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1、 建筑物定位测量验收记录 质控（建）表4.1.2－1 共 页 第 页 工程名称 施工单位 施测部位 施测日期 测量仪器 及编号 检定日期 施测人 复核人 测量复核情况（简图） 检查结论 项目专业技术负责人 ： 年 月 日 验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 轴线及标
2、高测量放线验收记录 质控（建）表4.1.2－3 共 页 第 页 工程名称 施工单位 施测部位 施测日期 测量仪器 及编号 检定日期 施测人 复核人 测量复核情况（简图） 检查结论 项目专业技术负责人 ： 年 月 日 验收结论 总监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 单位工程材料用料汇总表 质控（建）表
3、4.1.3.10 共 页 第 页 工程名称 施工单位 种类 级别规格 使用数量（t） 进 场 情 况 检 验 报 告 备 注 厂 家 合格证编号 时 间 数量（t） 编 号 结 论
4、 施工单位（公章）： 项目负责人： 见证取样、送检记录 质控（建）表4.1.4.8
5、 共 页 第 页 工程名称 施工单位 见证材料 类 别 检测 单位 见证单位 见证员 见证证号 发证 单位 取样日期 取样部位 取样数量 取样人签名 见证人签名 送检日期数量 收到报告日期 报告编号
6、 备 注 记录人： 地基验槽（复验）记录 质控（建）表4.1.5.1 共 页 第 页 工程名称 施工单位 验槽部位 验槽日期 地基土质情况 基槽尺寸标高 持力层设计要求 附图及说明： 施工单位初验结论 验槽结论 （复验） 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 项目负责人： 项目专业负责人： 项目技术负责人：
7、 专业监理工程师： 钢筋及预埋件隐蔽验收记录 质控（建）表4.1.5.2 共 页 第 页 工程名称 施工单位 分部（子分部）工程名称 隐蔽部位 依据及图号 钢筋合格 证编号 钢筋试验报告编号 纵向受力钢筋 品种规格 数量（t） 钢筋连接 方式 试验报告编号 接头 位置 接头面积百分率 数量（个）
8、 箍筋、 横向 钢筋 品种规格 数量（t） 预埋件的规格、数量、 位置 钢筋的形状、位置、间距 图例： （位置不夠另加图例） 施工单位 检查结果 年 月 日 隐蔽验收 结 论 年 月 日 施工单位 质 检 员 施 工 员 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人） 隐蔽工程验收记录 质控（建）表4.1.5.3 共
9、 页 第 页 工程名称 施工单位 分部（子分部）工 程 名 称 分项工程名 称 隐蔽项目 隐蔽日期 隐蔽内容 施工单位检查情况 隐蔽验收结论 施工单位 质 检 员 施 工 员 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人） 工程定位测量检查记录 质控（建）表4.1.6.1 共 页 第 页 工程名称 测量单位 图纸编号 施测日期 坐标依据 复测日期 高程依据 闭合
10、差 测量仪器 仪器名称： 检定证书编号： 定位抄测示意图： 施工单位 项目技术负责人 测量 负责人 复测人 施测人 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人） 地基处理综合描述 质控（建）表4.1.6.3－1 共 页 第 页 工程名称 施工单位 记录日期 处理前状态：（原土标高、处理深度等）
11、 处理方案： 处理部位（或简图）： 处理过程简述： 处理结果： 施工单位 项目技术负责人 质检员 施工员 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人） 混凝土开盘鉴定 质控（建）表4.1.6.8 共 页 第 页 工程名称 施工单位 搅拌单位 试配单位 施工部位 试验配合比 编 号
12、 基本 要求 强度等级 坍落度(mm) 水 灰 比 砂率 其它 配 合 比 材 料 名 称 水泥 砂 石 水 外加剂 掺合料 每m3用量(kg) 调整后每盘用量(kg) 砂含水率 %，石含水率 % 鉴 定 结 果 原 材 料 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 配 合 比 □符合 □不符合 施工
13、配合比 □经调整 □未经调整 搅拌机、型号、容量、状态 计量方式 运输方式 混凝土性能 坍落度(mm) 粘聚性 保水性 混凝土试块抗压强度 试验编号 fcu28(MPa) 设 计 实 测 鉴定意见 混凝土拌制单位 施工单位 监理（建设）单位 鉴定日期 （签字） （签字） （签字） 混凝土工程（现场搅拌）施工记录 质控（建）表4.1.6.9－1 共 页 第 页 工
14、程名称 施工单位 原材料情况 材料名称 水 泥 掺 合 料 外 加 剂 品牌，等级 合格证或 检验单编号 砂 石 子 品种，规格 含 水 率 (%) 品种，规格 含 水 率 (%) 合格证或 检验单编号 合格证或 检验单编号 混凝土组分 水 水泥 砂 石子 掺合料 外加剂 配合比编号 试验配合比 强度等级 施工配合比
15、 水灰比 每盘用量(kg) 坍落度要求 浇筑部位 浇捣方式 施工缝位置 搅拌机型号 台 数 计量方式 浇筑时间 年 月 日 时 至 月 日 时 延续时数(h) 气侯条件 本时间段浇筑混凝土数量（m3） 工作班数 实测坍落度（mm） 1 2 3 4 5 养护方式 砼试块留置 取样时间 试块编号 取样时间 试件编号
16、 施工过程异常记录及处理 施 工 员 记 录 员 日 期 年 月 日 混凝土工程（预拌）施工记录 质控（建）表4.1.6.9－2 共 页 第 页 工程名称 施工单位 拌制单位 开盘鉴定编号 混凝土组分 水 水泥 砂 石子 掺合料 外加剂 配合比编号 试验配合比 强度等级 施工配合比
17、 水灰比 浇筑部位 浇捣方式 施工缝位置 浇筑时间 年 月 日 时 至 月 日 时 延续时数(h) 气侯条件 本时间段浇筑混凝土数量（m3） 工作班数 实测坍落度（mm） 1 2 3 4 5 养护方式 砼试块留置 取样时间 试块编号 取样时间 试件编号 施工过程异常记录及处理 施 工 员 记 录 员 日
18、 期 年 月 日 结构吊装记录 质控（建）表4.1.6.12 共 页 第 页 工程名称 吊装日期 使用部位 构件名称及 合格证编号 座标位置 安 装 检 查 焊、铆、栓接检查 跨 轴线 柱号 接头（点） 处理 固定 方法 轴线 复测 标高 复测 搁置与 搭接尺寸 尺寸 检查 外观检查 附 图
19、 存在问题及处理结果 施工 单位 项目技术负责人 施 工 员 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人） 质控（建）表4.1.8.3
20、 共 页 第 页 工程名称 报告编号 施工单位 检验日期 工程部位 报告日期 见证单位 见证人 证书编号 测点编号 结 构 部 位 设计厚度(mm) 实测 厚度(mm) 偏差（mm） 允许偏差（mm） 是否 合格
21、 实测最大偏差（mm） 允许最大偏差（mm） 检测依据 检测评定结论 检测仪器 仪器名称： 证书编号： 备 注 批准： 审核： 校核： 检验： 土方开挖工程检验批质量验收记录 010101□□ 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(
22、建设)单位验收记录 项 目 允许偏差或允许值（mm） 柱基基坑基槽 挖方场 地平整 管沟 地（路）面基层 人工 机械 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 2 长度、宽度(由设计中心线向两边量) +200-50 +300-100 +500-150 +100 - 3 边坡 设计要求 一般项目 1 表面平 整度 20 20 50 20 20 2 基底土性 设计要求 施工单位检查评定结果 专业工长(施工员) 施工班组长 项目专业质量检
23、查员： 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录 010102□□ 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收
24、记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基基坑基槽 场地 平整 管沟 地（路）面基层 人工 机械 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 2 分层压实系数 设计要求 一般项目 1 回填土料 设计要求 2 分层厚度及含水量 设计要求 3 表面平整度 20 20 30 20 20 施工单位检查评定结果 专业工长(施工员) 施工班组长 项目专业质量检查员： 年
25、 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 砂和砂石地基工程检验批质量验收记录 010302□□ 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1 地基承载力 设计要求 2 配合
26、比 设计要求 3 压实系数 设计要求 一 般 项 目 1 砂石料有机质含量（％） ≤5 2 砂石料含泥量（％） ≤5 3 石料粒径（mm） ≤100 4 含水量（与要求的最优含水量比较）（％） ±2 5 分层厚度偏差（与设计要求比较）（mm） ±50 施工单位检查评定结果 专业工长(施工员) 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设)单位验收结论
27、 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 防水混凝土工程检验批质量验收记录 010501□□ 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1 原材料、配合比及坍落度 第4.1.7条 2 抗压强度、抗渗压力 第4.1.8条 3
28、细部做法 第4.1.9条 一 般 项 目 1 表面质量 第4.1.10条 2 裂缝宽度 ≤0.2mm，并 不得贯通 3 防水混凝土结构厚度 ≥250mm +15mm, -10mm 迎水面保护层 保护层厚度≥50mm ±10mm 施工单位检查评定结果 专业工长(施工员) 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责
29、人） 年 月 日 水泥砂浆防水层工程检验批质量验收记录 010502□□ 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1 原材料及配合比 第4.2.7条 2 防水层各层之间结合牢固 第4.2.8条 一 般 项 目 1 表面质量 第4.2
30、9条 2 留槎、接槎 第4.2.10条 3 防水层厚度（设计值） ≥85％ 施工单位检查评定结果 专业工长(施工员) 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 卷材防水层工程检验批质量验收记录 010503□□ 单位(子单位)工程名
31、称 分部(子分部)工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1 卷材及配套材料质量 第4.3.10条 2 细部做法 第4.3.11条 一 般 项 目 1 基层质量 第4.3.12条 2 卷材搭接缝 第4.3.13条 3 保护层 第4.3.14条 4 卷材搭接宽度允许偏差 -10mm
32、 施工单位检查评定结果 专业工长(施工员) 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 涂料防水层工程检验批质量验收记录 010504□□ 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理
33、施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1 涂料质量及配合比 第4.4.7条 2 细部做法 第4.4.8条 一 般 项 目 1 基层质量 第4.4.9条 2 表面质量 第4.4.10条 3 涂料层厚度（设计厚度） ≥80％ 4 保护层与防水层粘结 第4.4.12条 施工单位检查评定结果 专业工长(施工员) 施工班组长 项目专业质量检查员：
34、 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 金属板防水层工程检验批质量验收记录 010505□□ 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1 金属板材及焊
35、条(剂)质量 第4.6.6条 2 焊工合格证 第4.6.7条 一 般 项 目 1 表面质量 第4.6.8条 2 焊缝质量 第4.6.9条 3 焊缝外观及保护涂层 第4.6.10条 施工单位检查评定结果 专业工长(施工员) 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
36、 年 月 日 细部构造检验批质量验收记录 010507□□ 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1 细部所用材料质量 第4.7.10条 2 细部构造作法 第4.7.11条 一 般 项 目 1 止水带埋设 第4.7.12条 2 穿墙管止水环加工 第4.7.13条
37、 3 接缝基层及嵌缝 第4.7.14条 施工单位检查评定结果 专业工长(施工员) 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 模板安装工程检验批质量验收记录 （Ⅰ） 010601□□ 020101□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分
38、部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第4.2.1条 2 避免隔离剂沾污 第4.2.2条 一 般 项 目 1 模板安装的一般要求 第4.2.3条 2 用作模板的地坪、胎模质量 第4.2.4条 3 模板起拱高度 第4.2.5条 4 预埋 件、 预留 孔洞 允许 偏差 预埋钢板中心线位置 3m
39、m 预埋管、预留孔中心线位置 3mm 插筋 中心线位置 5mm 外露长度 +10,0mm 预埋螺栓 中心线位置 2mm 外露长度 +10,0mm 预留洞 中心线位置 10mm 尺寸 +10,0mm 5 模板 安装允许 偏差 轴线位置
40、5mm 底模上表面标高 ±5mm 截面内部 尺寸 基础 ±10mm 柱、墙、梁 +4,-5mm 层高 垂直度 不大于5m 6mm 大于5m 8mm 相邻两板表面高低差 2mm 表面平整度 5mm 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）
41、 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 预制构件模板工程检验批质量验收记录 （Ⅱ） 020101□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号
42、 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 避免隔离剂沾污 第4.2.2条 一 般 项 目 1 模板安装的一般要求 第4.2.3条 2 用作模板的地坪、胎模质量 第4.2.4条 3 模板起拱高度 第4.2.5条 4 预埋 件、 预留 孔洞 允许 偏差 预埋钢板中心线位置 3mm 预埋管、预留孔中心线位置 3mm 插筋 中心线位置 5mm 外露长度 +10,0mm 预埋螺栓 中心线位置 2mm 外露长度 +10,0mm
43、 预留洞 中心线位置 10mm 尺寸 +10,0mm 5 模板 安装允许 偏差 长度 板、梁 ±5mm 薄腹梁、桁梁 ±10mm 板 0,-10mm 墙板 0,-5mm 高(厚)度 墙板 0,-5mm 板 +2,-3mm 梁、溥腹梁、桁架、柱 +2,-5mm 侧向弯曲 梁、板、柱 ι/1000且≤15mm 墙板、薄腹梁、桁架 ι/1500且≤15mm 板的表面平整度 3mm 相邻两板表面高低差 1mm 对角线差 板 7mm 墙板 5mm 翘曲 板、墙
44、板 ι/1500 设计起拱 薄腹梁、桁架、梁 ±3mm 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 注：ι为构件长度（mm） 模板拆除工程检验批质量验收记录 （Ⅲ） 010601□□ 020101□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程
45、名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 一 般 项 目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长
46、 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 钢筋加工工程检验批质量验收记录 （Ⅰ） 010602□□ 020102□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定
47、 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 1 力学性能检验 第5.2.1条 2 抗震用钢筋强度测值 第5.2.2条 3 化学成分等专项检验 第5.2.3条 4 受力钢筋的弯钩和弯折 第5.3.1条 5 箍筋弯钩形式 第5.3.2条 一 般 项 目 1 外观质量 第5.2.4条 2 钢筋调直 第5.3.3条 3 钢筋加工的形状、尺寸 受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸 ±10mm 弯起钢筋的弯折位置 ±20
48、mm 箍筋内净尺寸 ±5mm 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 钢筋安装工程检验批质量验收记录 （Ⅱ） 010602□□ 020102□□ 单位（子单位）工程
49、名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 1 纵向受力钢筋的连接方式 第5.4.1条 2 机械连接和焊接接头的力学性能 第5.4.2条 3 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 第5.5.1条 一 般 项 目 1 接头位置和数量 第5.4.3条 2 机械连接、焊接的外观质量 第5.4.4条 3 机械连接、焊
50、接的接头面积百分率 第5.4.5条 4 绑扎搭接头面积百分率和搭接长度 第5.4.6条 5 搭接长度范围内的箍筋 第5.4.6条 附录B 6 钢筋安装允许偏差 绑扎钢筋网 长、宽 ±10mm 网眼尺寸 ±20mm 绑扎钢筋骨架 长 ±10mm 宽、高 ±5mm 受力钢筋 间距 ±10mm 排距 ±5mm
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