农村卫生人才政策.ppt

农村村卫生人才政策生人才政策李李跃平平1.医学教育医学教育2.1910年年，奠奠定定美美国国现代代医医学学教教育育模模式式的的一一份份报告告的的出出炉炉，即即美美国国和和加加拿拿大大的的医医学学教教育育：致致卡卡内内基基基基金金会会关关于于教教育育改改革革的的报告告，在在欧欧美美医医学学教教育界引起育界引起轩然大波。然大波。3.随随后后的的1515年年间，美美国国逐逐步步确确立立了了在在校校教教育育期期间以以“四四年年本本科科学学位位四四年年医医学学院院教教育育”培培养养医医学学生生的的模模式式（下下称称“4+4”4+4”），再再对接接毕业后后的的住住院院医医师培培训，完完成成对医医生生的的整整个培养个培养过程。程。4.100年后，即年后，即2010年年12月月4日在日在柳叶柳叶刀刀杂志上出志上出现了一份了一份类似的似的报告告新世新世纪医学医学卫生人才培养：在相互依存的世界生人才培养：在相互依存的世界为加加强卫生系生系统而改革医学教育而改革医学教育5.医学教育医学教育过程程国国际际公公认认：毕业后教育后教育继续医学教育医学教育执业医生医生资格格职业岗位位学校教育学校教育住院医生培住院医生培训研究生教育研究生教育6.医学教育医学教育过过程程基本医学教育医学的基基本医学教育医学的基础础教育（医学院教育（医学院校教育校教育毕业毕业后教育后教育专业专业化培化培训训（研究生教育、（研究生教育、住院医住院医师规师规范化培范化培训训，专专科医科医师师培培训训）继续继续医学教育医学教育继续继续不断掌握新知不断掌握新知识识、新、新技技术术的的终终身身过过程程7.医学教育学制与学位医学教育学制与学位1 1、国、国际医学学制医学学制全世界各国医学院的学制一般从全世界各国医学院的学制一般从全世界各国医学院的学制一般从全世界各国医学院的学制一般从5 5年到年到年到年到8 8年，主年，主年，主年，主要有四要有四要有四要有四类类：第一第一第一第一类为类为英式学制，英式学制，英式学制，英式学制，为为五年一五年一五年一五年一贯贯制，入学制，入学制，入学制，入学标标准准准准相当于大学一年相当于大学一年相当于大学一年相当于大学一年级级学生水平，学学生水平，学学生水平，学学生水平，学习时间习时间大体大体大体大体为为：前前前前4 4年年年年为为医学医学医学医学课课程（及程（及程（及程（及实实践），第践），第践），第践），第5 5年年年年为临为临床床床床实实习习；8.医学教育学制与学位医学教育学制与学位第二第二第二第二类为类为欧式学制，欧式学制，欧式学制，欧式学制，为为六年一六年一六年一六年一贯贯制，以德国制，以德国制，以德国制，以德国为为代表，学代表，学代表，学代表，学习时间习时间大体大体大体大体为为：前：前：前：前5 5年年年年为为医学医学医学医学课课程程程程（及（及（及（及实实践），第践），第践），第践），第6 6年年年年为临为临床床床床实习实习；第三第三第三第三类为类为前前前前苏苏式学制，式学制，式学制，式学制，为为六年一六年一六年一六年一贯贯的大学的大学的大学的大学时时期期期期的的的的专专科化培养制度，前科化培养制度，前科化培养制度，前科化培养制度，前5 5年相当于年相当于年相当于年相当于5 5年制本科教年制本科教年制本科教年制本科教育，第育，第育，第育，第6 6年年年年为专为专科化培养；科化培养；科化培养；科化培养；第四第四第四第四类为类为美式学制，美式学制，美式学制，美式学制，为为4 44 4制，前制，前制，前制，前4 4年年年年为预为预科，科，科，科，后后后后4 4年年年年为为医学教育。医学教育。医学教育。医学教育。9.医学教育学制与学位医学教育学制与学位国国际医学教育学制的共同特征：医学教育学制的共同特征：医学教育：医学医学教育：医学医学教育：医学医学教育：医学课课程（基程（基程（基程（基础础医学、医学、医学、医学、临临床医学及床医学及床医学及床医学及实实践）的最基本学践）的最基本学践）的最基本学践）的最基本学习时间习时间一般不低于一般不低于一般不低于一般不低于4 4年，年，年，年，为为4-4-5 5年；年；年；年；学校教育与学校教育与学校教育与学校教育与毕业毕业后教育：大多数国家学校教育后教育：大多数国家学校教育后教育：大多数国家学校教育后教育：大多数国家学校教育与与与与毕业毕业后教育属不同的教育后教育属不同的教育后教育属不同的教育后教育属不同的教育阶阶段。段。段。段。10.医学教育学制与学位医学教育学制与学位2 2、国、国际医学学位体系医学学位体系据据据据WHOWHO公布的公布的公布的公布的资资料分析，全世界料分析，全世界料分析，全世界料分析，全世界156156个国家和个国家和个国家和个国家和地区地区地区地区16701670所医学院校医学学位制度大致可分所医学院校医学学位制度大致可分所医学院校医学学位制度大致可分所医学院校医学学位制度大致可分为为三三三三类类。第一第一第一第一类为类为医学博士学位或内外科博士学位，以医学博士学位或内外科博士学位，以医学博士学位或内外科博士学位，以医学博士学位或内外科博士学位，以美国、加拿大美国、加拿大美国、加拿大美国、加拿大为为代表，共有代表，共有代表，共有代表，共有7777个国家，占个国家，占个国家，占个国家，占49.4%49.4%；第二第二第二第二类为类为医学学士学位或内外科学士学位，以医学学士学位或内外科学士学位，以医学学士学位或内外科学士学位，以医学学士学位或内外科学士学位，以英国英国英国英国为为代表，共有代表，共有代表，共有代表，共有3434个国家，占个国家，占个国家，占个国家，占21.8%21.8%；11.医学教育学制与学位医学教育学制与学位第三第三第三第三类为类为医学生医学生医学生医学生毕业毕业后即成后即成后即成后即成为为注册医生注册医生注册医生注册医生获获得医得医得医得医师执业证书师执业证书或或或或获获得学得学得学得学历证书历证书以及参加国家医学以及参加国家医学以及参加国家医学以及参加国家医学考考考考试资试资格等，以意大利、墨西哥格等，以意大利、墨西哥格等，以意大利、墨西哥格等，以意大利、墨西哥为为代表，共有代表，共有代表，共有代表，共有2929个国家和地区，占个国家和地区，占个国家和地区，占个国家和地区，占18.6%18.6%。全世界全世界全世界全世界156156个国家和地区作个国家和地区作个国家和地区作个国家和地区作为进为进入医生行列入医生行列入医生行列入医生行列资资格的学位制度具有多格的学位制度具有多格的学位制度具有多格的学位制度具有多样样性。性。性。性。12.国国际医学教育学位体系的共同特征：医学教育学位体系的共同特征：大多数国家和地区均大多数国家和地区均大多数国家和地区均大多数国家和地区均为为唯一学位；医学博士、唯一学位；医学博士、唯一学位；医学博士、唯一学位；医学博士、或博士、或内外科学博士；内外科学学士、或或博士、或内外科学博士；内外科学学士、或或博士、或内外科学博士；内外科学学士、或或博士、或内外科学博士；内外科学学士、或医学学士、或无学位；医学学士、或无学位；医学学士、或无学位；医学学士、或无学位；均可作均可作均可作均可作为为本国和地区直接注册医本国和地区直接注册医本国和地区直接注册医本国和地区直接注册医师师或或或或进进入住院入住院入住院入住院医医医医师师/专专科医科医科医科医师师培养或参加国家医培养或参加国家医培养或参加国家医培养或参加国家医师师考考考考试试的的的的资资格；格；格；格；科学研究学位不得作科学研究学位不得作科学研究学位不得作科学研究学位不得作为进为进入医生行列的入医生行列的入医生行列的入医生行列的资资格。格。格。格。医学教育学制与学位医学教育学制与学位13.阶阶段段层层次次教育目教育目标标教育机构教育机构入学文入学文化水平化水平学学习习期期限限基基础础医学医学教育教育初等医学教育初等医学教育中等医学教育中等医学教育高等高等专专科医学科医学教育（教育（职业职业）高等医学本科高等医学本科教育教育农农村医生村医生卫卫生生员员培培训训培养医士培养医士护护士等士等实实用型用型卫卫生人生人员员临临床公床公卫卫等等卫卫生院生院县县医院医院卫卫校校中等医中等医药药学校学校专专科学校科学校医学院医学院医科大学医科大学小学初小学初中中初中初中高中高中高中高中短期短期3434年年3 3 年年4848年年毕业毕业后教后教育育研究生医学教研究生医学教育育住院医住院医师师和和专专科医科医师师培培训训培养教培养教师师、科研、科研人人员员和和临临床床专专家家等等医医药药院校医科院校医科所所附属医院附属医院大学大学硕硕士士大学等大学等硕硕士士3 3年年博士博士3 3年年5656年年继续继续医学医学教育教育在在职职人人员员更新知更新知识识，跟上学科，跟上学科发发展展14.医学教育的学制与学位医学教育的学制与学位培养培养层层次次学制学制学位学位专业专业中中专专 3 3 年年(初中初中)无无护护理理大大专职专职技人技人员员3(3(高中高中)4)4年年(初中）初中）无无医学相关医学相关专业专业大学本科大学本科 46(46(高中高中 )学士学士临临床公床公卫检验卫检验影像影像硕硕士士7 7年年硕硕士士基基础临础临床公床公卫卫博士博士8 8年年博士博士临临床床硕硕士士3 3 年年(本科本科)硕硕士士各各专业专业博士博士3 3年年(硕硕士士)博士博士各各专业专业15.中国的学位制：中国的学位制：极其复极其复杂三个三个层次：学士、次：学士、硕士、博士；士、博士；两种两种类型：科学学位、型：科学学位、专业学位。学位。16.科学学位科学学位科学学位科学学位授予授予授予授予对对象象象象专业专业学位学位学位学位授予授予授予授予对对象象象象医学学士医学学士医学学士医学学士(B B.MM.).)本科生本科生本科生本科生医学医学医学医学硕硕士士士士(MM.MM)医学生医学生医学生医学生非医学生非医学生非医学生非医学生医学医学医学医学硕硕士士士士(MM.MM )(中国唯一中国唯一中国唯一中国唯一)临临床研究生床研究生床研究生床研究生住院医生住院医生住院医生住院医生七年制学生七年制学生七年制学生七年制学生医学博士医学博士医学博士医学博士（PHDPHDPHDPHD）医学生医学生医学生医学生非医学生非医学生非医学生非医学生医学博士医学博士医学博士医学博士（MDMDMDMD）临临床研究生床研究生床研究生床研究生住院医生住院医生住院医生住院医生八年制学生八年制学生八年制学生八年制学生17.不同地区每名医学生教育不同地区每名医学生教育经费对比表比表印度印度西欧西欧中国中国北美洲北美洲拉丁美洲拉丁美洲145020030040035400497132基数：千美元基数：千美元18.医医药卫生中生中长期人才期人才发展展规划划19.规划目标的主要内容到2020年，造就一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的医药卫生人才队伍，营造人才发展的良好环境，为加快我国医疗卫生事业改革发展，实现人人享有基本医疗卫生服务提供强有力的人才保障。20.规划目标的主要内容医医药卫药卫生人才生人才资资源源总总量量稳稳步增步增长长21.规划目标的主要内容医医药卫药卫生人才生人才结结构与分布构与分布进进一步一步优优化化22.规划目标的主要内容医医药卫药卫生人才素生人才素质质与能力与能力进进一步提升。一步提升。到到20152015年，初步建立住院医年，初步建立住院医师规师规范化培范化培训训制度，制度，探索建立公共探索建立公共卫卫生生专业专业人人员规员规范化培范化培训训和准入制度；和准入制度；到到20202020年，所有新年，所有新进临进临床医床医疗岗疗岗位的医位的医师师均均经过经过住院医住院医师规师规范化培范化培训训，形成比，形成比较较完善的公共完善的公共卫卫生生专专业业人人员规员规范化培范化培训训和准入制度；和准入制度；高高层层次人才次人才创创新能力与国新能力与国际竞际竞争力大幅提升；争力大幅提升；全国全国卫卫生技生技术术人人员继续员继续医学教育覆盖率达到医学教育覆盖率达到80%80%，人才人才综综合素合素质质、专业专业技技术术水平和服水平和服务务能力全面提高。能力全面提高。23.规划目标的主要内容医医药卫药卫生人才生人才发发展政策展政策环环境境显显著改善。著改善。医医药卫药卫生人才培养开生人才培养开发发、评评价价发现发现、选选拔任用、流拔任用、流动动配置、激励保障等制度和机制配置、激励保障等制度和机制进进一步健全，人才一步健全，人才成成长长和和发挥发挥作用的政策作用的政策环环境更加完善。境更加完善。24.规划目标的主要任务强强化基化基层层医医疗卫疗卫生人才生人才队队伍建伍建设设。到到20152015年，基年，基层层医医疗卫疗卫生人生人员员达到达到387387万人，其中万人，其中全科医全科医师师达到达到1818万人；万人；到到20202020年，基年，基层层医医疗卫疗卫生人生人员员达到达到462462万人，其中万人，其中全科医全科医师师达到达到3030万人以上。万人以上。25.规划目标的主要任务加加强强公共公共卫卫生人才生人才队队伍建伍建设设。到到20152015年，年，专业专业公共公共卫卫生机构人生机构人员员达到达到9595万人；万人；到到20202020年，年，专业专业公共公共卫卫生机构人生机构人员员达到达到118118万人，万人，各各级级各各类类公共公共卫卫生人才生人才满满足工作需要。足工作需要。26.规划目标的主要任务大力开大力开发发医医药卫药卫生急需生急需紧紧缺缺专门专门人才。人才。到到20152015年，注册年，注册护护士达到士达到286286万人，万人，药师药师达到达到5555万万人，其他人，其他紧紧缺缺专门专门人才同步增人才同步增长长；到到20202020年，注册年，注册护护士达到士达到445445万人，万人，药师药师达到达到8585万万人，各人，各类专门类专门人才急需人才急需紧紧缺状况明缺状况明显显改善。改善。27.规划目标的主要任务加加强强高高层层次医次医药卫药卫生人才生人才队队伍建伍建设设。到到20152015年，培养造就年，培养造就临临床医学、基床医学、基础础医学、公共医学、公共卫卫生、生、卫卫生生监监督、督、卫卫生管理生管理、中医、中医药药、食品、食品药药品与品与医医疗疗器械器械监监督等督等领领域高域高层层次次专业专业人才人才6.26.2万人；万人；到到20202020年，培养和引年，培养和引进进9.69.6万人。万人。28.规划目标的主要任务统统筹推筹推进进其他各其他各类类医医药卫药卫生人才生人才队队伍建伍建设设。适适应应新新时时期期经济经济社会社会发发展和医学模式展和医学模式转变转变的需求，的需求，优优化我国医化我国医药卫药卫生人才的知生人才的知识结识结构和构和专业结专业结构，构，统统筹兼筹兼顾顾，推，推进进各各类类医医药卫药卫生人才生人才队队伍伍协调发协调发展。展。提高医提高医疗卫疗卫生机构管理生机构管理队队伍的伍的职业职业化、化、专业专业化水平。化水平。适适应应新新时时期人民群众的健康需求，加期人民群众的健康需求，加强强健康管理、健康管理、心理心理卫卫生、公共生、公共营营养、老年养、老年护护理、社会工作等相关理、社会工作等相关人才培养。人才培养。29.规划的十个制度与机制创新 建立住院医建立住院医师规师规范化培范化培训训制度。制度。建立全科医建立全科医师师制度制度 建立公共建立公共卫卫生生专业专业人人员员管理制度管理制度 完善村完善村级卫级卫生人生人员员管理制度管理制度 建立建立卫卫生管理人生管理人员职业员职业化制度化制度 强强化医化医药卫药卫生人才投入机制生人才投入机制 创创新医新医药卫药卫生人才培养开生人才培养开发发机制机制 创创新医新医药卫药卫生人才使用生人才使用评评价机制价机制 创创新医新医药卫药卫生人才流生人才流动动配置机制配置机制 创创新医新医药卫药卫生人才激励保障机制生人才激励保障机制 30.规划的五个重大工程 基基层层医医疗卫疗卫生人才支持生人才支持计计划划医学杰出骨干人才推医学杰出骨干人才推进计进计划划紧紧缺缺专门专门人才开人才开发发工程工程中医中医药传药传承与承与创创新人才工程新人才工程医医师规师规范化培范化培训训工程工程 31.中国卫生人才的现状32.33.34.中国与部分中国与部分发达国家达国家卫生人生人员比比较35.城城乡卫乡卫生人才差异生人才差异城乡卫生人员的比例36.城城乡卫乡卫生人才差异生人才差异城乡卫生技术人员的比例37.城城乡卫乡卫生人才差异生人才差异城乡医师的比例38.城城乡卫乡卫生人才差异生人才差异城乡护士的比例39.城城乡卫乡卫生人才差异生人才差异城乡每千人口卫生技术人员数40.城城乡卫乡卫生人才差异生人才差异城乡每千人口医师数41.城城乡卫乡卫生人才差异生人才差异城乡每千人口护士数42.城城乡卫乡卫生人才差异生人才差异43.44.2001-2011年年县级医院医院卫生人生人员(万人万人)注注:2001-2002年年仅含含县，不含，不含县级市。市。45.2001-2011年年县级妇幼保健院幼保健院卫生人力情况生人力情况(万人万人)注：注：2001年包含年包含妇幼保健所、站，不含幼保健所、站，不含妇幼保健院。幼保健院。46.2002-20112002-2011年年县级疾控中心疾控中心卫生人力情况生人力情况(万人万人)47.2002-2011年年县级卫生生监督所督所卫生人力情况生人力情况(人人)48.2001-20112001-2011年年乡镇卫生院生院卫生人力情况生人力情况(万人万人)49.2001-20112001-2011年每千年每千农业人口人口乡镇卫生院人生院人员数数(人人)50.乡镇卫生院人生院人员学学历构成构成变化情况化情况51.2003-20112003-2011年村年村卫生室生室卫生人力情况生人力情况(万人万人)52.2003-20112003-2011年每千年每千农业人口村人口村卫生室人生室人员数数(人人)53.村村卫生室人生室人员学学历构成构成变化情况化情况54.55.5656.国国际经验际经验目前，全球不到目前，全球不到目前，全球不到目前，全球不到55%55%的人口居住在城市地区，的人口居住在城市地区，的人口居住在城市地区，的人口居住在城市地区，却占有超却占有超却占有超却占有超过过75%75%的医生、超的医生、超的医生、超的医生、超过过60%60%的的的的护护士等士等士等士等卫卫生生生生资资源，源，源，源，农农村地区缺乏村地区缺乏村地区缺乏村地区缺乏卫卫生人生人生人生人员员是是是是许许多国家共多国家共多国家共多国家共同面同面同面同面临临的的的的问题问题。57.国国际经验际经验 应应当当当当转变转变将将将将卫卫生人生人生人生人员员投入投入投入投入视为负视为负担的担的担的担的观观念，念，念，念，为农为农村地区配置村地区配置村地区配置村地区配置卫卫生人生人生人生人员员的的的的虽虽然需要投入大量然需要投入大量然需要投入大量然需要投入大量资资金，但金，但金，但金，但这这是一是一是一是一项项可以可以可以可以带带来来来来较较大收大收大收大收益的投益的投益的投益的投资资 ；影响影响影响影响卫卫生人生人生人生人员员在在在在农农村和城市之村和城市之村和城市之村和城市之间间流流流流动动的因素主要有教育、的因素主要有教育、的因素主要有教育、的因素主要有教育、经济经济及管理、及管理、及管理、及管理、环环境和社会支持三境和社会支持三境和社会支持三境和社会支持三类类，在每，在每，在每，在每类类因素中又都同因素中又都同因素中又都同因素中又都同时时存在着存在着存在着存在着“推推推推动动力量力量力量力量”和和和和“拉拉拉拉动动力量力量力量力量”，其中一些因素在造成，其中一些因素在造成，其中一些因素在造成，其中一些因素在造成卫卫生人生人生人生人员员城城城城乡乡分布不均衡中分布不均衡中分布不均衡中分布不均衡中处处于主于主于主于主导导地位，成地位，成地位，成地位，成为为人人人人员员向城市流向城市流向城市流向城市流动动的主要的主要的主要的主要原因。因此在制定具体措施前，要原因。因此在制定具体措施前，要原因。因此在制定具体措施前，要原因。因此在制定具体措施前，要进进行充分的行充分的行充分的行充分的调查调查研究，研究，研究，研究，查查找找找找处处于主于主于主于主导导地位的因素，并地位的因素，并地位的因素，并地位的因素，并针对针对不同原因制定不同原因制定不同原因制定不同原因制定针对针对性的性的性的性的对对策，从策，从策，从策，从而吸引而吸引而吸引而吸引卫卫生人生人生人生人员员流向流向流向流向农农村；村；村；村；解决城解决城解决城解决城乡卫乡卫生人生人生人生人员员配置不均衡配置不均衡配置不均衡配置不均衡问题问题，要，要，要，要结结合目前医改，采取教合目前医改，采取教合目前医改，采取教合目前医改，采取教育、育、育、育、补偿补偿、培、培、培、培训训等等等等综综合措施，合措施，合措施，合措施，统统筹推筹推筹推筹推进进。58.表表 1 促使促使卫生人生人员从从农村向城市流村向城市流动的推的推动力量和拉力量和拉动力量力量推推动动力量力量拉拉动动力量力量教育因素教育因素教育因素教育因素 缺乏缺乏缺乏缺乏进进一步培一步培一步培一步培训训的机会的机会的机会的机会 没有适宜技没有适宜技没有适宜技没有适宜技术术 期望期望期望期望获获得国得国得国得国际经验际经验 能能能能获获得得得得继续继续医学教育医学教育医学教育医学教育经济经济因素因素因素因素 薪酬低薪酬低薪酬低薪酬低 缺乏私立机构兼缺乏私立机构兼缺乏私立机构兼缺乏私立机构兼职职机会机会机会机会 薪酬高薪酬高薪酬高薪酬高 提供提供提供提供补贴补贴管理、管理、管理、管理、环环境和社会境和社会境和社会境和社会支持因素支持因素支持因素支持因素 工作和生活工作和生活工作和生活工作和生活环环境差境差境差境差 缺乏清晰的事缺乏清晰的事缺乏清晰的事缺乏清晰的事业发业发展前景展前景展前景展前景 缺乏子女教育缺乏子女教育缺乏子女教育缺乏子女教育资资源和配偶源和配偶源和配偶源和配偶工作工作工作工作岗岗位位位位 超超超超负负荷工作荷工作荷工作荷工作 缺乏管理和支持缺乏管理和支持缺乏管理和支持缺乏管理和支持 政治冲突和政治冲突和政治冲突和政治冲突和战战争争争争 社会社会社会社会动荡动荡 改善工作改善工作改善工作改善工作环环境境境境 提供提供提供提供较较高的生活高的生活高的生活高的生活标标准和生准和生准和生准和生活条件活条件活条件活条件 有事有事有事有事业发业发展的机会展的机会展的机会展的机会 为为子女提供教育机会，解子女提供教育机会，解子女提供教育机会，解子女提供教育机会，解决配偶工作决配偶工作决配偶工作决配偶工作问题问题 更高水平的更高水平的更高水平的更高水平的监监管管管管59.表表 2 在在农村村/偏偏远地区吸引和留住地区吸引和留住卫生工作人生工作人员的干的干预措施措施类别类别具体措施具体措施教育干教育干教育干教育干预预定向招收有定向招收有定向招收有定向招收有农农村背景的学生村背景的学生村背景的学生村背景的学生在在在在农农村村村村/偏偏偏偏远远地区地区地区地区举办举办医科学校医科学校医科学校医科学校根据根据根据根据卫卫生工作人生工作人生工作人生工作人员员的的的的实际实际需要需要需要需要设计设计培培培培训课训课程程程程实实施施施施强强制服制服制服制服务计务计划划划划颁发颁发有条件的行医有条件的行医有条件的行医有条件的行医执执照照照照代代代代偿贷偿贷款款款款项项目目目目经济补偿经济补偿提高在提高在提高在提高在农农村村村村执业执业的工的工的工的工资资发发放放放放农农村行医津村行医津村行医津村行医津贴贴，包括安家，包括安家，包括安家，包括安家费费等等等等提供家庭教育津提供家庭教育津提供家庭教育津提供家庭教育津贴贴管理、管理、管理、管理、环环境和境和境和境和社会支持社会支持社会支持社会支持改善工作和生活改善工作和生活改善工作和生活改善工作和生活环环境和配偶就境和配偶就境和配偶就境和配偶就业业的机会等的机会等的机会等的机会等支持持支持持支持持支持持续续的的的的职业发职业发展路径展路径展路径展路径采取措施降低采取措施降低采取措施降低采取措施降低卫卫生工作者的孤立感生工作者的孤立感生工作者的孤立感生工作者的孤立感增加被招募增加被招募增加被招募增加被招募为为公公公公职职人人人人员员的机会的机会的机会的机会60.福建省福建省农农村村卫卫生人才生人才年份年份机构数机构数床位数床位数卫卫技人技人员员数数医生数医生数护护士数士数每机构每机构卫卫技技人人员员数数每机构床位每机构床位数数每机构医生每机构医生数数每机构每机构护护士士数数200020009909902388423884232192321911165111652254225423.45 23.45 24.13 24.13 11.28 11.28 2.28 2.28 200120019949942419724197232782327811407114072229222923.42 23.42 24.34 24.34 11.48 11.48 2.24 2.24 200220029609602378823788207642076410368103684862486221.63 21.63 24.78 24.78 10.80 10.80 5.06 5.06 200320039799792248922489210852108510317103175163516321.54 21.54 22.97 22.97 10.54 10.54 5.27 5.27 200420049659652221322213208352083510257102575113511321.59 21.59 23.02 23.02 10.63 10.63 5.30 5.30 2005200595395322574225741963919639667966795173517320.61 20.61 23.69 23.69 7.01 7.01 5.43 5.43 2006200693793721555215551907219072950695064974497420.35 20.35 23.00 23.00 10.15 10.15 5.31 5.31 2007200793193120193201931907219072950695064972497220.49 20.49 21.69 21.69 10.21 10.21 5.34 5.34 2008200888988921453214531915019150892989295124512421.54 21.54 24.13 24.13 10.04 10.04 5.76 5.76 2009200987787722013220132064620646896689665752575223.54 23.54 25.10 25.10 10.22 10.22 6.56 6.56 2010201086886822995229952252422524924992496557655725.95 25.95 26.49 26.49 10.66 10.66 7.55 7.55 2011201187387325030250302366123661912091207404740427.10 27.10 28.67 28.67 10.45 10.45 8.48 8.48 2012201288088026989269892575725757960196018268826829.27 29.27 30.67 30.67 10.91 10.91 9.40 9.40 61.福建省福建省农农村村卫卫生人才生人才62.问题问题数量少数量少结结构差构差素素质质低低流流动动性大性大63.分分分分组组属性属性属性属性人数人数人数人数平均年平均年平均年平均年(工工工工)龄龄年年年年龄龄正高正高正高正高3 354.3354.33副高副高副高副高424247.8847.88中中中中级级19519543.0143.01初初初初级级69369337.9337.93无无无无职职称称称称272731.9131.91工工工工龄龄正高正高正高正高3 331.6731.67副高副高副高副高424226.5026.50中中中中级级19519520.1420.14初初初初级级69369314.7214.72无无无无职职称称称称27278.608.60注：平均年龄单位岁，平均工龄单位为年64.满满意度意度维维度度非常非常满满意意（%）比比较满较满意意（%）一般一般（%）不不满满意意（%）很不很不满满意意（%）不不满满意率意率（%）收入水平收入水平0.940.94 3.593.5918.8518.8546.8446.8429.7829.7876.6276.62医院福利医院福利0.780.78 8.248.2436.3536.3538.2738.2716.3616.3654.6354.63文化氛文化氛围围0.730.73 4.984.9846.4746.4737.2137.2110.6110.6147.8247.82人才支持人才支持1.471.47 9.969.9648.8848.8830.2330.23 9.479.4739.7039.70发发展空展空间间1.021.02 9.269.2651.5751.5731.0931.09 7.067.0638.1538.15服服务务效率效率1.751.7510.1210.1257.9857.9822.7322.73 7.437.4330.1530.15晋升渠道晋升渠道1.921.9214.3614.3655.6155.6121.5821.58 6.536.5328.1128.11发发展展环环境境6.006.0023.0123.0144.3944.3921.5421.54 5.065.0626.6026.60尊重人才尊重人才2.572.5715.4215.4257.6157.6118.8918.89 5.515.5124.4024.40能力能力发挥发挥1.261.2616.8916.8965.2065.2013.5513.55 3.103.1016.6516.65总总体体满满意度意度0.410.41 6.326.3253.1653.1636.8836.88 3.223.2240.1140.1165.中国中国农农村村卫卫生人才政策生人才政策加加强强人才培养人才培养稳稳定人才定人才队队伍伍促促进进人才流人才流动动确定人确定人员编员编制制66.67.