组织学与胚胎学-第11章-皮肤-.ppt

皮皮 肤肤Skin第第1111章章1医学课件皮肤皮肤:表皮、真皮表皮、真皮附属器附属器：毛发、汗腺、：毛发、汗腺、皮脂腺、指皮脂腺、指(趾趾)甲等；甲等；功能功能：阻挡外界异物和：阻挡外界异物和病原体入侵；防止体病原体入侵；防止体液丢失；感受外界刺液丢失；感受外界刺激；调节体温激；调节体温达达达达 芬奇：蒙娜丽莎芬奇：蒙娜丽莎芬奇：蒙娜丽莎芬奇：蒙娜丽莎2医学课件图图图图1 1 1 1 皮肤（手掌皮）光镜像皮肤（手掌皮）光镜像皮肤（手掌皮）光镜像皮肤（手掌皮）光镜像3医学课件表皮（表皮（epidermis）vv为皮肤浅层，为角化的复层扁平上皮为皮肤浅层，为角化的复层扁平上皮vv分为分为5 层：基底层，棘层，颗粒层，透明层，层：基底层，棘层，颗粒层，透明层，角质层。角质层。各部薄厚不一致，薄者为各部薄厚不一致，薄者为4层层vv表皮细胞：角质形成细胞表皮细胞：角质形成细胞（多数）（多数）（多数）（多数）非角质形成细胞非角质形成细胞（散在于角质形成细胞间）（散在于角质形成细胞间）（散在于角质形成细胞间）（散在于角质形成细胞间）黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞4医学课件图图图图2 2 2 2 表皮表皮表皮表皮(手掌皮手掌皮手掌皮手掌皮)光镜像光镜像光镜像光镜像5医学课件图图图图3 3 3 3 表皮分层和细胞构成模式图表皮分层和细胞构成模式图表皮分层和细胞构成模式图表皮分层和细胞构成模式图6医学课件（一）表皮的分层和角化（一）表皮的分层和角化1 1.基底层（基底层（stratum basale）vv一层矮柱状基底细胞一层矮柱状基底细胞vv胞质嗜碱性（含丰富游离核糖体）；胞质嗜碱性（含丰富游离核糖体）；有角蛋白丝（又称张力丝）有角蛋白丝（又称张力丝）vv基底细胞与相邻细胞间以桥粒相连基底细胞与相邻细胞间以桥粒相连 与基膜以半桥粒连接与基膜以半桥粒连接vv是表皮的干细胞；在皮肤创伤愈合中是表皮的干细胞；在皮肤创伤愈合中具有重要的再生修复作用具有重要的再生修复作用7医学课件图图图图4A 4A 4A 4A 表皮（腹壁皮）光镜像表皮（腹壁皮）光镜像表皮（腹壁皮）光镜像表皮（腹壁皮）光镜像（示基底层、棘层、颗粒层、角质层）（示基底层、棘层、颗粒层、角质层）（示基底层、棘层、颗粒层、角质层）（示基底层、棘层、颗粒层、角质层）8医学课件图图图图4B 4B 4B 4B 表皮表皮表皮表皮(手掌皮手掌皮手掌皮手掌皮)光镜像光镜像光镜像光镜像 (示棘层、颗粒层、透明层、角质层示棘层、颗粒层、透明层、角质层示棘层、颗粒层、透明层、角质层示棘层、颗粒层、透明层、角质层)9医学课件2 2.棘层（棘层（stratum spinosum）vv4 10层多边形有棘状突起的棘细胞层多边形有棘状突起的棘细胞vv相邻细胞的突起嵌合相邻细胞的突起嵌合,以大量桥粒相连以大量桥粒相连vv胞质弱嗜碱性胞质弱嗜碱性,合成角蛋白（形成大量合成角蛋白（形成大量角蛋白丝）与外皮蛋白（增厚胞膜）角蛋白丝）与外皮蛋白（增厚胞膜）vv胞质含板层颗粒胞质含板层颗粒,分泌后于细胞间隙形分泌后于细胞间隙形成含脂质的膜状物成含脂质的膜状物10医学课件 图图图图6 6 6 6 棘细胞电镜像棘细胞电镜像棘细胞电镜像棘细胞电镜像11医学课件 图图图图7 7 7 7 板层颗粒电镜像板层颗粒电镜像板层颗粒电镜像板层颗粒电镜像12医学课件3 3.颗粒层（颗粒层（stratum granulosum）vv 35层较扁的梭形细胞层较扁的梭形细胞vv细胞核与细胞器已退化细胞核与细胞器已退化vv胞质内板层颗粒增多胞质内板层颗粒增多vv含许多透明角质颗粒（强嗜碱性；含含许多透明角质颗粒（强嗜碱性；含富有组氨酸的蛋白质）富有组氨酸的蛋白质）13医学课件4 4.透明层（透明层（stratum lucilum）vv23层扁平细胞层扁平细胞vv细胞界限不清细胞界限不清vv呈强嗜酸性呈强嗜酸性vv细胞核与细胞器消失细胞核与细胞器消失14医学课件5 5.角质层（角质层（stratum corneum）vv多层扁平的角质细胞多层扁平的角质细胞vv细胞呈嗜酸性的均质状，内充满密集、细胞呈嗜酸性的均质状，内充满密集、粗大的角蛋白丝和均质状物质（透明粗大的角蛋白丝和均质状物质（透明角质颗粒所含）角质颗粒所含）vv细胞膜内面含一层外皮蛋白细胞膜内面含一层外皮蛋白坚固坚固vv细胞间隙充满由脂质构成的膜状物细胞间隙充满由脂质构成的膜状物vv浅表层细胞连接松散，脱落形成皮屑浅表层细胞连接松散，脱落形成皮屑 15医学课件 由基底层到角质层的结构变化，反由基底层到角质层的结构变化，反映角质形成细胞增殖、迁移、逐渐分映角质形成细胞增殖、迁移、逐渐分化为角质细胞、然后脱落的过程；与化为角质细胞、然后脱落的过程；与此伴随的是角蛋白及其它成分的合成此伴随的是角蛋白及其它成分的合成的量与质的变化的量与质的变化 角质形成细胞更新周期为角质形成细胞更新周期为3-4周周16医学课件1.1.黑素细胞（黑素细胞（melanocyte）vv 胞体散在于基底细胞间，突起伸入基底细胞胞体散在于基底细胞间，突起伸入基底细胞和棘细胞间和棘细胞间HE：胞体圆形，核深染，胞质透明，突起不易：胞体圆形，核深染，胞质透明，突起不易辨认辨认EM：胞质中有特征性小泡状黑素体（高尔基复：胞质中有特征性小泡状黑素体（高尔基复合体）合成黑色素，充满黑色素后，改称黑素合体）合成黑色素，充满黑色素后，改称黑素颗粒颗粒vv 黑色素可吸收紫外线，保护皮肤黑色素可吸收紫外线，保护皮肤（二）非角质形成细胞（二）非角质形成细胞17医学课件图图图图8 8 8 8 黑黑黑黑素素素素细细细细胞胞胞胞和和和和角角角角质质质质形形形形成成成成细细细细胞胞胞胞 超超超超微微微微结结结结构构构构模模模模式式式式图图图图18医学课件(M(M(M(M黑素体黑素体黑素体黑素体 P P P P黑素细胞突起黑素细胞突起黑素细胞突起黑素细胞突起 K K K K角质形成细胞角质形成细胞角质形成细胞角质形成细胞 BLBLBLBL基膜基膜基膜基膜 D D D D真皮真皮真皮真皮)图图图图9 9 9 9 黑黑黑黑素素素素细细细细胞胞胞胞电电电电镜镜镜镜像像像像19医学课件2.2.2.2.郎格汉斯细胞（郎格汉斯细胞（郎格汉斯细胞（郎格汉斯细胞（LangerhansLangerhans cell cell）vv 散在于棘细胞浅层散在于棘细胞浅层散在于棘细胞浅层散在于棘细胞浅层vv圆形，核深染，胞质清亮圆形，核深染，胞质清亮圆形，核深染，胞质清亮圆形，核深染，胞质清亮vv电镜：胞质内含伯贝克颗粒电镜：胞质内含伯贝克颗粒电镜：胞质内含伯贝克颗粒电镜：胞质内含伯贝克颗粒-杆状，中等电子密杆状，中等电子密杆状，中等电子密杆状，中等电子密度，一端或中间有电子透明的膨大度，一端或中间有电子透明的膨大度，一端或中间有电子透明的膨大度，一端或中间有电子透明的膨大vv捕获皮肤中的抗原物质，形成抗原肽参与抗原的处捕获皮肤中的抗原物质，形成抗原肽参与抗原的处捕获皮肤中的抗原物质，形成抗原肽参与抗原的处捕获皮肤中的抗原物质，形成抗原肽参与抗原的处理理理理vv为抗原提呈细胞，在对抗侵入皮肤的病原生物、监为抗原提呈细胞，在对抗侵入皮肤的病原生物、监为抗原提呈细胞，在对抗侵入皮肤的病原生物、监为抗原提呈细胞，在对抗侵入皮肤的病原生物、监视癌变细胞和排斥移植的异体组织中起重要作用视癌变细胞和排斥移植的异体组织中起重要作用视癌变细胞和排斥移植的异体组织中起重要作用视癌变细胞和排斥移植的异体组织中起重要作用20医学课件图图图图10 10 10 10 郎格汉斯细胞光镜像郎格汉斯细胞光镜像郎格汉斯细胞光镜像郎格汉斯细胞光镜像(ATP(ATP(ATP(ATP酶组化染色酶组化染色酶组化染色酶组化染色)21医学课件图图图图11 11 11 11 郎格汉斯细胞胞质电镜像郎格汉斯细胞胞质电镜像郎格汉斯细胞胞质电镜像郎格汉斯细胞胞质电镜像 (伯贝克颗粒伯贝克颗粒伯贝克颗粒伯贝克颗粒)22医学课件3.3.3.3.梅克尔细胞（梅克尔细胞（梅克尔细胞（梅克尔细胞（MerkleMerkle cell cell）vv 位于基底层，呈扁平形，有指状突起伸入位于基底层，呈扁平形，有指状突起伸入位于基底层，呈扁平形，有指状突起伸入位于基底层，呈扁平形，有指状突起伸入角质形成细胞之间角质形成细胞之间角质形成细胞之间角质形成细胞之间vvHEHE染色切片不易辨认染色切片不易辨认染色切片不易辨认染色切片不易辨认vvEMEM：基底部胞质内含致密分泌颗粒，基底：基底部胞质内含致密分泌颗粒，基底：基底部胞质内含致密分泌颗粒，基底：基底部胞质内含致密分泌颗粒，基底面与感觉神经末梢形成突触样结构面与感觉神经末梢形成突触样结构面与感觉神经末梢形成突触样结构面与感觉神经末梢形成突触样结构vv数量少，但指尖多，可能是接受机械刺激数量少，但指尖多，可能是接受机械刺激数量少，但指尖多，可能是接受机械刺激数量少，但指尖多，可能是接受机械刺激的感觉细胞的感觉细胞的感觉细胞的感觉细胞23医学课件图图图图12 12 12 12 梅克尔细胞与神经末梢超微结构模式图梅克尔细胞与神经末梢超微结构模式图梅克尔细胞与神经末梢超微结构模式图梅克尔细胞与神经末梢超微结构模式图（N N N N 梅克尔细胞核梅克尔细胞核梅克尔细胞核梅克尔细胞核,P,P,P,P 胞质突胞质突胞质突胞质突,D,D,D,D 桥粒桥粒桥粒桥粒,CY,CY,CY,CY 糖原糖原糖原糖原,GO,GO,GO,GO 高尔基复合体高尔基复合体高尔基复合体高尔基复合体G G G G 分泌颗粒分泌颗粒分泌颗粒分泌颗粒,BM,BM,BM,BM 基膜基膜基膜基膜,A,A,A,A 轴突轴突轴突轴突,NP,NP,NP,NP 神经板）神经板）神经板）神经板）24医学课件图图图图13 13 13 13 梅克尔细胞电镜像梅克尔细胞电镜像梅克尔细胞电镜像梅克尔细胞电镜像25医学课件真皮（真皮（dermis）1.1.乳头层乳头层 vv由疏松结缔组织向表皮凸入，形成真由疏松结缔组织向表皮凸入，形成真皮乳头，扩大表皮与真皮的连接面皮乳头，扩大表皮与真皮的连接面vv有丰富的毛细血管和游离神经末梢；有丰富的毛细血管和游离神经末梢；在手指掌侧的真皮乳头内含较多触觉在手指掌侧的真皮乳头内含较多触觉小体小体26医学课件图图图图14 14 14 14 真皮乳头层光镜像真皮乳头层光镜像真皮乳头层光镜像真皮乳头层光镜像27医学课件2.2.2.2.网织层网织层网织层网织层 vv为较厚的致密结缔组织，有粗大胶原纤维交织为较厚的致密结缔组织，有粗大胶原纤维交织为较厚的致密结缔组织，有粗大胶原纤维交织为较厚的致密结缔组织，有粗大胶原纤维交织成网，有许多弹性纤维成网，有许多弹性纤维成网，有许多弹性纤维成网，有许多弹性纤维弹性、韧性弹性、韧性弹性、韧性弹性、韧性vv含血管、淋巴管、神经；深层有环层小体含血管、淋巴管、神经；深层有环层小体含血管、淋巴管、神经；深层有环层小体含血管、淋巴管、神经；深层有环层小体 真皮下方为真皮下方为真皮下方为真皮下方为皮下组织皮下组织皮下组织皮下组织（浅筋膜），（浅筋膜），（浅筋膜），（浅筋膜），由疏松结缔组织和脂肪组织构成由疏松结缔组织和脂肪组织构成由疏松结缔组织和脂肪组织构成由疏松结缔组织和脂肪组织构成28医学课件图图图图15 15 15 15 真皮网织层光镜像真皮网织层光镜像真皮网织层光镜像真皮网织层光镜像29医学课件1.1.毛毛 vv毛干和毛根：为角化的上皮，细胞内毛干和毛根：为角化的上皮，细胞内充满角蛋白并含黑素颗粒充满角蛋白并含黑素颗粒vv毛囊：内层为上皮性鞘，与表皮相连；毛囊：内层为上皮性鞘，与表皮相连；外层为结缔组织性鞘，由致密结缔组外层为结缔组织性鞘，由致密结缔组织构成织构成 皮肤的附属器皮肤的附属器30医学课件 图图图图1 1 1 16 6 6 6 皮皮皮皮肤肤肤肤附附附附属属属属器器器器示示示示意意意意图图图图31医学课件 图图图图1 1 1 17 7 7 7 皮皮皮皮肤肤肤肤附附附附属属属属器器器器实实实实物物物物图图图图32医学课件图图图图18 18 18 18 毛根、毛囊、毛球、毛乳头光镜像毛根、毛囊、毛球、毛乳头光镜像毛根、毛囊、毛球、毛乳头光镜像毛根、毛囊、毛球、毛乳头光镜像33医学课件vv毛球毛球：毛根和毛囊下端合为一体、：毛根和毛囊下端合为一体、膨大形成；是毛和毛囊的生长点膨大形成；是毛和毛囊的生长点vv毛乳头：结缔组织在毛球底面突入毛乳头：结缔组织在毛球底面突入毛球，富含毛细血管；对毛生长起毛球，富含毛细血管；对毛生长起营养作用营养作用vv毛母质：毛球内的细胞，为干细胞；毛母质：毛球内的细胞，为干细胞；内有黑素细胞内有黑素细胞vv立毛肌：与皮肤表面成钝角的一束立毛肌：与皮肤表面成钝角的一束平滑肌平滑肌,连接毛囊和真皮连接毛囊和真皮;收缩收缩使毛发竖立使毛发竖立 34医学课件2.2.皮脂腺皮脂腺 位于毛囊和立毛肌之间位于毛囊和立毛肌之间vv分泌部分泌部:囊状腺泡，周边细胞小，为囊状腺泡，周边细胞小，为干细胞；中心细胞大，核固缩，充满干细胞；中心细胞大，核固缩，充满脂滴；近导管处腺细胞解体排出脂滴；近导管处腺细胞解体排出vv导管：短，通入毛囊导管：短，通入毛囊vv功能：分泌皮脂，润滑皮肤功能：分泌皮脂，润滑皮肤35医学课件图图图图1 1 1 19 9 9 9 皮皮皮皮脂脂脂脂腺腺腺腺与与与与毛毛毛毛囊囊囊囊光光光光镜镜镜镜像像像像36医学课件图图图图20 20 20 20 皮脂腺光镜像皮脂腺光镜像皮脂腺光镜像皮脂腺光镜像37医学课件3.3.汗腺汗腺 为单曲管状腺为单曲管状腺vv分泌部：蟠曲成团位于真皮深层和皮分泌部：蟠曲成团位于真皮深层和皮下组织；腺细胞为一层锥形细胞，淡下组织；腺细胞为一层锥形细胞，淡染；基底部有肌上皮细胞染；基底部有肌上皮细胞vv导管：两层立方细胞构成导管：两层立方细胞构成,弱嗜碱弱嗜碱性性vv分泌汗液，调节体温，湿润皮肤，排分泌汗液，调节体温，湿润皮肤，排泄废物泄废物 38医学课件图图图图21 21 21 21 汗腺实物图汗腺实物图汗腺实物图汗腺实物图39医学课件图图图图22 22 22 22 汗腺光镜像汗腺光镜像汗腺光镜像汗腺光镜像40医学课件4.4.指（趾）甲指（趾）甲vv甲体甲体:多层连接牢固的角质细胞多层连接牢固的角质细胞vv甲床：为复层扁平上皮和真皮甲床：为复层扁平上皮和真皮vv甲襞：为皮肤甲襞：为皮肤vv甲沟甲沟vv甲根甲根vv甲母质：为甲体的生长区甲母质：为甲体的生长区41医学课件图图图图23 23 23 23 指甲纵切面模式图指甲纵切面模式图指甲纵切面模式图指甲纵切面模式图甲母质甲根 甲襞甲体甲床42医学课件图图图图24 24 24 24 指甲实物图指甲实物图指甲实物图指甲实物图甲襞甲体甲根 甲床甲母质43医学课件