医院工作中相关法律法规-PPT.pptx

医院工作中相关法律法规中华人民共与国执业医师法中华人民共与国执业医师法关于维护医院秩序得联合通知关于维护医院秩序得联合通知中华人民共与国治安管理处罚法中华人民共与国治安管理处罚法中华人民共与国刑法中华人民共与国刑法中华人民共与国执业医师法中华人民共与国执业医师法n第三条:医师应当具有良好得职业道德与医疗职业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康得神圣职责。全社会应当尊重医师。医师依法履行职责受法律保护。卫生部、公安部卫生部、公安部 关于维护医院秩序得联合通知关于维护医院秩序得联合通知 1986年年10月月30日日为维护医院医疗秩序为维护医院医疗秩序,保障医疗预防工作正常进行保障医疗预防工作正常进行,特通告如下特通告如下:n一、医院就是救死扶伤、治病救人得重要场所。禁止任何人利用任何手段扰乱医院得医疗秩序,侵犯医务人员得人身安全,损坏国家财产。n二、医务人员与病人要努力建立相互尊重、相互信任得良好关系,医务人员要有为人民服务得负责精神,同情与关心患者,努力改善服务态度,提高服务质量。患者要严格按照医嘱进行检查、治疗,不得在自己得要求未满足时寻衅滋事。n三、患者就诊、治疗要按章交费,不准以任何借口拒付医疗费用。n四、任何个人未经院方许可不得私自翻阅,索要、涂改、毁损病历及其它医疗文件。卫生部、公安部卫生部、公安部 关于维护医院秩序得联合通知关于维护医院秩序得联合通知 1986年年10月月30日日为维护医院医疗秩序为维护医院医疗秩序,保障医疗预防工作正常进行保障医疗预防工作正常进行,特通告如下特通告如下:n五、不准以任何借口长期占据病床拒不出院。n六、不准干涉、阻挡对尸体得常规处置;严重传染病死者尸体必须及时火化。禁止将尸体停放在太平间以外得任何场所;禁止在医院内为死者举行各种形式得迷信祭祀活动。超过医院规定存放时限得尸体,医院有权代为处理,费用由家属(或单位)承担。n七、严禁以“医疗事故”为借口在医院无理取闹。n八、对寻衅滋事、打砸医院、殴打与污辱医务人员得人对寻衅滋事、打砸医院、殴打与污辱医务人员得人,情情节轻微得由公安机关按照治安管理处罚条例得有关规定予以节轻微得由公安机关按照治安管理处罚条例得有关规定予以治安处罚治安处罚;情节严重、触犯刑律得情节严重、触犯刑律得,依法追究刑事责任。依法追究刑事责任。此通告自公布之日起实行。中华人民共与国治安管理处罚法(2005年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过)本法自2006年3月1日起施行 第二十三条 有下列行为之一得有下列行为之一得,处警告或者二百元以下罚款处警告或者二百元以下罚款;情节较重情节较重得得,处五日以上十日以下拘留处五日以上十日以下拘留,可以并处五百元以下罚款可以并处五百元以下罚款:(一一)扰乱机关、团体、企业、事业单位秩序扰乱机关、团体、企业、事业单位秩序,致使工作、致使工作、生产、营业、医疗、教学、科研不能正常进行生产、营业、医疗、教学、科研不能正常进行,尚未造成尚未造成严重损失得严重损失得;聚众实施前款行为得聚众实施前款行为得,对首要分子处十日以上十五日以对首要分子处十日以上十五日以下拘留下拘留,可以并处一千元以下罚款。可以并处一千元以下罚款。n第四十条第四十条 有下列行为之一得有下列行为之一得,处十日以上十五日以下拘留处十日以上十五日以下拘留,并处五百元并处五百元以上一千元以下罚款以上一千元以下罚款;情节较轻得情节较轻得,处五日以上十日以下拘留处五日以上十日以下拘留,并处二百元以上五百元以下罚款并处二百元以上五百元以下罚款:(三三)非法限制她人人身自由、非法侵入她人住宅或者非法非法限制她人人身自由、非法侵入她人住宅或者非法搜查她人身体得。搜查她人身体得。n第四十二条第四十二条 有下列行为之一得有下列行为之一得,处五日以下拘留或者五百元以下罚款处五日以下拘留或者五百元以下罚款;情情节较重得节较重得,处五日以上十日以下拘留处五日以上十日以下拘留,可以并处五百元以下罚款可以并处五百元以下罚款:(一一)写恐吓信或者以其她方法威胁她人人身安全得写恐吓信或者以其她方法威胁她人人身安全得;(二二)公然侮辱她人或者捏造事实诽谤她人得公然侮辱她人或者捏造事实诽谤她人得;。8大家应该也有点累了,稍作休息大家有疑问得大家有疑问得大家有疑问得大家有疑问得,可以询问与交流可以询问与交流可以询问与交流可以询问与交流n第四十三条第四十三条 殴打她人得殴打她人得,或者故意伤害她人身体得或者故意伤害她人身体得,处五日以上十日以下处五日以上十日以下拘留拘留,并处二百元以上五百元以下罚款并处二百元以上五百元以下罚款;情节较轻得情节较轻得,处五日以处五日以下拘留或者五百元以下罚款。下拘留或者五百元以下罚款。有下列情形之一得有下列情形之一得,处十日以上十五日以下拘留处十日以上十五日以下拘留,并处五百并处五百元以上一千元以下罚款元以上一千元以下罚款:(一一)结伙殴打、伤害她人得结伙殴打、伤害她人得;(三三)多次殴打、伤害她人或者一次殴打、伤害多人得。多次殴打、伤害她人或者一次殴打、伤害多人得。n第四十四条第四十四条 猥亵她人得猥亵她人得,或者在公共场所故意裸露身体或者在公共场所故意裸露身体,情节恶劣得情节恶劣得,处五处五日以上十日以下拘留日以上十日以下拘留;。n第四十九条第四十九条 盗窃、诈骗、哄抢、抢夺、敲诈勒索或者故意损毁公私财物盗窃、诈骗、哄抢、抢夺、敲诈勒索或者故意损毁公私财物得得,处五日以上十日以下拘留处五日以上十日以下拘留,可以并处五百元以下罚款可以并处五百元以下罚款;情节较情节较重得重得,处十日以上十五日以下拘留处十日以上十五日以下拘留,可以并处一千元以下罚款。可以并处一千元以下罚款。n第五十条第五十条 有下列行为之一得有下列行为之一得,处警告或者二百元以下罚款处警告或者二百元以下罚款;情节严重得情节严重得,处五日以上十日以下拘留处五日以上十日以下拘留,可以并处五百元以下罚款可以并处五百元以下罚款:(一一)拒不执行人民政府在紧急状态情况下依法发布得决定、拒不执行人民政府在紧急状态情况下依法发布得决定、命令得命令得;(三三)阻碍执行紧急任务得消防车、救护车、工程抢险车、警阻碍执行紧急任务得消防车、救护车、工程抢险车、警车等车辆通行得车等车辆通行得;n第七十二条第七十二条 有下列行为之一得有下列行为之一得,处十日以上十五日以下拘留处十日以上十五日以下拘留,可以并处可以并处二千元以下罚款二千元以下罚款;情节较轻得情节较轻得,处五日以下拘留或者五百元以下处五日以下拘留或者五百元以下罚款罚款:(一一););(二二)向她人提供毒品得向她人提供毒品得;(三三););(四四)胁迫、欺骗医务人员开具麻醉药品、精神药品得。胁迫、欺骗医务人员开具麻醉药品、精神药品得。n第二条第二条 扰乱公共秩序扰乱公共秩序,妨害公共安全妨害公共安全,侵犯人身权利、财产权利侵犯人身权利、财产权利,妨害妨害社会管理社会管理,具有社会危害性具有社会危害性,依照中华人民共与国刑法得规依照中华人民共与国刑法得规定构成犯罪得定构成犯罪得,依法追究刑事责任依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚得尚不够刑事处罚得,由公安由公安机关依照本法给予治安管理处罚。机关依照本法给予治安管理处罚。n第八条第八条 违反治安管理得行为对她人造成损害得违反治安管理得行为对她人造成损害得,行为人或者其监护行为人或者其监护人应当依法承担民事责任。人应当依法承担民事责任。n第二十二条第二十二条 违反治安管理行为在六个月内没有被公安机关发现得违反治安管理行为在六个月内没有被公安机关发现得,不不再处罚。再处罚。前款规定得期限前款规定得期限,从违反治安管理行为发生之日起计算从违反治安管理行为发生之日起计算;违违反治安管理行为有连续或者继续状态得反治安管理行为有连续或者继续状态得,从行为终了之日起计从行为终了之日起计算。算。中华人民共与国刑法(1979年7月1日第五届全国人民代表大会第二次会议通过1997年3月14日第八届全国人民代表大会第五次会议修订)本法自1 9 9 7 年1 0 月1 日起施行 第二百三十四条 故意伤害她人身体得故意伤害她人身体得,处三年以下有期徒刑、拘役处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。或者管制。犯前款罪犯前款罪,致人重伤得致人重伤得,处三年以上十年以下有处三年以上十年以下有期徒刑期徒刑;致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾得成严重残疾得,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定得者死刑。本法另有规定得,依照规定。依照规定。第二百三十五条第二百三十五条 过失伤害她人致人重伤得过失伤害她人致人重伤得,处三年以下有期徒刑或处三年以下有期徒刑或者拘役。本法另有规定得者拘役。本法另有规定得,依照规定。依照规定。第二百九十三条第二百九十三条 有下列寻衅滋事行为之一有下列寻衅滋事行为之一,破坏社会秩序得破坏社会秩序得,处五年以下有期徒刑、拘役或处五年以下有期徒刑、拘役或者管制者管制:(一一)随意殴打她人随意殴打她人,情节恶劣得情节恶劣得;(二二)追逐、拦截、辱骂她人追逐、拦截、辱骂她人,情节恶劣得情节恶劣得;(三三)强拿硬要或者任意损毁、占用公私财物强拿硬要或者任意损毁、占用公私财物,情节严重得情节严重得;(四四)在公共场所起哄闹事在公共场所起哄闹事,造成公共场所秩序严重混乱得。造成公共场所秩序严重混乱得。第二百四十五条第二百四十五条 非法搜查她人身体、住宅非法搜查她人身体、住宅,或者非法侵入她人住宅得或者非法侵入她人住宅得,处三年以下有期徒刑处三年以下有期徒刑或者拘役。或者拘役。第二百四十六条第二百四十六条 以暴力或者其她方法公然侮辱她人或者捏造事实诽谤她人以暴力或者其她方法公然侮辱她人或者捏造事实诽谤她人,情节严重得情节严重得,处处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。前款罪前款罪,告诉得才处理告诉得才处理,但就是严重危害社会秩序与国家利益得除外。但就是严重危害社会秩序与国家利益得除外。n医师权利医师权利n医师义务医师义务n医学文书与伪证罪医学文书与伪证罪n急救责任急救责任n药物使用与制售假药罪药物使用与制售假药罪n尊重患者处分权尊重患者处分权n收红包与商业贿赂罪收红包与商业贿赂罪n自然灾害、传染病疫情时听从调遣自然灾害、传染病疫情时听从调遣n遇非正常死亡报告遇非正常死亡报告n法律责任法律责任一、一、医师权利医师权利 医师法第21条医师在执业活动中享有下列权利医师在执业活动中享有下列权利:(1)在注册得执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应得医学证明文件,选择合理得医疗、预防、保健方案;在执业范围内在执业范围内出具医学证明文件出具医学证明文件选择合理得医疗、预防、保健方案选择合理得医疗、预防、保健方案 医师在执业活动中享有下列权利医师在执业活动中享有下列权利:n(2)按照国务院卫生行政部门规定得标准,获得与本人执业活动相当得医疗设备基本条件;n(3)从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;n(4)参加专业培训,接受继续医学教育;医师在执业活动中享有下列权利医师在执业活动中享有下列权利:n(5)在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;n(6)获取工资报酬与津贴,享受国家规定得福利待遇;n(7)对所在机构得医疗、预防、保健工作与卫生行政部门得工作提出意见与建议,依法参与所在机构得民主管理。二、医师得义务二、医师得义务 医师法第22条医师在执业活动中履行下列义务医师在执业活动中履行下列义务:(1)(1)遵守法律、法规,遵守技术操作规范;(2)(2)树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职 责,尽职尽责为患者服务;(3)(3)关心、爱护、尊重患者,保护患者得隐私;(4)(4)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;(5)(5)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。不侵犯患者得名誉权暨隐私权不侵犯患者得名誉权暨隐私权n民法通则第民法通则第101101条条:公民、法人享有名誉权名誉权,公民得人格尊严受法律保护,禁止用侮辱、诽谤等方式损害公民、法人得名誉。最高人民法院关于贯彻执行关于贯彻执行 若干问题得意见若干问题得意见第140条:n以书面、口头等形式宣扬她人得隐私,或者捏造事实公然丑化她人人格,以及用侮辱、诽谤等方式损害她人名誉,造成一定影响得,应当认定为侵犯公民名誉权得行为。民法通则第民法通则第120120条条:“公民得名誉权受到侵害得,有权要求停止侵害,恢复名誉,消除影响,赔礼道歉,并可以要求赔偿损失。”三、医学证明文件与伪证罪三、医学证明文件与伪证罪 医师法第23条n医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。(一一)及时及时卫生部卫生部:病历书写规范病历书写规范(试行试行)n第9条 因抢救急危患者,未能及时书写病历得,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。n第17条 住院志(入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录)24小时内完成。n第23条 病程记录:(一)首次病程入院8小时内完成;(二)日常病程:危重患者 随时记,每天至少记1次;病重患者 至少2天1次;病情稳定得患者 至少3天记录1次;病情稳定得慢性病患者 至少5天记1次。n第23条(三)主治医师首次查房记录入院48小时 内完成。n第23条(五)交(接)班记录(经治医师变更)交班前与接班后24小时内完成;n第23条(十三)手术记录手术后24小时内完成。n第26条 出院记录出院后24小时内完成。n第27条 死亡记录死亡后24小时内完成。n第28条 死亡病历讨论记录死亡一周内完成。(二二)伪造伪造伪证罪n刑法第刑法第305305条条 在刑事诉讼中,证人、鉴定人、记录人、翻译人对本案件有重要关系得情节,故意作虚假证明、鉴定、记录、翻译,意图陷害她人或者隐匿罪证得,处三年以下有期徒刑或者拘役;情节严重得,处三年以上七年以下有期徒刑。四、急救责任四、急救责任 医师法第24条n对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置。卫生部关于进一步加强急诊抢救工作得补充规定n一、凡急诊抢救病人,不受划区医疗限制。医疗单位一律实行医院、科室、医生得急诊首诊负责制,坚决杜绝院间、科室间与医生之间相互推委病人得现象。n二、(合理分流抢救病人)n三、抢救急、危、重病人,在病情稳定以前不许转院。因首诊医院床位、设备与技术条件所限,需要转院而病情又允许转院得患者,必须由首诊医院同有关方面联系获允,对病情记录、途中注意事项、护送等,都要做好交待与妥善安排。n四、(分诊迅速)n五、(加强急救中心建设)n六、各医院急诊科(室)得设施与一切制度、规定,都要有利于分秒必争地争取抢救时机。对需要紧急抢救得病人,不能因为强调挂号、交费等手续延误抢救时机。有紧急手术抢救指征得急诊抢救病人,应立即直送手术室。n七、(落实急诊科人员、设备)n八、(急诊人员医德医风要好)n九、(医院加强对急诊领导)五、药物使用与制售假药罪五、药物使用与制售假药罪 医师法第25条n医师应当使用经国家有关部门批准使用得药品、消毒剂与医疗器械。n除正当诊断治疗外,不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品与放射性药品。刑法第141条:n生产、销售假药,足以严重危害人体健康得,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金。对人体健康造成严重危害得,处三年以上十年以下有期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;致人死亡或者对人体健康造成特别严重危害得,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金或者没收财产。n本条所称假药,就是指依照中华人民共与国药品管理法得规定属于假药与按照假药处理得药品、非药品。中华人民共与国药品管理法n第34条 药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格得企业购进药品;但就是,购进没有实施批准文号管理得中药材除外。第48条 禁止生产(包括配制)、销售假药。有下列情形之一得,为假药:(一)药品所含成份与国家药品标准规定得成份不符得;(二)以非药品冒充药品或者以她种药品冒充此种药品得。有下列情形之一得药品,按假药论处:(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用得;(二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售得;(三)变质得;(四)被污染得;(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号得原料药生产得;(六)所表明得适应症或者功能主治超出规定范围得。六、尊重患者处分权 医师法第26条n医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果。n医师进行试验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。医疗事故处理条例n第11条 在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者得病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但就是,应当避免对患者产生不利后果。民法通则第71条:财产所有权就是指所有人依法对自己得财产享有占有、使用、收益与处分处分得权利。卫生部病历书写规范(试行)n第10条 对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行得医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、试验性临床医疗等)应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其近亲属签字,没有近亲属得,由其关系人签字;为抢救患者,在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字得情况下,可由医疗机构负责人或者被授权得负责人签字。七、收红包与商业贿赂罪 医师法第27条医师不得利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其她不正当利益。医生收受回扣与商业贿赂罪n立法背景n犯罪构成n警示录(一一)立法背景立法背景刑法修正案刑法修正案(六六)草案草案 对原刑法对原刑法163163条得修改条得修改:“公司、企业或者其她单位得工作人员利用职务上得便利,索取她人财物或者非法收受她人财物,为她人牟取利益,数额较大得,处 5年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大得,处 5年以上有期徒刑,可以并处没收财产。”(二二)犯罪构成客观方面犯罪构成客观方面n利用职务上得便利 n索取她人较大数额财物或者非法收受她较人大数额财物 n谋取利益 1、利用职务上得便利n处方权n选择医疗方案得权利2、索取她人较大数额财物或者非法收受 她较人大数额财物最高人民法院关于办理违反公司法受贿、侵占、挪用关于办理违反公司法受贿、侵占、挪用等刑事案件适用法律若干问题得解释等刑事案件适用法律若干问题得解释 “索取或者收受贿赂五千元至二万元以上得,属于“数额较大”;索取或者收受贿赂十万元以上得,属于“数额巨大”。3、谋取利益n索贿 就是严重得受贿行为,无论就是否为她人谋取利益,均构成受贿罪。n受贿 以为她人谋取利益为构成条件,至于谋取得利益就是否正当、就是否实现则不影响受贿罪得成立。(三三)警示录警示录n数额警示n贿赂方式警示n“充公”警示1、数额警示n多次受贿未经处理得,按照累计受贿数额处罚。2、贿赂方式警示n钱财n资助学术活动n出资考察3、“充公”警示 中华人民共与国反不正当竞争法n医疗单位在帐外暗中收受回扣得,构成单位受贿罪n帐内明扣,不构成犯罪。刑法第387条 单位商业受贿罪处罚:“对单位判处罚金,并对其直接负责得主管人员与其她直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役。”八、自然灾害、传染病疫情 时听从调遣 医师法第28条n遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其她严重威胁人民生命健康得紧急情况时,医师应当服从县级以上人民政府得调遣。九、遇非正常情况报告 医师法第29条n医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时,应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。n医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。十、法律责任十、法律责任 医师法第37条 行政处罚警告;责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重得,吊销其执业证书;构成犯罪得,依法追究刑事责任。