急救抢救生命急诊.ppt

急急 救救 护护 理理 学学 Emergency Nursing 国际急救标志国际急救标志“生命之星生命之星”SARS事件事件 5.12大地震大地震 海啸海啸 矿难矿难 火灾火灾 车祸车祸 突发事件突发事件急救？急救？急诊？急诊？First aid/Emergency medicine 急救急救抢救生命。抢救生命。急诊急诊指医护人员对急症病人或伤病员采取指医护人员对急症病人或伤病员采取的紧急检查、诊断和处理的医疗护理活动过的紧急检查、诊断和处理的医疗护理活动过程。程。急诊危及生命者非重症患者评估、抢救、支持、预防急救 第一章第一章 绪绪 论论 第一节第一节 急救护理学的形成和发展急救护理学的形成和发展 第二节第二节 急救护理学的范畴急救护理学的范畴 第三节第三节 急救医疗服务体系急救医疗服务体系教学目的与要求教学目的与要求识记：识记：1 1、急诊医疗服务系统构成、急诊医疗服务系统构成 2 2、急救护理学、院前救护、院内救护和重症监、急救护理学、院前救护、院内救护和重症监 护治疗的概念护治疗的概念领会：领会：1 1、院前救护、院内救护和重症监护治疗的研究、院前救护、院内救护和重症监护治疗的研究 范围范围 2 2、开展护理人才培养和管理的研究、开展护理人才培养和管理的研究 3 3、急救护理人员的思想素质、业务素质和身体、急救护理人员的思想素质、业务素质和身体 和心理素质和心理素质 急诊医学急诊医学:急诊医学是一门综合性医学边缘学急诊医学是一门综合性医学边缘学科，是研究和处理各类疾病急性发病阶段的病科，是研究和处理各类疾病急性发病阶段的病因、病理和抢救治疗的专业。因、病理和抢救治疗的专业。急救护理学：急救护理学：是以现代医学科学、护理学专是以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究业理论为基础，研究急危重症病人急危重症病人抢救、护理抢救、护理和科学管理的一门综合应用性学科。和科学管理的一门综合应用性学科。目的目的:挽救病人生命挽救病人生命,提高抢提高抢救成功率救成功率,促进病人康复促进病人康复,减少伤残率减少伤残率,提高生命质提高生命质量量.一、急救护理学发展简史一、急救护理学发展简史（一）国际急救护理学的发展（一）国际急救护理学的发展 第一节第一节 概概 述述1854-1856年间的克里米亚战争年间的克里米亚战争20世纪世纪50年代初期，年代初期，“铁肺铁肺”的出现产生了与其相应的特殊护理技的出现产生了与其相应的特殊护理技术术20世纪世纪60年代年代末期末期,各种监护仪器的集中使用，促进各种监护仪器的集中使用，促进ICU的建立的建立。20世纪世纪70年代以来年代以来,急急危重症急救国际化危重症急救国际化。第一节第一节 概概 述述一、急救护理学发展简史一、急救护理学发展简史（二）我国急救护理的发展（二）我国急救护理的发展 20世纪世纪50年代大中城市建立急救站年代大中城市建立急救站 70年代成立心脏监护病房年代成立心脏监护病房 80年代各地区相继成立急救中心年代各地区相继成立急救中心,开设开设急救护理学急救护理学课程课程 1986年年11月通过了月通过了中华人民共和国急救医疗法中华人民共和国急救医疗法年轻的生命年轻的生命美国美国1972年美国医学会正式承认急诊医学是医学领域中的年美国医学会正式承认急诊医学是医学领域中的一门新学科一门新学科 国际国际1979年国际上正式承认急诊医学为医学学科中的第年国际上正式承认急诊医学为医学学科中的第23个学科之一个学科之一 中国中国1986年年11月经中华医学会批准正式成立了月经中华医学会批准正式成立了“中华医学中华医学会急诊医学分会会急诊医学分会”现状的比较现状的比较 1996年调查显示美国年调查显示美国APN(高级职业护士高级职业护士)161762名，名，急救单位占急救单位占45.7。而急救单位的。而急救单位的APN具有硕士学位具有硕士学位的占的占94.3 具有硕士以上证书的占具有硕士以上证书的占24 1996年某市年某市5家医院急诊科护理人员学历调查结果：家医院急诊科护理人员学历调查结果：中专占中专占85，大专占，大专占15，本科，本科0第二节第二节 急救护理学研究范畴急救护理学研究范畴急救护理学研究内容 院前急救院前急救 医院急诊救护医院急诊救护 重症加强治疗病房重症加强治疗病房 急救护理的人才培养和科研工作急救护理的人才培养和科研工作第二节第二节 急救护理学研究范畴急救护理学研究范畴一、院前急救一、院前急救 定义：定义：是指是指 危重症病人进入医院前的医疗救护。危重症病人进入医院前的医疗救护。包括：包括：呼救、现场初步复苏、途中监护和安全运送。呼救、现场初步复苏、途中监护和安全运送。急救仪器院前急救院前急救 地域特点：进入医院前地域特点：进入医院前 对对 象：急、危、重症伤病员象：急、危、重症伤病员 主要环节：发生现场对医疗救护的主要环节：发生现场对医疗救护的呼救呼救、现场初现场初 步复苏、途中监护步复苏、途中监护和和运送运送第二节第二节 急救护理学研究范畴急救护理学研究范畴现场救护原则：现场救护原则：现场救护原则：现场救护原则：立即使患者脱离险区立即使患者脱离险区立即使患者脱离险区立即使患者脱离险区 先救命后治病先救命后治病先救命后治病先救命后治病 争分夺秒，就地取材争分夺秒，就地取材争分夺秒，就地取材争分夺秒，就地取材 保留离断的肢体或器官保留离断的肢体或器官保留离断的肢体或器官保留离断的肢体或器官 加强途中的监护并详细记录加强途中的监护并详细记录加强途中的监护并详细记录加强途中的监护并详细记录院前急救的重要性院前急救的重要性 时间就是生命时间就是生命 猝死猝死 最佳抢救时间最佳抢救时间4min 严重创伤严重创伤 抢救黄金时间抢救黄金时间30min 否则，院内设备再好医生医术再高明，难以起死回否则，院内设备再好，医生医术再高明，难以起死回生生二、医院内急诊救护二、医院内急诊救护 院内急诊救护：指院内急诊科的医护人员接收各种院内急诊救护：指院内急诊科的医护人员接收各种急诊病人，对其进行抢救治疗和护理。急诊病人，对其进行抢救治疗和护理。院内急诊救护的研究范围：院内急诊救护的研究范围：（一）开展多方位的急救护理理论和临床应用的研究（一）开展多方位的急救护理理论和临床应用的研究（二）开展提高护理技术水平和手段的研究（二）开展提高护理技术水平和手段的研究（三）开展急救护理管理的研究（三）开展急救护理管理的研究第二节第二节 急救护理学研究范畴急救护理学研究范畴三、重症加强治疗病房三、重症加强治疗病房 ：是指专业医护人员将各类危重病人集中管是指专业医护人员将各类危重病人集中管理，应用现代化的医疗设施和先进的临床检测技术理，应用现代化的医疗设施和先进的临床检测技术对病人进行严密的监护、有力的治疗和护理，提高对病人进行严密的监护、有力的治疗和护理，提高危重病人的抢救成功率和治愈率。危重病人的抢救成功率和治愈率。ICU的研究范围：的研究范围：危重病人的监护和治疗危重病人的监护和治疗 ICUICU人员、设备的配备和管理人员、设备的配备和管理 ICUICU技术和设备的使用技术技术和设备的使用技术第二节第二节 急救护理学研究范畴急救护理学研究范畴四、急救护理人才培养和科研工作四、急救护理人才培养和科研工作（一）人才培养和管理的研究（一）人才培养和管理的研究（二）加强梯队建设的研究（二）加强梯队建设的研究（三）开展继续教育的研究（三）开展继续教育的研究第二节第二节 急救护理学研究范畴急救护理学研究范畴 急救护理人员素质急救护理人员素质急救护理对护士的要求急救护理对护士的要求树立良好医德、提高工作热情树立良好医德、提高工作热情丰富专业知识、强化急救技能丰富专业知识、强化急救技能加强身体锻炼、保证精力充沛加强身体锻炼、保证精力充沛培养适应能力、学会做人做事培养适应能力、学会做人做事急救护理对护士的要求急救护理对护士的要求 急诊医疗服务系统急诊医疗服务系统（EMSS）是由院外急救、院内急诊科诊治、重症监是由院外急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的护病房救治和各专科的“生命绿色通道生命绿色通道”为一为一体的急救网络。体的急救网络。院外急救院外急救负责现场急救和途中运输救护，负责现场急救和途中运输救护，急诊科和急诊科和ICUICU 负责院内救护。负责院内救护。第三节第三节 急救医疗服务体系急救医疗服务体系包括：包括：完善的通讯指挥系统完善的通讯指挥系统现场救护现场救护有监测和急救装置的运输工具有监测和急救装置的运输工具高水平的医院急诊服务和强化治疗高水平的医院急诊服务和强化治疗第三节第三节 急救医疗服务体系急救医疗服务体系医院急诊医院急诊科科(室室)急救中心急救中心(站站)一、建立健全急救组织，形成急救网一、建立健全急救组织，形成急救网卫生院、社区卫生院、社区服务中心服务中心(站站)天天津津青青岛岛武武汉汉上上海海卫星定位卫星定位GPS第三节第三节 急救医疗服务体系急救医疗服务体系第三节第三节 急救医疗服务体系急救医疗服务体系急急诊医疗服务系统诊医疗服务系统因地制宜，选择有效适用的组织形式因地制宜，选择有效适用的组织形式科学合理配置资源科学合理配置资源普及急救知识，培养第一目击者普及急救知识，培养第一目击者加强横向联系，培训协作部门加强横向联系，培训协作部门定期演习，提高应变能力定期演习，提高应变能力 EMSS 一体化院前急救急诊室急救ICU救治专业化EMSS的发展方向现代国际救援医学理念现代国际救援医学理念急救社会化结构网络化抢救现代化知识普及化Thank you