临床本科第一次实验-PPT.pptx

临床本科第一次实验目得要求目得要求了解运动系统得组成了解运动系统得组成掌握骨得分类、构造和理化性质掌握骨得分类、构造和理化性质了解骨连结得分类了解骨连结得分类掌握关节得基本结构、辅助结构、运动和分类掌握关节得基本结构、辅助结构、运动和分类了解躯干骨得组成了解躯干骨得组成掌握椎骨得一般形态、各部椎骨得特征掌握椎骨得一般形态、各部椎骨得特征,胸骨得形态结构胸骨得形态结构,肋得形态结构和特征肋得形态结构和特征了解椎骨得连结了解椎骨得连结,掌握椎间盘和黄韧带得构造和功能掌握椎间盘和黄韧带得构造和功能掌握脊柱得弯曲和功能意义掌握脊柱得弯曲和功能意义掌握胸廓得形态掌握胸廓得形态第一章第一章 运运 动动 系系 统统骨骨:连结形成骨骼连结形成骨骼,构成人体支架构成人体支架,支持体重、支持体重、保护内脏保护内脏,并参与运动并参与运动,充当杠杆充当杠杆骨连结骨连结:在运动中作为支点在运动中作为支点,起枢纽作用起枢纽作用肌肉肌肉:运动中赋予动力运动中赋予动力组成组成:功能功能:支持支持,保护和运动保护和运动第一节第一节第一节第一节 骨及骨连结学总论骨及骨连结学总论骨及骨连结学总论骨及骨连结学总论运动系统骨学总论骨学总论骨连结学总论骨连结学总论(一一)骨得分类骨得分类按部位按部位:颅骨颅骨 躯干骨躯干骨 四肢骨四肢骨一、骨学总论一、骨学总论成人有成人有206206块骨块骨 中轴骨中轴骨 1、长骨长骨(一体两端一体两端)尺骨和掌骨等尺骨和掌骨等 骨干骨干髓腔髓腔干骺端干骺端骺软骨骺软骨 骺线骺线骺骺 滋养孔滋养孔 2 2、短骨短骨 腕骨腕骨 跗骨跗骨 3 3、扁骨扁骨 颅、胸、盆部颅、胸、盆部 4 4、不规则骨不规则骨 椎骨椎骨听小骨听小骨(二二)骨得表面形态骨得表面形态突突 棘棘 嵴嵴 线线窝窝 沟沟 腔腔 管管髁髁 面面 缘缘 切迹切迹头头 颈颈 髁髁 上髁上髁(三三)骨骨 得得 构构 造造 骨髓骨髓 骨质骨质 骨密质骨密质 骨松质骨松质 骨膜骨膜 血管、淋巴和神经血管、淋巴和神经红骨髓红骨髓 黄骨髓黄骨髓 骨骨骨膜骨膜骨髓骨髓骨密质骨密质骨松质骨松质骺线骺线外板外板 内板内板 板障板障 骨膜骨膜颅骨颅骨 骨密质骨密质骨松质骨松质-板障板障 内板内板 外板外板(四四)骨得化学成分和物理性质骨得化学成分和物理性质 有机质有机质:胶原纤维束和粘多糖蛋白等。胶原纤维束和粘多糖蛋白等。无机质无机质:碱性磷酸钙等。碱性磷酸钙等。煅烧骨煅烧骨 脱钙骨脱钙骨 (五五)骨得生长发育骨得生长发育骨得变长骨得变长:骺软骨得骨化。骺软骨得骨化。骨得变粗骨得变粗:骨膜得骨化。骨膜得骨化。未成年手骨未成年手骨成年手骨成年手骨(六六)骨得可塑性骨得可塑性 骨得基本形态就是由遗传因子调控得骨得基本形态就是由遗传因子调控得,但环境因素但环境因素对骨生长发育也有影响。影响骨生长发育得因素有神对骨生长发育也有影响。影响骨生长发育得因素有神经、内分泌、营养、疾病及其她物理、化学因素等。经、内分泌、营养、疾病及其她物理、化学因素等。大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点连结形式连结形式间接连结间接连结关节关节二、关节学总论二、关节学总论纤维连结纤维连结软骨连结软骨连结骨性结合骨性结合直接连结直接连结骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连,形成骨连结。形成骨连结。直接连接直接连接1 1、韧带韧带 2 2、缝缝 (一一)纤维连结纤维连结 前臂前臂骨间膜骨间膜冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝两骨之间以纤维结缔组织相连结两骨之间以纤维结缔组织相连结,可分为两种。可分为两种。骺软骨骺软骨椎间盘椎间盘耻骨联合耻骨联合(二二)软骨连结软骨连结 两骨之间籍软骨相连结两骨之间籍软骨相连结,软骨连结可分为两种。软骨连结可分为两种。1 1、透明软骨结合透明软骨结合 2 2、纤维软骨联合纤维软骨联合 (三三)骨性结合骨性结合常由纤维连结或透明软骨骨化而成。常由纤维连结或透明软骨骨化而成。骶椎椎骨之间骶椎椎骨之间髂、耻、坐骨之间髂、耻、坐骨之间1 1、关节面关节面 关节头关节头 关节窝关节窝 关节软骨关节软骨2 2、关节囊关节囊 纤维膜纤维膜 滑膜滑膜 滑膜绒毛滑膜绒毛 滑液滑液3 3、关节腔关节腔 滑液滑液 负压负压 间接连结间接连结 间接连结又称为关节间接连结又称为关节 或滑膜关节或滑膜关节,就是骨连结得最高就是骨连结得最高分化形式。分化形式。(一一)关节得基本构造关节得基本构造股骨头韧带股骨头韧带髋臼唇髋臼唇(二二)关节得辅助装置关节得辅助装置1 1、韧带、韧带 囊内韧带囊内韧带 囊外韧带囊外韧带2 2、关节盘、关节盘 3 3、关节唇、关节唇 4 4、滑膜襞、滑膜襞 滑膜脂垫滑膜脂垫 滑膜囊滑膜囊 关节盘关节盘髌上囊髌上囊髂股韧带髂股韧带滑膜脂垫滑膜脂垫(三三)关节得运动关节得运动1 1、移动、移动 就是最简单得一个骨关节面在另一骨关节面上得滑动。就是最简单得一个骨关节面在另一骨关节面上得滑动。2 2、屈和伸、屈和伸 通常就是指关节沿冠状轴进行得运动。通常就是指关节沿冠状轴进行得运动。(跖屈、背屈跖屈、背屈)3 3、收和展、收和展 就是关节沿矢状轴进行得运动。就是关节沿矢状轴进行得运动。4 4、旋转、旋转 就是关节沿垂直轴进行得运动。就是关节沿垂直轴进行得运动。旋内、旋外旋内、旋外(旋前、旋后旋前、旋后)5 5、环转、环转 运动得骨运动得骨,其上端在原位转动其上端在原位转动,下端则作圆周运动下端则作圆周运动,运动时全骨描运动时全骨描绘出一圆锥形得轨迹。绘出一圆锥形得轨迹。(四四)关节得分类关节得分类1.1.单轴关节单轴关节(1)(1)屈戍关节屈戍关节(滑车关节滑车关节)(2)(2)车轴关节车轴关节2.2.双轴关节双轴关节(1)(1)椭圆关节椭圆关节(2)(2)鞍状关节鞍状关节3.3.多轴关节多轴关节(1)(1)球窝关节球窝关节(2)(2)平面关节平面关节一、躯干骨一、躯干骨 椎骨椎骨2424骶骨骶骨1 1尾骨尾骨1 1胸骨胸骨1 1肋肋1212对对组成组成:第二节第二节 躯干骨及其躯干骨及其连结连结 颈椎颈椎 7 7 胸椎胸椎 1212腰椎腰椎 5 5骶椎骶椎 1 1(5 5)尾椎尾椎 1 1(3-43-4)(一一)椎骨椎骨 1 1、椎骨得一般形态、椎骨得一般形态 椎体椎体椎弓椎弓突起突起棘突棘突1 1个个 横突横突l l对对 关节突关节突2 2对对 椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板 椎孔椎孔椎管椎管 椎间孔椎间孔椎体椎体椎弓根椎弓根上关节突上关节突椎孔椎孔横突横突椎弓板椎弓板棘突棘突棘突棘突横突横突椎体椎体上关节突上关节突下关节突下关节突2 2、各部椎骨得主要特征、各部椎骨得主要特征 上关节突上关节突横突横突棘突棘突棘突棘突横突横突上肋凹上肋凹下肋凹下肋凹上关节突上关节突横突肋凹横突肋凹下关节突下关节突(1 1)胸椎胸椎 肋凹肋凹与肋头相关节。与肋头相关节。横突肋凹横突肋凹与肋结节相关节。与肋结节相关节。棘突较长棘突较长,向后下方倾斜向后下方倾斜,呈叠呈叠瓦状排列。瓦状排列。横突孔横突孔椎体椎体上关节突上关节突椎弓椎弓椎孔椎孔棘突棘突(2 2)颈椎颈椎 椎体较小椎体较小颈椎有横突孔颈椎有横突孔,第第2-62-6颈椎棘突短而分叉。颈椎棘突短而分叉。第第3-73-7颈椎颈椎 椎体钩椎体钩 前结节前结节横突孔横突孔上关节凹上关节凹后弓后弓前弓前弓后结节后结节椎孔椎孔第第1 1颈椎呈环状颈椎呈环状 寰椎寰椎 椎动脉沟椎动脉沟钩椎关节钩椎关节(luschkaluschka关节关节)椎体钩与上位椎体下面得两侧唇椎体钩与上位椎体下面得两侧唇缘相接形成。缘相接形成。前弓前弓后弓后弓侧块侧块齿关节凹齿关节凹(齿突凹齿突凹)椎动脉沟椎动脉沟 齿突凹齿突凹齿突齿突上关节面上关节面横突孔横突孔椎弓椎弓椎孔椎孔棘突棘突第第2 2颈椎有齿突颈椎有齿突 枢椎枢椎 椎体椎体椎弓根椎弓根上关节突上关节突横突横突下关节突下关节突椎体钩椎体钩第第7 7颈椎棘突长颈椎棘突长 隆椎隆椎 棘突棘突上关节突上关节突 椎体椎体 横突横突 椎弓根椎弓根 椎弓板椎弓板 棘突棘突 椎孔椎孔 椎体椎体 棘突棘突 下关节突下关节突 上关节突上关节突 横突横突 (3)腰椎腰椎 椎椎体大体大棘突宽而短棘突宽而短,呈板状呈板状,水水平方向后伸平方向后伸棘突间隙较宽棘突间隙较宽,可作腰椎可作腰椎穿刺术。穿刺术。骶前孔骶前孔岬岬横线横线尾骨尾骨骶后孔骶后孔尾骨尾骨骶骶管管骶角骶角耳状面耳状面骶管裂孔骶管裂孔上关节突上关节突(4)(4)骶骨骶骨 岬岬 骶前孔骶前孔骶后孔骶后孔骶管骶管骶角骶角 骶管裂孔骶管裂孔 (5 5)尾骨尾骨 由由3 34 4块退化得尾椎长合而成。块退化得尾椎长合而成。上接骶骨上接骶骨,下端游离为尾骨尖。下端游离为尾骨尖。胸骨柄胸骨柄 颈静脉切迹颈静脉切迹 胸骨体胸骨体 剑突剑突 (二二)胸骨胸骨 胸骨柄与体连接处微向前突胸骨柄与体连接处微向前突,称胸骨角称胸骨角 两侧平对第二肋两侧平对第二肋,就是计数肋得重要标志。就是计数肋得重要标志。胸骨柄胸骨柄颈静脉切迹颈静脉切迹胸骨角胸骨角第二第二肋切迹肋切迹锁切迹锁切迹胸骨角胸骨角胸骨体胸骨体剑突剑突锁切迹锁切迹(三三)肋肋 肋得后端有肋头、肋颈肋得后端有肋头、肋颈和肋结节和肋结节,下缘有肋沟下缘有肋沟,肋间后动、静脉和肋间肋间后动、静脉和肋间神经通过神经通过、共共12对对 1-7对对 真肋真肋 8-10对对 假肋假肋 11-12对对 浮肋浮肋包括包括:肋骨肋骨 肋软骨肋软骨终生不骨化终生不骨化(一一)脊柱脊柱 1 1、椎骨间得连结椎骨间得连结 (1)(1)椎体间得连结椎体间得连结 二、躯干骨连结二、躯干骨连结1)1)椎间盘椎间盘 纤维环纤维环 髓核髓核2)2)韧带韧带 前纵韧带前纵韧带 作用作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出 后纵韧带后纵韧带 作用作用:限制脊柱过度前屈限制脊柱过度前屈椎间盘椎间盘棘上韧带棘上韧带棘间韧带棘间韧带髓核髓核纤维环纤维环前纵韧带前纵韧带椎弓椎弓后纵韧带后纵韧带棘突棘突椎间孔椎间孔髓核髓核纤维环纤维环前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带(2)(2)椎弓间得连结椎弓间得连结 1)1)黄韧带黄韧带 作用作用:协助围成椎管协助围成椎管,限制脊柱过度限制脊柱过度 前屈前屈2)2)棘间韧带棘间韧带 3)3)棘上韧带棘上韧带 棘上韧带棘上韧带棘间韧带棘间韧带椎弓椎弓棘突棘突椎间孔椎间孔黄韧带黄韧带关节突关节关节突关节黄韧带黄韧带项韧带项韧带横突横突关节突关节关节突关节4)4)横突间韧带横突间韧带 5)5)关节突关节关节突关节 项韧带项韧带 在颈部在颈部,从颈椎棘突尖向后扩展成三从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状得弹性膜层角形板状得弹性膜层,称为项韧带。称为项韧带。(3)(3)寰椎与枕骨及枢椎得关节寰椎与枕骨及枢椎得关节1)1)寰枕关节寰枕关节2)2)寰枢关节寰枢关节 寰枢外侧关节寰枢外侧关节 寰枢正中关节寰枢正中关节 寰枢关节韧带寰枢关节韧带:齿突尖韧带齿突尖韧带 翼状韧带翼状韧带寰椎横韧带寰椎横韧带覆膜覆膜