量和医疗安全的重要举措，保障医疗质量和医疗安全的重要举措，将逐步成为医将逐步成为医学院校毕业生转变为一名合格医生的必经阶段。学院校毕业生转变为一名合格医生的必经阶段。（二）基本建立全科医生的培养制度（二）基本建立全科医生的培养制度 1.1.通过规范化培训途径培养全科医生通过规范化培训途径培养全科医生 措施一：措施一：通过住院医师规范化培训途径为县级医院培通过住院医师规范化培训途径为县级医院培养合格医生。由县级医院委托培养或卫生行政部门定养合格医生。由县级医院委托培养或卫生行政部门定向培养，三年内对向培养，三年内对750750名临床医学本科（含口腔医学、名临床医学本科（含口腔医学、中医学、中西医结合）毕业生，在经过认定的培训基中医学、中西医结合）毕业生，在经过认定的培训基地进行地进行3 3年住院医师规范化培训年住院医师规范化培训。（二）基本建立全科医生的培养制度（二）基本建立全科医生的培养制度 1.1.通过规范化培训途径培养全科医生通过规范化培训途径培养全科医生 措施二（针对乡镇、社区）：措施二（针对乡镇、社区）：新毕业的高校医学专业新毕业的高校医学专业毕业生，由政府相关部门进行集中公开招聘，与基层毕业生，由政府相关部门进行集中公开招聘，与基层医疗卫生机构签订定向协议，派出参加全科医师或住医疗卫生机构签订定向协议，派出参加全科医师或住院医师规范化培训，培训结束后经考核合格并取得执院医师规范化培训，培训结束后经考核合格并取得执业证书者，按协议计划到相应基层医疗卫生服务机构业证书者，按协议计划到相应基层医疗卫生服务机构工作。按照先行试点、逐步推开的原则，开展全科医工作。按照先行试点、逐步推开的原则，开展全科医生规范化培养。每年对生规范化培养。每年对5050名本科医学毕业生进行全科名本科医学毕业生进行全科方向的住院医师规范化培训，到方向的住院医师规范化培训，到20122012年，可培训年，可培训150150名本科毕业生名本科毕业生。（二）基本建立全科医生的培养制度（二）基本建立全科医生的培养制度 1.1.通过规范化培训途径培养全科医生通过规范化培训途径培养全科医生 措施三（针对乡镇、社区）：措施三（针对乡镇、社区）：在边远贫困地区，辅在边远贫困地区，辅之以之以3 3年医学专科生毕业后进行年医学专科生毕业后进行2 2年规范化培训的模式，年规范化培训的模式，每年培养每年培养5050名专科毕业生，培训期间可参加执业助理名专科毕业生，培训期间可参加执业助理医师考试，到医师考试，到20122012年，可培养出年，可培养出100100名全科医生名全科医生。（二）基本建立全科医生的培养制度（二）基本建立全科医生的培养制度2.2.通过转岗培训途径培养全科医生通过转岗培训途径培养全科医生 对在职人员进行全科医学转岗培训是为解决对在职人员进行全科医学转岗培训是为解决迫切需要全科医学人才和规范化培训周期较长迫切需要全科医学人才和规范化培训周期较长之间的矛盾而采取的之间的矛盾而采取的过渡性措施过渡性措施，也是近三年，也是近三年全科医生培训的主要途径。转岗培训以提升基全科医生培训的主要途径。转岗培训以提升基本医疗和公共卫生服务能力为主，在省级以上本医疗和公共卫生服务能力为主，在省级以上卫生行政部门认定的住院医师规范化培训基地卫生行政部门认定的住院医师规范化培训基地进行通科轮训进行通科轮训。（二）基本建立全科医生的培养制度（二）基本建立全科医生的培养制度2.2.通过转岗培训途径培养全科医生通过转岗培训途径培养全科医生 选拔选拔30003000名符合一定条件的在岗执业名符合一定条件的在岗执业(助理助理)医师按需进行医师按需进行1-21-2年的分程培训。由省卫生厅年的分程培训。由省卫生厅负责制订全科医生转岗培训选拔标准，并与之负责制订全科医生转岗培训选拔标准，并与之前的全科医学转岗培训工作做好衔接。培训结前的全科医学转岗培训工作做好衔接。培训结束后参加省级卫生行政部门组织的统一考试，束后参加省级卫生行政部门组织的统一考试，考试合格者颁发全科医生转岗培训证书。考试合格者颁发全科医生转岗培训证书。（二）基本建立全科医生的培养制度（二）基本建立全科医生的培养制度2.2.通过转岗培训途径培养全科医生通过转岗培训途径培养全科医生 加强培训基地建设。以三级综合医院（含加强培训基地建设。以三级综合医院（含社会办医疗机构）为主要依托，社区卫生服务社会办医疗机构）为主要依托，社区卫生服务中心、有条件的乡镇卫生院和县级医院为基础，中心、有条件的乡镇卫生院和县级医院为基础，建设以临床培训基地和实践基地为主体的培训建设以临床培训基地和实践基地为主体的培训网络，每个临床培训基地对应网络，每个临床培训基地对应3 3所基层实践培所基层实践培训基地。训基地。（三）进一步开展基层卫生人员的继续（三）进一步开展基层卫生人员的继续教育培训教育培训 结结合合全全国国专专业业技技术术人人才才知知识识更更新新工工程程的的要要求求，针针对对基基层层卫卫生生人人员员专专业业需需求求，加加强强基基层层在在职职人人员员的的继继续续教教育育培培训训，将将培培训训结结果果作作为为岗岗位位聘用、年度考核、推荐表彰的重要依据。聘用、年度考核、推荐表彰的重要依据。（三）进一步开展基层卫生人员的继续（三）进一步开展基层卫生人员的继续教育培训教育培训 措措施施一一：大大力力开开展展社社区区卫卫生生人人员员岗岗位位培培训训，使使其其掌掌握握适适宜宜技技术术，继继续续实实施施“社社区区卫卫生生人人员员培培训训项项目目”，用用3 3年年时时间间培培训训城城市市社社区区卫卫生生服服务务机机构构医医疗疗卫卫生生人人员员5000 5000 人次。人次。措措施施二二：对对乡乡镇镇卫卫生生院院在在岗岗卫卫生生人人员员每每5 5年年进进行行全全员员岗岗位位培培训训1 1次次，对对村村卫卫生生室室在在岗岗人人员员每每年年培培训训1 1次次，用用3 3年年时时间间，培培训训乡乡镇镇卫卫生生院院医医疗疗卫卫生生人人员员1 1万万人人次次，培培训村卫生室医疗卫生人员训村卫生室医疗卫生人员2.72.7万人次。万人次。（三）进一步开展基层卫生人员的继续（三）进一步开展基层卫生人员的继续教育培训教育培训 措措施施三三：加加强强县县级级医医院院业业务务骨骨干干的的培培养养。县县级级医医院院骨骨干干进进修修学学习习以以实实践践技技能能培培训训为为主主，重重点点提提高高临临床床诊诊疗疗能能力力。从从县县级级医医院院具具有有中中级级及及以以上上专专业业技技术术资资格格人人员员中中选选拔拔骨骨干干力力量量，到到对对口口的的三三级级医医院院进进修修学学习习1 1年年。每年为县级医院培训每年为县级医院培训200200名骨干名骨干。（三）进一步开展基层卫生人员的继续（三）进一步开展基层卫生人员的继续教育培训教育培训 措措施施四四：建建立立农农村村卫卫生生技技术术人人员员定定期期进进修修学学习习制制度度，乡乡镇镇卫卫生生院院每每年年要要有有1 1名名技技术术骨骨干干人人员员到到县县级级以以上上医医疗疗卫卫生生机机构构进进修修半半年年以以上上，村村卫卫生生室室每每年年要要有有1 1名名乡乡村村医医生生到到县县级级医医疗疗卫卫生生机机构构集集中中培培训训，进进行行全全科科医医学学等等知知识识和和实实践践能能力力培培训训。同同时时，选选派派县县级级医医院院或或乡乡镇镇卫卫生生院院卫卫生生技技术术人人员员到到村村卫卫生生室室带带教教，不不断断提提高高乡乡村村医生临床实用技能。医生临床实用技能。（三）进一步开展基层卫生人员的继续（三）进一步开展基层卫生人员的继续教育培训教育培训 措措施施五五：定定期期对对疾疾病病防防控控、执执法法监监督督等等基基层层公公共共卫卫生生人人员员进进行行培培训训，完完善善培培训训制制度度。加加强强农农村村、社社区区的的中中医医药药人人才才培培养养，继继续续开开展展县县、乡乡、村村中中医医药药技技术术骨骨干干培培训训。加加强强基基层层护护理理、药药剂剂、检检验验、管管理理人人员员继继续续教教育育，提提高高整整体体素素质质。加加强培养基层执业药师队伍。强培养基层执业药师队伍。三、积极鼓励和引导医疗卫生人才到基三、积极鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务层服务（一）鼓励和引导高等医学院校毕业生到基层医疗（一）鼓励和引导高等医学院校毕业生到基层医疗卫生机构就业卫生机构就业v鼓励医学院校毕业生到乡镇卫生院和社区卫生服鼓励医学院校毕业生到乡镇卫生院和社区卫生服务机构工作。到城乡基层医疗卫生服务机构就业务机构工作。到城乡基层医疗卫生服务机构就业的专科以上医学专业毕业生，的专科以上医学专业毕业生，优先选拔参加住院优先选拔参加住院医师规范化培训。医师规范化培训。按国家和我省的有关规定享受按国家和我省的有关规定享受优惠政策。优惠政策。（一）鼓励和引导高等医学院校毕业生（一）鼓励和引导高等医学院校毕业生到基层医疗卫生机构就业到基层医疗卫生机构就业1.1.对志愿到艰苦边远地区乡镇卫生院工作的高等医对志愿到艰苦边远地区乡镇卫生院工作的高等医学院校毕业生，按国家规定实行工资倾斜政策，学院校毕业生，按国家规定实行工资倾斜政策，连续服务三年以上的，按国家有关规定实施学费连续服务三年以上的，按国家有关规定实施学费和助学贷款代偿，给予解决县（市）城镇户口，和助学贷款代偿，给予解决县（市）城镇户口，并帮助解决配偶就业和子女就学问题。并帮助解决配偶就业和子女就学问题。（一）鼓励和引导高等医学院校毕业生（一）鼓励和引导高等医学院校毕业生到基层医疗卫生机构就业到基层医疗卫生机构就业2.积极引导经过规范化培训合格的住院医师积极引导经过规范化培训合格的住院医师到基层就业，基层医疗卫生单位选聘人员到基层就业，基层医疗卫生单位选聘人员时优先聘用，对到城市社区卫生服务机构时优先聘用，对到城市社区卫生服务机构工作的人员，可优先解决城市户口。工作的人员，可优先解决城市户口。（一）鼓励和引导高等医学院校毕业生（一）鼓励和引导高等医学院校毕业生到基层医疗卫生机构就业到基层医疗卫生机构就业3.3.对完成全科医师规范化培训并在基层工作的人员，对完成全科医师规范化培训并在基层工作的人员，可以按国家有关规定报考。经过全科医生转岗培可以按国家有关规定报考。经过全科医生转岗培训合格或注册全科医师并在基层卫生机构全科医训合格或注册全科医师并在基层卫生机构全科医生岗位工作的人员，可提前一年报考中、初级职生岗位工作的人员，可提前一年报考中、初级职称或申报高级职称，按照国家有关规定给予倾斜。称或申报高级职称，按照国家有关规定给予倾斜。4.4.对具有基层工作经历的高等医学毕业生，在研究对具有基层工作经历的高等医学毕业生，在研究生招录时实行同等条件下优先录用；在医疗卫生生招录时实行同等条件下优先录用；在医疗卫生单位选聘时，同等条件下优先聘用。单位选聘时，同等条件下优先聘用。（二）招聘优秀医疗卫生人才到基层医（二）招聘优秀医疗卫生人才到基层医疗卫生机构工作疗卫生机构工作1.1.继续实施乡镇卫生院招聘执业医师项目，继续实施乡镇卫生院招聘执业医师项目，按国家下达计划，认真落实招聘工作和相按国家下达计划，认真落实招聘工作和相关政策。关政策。逐步实现每个乡镇卫生院至少有逐步实现每个乡镇卫生院至少有1 1名执业医师。名执业医师。招聘执业医师服务期为招聘执业医师服务期为5 5年，年，纳入编制内管理，享受同类人员待遇。要纳入编制内管理，享受同类人员待遇。要积极创造条件鼓励受聘医师积极创造条件鼓励受聘医师5 5年聘期结束后年聘期结束后继续留在乡镇卫生院工继续留在乡镇卫生院工作。作。（二）招聘优秀医疗卫生人才到基层医（二）招聘优秀医疗卫生人才到基层医疗卫生机构工作疗卫生机构工作2.2.坚持公开、平等、竞争、择优的原则，招聘作风坚持公开、平等、竞争、择优的原则，招聘作风好、懂技术、善管理的中级及以上职称的优秀人好、懂技术、善管理的中级及以上职称的优秀人才担任才担任乡镇卫生院院长。乡镇卫生院院长。3.3.鼓励引导优秀医学人才到城乡基层医疗卫生机构鼓励引导优秀医学人才到城乡基层医疗卫生机构工作，对优秀的专业技术人才到基层卫生机构工工作，对优秀的专业技术人才到基层卫生机构工作，如无相应等级的空缺岗位，可以按照有关规作，如无相应等级的空缺岗位，可以按照有关规定申请设置特设岗位。城市社区卫生服务机构和定申请设置特设岗位。城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院实施乡镇卫生院实施全科医生特设岗位计划全科医生特设岗位计划。（二）招聘优秀医疗卫生人才到基层医（二）招聘优秀医疗卫生人才到基层医疗卫生机构工作疗卫生机构工作 2010 2010年起，为没有全科医师的乡镇卫生院和社年起，为没有全科医师的乡镇卫生院和社区卫生服务机构设置全科医生特岗。招聘对象为区卫生服务机构设置全科医生特岗。招聘对象为已已取得资格的全科医师或应届医学毕业生取得资格的全科医师或应届医学毕业生。特设。特设岗位人员聘用期内执行国家统一的工资制度和标岗位人员聘用期内执行国家统一的工资制度和标准。鼓励特岗医生长期在城乡基层医疗卫生机构准。鼓励特岗医生长期在城乡基层医疗卫生机构工作，自然减员编制指标应优先用于录用安排特工作，自然减员编制指标应优先用于录用安排特岗全科医生，或由卫生行政部门优先安排继续医岗全科医生，或由卫生行政部门优先安排继续医学教育。同时，县级医疗机构、城市医院公开招学教育。同时，县级医疗机构、城市医院公开招聘人员，同等条件下优先接受具有特岗全科医生聘人员，同等条件下优先接受具有特岗全科医生工作经历的人员。工作经历的人员。（三）建立健全各类对口支援制度（三）建立健全各类对口支援制度1.1.严格执行严格执行“城市医生在晋升主治医师或副主任医城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层累计服务师职称前到基层累计服务1 1年年”的规定。服务方式的规定。服务方式为下乡或到社区卫生机构进行技术支援、巡回医为下乡或到社区卫生机构进行技术支援、巡回医疗等。未达到规定年限者，不得晋升职称。疗等。未达到规定年限者，不得晋升职称。2.2.县以上卫生机构要鼓励和支持单位内有执业资格县以上卫生机构要鼓励和支持单位内有执业资格的在职卫生专业技术人员志愿到乡镇卫生院或社的在职卫生专业技术人员志愿到乡镇卫生院或社区卫生服务机构服务，经乡镇卫生院或社区卫生区卫生服务机构服务，经乡镇卫生院或社区卫生服务机构聘用后，除保留其在原单位的各种关系服务机构聘用后，除保留其在原单位的各种关系和待遇外，还可享受乡镇卫生院或社区卫生服务和待遇外，还可享受乡镇卫生院或社区卫生服务机构的各项优惠政策。机构的各项优惠