肝硬化病人饮食指导.ppt

肝硬化病人饮食指导2021/3/29 星期一星期一1 饮食原则 高热量高热量高蛋白质高蛋白质高维生素高维生素易消化饮食易消化饮食根据病情变化及时调整根据病情变化及时调整注意事项注意事项 肝硬化2021/3/29 星期一星期一2高热量 充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻 肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。肝硬肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。肝硬 化患者每日食物热量以化患者每日食物热量以2500-2800千卡较千卡较 为适宜。按体重计，每日每千克体重约需为适宜。按体重计，每日每千克体重约需 热量热量35-40千卡。千卡。糖类供应要充足。每日以糖类供应要充足。每日以300-500克为宜。克为宜。充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原，充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原，对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。但是过多地进食糖类，不仅影响食欲，而但是过多地进食糖类，不仅影响食欲，而 且容易造成体内脂肪的积聚，脂肪不能过且容易造成体内脂肪的积聚，脂肪不能过 多，禁用动物油，可采少量植物油。肝硬多，禁用动物油，可采少量植物油。肝硬 化病人的肝脏胆汁合化病人的肝脏胆汁合 成及分泌均减少，进成及分泌均减少，进 食过多脂肪后，过多的脂肪在肝脏内沉积，食过多脂肪后，过多的脂肪在肝脏内沉积，不仅会诱发脂肪肝，而且会阻止肝糖原的不仅会诱发脂肪肝，而且会阻止肝糖原的 合成，使肝功能进一步减退。合成，使肝功能进一步减退。肝硬化1盒（快餐饭盒）米饭(280.0克)325大卡1个（大、方）馒头(100.0克)221大卡1碗（小碗）小米粥(300.0克)138大卡1个（中）包子（猪肉馅）(100.0克)227大卡面条标准(100克)284大卡2021/3/29 星期一星期一3蛋白质适量的蛋白质。一般每日供给适量的蛋白质。一般每日供给100-120克。血克。血浆蛋白减少时，则需大量补充蛋白质，每日浆蛋白减少时，则需大量补充蛋白质，每日每千克体重可供每千克体重可供1.5-2克，有腹水或使用糖皮克，有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重质激素治疗者可增至每天每千克体重2-3克。克。较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。的肝细胞有重要意义。在肝功能严重受损或出现肝在肝功能严重受损或出现肝 昏迷先兆症状时，则不应给予昏迷先兆症状时，则不应给予 高蛋白饮食，而要严格限制进高蛋白饮食，而要严格限制进 食蛋白量，以减轻肝脏负担和食蛋白量，以减轻肝脏负担和 减少血中氨的浓度。减少血中氨的浓度。含蛋白质多的食物包括：含蛋白质多的食物包括：牲畜的奶，如牛奶、羊奶、马奶等；牲畜的奶，如牛奶、羊奶、马奶等；畜肉，如牛、羊、猪肉等；畜肉，如牛、羊、猪肉等；禽肉，如鸡、鸭、鹅、鹌鹑、鸵鸟等；禽肉，如鸡、鸭、鹅、鹌鹑、鸵鸟等；蛋类，如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等及鱼、虾、蛋类，如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等及鱼、虾、蟹；蟹；大豆类，包括黄豆、大青豆和黑豆等，其中大豆类，包括黄豆、大青豆和黑豆等，其中以黄豆的营养价值最高，它是婴幼儿食品中以黄豆的营养价值最高，它是婴幼儿食品中优质的蛋白质来源；优质的蛋白质来源；此外像芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果此外像芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果类的蛋白质的含量均较高。类的蛋白质的含量均较高。肝硬化一个鸡蛋约一个鸡蛋约50g 2021/3/29 星期一星期一4维生素维生素：肝直接参与维生素代谢过程，维生素维生素：肝直接参与维生素代谢过程，维生素C促进肝糖原形成；增加体内维促进肝糖原形成；增加体内维生素生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。维生素浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。维生素K与凝血酶原与凝血酶原的合成有关，对凝血时间延长及出血病人要及时给予补充。的合成有关，对凝血时间延长及出血病人要及时给予补充。B族维生素对促族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素C可促进新陈代谢可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素并具有解毒功能。脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。对肝都有不同程度的保护作用。(维生素B包括维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、泛酸、叶酸 等)多供新鲜多供新鲜蔬菜水果蔬菜水果，全面而丰富的维生素。，全面而丰富的维生素。肝硬化2021/3/29 星期一星期一5限制水钠食盐摄入要适量。有腹水患者食盐的每日摄入量以不超过食盐摄入要适量。有腹水患者食盐的每日摄入量以不超过1.2-2.0克为宜，饮克为宜，饮水量应限制在水量应限制在1000毫升以内。毫升以内。高钠食物：咸肉，酱菜，酱油，罐头食品等。高钠食物：咸肉，酱菜，酱油，罐头食品等。限钠饮食常大感到食物谈而无味，可适量添加柠檬汁，食醋等。限钠饮食常大感到食物谈而无味，可适量添加柠檬汁，食醋等。低盐饮食指每日可用食盐不超过低盐饮食指每日可用食盐不超过2克或酱油克或酱油10ml/d，肝硬化2021/3/29 星期一星期一6注意事项避免损伤曲张静脉避免损伤曲张静脉静脉曲张患者应食菜泥，肉末，软食，进餐时细嚼慢，切勿混入鱼刺，硬屑静脉曲张患者应食菜泥，肉末，软食，进餐时细嚼慢，切勿混入鱼刺，硬屑等。等。避免腹内压骤增，如剧烈咳嗽，打喷嚏，用力排便避免腹内压骤增，如剧烈咳嗽，打喷嚏，用力排便体位体位饭后平卧位休息有利于增加肝肾血流量，改善肝细胞的营养，饭后平卧位休息有利于增加肝肾血流量，改善肝细胞的营养，提高肾小球滤过率，应多卧床休息。提高肾小球滤过率，应多卧床休息。禁止饮酒禁止饮酒。酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢，排出体外。酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢，排出体外。饮酒会加重功能本已减退的肝脏的负担。所以应饮酒会加重功能本已减退的肝脏的负担。所以应 绝对禁止喝一切含有酒精的饮料绝对禁止喝一切含有酒精的饮料.肝硬化2021/3/29 星期一星期一7 肝硬化少量多餐少量多餐宜清淡宜清淡细软细软易消化易消化无刺激无刺激饮食原则饮食原则2021/3/29 星期一星期一8 肝硬化2021/3/29 星期一星期一9