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1、合同段工程质量检验评定表 评-01 项 目 名 称： 路线名称： 起 讫 桩 号： 完工日期： 单位工程名称 实得分 投资额 实得分×投资额 质量等级 备注
2、 合 计 合同段实测得分 内业资料扣分 合同段鉴定得分 质量等级 检验负责人： 计算： 复核： 年 月 日 单位工程质量检验评定表 评-02 单位工程名称： 所属建设项目： 路线名称 ： 工程地点、桩号：
3、 施工单位： 监理单位： 施工单位 分 部 工 程 备注 工程名称 质量评定 实得分数 权值 加权得分 等级
4、 合计 质量等级 加权平均分 评定意见 检验负责人： 计算： 复核： 年 月 日 分部工程质量检验评定表 评-04 分部工程名称： 所 属 单 位 工 程： 所属建设项目： 工程部位(桩号或墩台号、孔号)： 施 工 单 位： 监理单位： 施工
5、单位 分 项 工 程 备注 工程名称 质量评定 实得分数 权值 加权得分 等级 合计 质量等级 加权平均分 评定意
6、见 检验负责人： 计算： 复核： 年 月 日 分项工程质量检验评定表 评-05 分项工程名称：土石方路基 所属分部工程名称：道路工程 所属合同段：2016年肥西县山南镇村级（三合村）公路网化孙光路硬化工程 施 工 单 位：安徽桐然建设工程有限公司 监 理 单 位：合肥市工程建设监理有限公司 工程部位(桩号或墩台号、孔号)： 基本 要求 1) 在路基用地和取土坑范围内，
7、应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基底进行压实。2) 路基填料应符合规范和设计的规定，经认真调查、试验后合理选用。3) 填方路基须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。4) 施工临时排水系统应与设计排水系统结合，避免冲刷边坡，勿使路基附近积水。5) 在设定取土区内合理取土，不得滥开滥挖。完工后应按要求对取土坑和弃土场进行修整，保持合理的几何外形。 实测项目 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 实得分
8、 压实度（％） 94 3 纵断高程（mm） +10，-20 2 中线偏位（mm） 100 2 宽度（mm） 不小于设计 2 平整度（mm） 20 2 横坡（%） ±0.5 1 边坡 不陡于设计值1：1.5
9、 1 合计 外观鉴定 减分 监理意见 年 月 日 质量保证资料 减分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记
10、录： 复核： 年 月 日 分项工程质量检验评定表 评-05 分项工程名称：水泥稳定颗粒基层 所属分部工程名称：道路工程 所属合同段：2016年肥西县山南镇村级（三合村）公路网化孙光路硬化工程 施 工 单 位：安徽桐然建设工程有限公司 监 理 单位：合肥市工程建设监理有限公司 工程部位(桩号或墩台号、孔号)：全段 1500m 基本 要求 1) 粒料应符合设计和施工规范要求，并应根据当地料源选择质坚干净的粒
11、料，矿渣应分解稳定，未分解渣块应予剔除。2) 物质 水泥用量和矿料级配按设计控制准确。3) 路拌深度要达到层底。4) 摊铺时要注意消除离析现象。5) 混合料处于最佳含水量状况下，用重型压路机碾压至要求的压实度从加水拌和到碾压终了的时间不应超过3~4h，并应短于水泥的终凝时间。6) 碾压检查合格后立即覆盖或洒水养生，养生期要符合规范要求。 实测项目 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 实得分 1 压实度(%) 代表值97%
12、 3 极值93% 2 平整度(mm) 12 2 3 纵断高程(mm) +5,-15 1 4 宽度 (mm) 不小于设计 1 5 厚度(mm) 代表值-10 3 合格值-20 6 横 坡(%) ±0.5
13、 1 强度（Mpa） 符合设计要求 3 合计 外观鉴定 减分 监理意见 年 月 日 质量保证资料 减分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录：
14、 复核： 年 月 日 分项工程质量检验评定表 评-05 分项工程名称：级配碎石基层 所属分部工程名称：道路工程 所属合同段：2016年肥西县山南镇村级（三合村）公路网化孙光路硬化工程 施 工 单 位：安徽桐然建设工程有限公司 监 理 单位：合肥市工程建设监理有限公司 工程部位(桩号或墩台号、孔号)：全段 1500m 基本 要求 1) 选用质地坚韧、无杂质碎石、砂砾、石屑或砂，级配应符合要求。2) 配料必须准确，塑性指数必须符合
15、规定。 3) 混合料拌和均匀，无明显离析现象。4) 碾压应遵循先轻后重的原则，洒水碾压至要求的密实度。 实测项目 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 实得分 1 压实度(%) 代表值96% 3 极值92% 2 平整度(mm) 15 2 3 纵断高程(mm) +5,-20
16、 1 4 宽度(mm) 不小于设计 1 5 厚度(mm) 代表值-12 2 合格值-30 6 横坡(%) ±0.5 1
17、 合计 外观鉴定 减分 监理意见 年 月 日 质量保证资料 减分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 分项工程质量检验评定表 评-05 分项工程名称：水泥混凝土面层 所属分部工程名称：道路工程 所属合同段：2016年肥
18、西县山南镇村级（三合村）公路网化孙光路硬化工程 施 工 单 位：安徽桐然建设工程有限公司 监 理 单位：合肥市工程建设监理有限公司 工程部位(桩号或墩台号、孔号)：全段 1500m 基本 要求 1) 基层质量必须符合规定要求，并应进行弯沉测定，验算的基层整体模量应满足设计要求。2) 水泥强度、物理性能和化学成份应符合国家标准及有关规范的规定。3) 粗细集料、水、外掺剂及接缝填缝料应符合设计和施工规范要求。4) 施工配合比应根据现场测定水泥的实际强度进行计算，并经试验，选择采用最佳配合比。5) 接缝的位置、规格、尺寸及传力杆、拉力杆的设置应符合设计要求。6)
19、 路面拉毛或机具压槽等抗滑措施，其构造深度应符合施工规范要求。7) 面层与其他构造物相接应平顺，检查井井盖顶面高程应高于周边路面1~3mm。雨水口标高按设计比路面低5~8mm，路面边缘无积水现象。8) 混凝土路面铺筑后按施工规范要求养生。 实测项目 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 实得分 1 抗折强度（MPa） 在合格标准之内 3 2 板厚(mm) 代表值-5
20、 合格值-10 3 平整度(mm) 标准偏差б 2.0 2 最大间隙h 5 4 相邻板、高差(mm) 3 1 5 纵、横缝顺直度(mm) 10 6 中线平面偏位(mm) 20 7 路面宽度(mm) ±20
21、 8 纵断高程(mm) ±15 9 横坡(%) ±0.25 合计 外观鉴定 减分 监理意见 年 月 日 质量保证资料 减分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
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